Какой эпителий выстилает слизистую оболочку мочевого пузыря

Переходная анимация эпителия с выделением эпителиального слоя, затем подлежащей соединительной ткани. Сравните грязный вид эпителиальной поверхности с другими эпителиальными тканями.

Переходный эпителий – это разновидность многослойного эпителия . Эта ткань состоит из нескольких слоев эпителиальных клеток, которые могут сокращаться и расширяться, чтобы адаптироваться к необходимой степени растяжения. Переходный эпителий выстилает органы мочевыделительной системы и известен здесь как уротелий . Мочевой пузырь , например , имеет потребность в большой растяжению.

Структура

Внешний вид переходного эпителия зависит от его клеточного слоя. Клетки базального слоя бывают кубовидными (кубовидными) или столбчатыми ( столбчатыми ), а клетки поверхностного слоя различаются по внешнему виду в зависимости от степени растяжения. Эти клетки кажутся кубовидными с куполообразной вершиной, когда орган или трубка, в которой они находятся, не растянуты. Когда орган или трубка растягиваются (например, когда мочевой пузырь наполнен мочой), ткань сжимается, а клетки растягиваются. Когда это происходит, клетки становятся плоскими и выглядят плоскими и неровными.

Слои клеток

Переходный эпителий состоит из трех типов клеточных слоев: базального, промежуточного и поверхностного. Базальный слой стимулирует эпителиальные стволовые клетки, чтобы обеспечить постоянное обновление эпителия. Цитоплазма этих клеток богата тонофиламентами и митохондриями ; однако они содержат немного грубого эндоплазматического ретикулума . Тонофиламенты играют роль в прикреплении базального слоя к базальной мембране через десмосомы . Промежуточный клеточный слой обладает высокой пролиферацией и, следовательно, обеспечивает быструю регенерацию клеток в ответ на повреждение или инфекцию органа или трубки, в которых он находится. Эти клетки содержат выдающийся аппарат Гольджи и множество мембраносвязанных везикул. Они участвуют в упаковке и транспортировке белков, таких как кератин, к поверхностному слою клеток. Клетки поверхностного клеточного слоя, выстилающего просвет, известны как фасеточные клетки или зонтичные клетки . Этот слой является единственным полностью дифференцированным слоем эпителия. Он обеспечивает непроницаемый барьер между просветом и кровотоком, чтобы не позволить кровотоку реабсорбировать вредные отходы или патогены. Все клетки переходного эпителия покрыты микроворсинками и фибриллярной слизистой оболочкой.

Эпителий содержит множество интимных и тонких связей с нервной и соединительной тканью. Эти соединения позволяют сообщать клеткам о расширении или сокращении. Поверхностный слой переходного эпителия связан с базальным слоем через клеточные выступы, такие как промежуточные нити, выступающие из клеточной мембраны. Эти структурные элементы вызывают растяжение эпителия; однако они также делают ткань относительно хрупкой и, следовательно, трудной для изучения. Все клетки касаются базальной мембраны.

Клеточная мембрана

Из-за того, что он играет важную роль в качестве осмотического барьера между содержимым мочевыводящих путей и окружающими органами и тканями, переходный эпителий относительно непроницаем для воды и солей. Эта непроницаемость обусловлена ​​сильно ороговевшей клеточной мембраной, синтезированной в аппарате Гольджи. Мембрана состоит из гексагональной решетки, собранной в аппарате Гольджи и имплантированной на поверхность клетки путем обратного пиноцитоза, типа экзоцитоза. Клетки поверхностного слоя переходного эпителия сильно дифференцированы, что позволяет поддерживать эту барьерную мембрану. Базальный слой эпителия гораздо менее дифференцирован; однако он действует как источник замены для более поверхностного слоя. Хотя комплекс Гольджи гораздо менее заметен в клетках базального слоя, эти клетки богаты цитоплазматическими белками, которые связываются вместе, образуя тонофибриллы . Эти тонофибриллы сходятся в гемидесмосомах, чтобы прикрепить клетки к базальной мембране.

Функция

Клетки переходного эпителия легко растягиваются, чтобы приспособиться к колебаниям объема жидкости в органе (у женщин дистальная часть уретры становится некератинизированным многослойным плоским эпителием; часть, выстилающая дно ткани, называется базальной мембраной. ). Переходный эпителий также функционирует как барьер между просветом или внутри полого пространства тракта, который он выстилает, и кровотоком. Чтобы достичь этого, клетки переходного эпителия соединяются плотными соединениями или практически непроницаемыми соединениями, которые соединяются вместе с клеточными мембранами соседних клеток. Этот барьер предотвращает повторное всасывание токсичных отходов и патогенов кровотоком.

Клиническое значение

Уротелий подвержен карциноме. Поскольку мочевой пузырь находится в контакте с мочой в течение длительного времени, химические вещества, которые концентрируются в моче, могут вызвать рак мочевого пузыря . Например, курение сигарет приводит к концентрации канцерогенов в моче и является основной причиной рака мочевого пузыря. Аристолоховая кислота , соединение, обнаруженное в растениях семейства Aristolochiaceae , также вызывает мутации ДНК и является причиной рака печени, уротелия и мочевого пузыря. Воздействие определенных химических веществ на рабочем месте также является фактором риска рака мочевого пузыря. Это могут быть ароматические амины (анилиновый краситель), полициклические ароматические углеводороды и выхлоп дизельных двигателей.

Карцинома

Карцинома – это тип рака, который возникает в эпителиальных клетках. Переходно-клеточная карцинома – ведущий тип рака мочевого пузыря , встречающийся в 9 из 10 случаев. Это также является основной причиной рака мочеточника, уретры и мочевой проток , а второй ведущей причиной развития рака почки. Переходно-клеточная карцинома может развиваться двумя разными путями. Если переходно-клеточная карцинома разрастается по направлению к внутренней поверхности мочевого пузыря через выступы в виде пальцев, это называется папиллярной карциномой. В противном случае это называется плоской карциномой. Любая форма может перейти от неинвазивной к инвазивной, распространяясь на мышечные слои мочевого пузыря. Переходно-клеточная карцинома обычно мультифокальная, на момент постановки диагноза встречается более одной опухоли.

Переходно-клеточная карцинома может метастазировать или распространяться в другие части тела через окружающие ткани, лимфатическую систему и кровоток. Он может распространяться на ткани и жир, окружающие почки, жир, окружающий мочеточник, или, что более важно, лимфатические узлы и другие органы, включая кости. Общие факторы риска переходно-клеточной карциномы включают длительное злоупотребление обезболивающими, курение и воздействие химических веществ, используемых при производстве кожи, пластика, текстиля и резины.

У пациентов с переходно-клеточной карциномой есть множество вариантов лечения. К ним относятся нефроуретерэктомия или удаление почки, мочеточника и манжеты мочевого пузыря, а также сегментарная резекция мочеточника. Это вариант только тогда, когда рак является поверхностным и поражает только нижнюю треть мочеточника. Процедура включает удаление сегмента ракового мочеточника и повторное прикрепление его конца. Пациенты с запущенным раком или заболеванием мочевого пузыря также часто обращаются к восстановлению мочевого пузыря в качестве лечения. Современные методы реконструкции мочевого пузыря включают использование тканей желудочно-кишечного тракта. Однако, хотя этот метод эффективен для улучшения функции мочевого пузыря, на самом деле он может увеличить риск рака и вызвать другие осложнения, такие как инфекции, мочевые камни и нарушение электролитного баланса. Поэтому в будущем вырисовываются другие методы. Например, текущие исследования открывают путь к использованию плюрипотентных стволовых клеток для получения уротелия, поскольку они обладают высокой и неограниченной пролиферацией in vitro (то есть вне организма).

Уротелиальные поражения

• Папиллярные уротелиальные поражения
  • Папиллярная уротелиальная гиперплазия
  • Уротелиальная папиллома
  • Папиллярное уротелиальное новообразование низкого злокачественного потенциала ( PUNLMP )
  • Папиллярный уротелиальный рак низкой степени злокачественности
  • Папиллярный уротелиальный рак высокой степени злокачественности
  • Инвазивная уротелиальная карцинома
• Плоские уротелиальные поражения
  • Реактивная уротелиальная атипия
  • Инвертированная папиллома уротелия
  • Уротелиальная атипия неизвестного значения
  • Уротелиальная дисплазия
  • Уротелиальный рак in situ
• Инвазивная уротелиальная карцинома
  • Инвазивная уротелиальная карцинома ( БДУ )
  • Карцинома уротелия с перевернутой структурой роста
  • Уротелиальный рак с плоскоклеточной дифференцировкой
  • Уротелиальный рак с виллогландулярной дифференцировкой
  • Уротелиальный рак, микропапиллярный вариант
  • Уротелиальная карцинома, лимфоэпителиомоподобный вариант
  • Карцинома уротелия, светлоклеточный (богатый гликогеном) вариант
  • Карцинома уротелия, липоидноклеточный вариант
  • Уротелиальная карцинома с синцитиотрофобластическими гигантскими клетками
  • Уротелиальный рак с рабдоидной дифференцировкой
  • Уротелиальный рак, похожий на гигантоклеточную опухоль кости

Галерея

• Типы эпителия

• Схематическое изображение переходного эпителия

• Вертикальный разрез стенки мочевого пузыря.

• Поперечный разрез мочеточника.

Рекомендации

Библиография

• Андерссон, Карл-Эрик (2011). Мочевыводящие пути . Springer. ISBN 978-3-642-16498-9 .

внешняя ссылка

• Гистология на utmb.edu
• Гистологическое изображение: 36_02 в Центре медицинских наук Университета Оклахомы – «мочеточник»
• Гистологическое изображение: 37_02 в Центре медицинских наук Университета Оклахомы – «мочевой пузырь»
• Анатомические атласы – Микроскопическая анатомия, пластина 02.24 – «Переходный эпителий », мочеточник
• Гистология в КУМЦ мочепочечный16 «мочеточник».
• www.urothelium.com – это онлайн-ресурс с информацией о человеческом уротелии и «Биомиметическом уротелии».
• Urothelium в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
• Гистология на qmul.ac.uk
• Схема на umich.edu
• Гистология в wisc.edu

Источник

2.

:

1. , .

2. .

2.1. .

2.2. .

3. .

4. .

1. ,

, , .

, .

:

1) ;

2) ;

3) , ;

4) ;

5) , ;

6) , ;

7) ;

8) .

( 1 ) ( ).

:

1) ( );

2) ( );

3) ( ).

, : , , .

(. 3):

1) ;

2) .

, .

( , , , , , ), (, , , .) . (, , , , , ), (, , , , ) (, ) .

, …

( . . ):

1) ( );

2) ( );

3) ( );

4) ( );

5) ( , ).

:

1) ( );

2) -;

3) ;

4) ;

5) ;

6) ( );

7) (, , ).

:

1) , : , , , , . . .

2) : , ().

) : , , , (, , ), , . , . (, ).

) : , , .

3) : , .

4) : ().

5) : , , , . , , , .

2.

, (), ( , , – , , , .) : (. 3).

, , .

, , (), (). . , , .

. 3. . : , , , , , , .

2.1. . , , , .. . , , .. .

, , (. 4, ).

( , , .). , . , , “”. , . . . . , .

, . , . .

. 4. : – (); – . 1 – (); 2 – ; 3 – ; 4 – .

, , , (2, 2) . – .

( ). . () .

: , , , . , , , . , .

, , , , . , . 5 . .

(. 4, ), , .. . – . , , . .

, , , , – . , () , . () 5-6 . . , , , .. , . (-) , . (-) – .

, , ; .

: , , () (. 5), .

. 5. .

– : I – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – . – : 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – .

() , , , . (), , .

, .

, .

2.2. , . , , , . .

, . :

1) ,

2) (),

3) ().

. . ( ), . . , .

(. 6) , , (), . , , . 5 :

1) ,

2) ,

3) ,

4) ,

5) .

. 6. : 1 – ;

2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – .

.

, . , ( ), ( ), , , .

, , . . , . , . “”, . , . , .

, , ( ) , . , .

, () , ” “. () (), .

, , . () , , . , , .

( ). , . , .

, , . , , , . , ( .) . . . 3-4 . () , .

, : , , . .

3 (. 7, , ):

1) ,

2) ,

3) .

() . . , – , . . . , (, ).

. 7. : – ; – ; 1 – ; 2 – .

3.

, , . .

:

:

1) ( );

2) ( ). :

1) ( );

2) .

:

1) : , , , , , .;

2) : (. 8).

:

1) ;

2) ;

3) .

:

1) ();

2) ;

3) (-);

4) .

:

1) ;

2) ;

3) ;

4) .

. 8. : – ; – ; – ; 1 – ; 2 – ; 3 – .

, , ( () ) ( () ). : , , , , () .

, , . . , , .

, : , , . , , , .

, , . () : , .

: (), (. 8).

( ). ( ), .. ( ), ( ).

() ( ). ( – ), , .. ( ).

: , .

, , ( ) ( ) (. 9, , ). , , , . , ( , , ), ( ).

– , . .

, , .. , . (, ) (. 10, 11).

, . , , () .

, () , , , , , . , , , , .

. 9. () ():

1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 .

. 10. : 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – – ; 6 – .

. 11. .

. 12. .

, (), , -, , (, .).

, (. 12). , – , – , – , , .

4.

. , 3-4- . , .

(, , , , , ), , .

, , , , , .

, , .

, … :

, , , (, ).

, , , . ( ).

, , (, ), (, ).

, , , ; (, – , ).

, . . . , .

. . , . . . , , . () , , : , – , , .. ( ).

.

. , , , . , . ( ).

, ( ).

Источник