Какие инфекции могут быть после цистита
«При цистите частично поражается слизистая цирвикального канала и слизистая мочевого пузыря. Проявляется цистит болезненным мочеиспусканием, чувством неопорожненного мочевого пузыря, чувством раздражения мочевого пузыря, позывами к ложным мочеиспусканиям и, соответственно, изменениями в анализах. Кто хотя бы раз болел циститом, никогда не забудет эти «ощущения».
103.by разговаривает о причинах возникновения цистита после секса, о лечении воспаления мочевого пузыря и об опасности самолечения с акушер-гинекологом.
Светлана Селицкая
акушер-гинеколог Клинического родильного дома Минской области
Причины возникновения
Воспаление в мочевом пузыре, или цистит, может возникнуть при восходящем пути инфицирования (заражение инфекциями, передающимися половым путем, нарушение правил гигиены, микротравматизм), а также исходящем пути (заболевание почек, мочекаменная болезнь).
Иногда циститы возникают у молодых женщин с началом половой жизни. Провоцирует возникновение симптомов активизация кровообращения в органах малого таза при половом контакте, смена «микробного пейзажа» во влагалище, изменения pН среды.
Чаще всего циститы возникают при инфицировании на фоне сниженного иммунитета при частой смене половых партнеров.
Нестандартные способы инфицирования
Иногда цистит возникает при смене способов сексуального удовлетворения. Например, если был анальный, а затем вагинальный секс или оральный без соблюдения правил гигиены. Микробная флора из полости рта может попадать в мочеполовой тракт — происходит заражение.
Использование различных «секс-игрушек», а также грубый секс приводит к возникновению микротравм, что провоцирует дополнительное инфицирование.
Инфекции, которые ждут своего времени
Наиболее часто возникает цистит при заражении инфекциями, передающимися половым путем (грамм+; грамм -; Е.coli; мико- и уреаплазмы).
В некотором количестве эта микробная флора есть у всех. При определенных условиях (стрессовая ситуация в организме, снижение иммунитета, микротравма) количество микроорганизмов повышается и инфекция активизируется.
Лечение
Запущенная форма инфекции приводит к хроническому циститу. ИППП обязательно нужно лечить. Схема лечения включает антибактериальную терапию, фитотерапию, витаминотерапию, препараты коррекции иммунитета, а также физиотерапию.
Цистит лечит, как правило, уролог. Однако чаще всего пациенты обращаются именно к гинекологу. При подозрении на цистит проводится обследование с забором мазков на микрофлору, ПЦР на ИППП, сдается анализ мочи. При тяжелых формах цистита, которые не поддаются лечению, выполняется цистоскопия с целью исключения органических поражений.
Важный момент при лечении цистита — коррекция иммунитета. Как правило, многие заболевания возникают на фоне стресса: толчком может послужить психоэмоциональный стресс, переохлаждение или гипертермическое воздействие, первый половой контакт или частая смена половых партнеров.
Самолечение чревато тем, что острый цистит может перерасти в хронический. А при частом воспалении стенка мочевого пузыря повреждается и на месте более глубокого поражения могут образовываться язвы, полипы, возможна малигнизация — формирование злокачественных образований.
Источник
Воспаление мочевого пузыря именуется циститом. В органе его чаще всего вызывает инфекция, которая оккупирует стенки и всю слизистую оболочку. Заболевание распространено среди населения в силу множества причин-провокаторов.
Женщины болеют гораздо чаще, чем мужчины. Это происходит из-за отличий в строение мочеполовой системы. Частота развития патологии выравнивается к 65 годам у обоих полов.
Этиология цистита и основные симптомы
Этиология недуга изучает возникновение болезни, причины и условия ее провоцирования. Систематизация этих факторов составляет содержимое различных классификаторов, которые облегчают установку диагноза.
Совокупность позиций справочников позволяет создать описательную модель цистита. Подкрепив ее лабораторными анализами и обследованиями можно точно выявить заболевание.
Типичные признаки патологии не спутаешь с другими болезнями. В ситуации с циститом развивается следующая симптоматика:
- Позывы к мочеиспусканию неудержимые и частые. При этом объем выделяется малыми порциями, чуть ли не по каплям – 10-15мл.
- Рези в уретре и жжение при выходе мочи, особенно в конце.
- Спазматическая боль в очаге малого таза, лобка, нижнего участка живота.
- Повышение температуры тела, слабость и признаки интоксикации, вызывающие тошноту и рвоту.
- Урина темнеет, мутнеет, появляется осадок, сгустки гноя, кровь.
Инфекционный цистит и его возбудители
Физиологическое строение облегчает путь в уретру и мочевой пузырь возбудителей цистита у женщин. Прямая кишка, влагалище, кишечник, область ануса и гениталий являются основными поставщиками патогенов.
Положительную роль в проникновении возбудителей осуществляют такие факторы:
- Мочевыводящий канал у женщин короткий и широкий.
- Близкое расположение начала уретры к анусу, что помогает распространиться бактериям из кишечника в мочевом пузыре.
- Половой акт с высокой вероятностью может спровоцировать попадание инфекции в уретру. Женщина заражает патогенной флорой из влагалища. Мужчина может снабдить инфекционными агентами с покровов гениталий.
- Климакс, гормональные нарушения, снижение локального иммунитета могут вызвать бактериальный цистит.
- Заражение способно передаться на мочевыводящие пути от любого воспаленного органа репродуктивной системы женщины.
Инфекции, вызывающие цистит у женщин, объединяются по категориям:
- условно-патогенные микроорганизмы;
- микрофлора влагалища;
- микрофлора желудочно-кишечного тракта;
- венерические инфекции;
- респираторные вирусы.
Условно-патогенные микроорганизмы.
Тело живого существа населено микроорганизмами условно-патогенного характера. Они обитают в местах непосредственного контакта с окружающей средой и служат сохранению постоянства и устойчивости микрофлоры к агрессивным проявлениям.
Микрофлора здорового человека находится в состоянии покоя и не подвержена патологическим процессам.
Любая благоприятная причина, особенно снижение иммунитета, провоцирует активизацию патогенов и их размножение.
Микрофлора влагалища
Естественная защита половых органов женщины находится в области влагалища. Здоровая его микрофлора состоит из лактобактерий в количестве до 90%, бифидобактерий около 10% и 1% группы ключевых клеток. В их совокупность входят:
- грибок рода кандида;
- мобилункус;
- гарднерелла;
- лептотрикс и другие бактерии.
Все бактерии находятся в равновесии. За этим следит иммунитет вагинальной стенки, исправляя небольшие отклонения от нормы. Но он не справляется с серьезными нарушениями соотношения и не может выровнять баланс.
Возбудитель может быть не только из числа ключевых клеток, но и совсем другого типа: из половых инфекций, сапрофитных бактерий.
Любой микроб, вызывающий развитие дисбактериоза влагалища, может привести к его воспалению, которое именуется вагинит или кольпит. Эти бактерии, возбудители патологии слизистой оболочки влагалища, могут провоцировать болезнь каждая по отдельности или целой ассоциацией:
- трихомонада;
- хламидия;
- микоплазма;
- стафилококк;
- стрептококк;
- гемофильная палочка;
- кандида.
Микрофлора желудочно-кишечного тракта
Пищеварительный тракт имеет разнообразных представителей микрофлоры. Они необходимы для здорового пищеварения, поддержания иммунной системы.
Инфекционный цистит провоцируют:
- Грамположительные бактерии:
- энтерококки;
- стрептококки;
- стафилококки.
- Грамотрицательные бактерии:
- кишечная палочка или эшерихий коли;
- клебсиелла;
- энтеробактерии;
- протей.
Кишечная палочка эшерихий коли – это наиболее частый возбудитель цистита у женского пола. Значительная опасность исходит также от клебсиеллы. Стафилококк сапрофитический – замыкающий в этой троице.
Венерические инфекции
Половой акт с частой сменой партнера, незащищенный секс, (недостаточная гигиена при этом) могут породить не только удовольствие, но и неприятные болезни. Молодая девушка охотнее и чаще позволяет себе эту радость жизни, не задумываясь о последствиях.
Первые звоночки венерических болезней имеют симптомы, похожие на проявления цистита. Человек пытается от них избавиться. Тем самым, запускает истинную болезнь.
Если в результате развившейся патология патогенные бактерии попадут в уретру, то к венерическому заболеванию присоединится еще и цистит. Острый процесс, лечение которого вовремя не начато, превратится в хронический.
Болезни, опасность которых должен понимать каждый взрослый человек:
- трихомониаз;
- хламидиоз;
- гонорея;
- генитальный герпес.
Респираторные вирусы
Вирусная инфекция активно развивается при снижении общего иммунитета. Затрагивает и мочевой пузырь.
Когда вирус, благодаря кровотоку, попадает в орган, тогда неизбежен геморрагический либо геморроидальный цистит. Воспаление носит характер цитомегаловирусный или аденовирусный, вызывается гриппом, герпесом, ветряной оспой, опоясывающим лишаем.
Моча при вирусном цистите имеет примесь крови. Это происходит от нарушения кровоснабжения проникшим патогеном.
Цистит у беременных
Частота циститов у беременных связана с особенностями функционирования организма в период вынашивания плода. Они проявляются следующим образом:
- Иммунная система в данный период поддерживает развитие плода, но перестает в полной мере защищать организм матери.
- Гормональный фон преобразовывается. Это меняет баланс между набором здоровой и патогенной флорой, что способствует сбоям в функционировании мочеполовой системы.
- Ребенок растет в лоне матки. Она начинает сдавливать близлежащие органы, в том числе и мочевой пузырь. Ухудшается кровоснабжение, снижается местный иммунитет.
- Нарушение кровоснабжения происходит под воздействием прогестерона, гормона который способствует застою и размножению патогенов.
Как поставить точный диагноз
Точность диагноза зависит от полноты предоставленной информации доктору. Эта процедура называется сбором анамнеза. Помимо того, что больной сам расскажите врачу, специалист задаст наводящие вопросы, касающиеся следующих моментов:
- Урина и мочевыводящий процесс:
- цвет, прозрачность, сильный запах мочи;
- прерывистость и частота позывов мочеиспускания;
- жжение, боль, зуд во время мочеиспускания;
- кровь в моче;
- гнойные, кровянистые выделения из уретры.
- Гигиена и ее средства.
- Секс:
- интенсивность половой жизни;
- длительность перерывов в интимных отношениях;
- наличие или присутствие в прошлом венерических заболеваний.
- Другие патологии:
- болезнь мочекаменная;
- онкологические заболевания мочеполовой системы;
- химичееская и лучевая терапия.
Одной истории заболевания мало для точного диагноза. Поэтому назначаются анализы, и по мере прояснения процесса воспаления предлагаются инструментальные исследования.
Основные анализы:
- общий анализ мочи;
- бактериальный посев;
- «двухстаканная» проба для женщин.
Малоизвестный факт: разработана диаграмма врачами штата Огайо, она проиллюстрировала зависимость цвета мочи от наличия патологий в организме.
Инструментальные методы:
- цистоскопия;
- цистография;
- гидродистензия.
Полнота сведений, полученных посредством всех этих методов, позволяет правильно диагностировать цистит. Это в дальнейшем позволит определить в протоколе ведения больного, как эффективно лечить патологию.
Лечение и профилактика инфекционного цистита у женщин
Результаты посева мочи на микрофлору подскажут тип бактерии и перечень антибиотиков, которые с нею справятся. По этой причине самолечение – опасно для здоровья.
Без анализа пациент не знает своего врага в лицо. Препараты подбираются доктором и необходимо придерживаться его схемы лечения.
Поскольку речь идет об инфекционной природе цистита, то основная терапия состоит из приема комплекса лекарств:
- антибиотики;
- иммуномодуляторы;
- мочегонные средства.
Профилактика и облегчение течения болезни сопровождается приемом иммуномодуляторов. Восходящий путь для инфекции перекрывается сложным механизмом их деятельности.
Помимо использования медикаментов профилактические мероприятия содержат в себе несложные правила образа жизни. Простуда, переохлаждение, замерзание, неверная интимная гигиена, синтетическое нижнее белье могут спровоцировать попадание инфекции в уретру. Чтобы сохранить здоровье мочевого пузыря, надо обратить на эти факторы усиленное внимание.
Источник
Инфекционный цистит сопровождается специфическими дискомфортными тянущими ощущениями в области малого таза в сочетании с болью при мочеиспускании. Лечение основывается первоначально на определении возбудителя. Для достижения стойкого результата требуется комплексная терапия, чтобы убрать не только клинические проявления, но и источник заражения.
Какие половые инфекции вызывают цистит?
Вызвать инфекционный цистит могут возбудители заболеваний, передающиеся половым путем. При незащищенном половом акте, если у одного из партнеров имеются ИППП, то в 80% случаев происходит заражение с развитием инфекционного цистита.
Урологами и гинекологами были выделены основные ИППП, способные привести к воспалению слизистой оболочки стенки мочевого пузыря.
Возбудитель | Особенности |
---|---|
Хламидия (Chlamydia trachomatis) | Самое распространенное инфекционное заболевание, в большинстве случаев протекающее бессимптомно. Либо с наличием неспецифических неявных признаков: · у женщин – скудные выделения из влагалища, периодический зуд; · у мужчин – субфебрильная температура, болезненность по ходу мочеиспускательного канала (уретрит). При наличии гена HLA B-27 к уретриту и циститу могут присоединиться артрит и увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза) с формированием триады Рейтера. |
Гонококки (Neisseria gonorrhoeae) | В отличие от хламидиоза сопровождается клиническими проявлениями, на основании которых врач может заподозрить инфекционный характер: · выделения из влагалища, уретры гнойного характера; · чувство жжения, возникающее при половых контактах; · постоянный дискомфорт, зуд. |
Трихомонада (Trichomonas vaginalis) | Характеризуется водянистыми, пенистыми выделениями из влагалища или уретры. Всегда присутствует зуд, дополнительно отмечается появление язвенных дефектов на поверхности слизистых оболочек. |
Микоплазма (Mycoplasma genitalium) | Условно относится возбудителям ИППП.Также как и хламидиоз не микоплазмоз не отличается наличием специфических признаков. |
Широкий спектр возбудителей объясняет причину необходимости обращения за лечением к специалисту. Самолечение может перевести заболевание в хроническую форму с постоянными периодами обострения.
Какие скрытые инфекции вызывают цистит?
Помимо половых инфекций существуют дополнительные возбудители, вызывающие инфекционный цистит – кишечная палочка, клебсиеллы, протеи, стафилококки. Они все относятся к группе условно-патогенных, то есть присутствуют даже в абсолютно здоровом организме. Но при снижении общих защитных свойств происходит их активизация и последующее заражение.
Самый распространенный возбудитель – кишечная палочка. Она может попасть в уретру и мочевой пузырь восходящим путем в случае пренебрежения правилами личной гигиены. Дополнительными факторами инфицирования считают:
- нарушение состава нормальной микрофлоры влагалища;
- гормональный дисбаланс на фоне приема гормональных препаратов, эндокринных заболеваний;
- высокоуглеводное питание с минимальным количеством белков и естественной клетчатки (овощи, фрукты);
- локальные переохлаждения;
- гиподинамия, которая сопровождает офисную работу.
Кроме восходящего пути проникновения инфекции возможен гематогенный или лимфогенный путь, то есть через кровь или лимфу.
Инфекционный цистит у женщин
Женщины в 6 раз чаще болеют инфекционным циститом, чем мужчины. Этот факт объясняется особенностями строения организма, а в частности – уретры.
Параметры | Мужчины | Женщины |
---|---|---|
Длина | до 22 см | не более 5 см |
Диаметр | до 8 мм | до 1,5 см |
Наличие изгибов | присутствуют 2 изгиба | ровный ход |
Женская уретра значительно короче по длине и с большим диметром, чем у мужчин. Поэтому инфекционные агенты из внешней окружающей среды проникают в полость мочевого пузыря по восходящему пути практически беспрепятственно.
За счет того что наружное отверстие мочеиспускательного канала и анус расположены очень близко, кишечная палочка легко проникает при отсутствии должного гигиенического ухода.
Какие инфекции вызывают цистит у женщин?
Рассматривают три крупные группы причин инфекционного цистита у женщин:
- Половые инфекции (хламидии, трихомонады, гонококки). Эту группу также называют специфическими патогенами, так вызванные изменения имеют уникальную клиническую и лабораторную картину.
- Условно-патогенные возбудители. Данные микобактерии обнаруживаются даже в абсолютно здоровом организме. В определенном количестве они являются частью нормальной микрофлоры. Но под влиянием внешних или внутренних факторов, приводящих к нарушению иммунологической защиты, происходит увеличение их численности, а соответственно – заражение.
- Гинекологические заболевания. Воспалительные изменения половой системы могут спровоцировать рецидив или усугубить течение.
В связи с тем, что инфекционный цистит может быть вызван различными по типу возбудителями, лечением занимаются не только урологи, но и гинекологи.
Гинекологические инфекции, вызывающие цистит
При наличии очага заражения в области малого таза, инфекционные агенты могут проникать в мочевой пузырь через кровь (гематогенный путь).
Основные провоцирующие гинекологические заболевания – сальпингит (воспаление маточных труб), оофорит (воспаление яичников).
Инфекционный цистит у женщин: симптомы и лечение
Вне зависимости от причин, приведших к инфекционному циститу, клиническая картина достаточно специфическая:
- На первое место урологи выносят дизурические расстройства в виде частого и болезненного мочеиспускания малыми порциями, возможны ложные позывы.
- Иногда сопровождается повышением температуры до субфебрильных значений.
- Внешне моча становится мутной за счет примесей, хлопьев. Появление крови – крайне нежелательный и тяжелый в отношении прогноза признак.
Для инфекционного цистита характерно быстрое начало с пиком клинических проявлений в первые сутки. Жалобы могут сохраняться в течение недели.
Лечение осуществляется в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется. Для определения схемы терапии доктор назначает лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, мазок на микрофлору. На основании полученных данных подбирается антибиотик, а с целью купирования болевого синдрома – обезболивающий препарат.
Подобное комплексное лечение дает положительный эффект уже через несколько дней. Если жалобы сохраняются, то стоит обратиться за повторной консультацией.
Инфекции, вызывающие цистит у мужчин
Частота заболеваемости у мужчин – 5 случаев на 100 000 населения, что значительно ниже, чем у женщин. Кишечная палочка, являющаяся самой распространенной причиной неспецифической формы заболевания у женщин, у мужчин редко вызывает данную патологию.
Самыми распространенными возбудителями считаются – половые инфекции (хламидии, гонококки), стафилококки, грибы, протеи, синегнойные палочки.
Для мужчин в большей степени характерен гематогенный путь заражения, например, при простатите, пиелонефрите, туберкулезе почек.
В отношении клинических проявлений инфекционный цистит у мужчин схож с женщинами. Также отмечается частое и болезненное мочеиспускание, сочетающееся с резью и жжением. Моча становится мутной за счет примесей воспалительного компонента или геморрагического (крови).
Выводы
Опасность инфекционного цистита – переход в хроническую фазу, характеризующуюся периодами обострения. Для предупреждения такого последствия необходимо начать лечения с момента первых симптомов. При этом лекарственные средства должен назначать только доктор, учитывая индивидуальные особенности вашего организма и характер течения болезни.
Своевременное и комплексное лечение позволит избавиться не только от неприятных проявлений этого заболевания, но и устранить причину.
Источник