Какие анализы сдают при операции на мочевой пузырь
Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря – малоинвазивное хирургическое вмешательство, во время которого опухоль в мочевом пузыре удаляют с помощью специального инструмента, введенного через мочеиспускательный канал. При этом разрезы на коже не делают.
Главные преимущества этой операции в ее минимальной травматичности и коротком восстановительном периоде. Но показания к применению ТУР ограничены поверхностными злокачественными опухолями на ранней стадии.
Данное хирургическое вмешательство требует специальной подготовки врача и соответствующего оснащения операционной. В клинике Медицина 24/7 трансуретральную резекцию мочевого пузыря выполняют ведущие хирурги-урологи, которые отлично владеют методикой и имеют большой опыт выполнения этой операции. Мы применяем новейшее оборудование от ведущих мировых производителей.
При каких стадиях рака мочевого пузыря выполняют трансуретральную резекцию?
Коварство большинства злокачественных опухолей в том, что они могут очень долго не вызывать симптомов. Зачастую яркая симптоматика возникает уже на поздних стадиях, но даже в этом случае она может быть принята за проявления других заболеваний – у рака нет своих специфических симптомов. Это приводит к поздней диагностике.
Рак мочевого пузыря входит в число исключений. Уже на ранних стадиях возникают симптомы, которые заставляют больного обратиться к врачу:
- примесь крови в моче (гематурия);
- частые, мучительные позывы к мочеиспусканию, в том числе по ночам;
- боль, жжение во время мочеиспусканий;
- слабая струя мочи, затруднения во время мочеиспусканий.
Если вас стали беспокоить подобные симптомы, это вовсе не означает, что у вас рак мочевого пузыря. Например, так может проявляться цистит или простатит. Важно не игнорировать проблемы со здоровьем и не заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу. После обследования будет установлен точный диагноз и назначено лечение.
Обычно при подозрении на рак мочевого пузыря первым делом проводят исследования мочи: цитологический анализ (позволяет выявить раковые клетки), бакпосев (для диагностики инфекции), анализы на онкомаркеры. Может быть назначено УЗИ, компьютерная томография. Затем выполняют цистоскопию – эндоскопическое исследование с помощью инструмента с миниатюрной видеокамерой и источником света (цистоскопа), введенного в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Обнаружив патологически измененный участок, врач может принять решение о проведении трансуретральной резекции.
ТУР мочевого пузыря преследует три цели:
- Это диагностическая процедура, которая помогает разобраться, является ли обнаруженное образование злокачественным. Точный диагноз можно установить по результатам гистологического исследования удаленных тканей.
- Можно сразу уточнить стадию рака – проверить, вторглась ли злокачественная опухоль в мышечный слой стенки органа.
- С помощью ТУР можно удалить злокачественную опухоль на самой ранней стадии, неинвазивный рак, который находится в пределах слизистой оболочки. При инвазивных злокачественных новообразованиях, которые прорастают в мышечный слой стенки органа, чаще всего выполняют цистэктомию – удаляют мочевой пузырь. В некоторых случаях можно удалить только его часть.
Если у вас или вашего близкого имеется подозрение на рак мочевого пузыря, либо уже диагностирована злокачественная опухоль, запишитесь на консультацию к врачу в клинике Медицина 24/7. Опытный специалист ознакомиться с результатами обследования и назначит необходимые дополнительные диагностические процедуры, расскажет, какой вид операции будет оптимальным в вашем случае.
Если говорить о стадиях рака, то показания к трансуретральной резекции мочевого пузыря выглядят следующим образом:
- При раке 0 стадии (in situ – в пределах слизистой оболочки) ТУР применяют в качестве основного вида лечения. После нее проводят внутрипузырную терапию – в мочевой пузырь вводят вакцину БЦЖ или противоопухолевые препараты.
- При раке I стадии злокачественная опухоль прорастает в стенку мочевого пузыря, но не достигает мышечного слоя. В некоторых случаях также может быть выполнена ТУР с последующей внутрипузырной терапией. Но при высокой степени злокачественности, больших размерах новообразования и нескольких опухолевых очагах показана цистэктомия.
- При II стадии рак вторгается в мышечный слой стенки мочевого пузыря, а при III стадии – в соседние органы, распространяется в регионарные лимфоузлы. В таких ситуациях ТУР проводят исключительно в диагностических целях. Основным методом лечения является цистэктомия.
Играет роль и характер роста злокачественной опухоли. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов, ТУР – идеальный метод лечения рака, растущего экзофитно, то есть в полость мочевого пузыря. С удалением плоских опухолей у хирурга могут возникнуть сложности.
Подготовка к хирургическому вмешательству
Во время предварительной консультации хирург расскажет, какой вид операции планируется провести в данном случае, почему выбран именно он, для чего это нужно, и каков ожидаемый результат. В свою очередь, пациент должен сообщить доктору обо всех своих сопутствующих заболеваниях, лекарственных препаратах, которые он постоянно принимает, аллергических реакциях.
Перед трансуретральной резекцией мочевого пузыря нужно пройти стандартное предоперационное обследование. В него входят анализы крови и мочи, исследование свертываемости крови, тесты на инфекции (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты), определение группы крови AB0 и резус-фактора. Нужно пройти ЭКГ, получить консультацию терапевта, анестезиолога, предоставить результаты флюорографии.
- Если пациент принимает кроверазжижающие препараты, врач может отменить их за 5-7 дней, чтобы снизить риск кровотечения во время операции.
- Если в анализе мочи обнаруживается инфекция, необходимо провести курс антибактериальной терапии. Операцию можно проводить, когда моча стерильна.
- Если пациент является курильщиком, врач рекомендует ему заблаговременно отказаться от вредной привычки. Это снизит риск кровотечения и поможет ускорить заживление тканей.
Накануне вечером делают очистительную клизму и сбривают волосы ниже пупка. За 8-12 часов до операции нельзя ничего есть и пить. Утром в день хирургического вмешательства назначают антибактериальные препараты для профилактики инфекции.
Как проводят трансуретральную резекцию?
ТУР мочевого пузыря обычно проводят под общей анестезией. В некоторых случаях применяют спинальную анестезию – препарат вводят в пространство между оболочками спинного мозга. При этом отключается чувствительность ниже места инъекции, но пациент остается в сознании.
Хирургическое вмешательство может продолжаться от 15 до 90 минут. Пациента укладывают на спину. Его ноги разводят, сгибают в коленях и помещают на специальные подставки.
В мочеиспускательный канал вводят специальный инструмент – резектоскоп, смазанный вазелином или другим лубрикантом. Мочевой пузырь заполняют жидкостью для лучшего обзора. С помощью видеокамеры врач осматривает слизистую оболочку уретры и мочевого пузыря, находит опухоль. Если новообразование имеет диаметр менее 1 см, его удаляют сразу вместе с окружающими тканями, с захватом мышечного слоя. Это делают с помощью специальной проволочной петли. Иссечение достаточно большого количества тканей позволяет с наибольшей вероятностью удалить всю опухолевую ткань.
Большие опухоли удаляют фрагментами.
После того как новообразование удалено, выполняют фульгурацию – прижигание раны на слизистой оболочке. Это помогает остановить кровотечение и уничтожить оставшиеся раковые клетки.
Когда хирургическое вмешательство завершено, врач извлекает резектоскоп и устанавливает в мочевой пузырь катетер для оттока мочи. В некоторых случаях устанавливают систему непрерывного орошения мочевого пузыря. Для этого применяют специальный катетер: по одному из его внутренних просветов в мочевой пузырь поступает специальный раствор, а по другому оттекает вместе с мочой и сгустками крови в мочеприемник.
Удаленную опухолевую ткань отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Обычно результат бывает готов в течение 7 дней.
При необходимости, если опухоль была удалена не полностью, проводят повторную трансуретральную резекцию или цистэктомию.
Отзывы наших пациентов
Пациент поступил с выраженными признаками желтухи. За время госпитализации его состояние стабилизировано. Для этого проведено дренирование желчных протоков, а также воздействие медикаментозными средствами. После получения результатов гистохимического исследования будет определена дальнейшая тактика лечения.
читать дальше
Пациентки проходят лечение в клинике «Медицина 24/7». За время лечения они успели подружиться и на этот раз решили записать совместный отзыв. Они благодарят весь персонал клиники за высокую организованность всех процессов и результативность проводящихся процедур.
читать дальше
Пациентка госпитализируется в третий раз. В ходе комплексного обследования выполнена пункция новообразования. Его гистологический анализ позволил верифицировать диагноз и определить тактику лечения. На первом этапе лечения выполнена хирургическая операция. Опухоль удалена радикально. Сейчас проводится лекарственное лечение, призванное предотвратить возможность появления рецидивов. На сегодняшний день проведён первый курс химиотерапии. В удовлетворительном состоянии пациентка выписана домой.
читать дальше
Пациент поступил для лечения онкологического заболевания. Госпитализация длилась неделю. Пациент отмечает, что здесь моментально реагировали на все его проблемы и своевременно оказывали помощь. Клинику «Медицина 24/7» он сравнивает с другими медицинскими учреждениями. Пациент отмечает: «Вы – единственная клиническая организация, которая даёт пользу людям»…
читать дальше
Пациент госпитализирован в тяжёлом состоянии. Проведено комплексное лечение. Достигнут положительный эффект. Жена пациента благодарит лечащего врача своего мужа Милану Ханларовну Мустафаеву. Она говорит: «С первого дня, с первой минуты, как только мы к Вам пришли, мы сразу друг друга почувствовали и поняли. Вы поняли пациента, поняли меня. Вы до глубины определили того объёма, который нам необходим. Хотя я не смогла объяснить, как…
читать дальше
Пациентка госпитализирована с заболеванием молочной железы. По решению консилиума на первом этапе лечения выполнена хирургическая операция. Она прошла успешно. На третьи сутки пациентка выписана домой. После гистологического исследования будет определена дальнейшая тактика лечения.
читать дальше
Пациентка обратилась в клинику «Медицина 24/7» для лечения асцита и плеврита. Для данных состояний характерно аномальное скопление жидкости в брюшной и плевральной полостях соответственно. Происходит это при онкологических заболеваниях. Проведена процедура лапароцентеза, в ходе которой жидкость эвакуирована. Состояние пациентки заметно улучшилось.
читать дальше
Восстановительный период
Обычно пациенту разрешают пить спустя 1,5 часа после операции, когда заканчивается действие наркоза. Принимать пищу можно вечером или с утра на следующий день. В дальнейшем пациент может вернуться к привычному рациону, но нужно избегать острого, пряного, жареного, соленого, копченого. В течение ближайшей недели рекомендуется пить не менее 8-10 стаканов жидкости ежедневно – она поможет промыть мочевой пузырь.
Катетер в мочевом пузыре, как правило, удаляют через 1-2 дня, после этого пациента выписывают из стационара. В течение 7-14 дней могут беспокоить некоторые симптомы из-за того, что на слизистой мочевого пузыря имеется рана:
- Примесь крови в моче. При массивном и длительно сохраняющемся кровотечении нужно обратиться к врачу.
- Частые мочеиспускания небольшими порциями.
- Жжение, резь во время мочеиспускания.
- Сильные позывы к мочеиспусканию.
Постепенно происходит заживление, и эти симптомы становятся менее выраженными, они полностью проходят через 3-4 недели.
Для профилактики инфекционных осложнений в течение 1-2 недель может проводиться антибактериальная терапия.
В течение двух недель необходимо воздержаться от интенсивных физических нагрузок. Если пациент страдает запорами, и ему приходится сильно натуживаться во время дефекации, врач может назначить слабительное.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Возможные осложнения
В целом трансуретральная резекция мочевого пузыря – безопасная операция. Большинство пациентов ее хорошо переносят. Но, как и всякое хирургическое вмешательство, она может сопровождаться некоторыми осложнениями:
- Интенсивное кровотечение. Иногда большой кровяной сгусток вызывает закупорку и нарушение оттока мочи.
- Случайное повреждение стенки мочевого пузыря, по статистике, происходит в 2-10% случаев.
- Инфекционные осложнения.
- Травма мочеиспускательного канала, которая может привести к его сужению.
- Если ТУР повторяется многократно, она может привести к массивным рубцовым изменениям в стенке мочевого пузыря. Это состояние проявляется в виде частых мочеиспусканий, недержания мочи.
Нужно обратиться к врачу, если после операции стали беспокоить такие симптомы, как сильное кровотечение из мочеиспускательного канала, повышение температуры тела, озноб, острая задержка мочи, сильные боли, жжение во время мочеиспускания.
Врачи в клинике Медицина 24/7 тщательно определяют показания к трансуретральной резекции при раке мочевого пузыря, внимательно оценивают состояние пациента, проводят необходимую подготовку. За счет этого достигается высокая эффективность лечения и минимальный риск осложнений. Мы применяем наиболее современные технологии, работаем в соответствии с международными рекомендациями. В нашей клинике проводится комплексное лечение рака мочевого пузыря и других онкологических заболеваний с применением всех доступных, в том числе инновационных, методик.
Материал подготовлен врачом-онкологом, урологом, хирургом клиники «Медицина 24/7» Исаевым Артуром Рамазановичем.
Источник
Подписывайтесь, чтобы не пропустить! Подписаться
Рекомендации по периоперационному периоду включают предоперационное обследование, подготовку кишечника к операции, рассматривают вопросы ношения послеоперационного бандажа и компрессионного трикотажа, нюансы питания, поведения, ограничения физических нагрузок в послеоперационном периоде, обработку послеоперационных швов, нюансы оформления юридических документов и другие.
Оптимальными сроками выполнения оперативного вмешательства, для женщин, являются с
7-го
по
20-ый
день менструального цикла (считая от первого дня менструации). Вы поступаете в клинику в день операции. Проводите в клинике 1-3 дня. Всё необходимое для Вас питание и питьё имеется клинике – ничего привозить и приносить не надо!
Очень важно, чтобы на момент проведения операции пациент был здоров, т. е. не было кашля, насморка, повышения температуры тела, жидкого стула и т. д. (если переносились какие-либо воспалительного характера заболевания, например, ОРВИ, то с момента выздоровления должно пройти не менее 2-х недель для максимального восстановления иммунных сил организма. На коже не должно быть высыпаний гнойничкового и воспалительного характера. Если имеются герпетические высыпания на губах или половых органах, то операцию следует перенести до полного выздоровления, так как снижение иммунитета в периоперационном периоде может повлечь генерализацию герпетической инфекции, вплоть до герпетического энцефалита.
В случае наличия хронических заболеваний (сердечно-сосудистых, заболеваний желудочно-кишечного тракта и др.), желательно заблаговременно проконсультироваться у специалиста по данной проблеме, получив разрешение на операцию. При наличии варикозной болезни вен нижних конечностей, повышенном весе, в предоперационном периоде необходимо пройти дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей для исключения наличия тромбов в сосудах и предотвращения тромбоэмболических осложнений!
Если вы принимаете какие-то препараты (например, тромбо асс или сахаропонижающие лекарства) – необходимо сообщить об этом врачу! Зачастую требуется отмена или коррекция терапии.
Обследование перед операцией
На этой странице вы найдете список обследований, которые необходимо пройти перед операцией и даны пояснения, зачем тот или иной анализ необходим.
Чрезмерный «минимализм» обследования, кажущийся удобным в условиях современного ритма жизни, не приемлем, когда речь идет о хирургическом лечении. Для нас в первую очередь ВАЖНО ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ! И профессиональный подход здесь также играет решающую роль!
Вы можете пройти обследование по месту жительства.
В нашей клинике можно полностью пройти обследование за 1 день перед операцией.
Все анализы должны быть оригинальными, с печатями.
Если даже группа крови есть в паспорте, необходимо иметь бланк – он нужен в историю болезни!
Обязательно привезите с собой данные предыдущих обследований (если они проводились): результаты УЗИ, МРТ, КТ, гистероскопии и РДВ и др.
| Наименование анализа | Максимальная давность анализа | Комментарии |
СТАНДАРТНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ ВСЕХ ОПЕРАЦИЙ | ||
| Клинический анализ крови | 14 дней | Этот анализ позволит выявить наличие скрытых воспалительных процессов в организме, выраженность анемии, нарушение свертываемости (по количеству тромбоцитов) и другие болезни. |
| Общий анализ мочи | 14 дней | Общий анализ мочи характеризует состояние почек и мочевыводящих путей, обменные нарушения. Близость взаиморасположения половой и мочевой системы заставляет внимательно относиться к состоянию последней при проведении гинекологических операций. |
| Биохимический анализ крови | 14 дней | Оцениваются показатели, характеризующие функцию почек, печени, поджелудочной железы, концентрацию белков в крови. Особенности функционирования этих органов учитываются в дальнейшем на всех этапах лечения. Выявление изменений даст возможность полноценного обследования перед операцией, коррекции возможных интраоперационных проблем и грамотного ведения послеоперационного периода |
| Коагулограмма. Гемостазиограмма | 14 дней | Определяются показатели свертываемости крови. Как повышенная, так и сниженная свертываемость требует особого подхода при проведении хирургических вмешательств. |
| RW (сифилис), HВs (гепатит В),HCV (гепатит С), ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) | 3 месяцев | Анализ на инфекции, передающиеся через кровь. |
| Группа крови, резус-фактор | 3 месяцев | Анализ крови на групповую принадлежность позволяет быть готовым к переливанию компонентов крови в экстренной или плановой ситуации. |
| ЭКГ | 14 дней | Электрокардиограмма характеризует работу сердца. |
| Флюорография или рентгенография грудной клетки | До 1 года | Необходимо оценить состояние легких перед операцией, исключить наличие туберкулёза и других заболеваний. |
| Консультация терапевта | 14 дней | Терапевт делает заключение о возможности проведения операции, основываясь на оценке общего состояния здоровья. |
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ АНАЛИЗЫ ДЛЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ | ||
| Онкокольпоцитология = (Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала) = Мазок с шейки матки на атипические клетки | 3-6 месяцев | Исследуются клетки с поверхности шейки матки на предмет наличия в них злокачественных изменений. Забор мазка безболезненный и происходит так же, как забор обычного мазка. Сдается перед выполнением биопсии шейки матки, лечением эрозии шейки матки, перед удалением матки, для решения вопроса о возможности оставления шейки матки, перед миомэктомией. |
| Мазки на флору из влагалища | 14 дней | Мазки на флору помогают выявить ряд инфекций и воспаление, на фоне которых проведение гинекологических операций не возможно. |
| Аспират из полости матки (выполняется без обезболивания, в кабинете гинеколога) | 6 месяцев | Позволяет исключить наличие онкологического процесса в слизистой матки (в случае проведения раздельного диагностического выскабливания (РДВ) в течение последних 6 месяцев, достаточно результатов этого исследования). |
| Ядерно-магнитно-резонансная томография с контрастом | 3-6 месяцев | Используется при ретроцервикальном эндометриозе, опухолях матки и придатков с целью уточнения степени поражения органа и вовлечения в патологический процесс соседних структур. |
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ АНАЛИЗЫ ДЛЯ УРОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ | ||
| Внутривенная экскреторная пиелография | 3-6 месяцев | Позволяет контрастировать ЧЛС почки и мочеточник для выявления патологических образований. |
| УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы | 1 месяцев | Определяется характер и размер патологических образований в вышеперечисленных органах. |
| Компьютерная томография почек и забрюшинного пространства с контрастом | 1 месяцев | Используется при кистах и опухолевидных образованиях почек и надпочечников и позволяет уточнить характер заболевания и локализацию опухоли. |
| Анализ мочи по Нечипоренко | 14 дней | Позволяет определить наличие воспалительного процесса в лоханке почки. |
| Радиоизотопная сцинтиграфия почек | 3-6 месяцев | Позволяет судить о функции почечной паренхимы. |
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ АНАЛИЗЫ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ | ||
| Компьютерная томография печени и селезенки, забрюшинного пространства с контрастом | 1 месяцев | Используется при кистах и опухолевидных образованиях печени, селезенки и забрюшинного пространства, позволяет уточнить характер заболевания и локализацию патологического образования. |
| рН-метрия пищевода и желудка | 3-4 месяцев | Позволяет судить о желудочной секреции и наличии патологических забросов содержимого желудка в пищевод. |
| Фиброгастроскопия | 1 месяцев | Позволяет судить о состоянии слизистой пищевода, желудка и ДПК. |
| Рентгенологическое исследование желудка | 1 месяцев | Позволяет судить о состоянии стенок пищевода, желудка и ДПК. |
| Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригография) | 1 месяцев | Позволяет судить о состоянии стенок толстой кишки. |
| Фиброколоноскопия | 1 месяцев | Позволяет судить о состоянии слизистой толстой кишки. |
Вопросы оформления документации:
в клинике выдаётся больничный лист со дня госпитализации, и в дальнейшем он продлевается на необходимый срок или доктором в клинике или по месту жительства. Для правильного оформления больничного листа мы просим привезти с собой точное название места работы. С клиникой заключается официальный договор об операции, Вы получаете на руки все соответствующие документы. Выписной эпикриз (документ) выдаётся в последний день госпитализации; в него вносится протокол операции и подробные рекомендации по ведению послеоперационного периода.
Подготовка кишечника:
за 3 дня до операции рекомендуется бесшлаковая диета (исключить овощи, фрукты, хлеб). Вечером накануне операции сделать очистительную клизму (1,5 литра жидкости);
накануне перед операцией Вы можете себе позволить легкий ужин (йогурт, каша, кефир, творог). Пить можно без ограничений до последних 8 часов перед операцией;
в день операции в клинику надо приехать натощак! Нельзя принимать пищу и пить за 8 часов до операции!
Подготовка зоны операции
Брить область лобка и половые губы не надо! (Чтобы минимизировать риск развития воспаления волосяных фолликулов). Необходимо сделать стрижку этой области, чтобы длина волос не превышала 0,4-0,5 см на момент операции. Мы просим Вас особенно тщательно вымыть область пупка и снять серьгу пирсинга (если она имеется).
Компрессионный трикотаж
Госпитальный компрессионный противоэмболический трикотаж – применяют для профилактики образования тромбов и закупорки ими глубоких вен нижних конечностей и легочной артерии в периоперационный период.
Любая операция оказывает влияние на свертывающую систему крови, а неподвижность во время и после операции замедляет движение крови в венах. Все вместе это увеличивает вероятность тромбозов. Использование чулок или гольф снижает вероятность тромбоза в несколько раз, в связи с этим, является обязательным при проведении большинства гинекологических операций. По этой же причине, во время операции, мы используем в необходимых случаях специальную аппаратную компрессионную систему «Kendell» (Швейцария), которая стимулирует кровоток в ногах, имитируя ходьбу. Так же мы просим Вас активизироваться после операции как можно раньше: поворачиваться в кровати, шевелить ногами, вставать как можно раньше (как только разрешит доктор). Всё вместе это существенно снижает риски.
Как работает госпитальный трикотаж? Создавая компрессию, он поддерживает нормальную циркуляцию крови в сосудах, препятствует венозному застою и формированию тромбов.
Как правильно подобрать размер трикотаж? У каждого производителя есть своя таблица для подбора. Кто-то использует соотношение роста и веса, кто-то окружность голени и бедра. Необходимо сделать следующие замеры (лучше утром):
- 1. Окружность щиколотки
- 2. Окружность голени
- 3. Окружность середины бедра
- 4. Окружность бедра на 5 см ниже промежности
- 5. Рост
- 6. Вес
- 7. Длина ноги от пола до колена/ до середины бедра
Имея их под рукой, можно будет точно подобрать именно тот размер, который нужно. А точность подбора очень важна, т. к. компрессия госпитальных чулок или гольф распределяется не равномерно, а градуировано – 100% приходится на область над лодыжками, 70% на область голени и 40% на область бедра.
Чулки или гольфы? Для Вашей операции необходимы чулки.
Чулки или бинты? Можно использовать бинты, но они менее гигроскопичны, не удобны в ношении, т. к. постоянно «сползают», могут вызвать аллергию, плохо фиксируются, степень компрессии определяется навыками бинтования ног, быстро теряют свои свойства.
Производители чулок заботятся и об антимикробных и антиаллергенных свойствах своей продукции, используя особую пористую структуру вязки, пропитывание нитей антимикробными составами, избегая использования латекса. Держаться такие чулки за счет силиконовой ленты в верхней части чулка (как в обычных женских чулках), а степень компрессии постоянна.
Важно: создаваемая компрессия должна быть 15-23 мм. рт. ст. (производители называют это профилактической компрессией или компрессией 1 класса), желательно, что бы носок был открытым и правильно был подобран СВОЙ размер чулок.
В том случае, если у Вас есть варикозная болезнь, Вам необходимо проконсультироваться с сосудистым хирургом и подобрать необходимую именно Вам степень компрессии!
Является ли госпитальный трикотаж таким же как и обычный противоварикозный? Не совсем, но при определенных условиях они взаимозаменяемы и если у Вас есть противоварикозные чулки или гольфы можно воспользоваться ими.
Пригодятся ли такие чулки после операции? Да. Их можно использовать при путешествии в самолетах, во время беременности и родов.
Теперь, сделав все замеры, вы можете отправляться в аптеку или интернет-магазин.
Не забудьте, что если планируется полостная операцию (лапаротомия), то необходимо приобрести еще и послеоперационный бандаж.
Таблица производителей
| Фирма производитель | Название линии продукции | |
| Mediven | Германия | Thrombexin 18 |
| Relaxan | Италия | Чулки антиэмболические, 1 класс компрессии |
| Venotex | CША | Hospital antiembolism 18-20 |
| Sigvaris | Швейцария | Профилактические, 1 класс компрессии |
| Orto | Испания | Чулки антиварикозные, 1 класс компрессии |
| Gilofa | Германия | Чулки антиварикозные, 1 класс компрессии |
| Тонус | Латвия | Чулки антиварикозные, 1 класс компрессии |
| Динамика | Россия | Чулки компрессионные 140-280 ден |
Послеоперационный бандаж
После проведения лапаротомной (открытой) операции Вам понадобится послеоперационный бандаж. После лапароскопических операций бандаж не требуется.
Бандаж представляет собой широкую полоску эластичного материала, которая застегивается на липучку (другие варианты застегивания менее удобны).Основная задача послеоперационного бандажа – поддерживать переднюю брюшную стенку, уменьшая нагрузку на мышцы живота. При этом улучшается процесс заживления послеоперационного шва, сводится к минимуму вероятность формирования грыж, нормализуется внутрибрюшное давление, облегчаются болевые ощущения.
Бандаж подбирается индивидуально в зависимости от окружности живота и бедер. Различаются они и по ширине: от 20 до 30 см. Большинству женщин подходит бандаж шириной 23-25 см. После застегивания он должен плотно прилегать к телу, но не очень сильно сдавливать живот. В нем должно быть комфортно. Надевать бандаж необходимо лёжа.
Послеоперационное лечение
После операции Вы будите получать антибактериальные, противовоспалительные препараты, лекарства, сокращающие матку. При выписке мы рекомендуем, как правило, в течение 3-4 дней продолжить приём антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Очень важно в послеоперационном периоде следить за стулом. Швы желательно обрабатывать 1 раз в сутки (антисептик, смена наклейки). На 7 сутки мы приглашаем Вас для снятия швов, осмотра и УЗИ. К этому же дню бывает готова гистология, и мы даем дальнейшие рекомендации.
Мы всегда на связи с нашими пациентами. Всегда рады ответить Вам по телефону, если возникли какие-то вопросы или по электронной почте. Большинство наших пациенток старается приезжать к нам хотя бы на какое-то контрольное УЗИ, остальные высылают данные УЗИ по электронной почте; мы корректируем лечение.
Задать вопросы или записаться на консультацию
ТЕЛЕМЕДИЦИНА
«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное – свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.
Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.
Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.
Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.
Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.
Искренне ваш,
хирург Константин Пучков»
Источник