Какие бывают камни в мочевом пузыре фото

Камни в мочевом пузыре у женщин – одна из самых распространенных урологических проблем (30-40% от общего числа случаев). Заболевание правильно называется уролитиаз. Оно с одинаковой частотой наблюдается у мужчин и женщин.
Количество камней может быть разным, как и их размер. Иногда они не больше просяного зернышка, тогда их называют песком. Но известны случаи, когда конкременты достигали 10-12 см в диаметре.
1
Причины
Термин “мочекаменная болезнь” или “уролитиаз” имеет более широкий смысл, чем просто наличие конкрементов в мочевом пузыре. Камни могут находиться и в почках, мочевых путях. Их формирование происходит на фоне нарушения обмена веществ, которое вызвано как внутренними, так и внешними факторами.
Причины возникновения конкрементов связаны также с наследственной предрасположенностью, социально-бытовыми условиями. Существует теория, согласно которой на процесс влияют климатические и географические факторы.
Основные причины образования камней сводятся к следующему:
- нарушение обмена веществ, наличие только одной почки, инфекционные заболевания;
- патологии органов ЖКТ (болезнь Крона или мальабсорбция);
- прием лекарственных средств, которые нарушают обмен веществ – сульфаниламиды, антибиотики из группы тетрациклинов и антациды, назначаемые при гастрите и других заболеваниях органов ЖКТ, глюкокортикоиды, витамин D и препараты кальция (применяются при остеопорозе);
- аномалии строения органов мочеполовой системы и мочевыводящих путей, в частности – обструкция мочеточника.
У женщин заболевание тесно связано с воспалительными гинекологическими патологиями, которые приводят к инфекции мочевыводящих путей. Они чаще, чем мужчины, сталкиваются с циститом – еще одним фактором риска.
Песок в мочевом пузыре у женщин: симптомы и лечение в домашних условиях
2
Симптомы
Основные симптомы при заболевании зависят от того, где именно находится камень, затруднен ли отток мочи. В самом начале, когда конкремент имеет небольшие размеры и отток не затруднен, болезнь протекает бессимптомно. Размер камня не играет особой роли, важно только его расположение. Иногда крупные образования являются малоподвижными, поэтому в течение длительного времени никак не нарушают отток мочи.
Основные признаки заболевания:
- боль;
- гематурия (появление крови в моче);
- затрудненное мочеиспускание;
- пиурия (наличие гноя в моче).
Боли являются одним из наиболее ярких симптомов уролитиаза. Их локализация зависит от того, где именно находится камень. Чаще всего они возникают в пояснице. Если камень расположен так, что происходит его смещение к мочеточнику, то наблюдается почечная колика.
Если конкремент изначально находится в одной из почек, то вероятность крайне болезненного состояния составляет около 50%. При камне в мочеточнике колика наблюдается у 95-98% пациентов. Боли настолько сильные, что человек мечется в поисках позы, в которой он почувствует облегчение. Причем такие приступы возникают внезапно, иногда без видимых причин.
В целом боли при камнях в мочевом пузыре или при их перемещении по мочеиспускательному каналу возникают после физической нагрузки или поездок на велосипеде по неровной дороге.
Лечение камней в почках у женщин в домашних условиях с помощью народных рецептов
3
Виды камней и особенности их лечения
Мочевые камни представляют собой кристаллы, состоящие из наслоений. Эти накопления формируются за счет сложных химических реакций, между кристаллами образуются пигменты и мукопротеиды. В основном мочевые камни являются неорганическими соединениями. Существуют разные их виды, которые выделяются по химическому составу:
Вид | Особенности | Лечение |
Оксалаты | Конкременты, которые состоят в основном из солей щавелевой кислоты. Они обычно обладают темным оттенком, встречаются даже практически черные. Характеризуются шиповатой поверхностью | Терапия направлена на восстановление щавелевокислого обмена. Нужно соблюдать диету, при которой ограничиваются продукты с содержанием щавелевой кислоты (некоторые виды листовой зелени), назначаются препараты магния и витамин В6 |
Фосфаты | Так же, как оксалаты, дают щелочную или кислую реакцию мочи, но они чаще сопровождаются инфекцией. Такие камни отличаются беловатым или серым оттенком. Считаются непрочными, их легче раздробить | Нужно каждый день выпивать не менее 3 л воды. Важную роль играют цитратные смеси, которые обеспечивают ощелачивание мочи и не меняют кислотно-основной баланс крови |
Ураты | Конкременты дают кислую реакцию мочи. Состоят из солей мочевой кислоты. Отличаются желто-коричневым оттенком, иногда бывают более темными, почти кирпичными. Поверхность гладкая или слегка шероховатая. Такие конкременты обладают довольно высокой плотностью | Рекомендуется применение специальной диеты, которая снижает уровень мочевой кислоты, а также прием ингибиторов ксантиноксидазы (Аллопуринол), урикуретики (Бензобромарон) и специальные цитратные смеси (Блемарен) |
Встречаются камни, которые обладают смешанным химическим составом. Редко возникают ксантиновые, цистиновые или даже холестериновые конкременты. Определение вида необходимо для назначения правильной диеты.
Камни в почках у женщин: причины образования, симптомы и методы лечения
4
Общая терапия
При болях дают спазмолитики. Лечение приступа почечной колики направлено на устранение рефлекторного спазма. Анальгетики не назначают, поскольку камни в мочевом пузыре часто сочетаются с другими патологиями – например, пиелонефритом, а при нем такие препараты противопоказаны. Поэтому традиционным выбором остаются лекарства вроде дротаверина гидрохлорида. В последние годы чаще назначают М-холиноблокаторы – Атропин, Метацин, Платифиллин.
В любом случае основной задачей является удаление камней. Современная медицина располагает различными средствами, позволяющими вывести конкременты с минимальным травматизмом. Для небольших камней применяется консервативное лечение. Если обследование показало, что размер конкрементов не превышает 0,5 см, это позволяет использовать такие препараты, как Цистенал, Ависан и другие.
Возможно назначение экстракта марены красильной, который запускает реакцию окисления мочи, оказывает диуретическое и спазмолитическое действия. Удалять камни помогает и препарат Силодозин.
Не всегда возможно лечение заболевания в домашних условиях. Однако хирургическое вмешательство показано только при неэффективности консервативной терапии. Такие методы имеют и противопоказания – при беременности в большинстве случаев проводится медикаментозное лечение. Операция возможна только в экстренных ситуациях (когда камень закупорил проток).
Практикуются методы экстакорпоральной ударно-волновой терапии, которая разбивает конкременты, после чего они выводятся с применением описанных выше препаратов и их аналогов. Такая технология позволяет обойтись без операции. Но и эти методы имеют свои ограничения. Они позволяют убирать камни больше 0,5 см в диаметре, однако с крупными не справятся.
Имеют значение состав камней, индивидуальные особенности самого пациента (возраст, состояние здоровья, вес и т. д.). Ударно-волновая терапия сочетается обычно с приемом препарата Тамсулозина.
4.1
Народные средства и диета
Рекомендуется также лечение народными средствами. В основном используются растения, которые обладают противовоспалительным, диуретическим и антисептическим действиями. Это способствует выведению небольших камней и того, что принято называть песком. К числу таких лекарственных растений относятся:
- 1. Петрушка, можжевельник, листья березы, полевой хвощ. Все они обладают диуретическим эффектом благодаря содержанию в них эфирных масел и сапонинов.
- 2. Листья брусники, груша и толокнянка. Содержат арбутин, обусловливающий их противовоспалительное действие.
- 3. Ромашка. Богата фитонцидами, придающими ей антисептические свойства.
- 4. Василек, шиповник, крапива двудомная. Помогают выводить соли и мочевую кислоту.
В основном из них готовятся настои и отвары (1 ст. л. сырья на стакан кипятка, выдерживать полчаса, затем процедить и пить в теплом виде, можно вместо чая). Диета при мочекаменной болезни играет важную роль. Но в последние десятилетия врачи уже не настаивают на строгих ограничениях. Достаточно соблюдать некоторые меры, которые зависят от типа камней. При фосфатных конкрементах нужно подкислять мочу, поэтому рекомендуются такие продукты, как:
- нежирные мясо и рыба;
- яйца в пределах физиологических норм;
- разнообразные цельнозерновые каши;
- тыква, зеленый горошек;
- клюква, брусника, кислые яблоки.
Все остальные продукты в значительной степени ограничиваются, в том числе и любые молочные – из-за высокого содержания кальция.
Дополнительно назначаются поливитаминные комплексы и препараты, содержащие клетчатку, чтобы предотвратить запоры. Вводятся в рацион и другие овощи и фрукты, но только при контроле показателей, то есть нужно постоянно делать анализ мочи. К числу таких фруктов относятся груши, кизил, айва. Рекомендуется пить чаи из листьев винограда или черной смородины.
При уратных и смешанных камнях нужно ограничивать употребление продуктов, содержащих много пуринов. Это жирные сорта мяса и рыбы (в нежирных они тоже имеются, но в меньших количествах, их можно употреблять по 100-150 г в день). Причем мясо разрешается есть только в вареном виде, а бульон нужно выливать. Бобовые и грибы полностью не исключаются, но есть их можно только 2-3 раза в неделю и в небольшом количестве. Молочные продукты разрешено употреблять без ограничения, как и крупы, некислые овощи и фрукты. Ограничиваются цветная капуста, шпинат и щавель.
Камни часто развиваются в смешанном виде, то есть присутствуют конкременты как из мочевой, так и щавелевой кислоты. В таком случае щавель и шпинат придется исключить, сильно ограничить редис, бобовые, свеклу и даже картофель. Жареное, соленое, острое нельзя употреблять при любых видах камней, особенно в период обострения заболевания.
Источник
Образование конкрементов (так называют камни и песок) в мочеполовой системе происходит из-за нарушения коллоидного баланса и обмена веществ. Камни в почках — это всегда тяжелые приступы почечной колики и неприятные процедуры при лечении, поэтому выявлять камнеобразование нужно на ранних этапах.
ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА — 1000 руб. ПРИЕМ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ — 500 руб. УЗИ ПОЧЕК — 1000 руб.
Мочеполовая система человека состоит из двух взаимосвязанных компонентов: половой и выделительной систем. Нарушение работы мочевыделительной системы неизбежно приведёт к ослаблению репродуктивных функций, и наоборот.
Что такое мочекаменная болезнь
Уролитиаз (мочекаменная болезнь) – это заболевание почек и мочевыводящих путей, характеризующееся формированием и оседанием в мочеточниках продуктов нарушенного метаболизма — песка или камней. Они представляют собой соединения кальция, реже – солей магния и производных мочевой кислоты. Достигают в диаметре порой 2-3 см. Обязательным условием для их появления считается избыточное содержание в моче солей и белка.
Твердые образования появляются в разных отделах мочевыделительной системы. У детей они чаще диагностируются в мочевом пузыре, у людей старшего возраста – в мочеточниках и почках. Такие аномальные скопления камней и песка нарушают отток мочи, что приводит к воспалению, провоцируется почечная колика – острая боль в пояснице из-за закупорки верхних мочеточников.
Мужчины страдают этим заболеванием почти в два раза чаще, чем женщины. Данный факт обусловлен разным анатомическим строением мочеполовой системы. Независимо от размера и расположения камня, его следует обязательно удалить. Сейчас это делают разными методами, среди которых операция — крайняя мера.
Причины образования камней и песка
Механизм развития и причины возникновения уролитиаза ученым пока еще неизвестны. Считается, что в основе отложения песка и камней лежат неблагоприятные воздействия окружающей среды и неправильное питание.
Камни в почках и мочевых путях часто образуются в следующих случаях:
- Аномалии развития. Опущение или неправильное положение почки, врожденные дефекты.
- Малоподвижный образ жизни, нарушенный обмен веществ.
- Употребление воды с повышенным содержанием кальция, избыток белка в рационе.
- Инфекционные болезни (влияют на состав мочи), заболевания ЖКТ.
- Аномалии развития и воспалительные процессы в самих мочевыводящих путях и механические травмы.
- Жаркий климат, с нарушением водно-солевого обмена.
- Наследственная предрасположенность.
- Хронические почечные инфекции: пиелонефрит, цистит.
Доказано, что на состав песка и камней влияет качество пищи, например, часто камни обнаруживают у людей, употребляющих щавель, какао, шоколад, жареное мясо и т.д.
Симптомы камней в мочеполовой системе
Характер течения заболевания обусловлен размером, количеством и расположением камней, наличием или отсутствием гематурии (кровь в моче), анурии (невозможностью выхода мочи), присоединением инфекции и т.д. Если проходимость мочеточников сохранена, пациент может и не подозревать, что у него есть эта болезнь. У 12–15% больных с наличием конкрементов в почках, заболевание протекает бессимптомно.
Остальных пациентов беспокоят:
- Почечная колика (боль). Локализация почечной колики напрямую зависит от места, где задержался камень. Отхождение камней провоцирует боль разной интенсивности. При нахождении конкремента на выходе из почки, пациент чувствует боль в области спины. Возникновение сильной боли в поясничном отделе связано с перекрытием камнем мочеточника. В этом случае на нервные рецепторы почечной лоханки оказывается избыточное давление. Если перекрываются нижние отделы мочеточников, боль беспокоит внизу живота.
- Тошнота и рвота. Эти симптомы развиваются на фоне сильных болей, а также являются следствием нарушения работы пищеварительной системы из-за приступа. Помимо этого, пациента мучает вздутие живота, учащенное мочеиспускание.
- Кровь в моче (гематурия). Возникает при продвижении камня по мочеполовым путям — острые края камней царапают и повреждают внутренние стенки органов. Количество выделяемой крови может быть незначительным или обильным, в зависимости от степени повреждения мягких тканей почек и мочеточника. Кровь в моче обнаруживается после почечной колики.
- Нарушение мочеиспускания. Во время прохождения камня через мочеиспускательный канал или мочевой пузырь, возникает затруднение оттока мочи. Если конкремент блокирует выход в уретру, может развиться опасное состояние полного отсутствия выхода мочи. Воспаление сопровождается повышенной температурой тела до 39 °С.
- Пиелонефрит. Может предшествовать мочекаменной болезни или развиться на фоне почечной колики. Сопровождается повышенной температурой, симптомами острой интоксикации. При отсутствии квалифицированного лечения приводит к опасному для жизни осложнению – бактериальному шоку, требующему принятия срочных реанимационных действий.
- Нефролитиаз коралловидный. Камни могут постепенно занять всю почечную систему. Болезнь прогрессирует практически бессимптомно. Наблюдаются только умеренные боли в пояснице, слабость и быстрая утомляемость. В итоге развивается почечная недостаточность.
Первая помощь при почечной колике
Почечная колика – острая боль, наступающая во время миграции камня. Схваткообразный характер приступа сопровождается отсутствием мочеиспусканий либо болезненным выходом мочи. Для купирования (снятия) боли в домашних условиях нужно выполнить следующие действия:
- Тепловые процедуры. Больному следует принять горячую ванну в области поясничного отдела. Если нет такой возможности, воспользуйтесь грелкой. При наличии повышенной температуры тела прогревания противопоказаны. Камни в почках и мочевом пузыре — это опасно!
- Приём спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Снять спазм помогут Но-шпа, Баралгин или Ревалгин.
- Постельный режим совместно с медикаментозными препаратами. Обезболивающие лекарства, назначаются врачом. Они улучшат самочувствие больного на время. После отступления приступа необходимо в незамедлительном порядке пройти комплексное обследование.
Как образуются камни в почках и мочевом пузыре
Основная задача мочевыделительной системы — вывод из организма продуктов распада. Образование камней происходит в результате кристаллизации веществ, находящихся в моче. Нерастворимые соли сначала откладываются кристаллами, затем обрастают новыми слоями, превращаясь в конкременты разного размера.
Первоначально камни образуются в почках. Затем конкременты сдвигаются и попадают в мочевой тракт. Наиболее значительные и крупные камни находятся в почках.
- Камни в почках — диагноз нефролитиазом.
- Конкременты в мочевом пузыре – цистолитиаз.
- Камни и песок в мочеточнике – уретеролитиаз.
- Камни и песок в мочеиспускательном канале – уретролитиаз.
Виды конкрементов
В зависимости от месторасположения и причины образования, почечные камни различаются по химическому составу.
Классификация камней:
- Оксалатные. Плотные чёрно-серые конкременты, возникают при щелочной или кислой реакции мочи.
- Фосфатные. Мягкие, быстрорастущие камни образуются при щелочной моче.
- Цистиновые. Состоят из зернистых соединений аминокислот цистина.
- Белковые. Плоские камни, небольшого размера образуются бактериями, солями и фибрином.
- Карбонатные. Светлые и гладкие камушки формируются в результате осаждения кальциевой соли и угольной кислоты.
- Уратные. Распространённый вид. Причиной образования служит кислая реакция мочи.
- Холестериновые. Редкий вид камней, образованный избыточным холестерином.
Иногда, встречаются конкременты смешанного состава.
Диагностика камней в мочеполовой системе
Чтобы установить состав камней, их местоположение и размеры, потребуется пройти ряд исследований. Для установления точного диагноза проводится комплексное обследование.
- Осмотр у уролога. Полный сбор жалоб пациента. Далее уролог направляет на анализы и УЗИ.
- Анализ крови. Анализ крови на определение уровня кальция, мочевой кислоты, фосфатов и оксалатов.
- Анализ мочи. Лабораторные исследования мочи (бактериологическое, общий анализ, пробы по Нечипоренко, Зимницкому). Анализ мочи покажет инфекцию, степень воспалительного процесса, состав солей, которые образовали камни.
- УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование – доступный и безопасный метод диагностики. Это недорого, абсолютно не больно и быстро. Уролог может сразу же оценить результат УЗИ и назначить лечение или дополнительную диагностику. Точные результаты можно получить, соблюдая правила подготовки и выбрав клинику с хорошим аппаратом.
При правостороннем расположении камня необходимо провести дифференциальную диагностику с аппендицитом, холециститом. При внезапном возникновении почечной колики – с инфарктом почки. В остальных случаях диагноз хорошо выражен.
Дополнительное обследование назначается, если камни большие, угрожают жизни и т.д. Эти методы уже не такие безобидные, как анализ мочи и УЗИ, но пройти их придется.
- Рентгенография. Обзорный снимок брюшной полости позволяет увидеть размер и локализацию камня. Проводится строго по назначению врача, не чаще 2-х раз в год.
- Компьютерная томография. Это обследование позволит не только увидеть конкремент, но и определить его плотность и объём. Несмотря на безобидное название, стоит отметить, что КТ также относится к методам, использующим рентгеновские лучи. И как бы ни убеждала реклама в «щадящем» действии этой методики, Вы должны понимать, что прибегать к такому исследованию стоит только в случае крайней необходимости. Смущает пациентов и цена компьютерной томографии почек — в некоторых клиниках она слишком завышена.
- Урография (экскреторная), почечная ангиография, ретроградная пиелография.
На основании полученных результатов диагностирования назначается лечение.
Лечение мочекаменной болезни
Изучив картину, доктор назначает комплексное лечение. Для каждого пациента оно будет разным. Вывести камни из мочеполовой системы можно двумя основными методами: консервативным (без операции) и оперативным.
Консервативная терапия
Консервативное лечение целесообразно применять при обнаружении мелких конкрементов, размером до 8 мм. Лечение направлено на восстановление оттока мочи и самостоятельный вывод камня путём растворения.
Лечение проводится с помощью диетотерапии, физио и фитотерапии, приема антибактериальных препаратов, витаминотерапии, обезболивающих, мочегонных т.д. Уролог назначает: лекарства, диету, обильное питьё, физиотерапию. Курс лечения проводится под строгим контролем лечащего врача.
Оперативное вмешательство
Операционное удаление применяют при наличии камней крупного размера, повторном пиелонефрите, мучительных болях, блокаде почки, почечной недостаточности, осложнении гнойным пиелонефритом и других обстоятельствах, отягощающих протекание болезни.
Оперативные способы удаления камней подразделяются на виды:
- Открытая операция. Хирургический метод, который применяется при запущенной мочекаменной болезни, раковой опухоли, при диагностировании особо крупных камней. Этот способ опасный и сопровождается осложнениями, поэтому его используют крайне редко. После операции больным настоятельно рекомендуют пожизненное соблюдение лечебной диеты.
- Малоинвазивные процедуры удаления камней, например, перкутанная нефролитотомия. Для выполнения операции этим методом требуется лапароскопическая аппаратура. Лапароскопия проводится так. Маленький надрез делают в области поясницы, через который вводят специальный зонд. Во время процедуры камень дробят на мелкие кусочки, после чего они успешно удаляются. Операция довольно сложная, проводится под общей анестезией. Процесс заживления проходит быстро, осложнения бывают редко.
- Неинвазивные методы. Современные безопасные методики: литотрипсия, эндоскопия. Литотрипсия – способ, основанный на использовании специальных приборов для дробления конкрементов, с применением энергии ультразвука, лазера, воздушного потока, дитанционной ударной волны. Эндоскопия – метод, не требующий разрезов. Инструменты вводятся через естественные отверстия. Применяют для удаления камней до 2 см. В зависимости от места расположения конкремента выполняются: уретроскопия, цистоскопия или уретеропиелоскопия. Процедуры проводятся под общим наркозом или с применением местной анестезии.
К каждому больному уролог подбирает индивидуальный метод лечения, в зависимости от анатомии мочевой системы, принимая во внимание размер, плотность и локализацию камня. Обязательно следует учитывать наличие у пациента сопутствующих заболеваний. Выбор метода вывода камней из мочеполовой системы следует доверить квалифицированному урологу.
Профилактика образования камней
После удаления конкрементов необходимо предотвратить их повторное возникновение. Выполнение профилактических мер снизит риск развития камнеобразования в органах мочеполовой системы. Общие рекомендации:
- Здоровое питание. Не переедать! Камни в почках и мочевом пузыре образуются чаще при неправильном питании.
- Принимайте мочегонные отвары — травяные мочегонные сборы продаются в любой аптеке.
- Гуляйте на свежем воздухе — движение ускоряет обмен веществ.
- Избегайте переохлаждения. Начните постепенное закаливание. Простуды снижают иммунитет и ослабляют весь организм. В итоге даже небольшие камни в почках могут вызвать воспаление.
- Не злоупотребляйте алкогольными напитками.
- Плановый осмотр уролога — лучшая профилактика повторного образования камней в почках и мочевом пузыре. Достаточно раз в полгода сдавать мочу и проходить УЗИ малого таза и почек, чтобы навсегда забыть о приступах мочекаменной болезни.
Важно помнить! Заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Правильное функционирование мочеполовой системы – залог здоровья!
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник