Какие показания в моче при цистите

Цистит часто встречаемое воспалительное заболевание мочевого пузыря среди взрослого населения, особенно у женщин. Острый цистит может переходить в хроническую форму с периодическими обострениями. Причинами частых обострений цистита у женщин являются короткая, широкая уретра (мочеиспускательный канал) и близость к естественным источникам инфекции – влагалище и анус. Гормональные нарушения у женщины часто приводят к дисбиозу влагалища и росту патогенных бактерий, которые являются провокатором частых обострений воспаления мочевого пузыря. У мужчин симптомы цистита как правило связаны с заболеванием предстательной железы.

Основные симптомы цистита

частое болезненное мочеиспускание
боль в паховой области
ложные позывы к мочеиспусканию
мутная моча, возможно появление примеси крови
внезапное начало симптомов
повышение температуры тела

Какой анализ мочи нужен при цистите

При подозрении на цистит сначала обязательно нужно сдать общий анализ мочи (ОАМ). В результатах ОАМ при цистите будет выявлено повышенное содержание лейкоцитов, бактерий, может встречаться повышенное содержание эритроцитов и белка.

Дополнительно лечащий врач может рекомендовать провести бактериальный посев мочи с определением антибиотикочувствительности к выявленным патогенным микроорганизмам, ПЦР диагностику на заболевания, передающиеся половым путем, ряд исследований на диагностику вирусных инфекций (так как не всегда причиной цистита являются бактерии).

Из инструментальных исследований врач может направить пациента на УЗИ почек, КТ/МРТ малого таза для исключения опухолей и камней в мочевыделительной системе, заболеваний почек и предстательной железы у мужчин.

Профилактика обострений цистита

Регулярно проводить тщательный туалет наружных половых органов
Использовать барьерные способы контрацепции
Своевременно проводить лечение гинекологических и урологических заболеваний
В течение ближайшего времени после полового акта помочиться

Подготовка к сдаче ОАМ при цистите

В день перед взятием биоматериала желательно воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи.

Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (согласовывается с лечащим врачом).

Собирать мочу нужно до начала антибиотикотерапии.

Провести тщательный туалет наружных половых органов под душем с мылом (запрещается использовать гигиенические средства с антисептиками). Мужчинам оттянуть крайнюю плоть пениса, хорошо обмыть головку теплой водой, просушить бумажным полотенцем.

Женщины во время менструации перед сбором мочи должны поставить во влагалище тампон и сообщит лечащему врачу, что анализ проведен во время менструации.

Как правильно собирать анализ мочи при цистите

В стерильный контейнер собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании (первая и последние порции сливаются в унитаз).

Возможен сбор мочи в любое время в течение дня по предварительному согласованию с лечащим врачом.

Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела.

Перед началом мочеиспускания женщинам нужно развести пальцами половые губы пальцами, чтобы с кожи наружных половых органов в мочу не попали посторонние примеси.

Объем мочи для исследования должен составлять ¾ объема контейнера. Минимальный объем мочи для исследования составляет 30 мл.

Доставить контейнер с мочой в медицинский офис желательно в течение 2-х часов после сбора биоматериала.

Что показывает анализ мочи при цистите

ОАМ позволяет увидеть общую картину воспаления. Для постановки диагноза во внимание в первую очередь учитываются жалобы пациента. ОАМ нужен для подтверждения диагноза, основанного на клинической картине, так как болезненность при мочеиспускании может встречаться у пациентов с нарушением нервной регуляции акта мочеиспускания, без цистита.

Расшифровка общего анализа мочи при цистите

Необходимо помнить, что расшифровка результатов исследования мочи должна проводиться только лечащим врачом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.

В медицинской компании “LabQuest” Вы можете получить персональную консультацию врача службы “Doctor Q” по расшифровке результатов исследования мочи во время приема или по телефону.

Цвет. В норме цвет желтый различной насыщенности. Он может меняться при употреблении некоторых продуктов и приеме ряда лекарственных препаратов. Белесый, темно-бурый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Моча должна быть прозрачной.

Запах аммиака, гниющих яблок или тухлого мяса указывает на различные заболевания (например, цистит, сахарный диабет, гнойное воспаление).

Реакция мочи. В норме рН составляет 5-7 (слабокислая реакция). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета и других патологий. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях.

Показатели плотности используются для оценки функций почек. В течение суток удельный вес мочи колеблется.

Белок в моче (протеинурия) в норме отсутствует. Его появление – маркер наличия различных заболеваний (воспалительные инфекционные заболевания мочевыводящих путей, патология почек и другие). Также белок определяется в моче после сильного переохлаждения, высокой физической нагрузки.

Глюкозы в норме в моче быть не должно. Ее выявление в образце биоматериала может свидетельствовать как о наличии заболеваний (сахарный диабет, онкология поджелудочной железы, панкреатит и прочее), так и о сильном стрессе, употреблении в пищу большого количества углеводов.

Билирубин выявляется при гепатитах, циррозе, механической желтухе и других патологических состояниях, связанных с повреждениями печени.

Уробилиноген в высокой концентрации указывает на поражения печени, гемолитическую желтуху, заболевания ЖКТ. Повышенное количество кетоновых тел свидетельствует о нарушении белкового, углеводного или липидного обмена. Нитриты указывают на инфекцию мочевыводящих путей.

Плоский эпителий – это поверхностно расположенные клетки кожи наружных половых органов. Обнаружение его в моче диагностического значения не имеет.

Переходный эпителий находится в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и верхнем отделе мочеиспускательного канала. Единичные клетки могут встречаться в осадке мочи у здоровых людей. В большом количестве обнаруживаются при интоксикации, после инструментальных вмешательств на мочевыводящих путях, при желтухах, почечнокаменной болезни и хроническом цистите.

Почечный эпителий у здоровых людей в микроскопии осадка не встречается. Обнаруживается у пациентов с нефрозами и нефритами.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве. Небольшое количество эритроцитов может наблюдаться после спортивных нагрузок, травмах поясницы, при переохлаждении и перегревании. Появление большого количества эритроцитов в моче может встречаться при различных патологиях (гломерулонефриты, нефрозы, коллагенозы, заболевания сердца, сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуха, ангина, дизентерия и др.).

Лейкоциты присутствуют в моче здоровых людей. Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин может встречаться при контаминации мочи влагалищными выделениями. Высокое содержание лейкоцитов в моче бывает при пиелоциститах, пиелонефритах, при лихорадке различного генеза, инфекциях мочеполовых путей.

Цилиндры – образования цилиндрической формы, которые в основном состоят из белка и/или клеток. Встречаются как правило при патологии мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек, диабетическая нефропатия, хроническая почечная болезнь, амилоидоз почек, лихорадка, скарлатина, миеломная болезнь, остеомиелит, системная красная волчанка и пр.).

Слизь выполняет защитную функцию, выделяется специальными клетками мочеполовой системы. В норме ее содержание в моче незначительное, при воспалительных процессах может увеличивается.

Кристаллы солей появляются в зависимости от рН мочи и других ее свойств, рациона питания. Могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта. Но могут встречаться при контаминации мочи бактериями с кожных покровов и из влагалищных выделений.

Где можно сдать анализ мочи при цистите

Сдать ОАМ при цистите можно в ближайшем медицинском офисе лаборатории “LabQuest”. Список медицинских офисов, где принимается биоматериал, представлен в разделе «Адреса и время работы».

Источник

Общий анализ мочи при цистите

Наши преимущества:

Онлайн-консультация от 600 рублей
Недорого прием врача от 900 рублей
Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
Анонимно!

Общий анализ мочи является первейшим диагностическим исследованием при цистите. Он доступен и прост в исполнении, требует лишь несложной подготовки: личной гигиены, чистой посуды и максимально короткого времени доставки в лабораторию. При наличии дизурических явлений (учащенное мочеиспускание, рези и жжение в процессе мочеиспускания) данное исследование очень важно.

Рассмотрим параметры мочи, изменение которых может указать на наличие цистита.

Цвет. Моча имеет соломенно-желтый цвет. При воспалении она может стать несколько темнее из-за сниженной прозрачности, также не исключено изменение оттенка при выделении красных кровяных телец.
Прозрачность. При воспалении мочевого пузыря моча становится мутной из-за имеющихся в ней патологических включений – слизи, бактерий, эпителия. В заключении указывают степень изменения прозрачности: легкая муть, мутная, прозрачная.
Удельный вес или относительная плотность. Этот параметр меняется при цистите, когда имеет место частое мочеиспускание. В норме он составляет 1,002-1,027. Из-за постоянного мочеиспускания малыми объемами плотность мочи снижается.
Кислотность. Рекация остается кислой, показатель составляет около 7. В заключении анализа указывают реакцию как кислая или слабокислая.
Количество белых кровяных телец. Количество лейкоцитов при наличии вооспалительного процесса увеличено (более 5 кл.), это явление носит название лейкоцитурия. Она бывает слабовыраженной и массивной, в зависимости от интенсивности воспалительного процесса.
Количество красных кровяных телец. Появление эритроцитов свыше 3 клеток в п./зр. называется эритроцитурия, или гематурия. Микрогематурией принято называть состояние, при котором количество выделяемых с мочой эритроцитов незначительно, моча не меняет цвет. Если же в моче обнаруживается большое количество эритроцитов и моча становится розового или красного оттенка, это явление называют макрогематурией. При воспалении мочевого пузыря возможно небольшое повышение уровня эритроцитов, но необходимо исключить другие заболевания.
Клетки эпителия. Выявляются при обычном состоянии в числе 7-9 кл. При цистите этот показатель значительно выше.
Бактерии. Бактериурия – выделение бактерий с мочой. Это состояние служит доказательством наличия воспаления в мочевыводящих путях.
Слизь. Обнаружение большого количества слизи характерно для воспалительного поражения мочевого пузыря.

Общий анализ мочи нужен для диагностики цистита и других болезней системы мочевыделения. Заключение необходимо отдать лечащему врачу, не следует самостоятельно делать выводы о наличии или отсутствии цистита, и тем более, заниматься самолечением.

Врач клиники “Частная практика” дерматовенеролог, уролог Никитин А.О. рассказывает о цистите.

Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники “Частная Практика”

Волохов Евгений Александрович

дерматовенеролог, уролог-андролог с высшей врачебной категорией

Опубликовано: 06-08-2017

Обновлено: 2018-06-07

Медицинский центр на Чистых Прудах и на Варшавке

Прием в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Источник

При цистите происходит воспаление слизистой мочевого пузыря, подобные изменения влияют на состав мочи. Сдвиги в составе мочи происходят по вине микроорганизмов, вызвавших воспаление, причем изменения в биологической жидкости становятся заметны визуально.

Для качественной постановки диагноза, применяют сразу несколько видов изучения мочи:

Общий анализ
По Нечипоренко
Бактериологический посев
По методу Зимницкого
По Аддис-Каковскому

В некоторых случаях проводят экспресс-тесты. Параллельно отслеживают изменения, происходящие в крови.

Показания к анализу

Чаще всего анализ мочи назначается врачом с целью определения патогенной флоры, которая вызывает воспаление. По результату исследования удается назначить более эффективное лечение, а также заподозрить осложненное течение инфекции и поражение почек.

Сдать мочу рекомендуется при появлении следующих симптомов:

Учащенное мочеиспускание, ощущение полного мочевого пузыря при фактическом отсутствии мочи в нем.
Боль и жжение при мочеиспускании и после него.
Тянущие или режущие боли внизу живота и в области поясницы.
Мутная моча, примеси гноя или крови, гнилостный запах.
Повышенная температура тела, лихорадка.

Обследование может назначаться и при хроническом течении цистита, для которого характерно отсутствие выраженной симптоматики. Латентная форма протекает практически бессимптомно, при переохлаждении происходят обострения, но патогенная флора в моче присутствует.

Подготовка к процедуре

Во время подготовки к исследованию рекомендуется соблюдаться следующие правила:

Из рациона исключают продукты, изменяющие окраску урины. К ним относят морковь, свеклу, некоторые виды фруктов
Некоторые продукты способны изменять кислотность мочи, к ним относят творог, кефир, сметану.
За несколько дней до обследования необходимо прекратить приём лекарственных препаратов.
Нельзя проводить забор материала после приема мочегонных или с применением катетера.
Перед обследованием запрещено принимать алкогольные напитки.
Женщинам не рекомендуется проходить обследование во время менструации.

При проведении пробы по Аддис-Каковскому пациенту назначается диета с преимущественным включением мясных блюд. Одновременно с этим вводится ограничение на объем потребляемой жидкости в дневное время. Ночью пить воду запрещено.

Причины ложных результатов

Возможные причины искажения результата анализа:

Изменить картину заболевания может прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
Нарушения в процессе забора урины так же искажают полученный результат.
Ложный результат будет получен при длительном хранении мочи. Для исследования пригодна средняя порция утренней урины.

В случае получения неточного результата, врач назначает сдать мочу повторно.

Как проводится анализ

При проведении общего анализа мочи во время цистита появляется большое количество белка. При исследовании осадка обнаруживается значительное увеличение уровня белых и красных кровяных телец. В этом случае подтверждается факт наличия воспалительного процесса, но место его локализации установить невозможно.

При исследовании биологической жидкости по методу Нечипоренко, подсчитывается количество находящихся в одном миллилитре мочи эритроцитов и лейкоцитов, а также цилиндров.

При бактериологическом методе производится посев микроорганизмов на питательную среду. Таким способом определяется вид возбудителями скорость его распространения. Если пациент здоров, то роста патогенной микрофлоры не происходит.

Одновременно с определением типа бактерии, спровоцировавшей воспаление, подбирают наиболее эффективный препарат, останавливающий распространение колонии. Минусом этого метода является его длительность. Для оценки качества проведенной терапии, по завершению курса, проводят вторичный посев.

Анализ урины по Зимницкому назначается том случае, если возникает подозрение, что патологический процесс перешел на почки. В этом случае оценивается удельная плотность каждой порции и по полученным результатам устанавливается окончательный диагноз с подтверждением или отрицанием воспаления тканей почек.

Исследование урины по Аддис-Каковскому при цистите проводится крайне редко, и только в исключительных случаях. Отрицательным моментом этого способа диагностики является необходимость сдерживать позывы к мочеиспусканию в течение восьми часов. При воспалительном процессе в мочевом пузыре это очень сложно. Данный тест проводится для того, чтобы исключить заболевание почек. По сравнению с предыдущим методом, этот позволяет получить более развернутую картину о работе почек.

Экспресс-тесты позволяют выявить присутствие белка и лейкоцитов с эритроцитами в моче. Некоторые виды тестов помогают обнаружить в моче присутствие гноя. Но ни один из них не способен заменить собой полноценное лабораторное обследование.

Нормы и расшифровка результата

Нормальные показатели образца:

моча должна иметь желтый или соломенный цвет;
должна быть полностью прозрачной или немного мутноватой;
плотность не превышает 1.030 г/л;
кислотность средняя, не превышая 7 pH;
белок отсутствует или содержится в количестве до 0,033г/л.
лейкоциты единичные в поле зрения
эритроциты в минимальном объеме.

При цистите:

Уровень лейкоцитов превышает норму в десять раз. Их количество может доходить до 60 в поле зрения. При высокой активности процесса до 80.
Появляется большое количество эритроцитов из-за повреждения слизистой, до 20-30 единиц в поле зрения Высевается возбудитель на питательной среде.
В моче обнаруживается большое число эпителиальных клеток до 20
Выявляется белок до 3 г/л, в этом случае в воспалительный процесс оказываются втянуты почки.
Число цилиндров в моче возрастает до 20 в одном миллилитре.

При посеве выявляют рост патогенных микроорганизмов: стрептококков, энтерококков, золотистого стафилококка, кишечной палочки, гонококков и др.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник