Какие лекарственные препараты принимают при цистите

Воспалительный процесс, наличие бактерий-возбудителей в мочевых путях, боль и спазмы, нарушения мочеиспускания — вот главные проявления цистита, на борьбу с которыми должна быть направлена рациональная терапия. Таблетки от цистита имеют преимущество перед другими формами лекарств — их удобно принимать, поэтому большинство пациентов предпочитают именно таблетированные препараты.

Какие именно таблетки нужно пить при цистите

Выбирать недорогие и эффективные таблетки для лечения наугад или принимать их хаотически — это лотерея, причем далеко не беспроигрышная. Любая таблетка без назначения врача может принести существенный вред организму, при этом не избавив от цистита, а лишь заглушив симптомы.

Цена самолечения при воспалении мочевого пузыря может оказаться слишком высокой. Перед началом приема любых эффективных таблеток от цистита следует обратиться к врачу-урологу, который разработает правильную схему лечения с учетом всех особенностей течения заболевания.

Вариант «попить на всякий случай, авось поможет» может обойтись дороже приема в платной клинике. Врач назначит необходимые анализы, среди которых бактериологический посев, который выявит чувствительность бактерий к определенным препаратам.

Антибактериальные таблетки синтетического или полусинтетического происхождения

Основная причина развития цистита — бактериальная инфекция, именно из-за вредоносной микрофлоры (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки) появляется воспаление. Поэтому основа лечения острых и рецидивирующих циститов — антибактериальные средства.

Важно: антибактериальный препарат будет эффективен тогда, когда его назначит врач. Выбирать лекарство по советам знакомых или отзывам в интернете не стоит, также неправильно выбирать самый дорогой препарат против цистита — цена не является гарантией излечения. Обязательно надо сдать мочу на анализ, чтобы определить, какие именно бактерии вызвали воспаление, а после этого решать, какие таблетки пить.

Выпив для цистита таблетку с антибактериальным действием, пациент может почувствовать улучшение уже через несколько часов. Но это не значит, что был выбран самый лучший препарат, который быстро вылечил заболевание. Надо продолжать терапию назначенными средствами в течение всего курса (назначает врач, обычно 5-10 дней). После терапии повторно сдают анализы — если они хорошие и никаких симптомов нет, то цистит считается излеченным.

Фторхинолоны

Эффективны в отношении большинства возбудителей цистита, препараты из этой группы можно применять коротким курсом. Однако некоторые врачи считают, что фторхинолоны неоправданно пить при цистите неосложненной формы, их необходимо оставить как препараты резерва для более сложных заболеваний. Поэтому чаще фторхинолоны назначают при тяжелых формах заболевания, в том числе при наличии осложнений.

• Ципрофлоксацин. Действует на грамположительные и грамотрицательные организмы, эффективен при любой форме заболевания.

• Офлоксацин. Спектр действия: кишечная палочка, протей, нейссерии, стрептококк, энтерококк, уреаплазма и др.

• Норфлоксацин. Действует на кишечную палочку, протей, стафилококк, нейссерии и др.

Пенициллины

Спектр действия пенициллинов не так широк, как у фторхинолонов, поэтому препарат подбирается индивидуально в каждом случае. Однако они имеют весомое преимущество — хорошо переносятся, почти не токсичны. Назначаются редко, так как все чаще отмечается устойчивость многих штаммов возбудителей к представителям этой группы — проще говоря, пенициллины не всегда помогают.

• Ампициллин. Действует на стафилококк, стрептококк. Умеренно активен по отношению к протею, энтерококку, кишечной палочке.
• Амоксициллин. Эффективен по отношению к стафилококку, стрептококку, кишечной палочке.
• Оксациллин. Действует на стрептококки, стафилококки, нейссерии.

Цефалоспорины

Высокоактивны по отношению ко многим бактериям (больше влияют на грамотрицательные), имеют сильный бактерицидный эффект, устойчивы к ферментам бета-лактамазы. Всего есть 4 поколения этой группы препаратов, но в таблетированной форме выпускаются первые 3. Сегодня только цефалоспорины 2-го и 3-го поколений используют как препараты от цистита, так как представители 1-го поколения менее устойчивы к бета-лактамазам и не так эффективны.

• Цефуроксим. Действует на кишечную палочку, стафилококк, энтерококк.
• Цефиксим. Принимают при обнаружении стрептококков, кишечной палочки, протея.

Производные нитрофурана

Таблетки при цистите из этой группы имеют выраженное бактерицидное действие, обычно хорошо переносятся, возбудители медленно развивают к ним устойчивость, цена препаратов относительно невысока. Поэтому производные нитрофурана считаются препаратами первой линии при цистите.

• Фурагин (Фурамаг). Спектр действия: стафилококки, кишечная палочка, энтеробактерии.
• Фурадонин. Эффективный препарат по отношению к стафилококку, протею, стрептококку.

Выше приведен не полный список антибактериальных препаратов, назначаемых при цистите, их гораздо больше. Доктор может назначить таблетки от воспаления мочевого пузыря, которых нет в приведенном перечне — это могут быть другие лекарственные средства или препараты-аналоги, которые просто иначе называются.

Таблетки на растительной основе

Фитопрепараты не считаются лекарством, они могут использоваться для лечения цистита только при легкой форме течения заболевания без температуры и только после консультации врача. Обычно их включают в состав комплексной терапии наряду с синтетическими антибактериальными препаратами и применяют как профилактические средства.

• Цистон. Таблетка содержит более 10 растительных компонентов, оказывает противовоспалительный, мочегонный, противомикробный, спазмолитический эффекты, способствует растворению камней в почках. Применяется как лечебное и профилактическое средство.

• Канефрон. Борется с воспалением, оказывает диуретический, антибактериальный и спазмолитический эффекты. Используется для лечения цистита и для профилактики образования мочевых камней.

• Монурель. Содержит витамин С и экстракт ягод клюквы. Обладает противомикробным действием, наиболее активен по отношению к кишечной палочке, но также влияет на стрептококки, стафилококки, энтерококки, протей. Используется в комплексном лечении цистита, применяется для профилактики.

Фитопрепараты продаются без рецепта и считаются относительно безопасными. Тем не менее, советуем обязательно консультироваться с врачом-урологом перед применением любых фитопрепаратов, ведь даже у них есть противопоказания. Также надо учитывать, что от употребляемой внутрь таблетки фитопрепарата может возникнуть аллергическая реакция.

Спазмолитики

Спазмолитические препараты не способны вылечить цистит, их пьют для облегчения неприятных симптомов. Спазмолитики уменьшают боль, снимая спазм мышц внутренних органов. Также они расслабляют сфинктер уретры, благодаря чему позывы к мочеиспусканию становятся реже. Препараты быстродействующие и относительно дешевые.

• Дротаверин (более известный препарат с тем же действующим компонентом называется Но-шпа). Расслабляет гладкие мышцы, способствует расширению кровеносных сосудов и улучшению снабжения органов кровью. Действие быстрое (примерно через 30-60 минут достигается максимальная концентрация в крови). Цена препарата низкая, что обуславливает его популярность.

• Баралгин. Устраняет спазм гладкой мускулатуры, оказывает сильное анальгетическое действие, расширяет просвет кровеносных сосудов. Мощный препарат, который можно применять при цистите только по рекомендации врача, самолечение недопустимо (например, если есть внутренне кровотечение, Баралгин может усилить его).

• Темпалгин. Действует как обезболивающее, жаропонижающее средство. Также отмечается легкий эффект транквилизатора, что помогает устранить симптомы тревожности, которые часто сопровождают воспалительные заболевания с сильной болью. Можно пить по назначению доктора, который оценит возможные последствия для организма.

НПВС в таблетках

Нестероидные противовоспалительные средства используются как часть комплексной терапии при цистите. Они оказывают жаропонижающий, противовоспалительный и обезболивающий эффекты.

• Ибупрофен (название аналогов — Нурофен, Фаспик). Понижает температуру, снимает боль, борется с воспалением. Действует быстро, но имеет много побочных эффектов. Нужно пить по совету врача, в крайнем случае — принять однократно до консультации доктора, так как цена хаотичного приема может быть высока для здоровья.
• Ибуклин. Содержит ибупрофен и парацетамол. Более эффективен, чем обычный Ибупрофен, но и количество побочных эффектов и противопоказаний тоже больше.

Пробиотики в таблетках

Цель приема пробиотиков при цистите — нормализация микрофлоры кишечника и влагалища, это поможет организму быстрее справиться с заболеванием и снизит вероятность появления обострений в будущем.

У женщин воспаление мочевого пузыря часто возникает именно из-за дисбаланса микрофлоры, когда вредоносные микроорганизмы попадают в уретру из близко расположенных очагов инфекции.

• Бифидумбактерин в таблетках. Нормализует микрофлору кишечника благодаря содержанию живых бифидобактерий, способен нейтрализовать побочное действие антибиотиков, антагонистически активен против многих патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
• Биоспорин в таблетках. Положительно влияет на иммунную систему, способен подавлять активность антибиотикорезистентных штаммов, антагонистически активен в отношении золотистого стафилококка, сальмонеллы, протеев.

Эффективность пробиотиков в комплексном лечении цистита была оценена в исследовании с участием 44 пациенток, у которых диагностирован хронический цистит. Результаты оценивались через 3 месяца после начала лечения. Женщин разделили на 2 группы:

• Первая группа (24 женщины). Назначена стандартная антибактериальная терапия. Через 3 месяца рецидивы отмечены у 7 пациенток.
• Вторая группа (20 женщин). Назначена антибактериальная терапия в сочетании с пробиотиком. Рецидивов не было.

Учитывая полученные результаты, пробиотики можно рекомендовать для включения в схему терапии хронических циститов, они снижают вероятность рецидивов. Что пить из пробиотиков при цистите, спрашивайте у врача — невозможно заочно назвать лучшие препараты, которые помогут в конкретном случае.

Иммуномодуляторы

Цистит появляется на фоне ослабленного иммунитета, поэтому врачи часто включают в состав комплексной терапии иммуномодулирующие средства, которые способствуют усилению защитных свойств всего организма и мочевых путей в частности. Некоторые из них также используются как противовирусные препараты.

Слизистая оболочка мочевого пузыря — защитный барьер, который держит оборону от разных инфекций. В норме бактерии не могут прикрепиться к стенкам мочевого пузыря благодаря тонкому слою особого вещества — гликокаликса, и вымываются мочой.

Но при хроническом цистите защита ослабляется, а клетки, которые продуцируют гликокаликс, повреждаются. Нарушается процесс выработки интерферонов, бактериям становится легче атаковать организм. В этом случае целесообразно назначать иммуномодуляторы.

• Пентоксил.
• Галавит.
• Тилорон (Лавомакс, Амиксин).

Рекомендуем ознакомиться:

• Может ли пройти цистит сам ро себе.
• Можно ли пить алкоголь при цистите.
• Можно ли прогревать ноги во время цистита.
• Почему антибиотики не помогли при цистите.

Пожалуй, целесообразность приема иммуномодуляторов среди пациентов вызывает больше всего споров, хотя их эффективность доказана. Одни считают, что иммуномодуляторы незаменимы, вторые отказываются от приема этих препаратов, мотивируя отказ тем, что организм должен бороться сам. Кто прав. Обратимся к фактам.

Вот результаты исследования эффективности препарата Тилорон в комплексной терапии хронического цистита:

Исходные данные: 60 женщин с диагностированным рецидивирующим циститом, возраст пациенток от 20 до 80 лет. Пациенток разделили на 2 группы по 30 человек. Общий срок наблюдения за пациентками составил 180 дней, за этот период каждая пациентка посещала врача 5 раз.

• Первая группа получала антибиотик (курс 10 дней) и иммуномодулятор (10 таблеток на курс базовой терапии, 10 таблеток раз в неделю для профилактики). На 25-й день лечения флора выделена в 20,7% случаев. На 100-й день — у 13,8% пациенток. На 180-й день — у 3 женщин.
• Вторая группа получала антибиотик (курс 10 дней) и плацебо. На 25-й день лечения флора выделена в 48% случаев. На 100-й день — у 32% пациенток. На 180-й день — у 3 женщин.

Как видно по результатам, эрадикация микроорганизмов в группе женщин, принимавших от цистита препарат с иммуномодулирующим действием, была интенсивнее, что доказывает эффективность иммуномодулирующей терапии при цистите.

Одинаковые показатели выделения микрофлоры на 180-й день говорят о том, что курсы иммуномодулирующей терапии для профилактики следует проводить дважды в год.

Заключение

Существует внушительное количество препаратов, которые выпускаются в таблетках и применяются при цистите. Среди них — таблетки с антимикробным, противовоспалительным, иммуномодулирующим, спазмолитическим и обезболивающим эффектами. Некоторые из них продаются без рецепта, но это ни в коем случае не должно быть поводом для самолечения — при нерациональном приеме любое лекарство может навредить. Обращайтесь к врачу при первых симптомах цистита!