Как жить с циститом
анонимно, Женщина, 24 года
Здравствуйте! Я – женщина,25 лет.У меня уже просто нет сил… Цистит меня замучал! Началось все несколько лет назад,когда я училась в университете. Он пришел внезапно и я купировала приступы нитроксолином. Пару раз монуралом. Потом недуг стал мучать после ПА,хотя изначально так не было. Я сдавала в 2016 году анализы на ИППП,нашли уреаплазму,микоплазму и ВПЧ 16,18. У и М вылечила. Попытки лечить ВПЧ были Аллокином-Альфа. Но цистит меня все равно вскоре настиг,хотя на тот момент я не жила какое-то время половой жизнью. Я пошла к гинекологу(примерно апрель-май 2017),обнаружили в моче E.coli, E.fecalis. ВПЧ вылечила иммуномодуляторами. Кишечные палочки – антибиотиками,свечами далацин и бифидумбактерином,но идеального чувства отсутствия дискомфорта не наступало,хотя по анализам все было чисто,кроме небольшого превышения эритроцитов. В ноябре я переехала в Германию и в декабре после бассейна цистит опять начался. Я принимала уролесан и норфлоксацин. С того раза и до сих пор цистит каждые две недели. Особенно после секса (с презервативом),хотя оба проверялись весной на ИППП – ничего нет. Ходила несколько раз к врачам,выпила кучу антибиотиков,но результата нет – он опять приходит. Я уже боюсь заниматься сексом,одеться недостаточно тепло,а про бассейны даже не мечтаю. Дискомфорт со мной все время,даже когда нет выраженного цистита. Ходила к урологам,но бак посев ничего не показал 2 раза и они просто разводили руками. Узи тоже ничего не показало. Также у меня поликистоз и хронический тонзиллит (если это важно). Я уже просто в отчаянии…Это не жизнь, а сплошное мучение…
Возможно, что надо какие-то другие анализы сдать или пройти какое-то другое исследование?Что делать дальше? Может нужно повышать иммунитет? Возможно ли это без таблеток?
Добрый день! Вам следует исключить нейрогенный цистит, об этом Вам должны были сказать в том числе урологи. Если же все же они предполагают иные причины – например, присоединение флоры на фоне сниженного иммунитета, но в подобных случаях в комплекс лечения обычно включают фитопрепараты, такие как Канефрон, иммуномодуляторы, такие как Виферон, а также антисептики, такие как Флуомизин, в качестве профилактики цистита.
анонимно
Спасибо за ответ! Я принимаю систематически препараты клюквы,маннозу в капсулах,клюквенный концентрат. Противовирусными препаратами в Германии к сожалению не лечат… А что значит “нейрогенный цистит”? На нервной почве? Возможно ли вообще избавиться от цистита,или же,если он хронический,придется всю жизнь всего бояться,чтобы он не вылез?
Добрый день! Да, на нервной почве, связанный с состоянием нервной системы. Хронический цистит требует грамотного лечения, назначенного урологом. конечно, после периода обострения важно приложить максимум усилий, чтобы избежать повторного обострения, поэтому важно получать профилактическое лечение.
анонимно
Здравствуйте! У меня до сих пор остается моя проблема. В марте был цистит с кровью,потом ещё раз в конце мая тоже с кровью и несколько раз без неё. После того случая в марте сдавала бак посев в этот же день,ничего не было выявлено,но я думаю, это из-за того,что выпила очень много воды.Обращалась потом к гинекологу,были выявлены энтерококк и энтеробактерия,назначали антибиотик. После этого кишечная палочка,опять антибиотик. Но с марта у меня постоянный дискомфорт в мочевом,спазмы перед мочеиспусканием и при окончании. Также рези и жжение при движении. И это практически всё время каждый день. Делала месяц назад цистоскопию,все хорошо. Потом ставила вакцину Стровак,три укола,последний в начале августа. На этой неделе сдала мазок с уретры на хламидиоз и трихомониаз – ничего не обнаружили. По бак посеву тоже ничего,результат сегодня пришел. Я сейчас в России,врач назначила принимать дюфастон с 14 по 26 день цикла,фитолизин пренатал 1 р/д,дриптан 1 р/д,дексалгин 1 р/д и монурал 1 п и ещё один через 7 дней. Монурал второй пакетик я выпила через 24 часа,как было в инструкции. Дюфастон начинаю пить завтра.На осмотре мочевой пузырь болезненный,при сексе тоже больно. Шейка матки чистая и на узи все в порядке,как мочевой,так и матка.Ну СПКЯ ясное дело,никуда не денется.Скажите, пожалуйста, может ли эта боль быть вызвана гормональным сбоем?или это правда проблема в голове,на нервной почве?Что в таком случае назначают?Хочу забеременеть в следующем году,а с моим мочевым это просто мука.
Добрый день! Вижу свой крайний ответ и продолжаю настаивать, что цистит нейрогенный. Учитывая, что Вы прошли такое обследование, включая цистоскопию, получали антибактериальное лечение, причем не один раз, и проблема остается – однозначно, следует обсудить нейрогенную причину. Такие заболевания – поле деятельности урологов и неврологов.
Источник
3177 просмотров
15 сентября 2019
Здравствуйте, страдаю циститом 10 лет (обострение раз в месяц стабильно только после интимной близости, спасает принудительное мочеиспускание после полового акта, но не всегда, а в случае возникновения болей и резей применяю Монурал). Результаты обследований во вложении. Интересует целесообразность применения препарата Урогиал. Спасибо
Хронические болезни: Цистит
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Какие анализы сдавали?
Клиент
Ольга, результаты обследований во вложении
Диетолог, Терапевт
ДЛя просмотра ваших анализов необходимо сохранять их к себе на компьютер, а это крайне не удобно и может быть потенциально опасно для техники.. ПОэтому вам стоит их предоставить в другой форме.
В целом, цистит посткоитальный – вариатнов мало. Часто бывает при короткой уретре + нарушении микрофлоры у вас и партнера и при половом акте микрофлора буквально вноситься к вам в мочевые пути.
что делать –
1.мочиться после ПА обязательно, а лучше и до и после.
2. пролечить кишечник – посмотреть, что там происходит – хмс крови по Осипову. Именно в кишечнике должно всаыватья железо, которого у вас нет, белок, который тоже на очень низком кровне и гиалуроновая кислота. Также инфицирование мочевого пузыря всегда в большинстве случаев происходит микрофлорой кишечника.
3. повысить уровень иммунитета.
при гемоглобине 87 его просто нет. Гемоглобин должен быть от 120, ферритин от 40 до 80, белок в крови от 75, витамин Д должен быть от 50
тогда можно будет говорить хоть о каком то иммунитете.
урогиал временно поможет, но не надолго. Для лечения необходима своя собственная гиалуроновая кислота, она должна в достаточном количестве поступать пищей.
Хирург
Здравствуйте, Rouge !
У Вас имеет место так называемый посткоитальный цистит !
Из Вашего описания, я понял, что кроме Монурала Вы никаких антибактериальных препаратов не принимали!
По видимому , выявленная у Вас флора (Streptococcus anginosus), что у Вас в достаточно высокой концентрации, не была чувствительна к Монуралу ! Зато она высокочувствительна к многим другим антибиотикам , среди которых я отдал бы предпочтение ДОКСИЦИКЛИНУ, ПО 100 МГ. РАЗА В ДЕНЬ, В ТЕЧЕНИЕ 10 ДНЕЙ !
Что касается результатов Ваших анализов , то практически всё в порядке ! Незначительная гипокоагуляция , судя по значению МНО не имеет практического значения !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Клиент
По результатам цистоскопии в области шейки и треугольника Льето незначительно гиперемированный участок с налетом фибрина. Уретра расположена низковато, но не во влагалище. По словам врача, это не должно способствовать обострениям. Есть ли смысл покупать Урогиал?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Монурал стоит выпить раз. При хроническом цистите его стоит выпить трехкратно. Но дальше, вся флора которая живёт в мочевом пузыре совершенно приспособлена к монуралу. И тратить деньги на это лекарство уже не стоит. Доктор Мартиросян очень правильно вам пишет по поводу Антибиотика. Хочу ещё сказать, что чаще все хронические циститы вызывается тандемом бактерий. И присутствует там кишечная палочка. Поэтому я бы посоветовала вам препарат уроваксом. А уже потом то что вы спросили. Это препарат восстанавливающие слизистую мочевого пузыря. Но если не убрать все бактерии, которые её повреждают толку от этого лекарства не будет
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Судя по анализам воспаление в урогенитальном тракте остается, кишечная палочка в центре есть. Монурал при хроническом цистита не вылечит.
Урогиал поможет временно. Рекомендовала бы таваник антибиотик, чувствительность к нему есть по посеву. Канефрон 1-2 месяца. Линекс 1 месяц. На время лечения исключить половые контакты, мочится каждые 2 часа, питьевой редим достаточный, исключить острую пищу
Уролог
У Вас имеет место т.н. эктопия мочеиспускательного канала (слишком близкое расположение выходного отверстия мочеиспускательного канала и входа во влагалище. Оператвное лечение _ выход для Вас. Но прежде обследуйтесь на ЗПППП методом ПЦР вместе с партнером если он у Вас постоянный.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Все это дает хронический цистит
Андролог, Уролог
Ваша клиника обусловлена эктопией уретры,во время коитуса флора “заносится”в уретру и процесс обостряется.Вы можете бесконечео лечиться,но пока уретраине станет на свое место-проблема не разрешится. Если ввм кокретно нужен ответ на ваш вопрос:Урогиал вам не поможет. В пустую потратите деньги и время.Он никак не восстановит целостность стенки м.п. и тем более не проникнет в слизистую,так как мочевой пузырь имеет мощный барьер,препятствующий проникновению мочи.Вот и думайте.
Клиент
Луиза, здравствуйте, в 2016 году после консервативного лечения (тогда в бакпосеве мочи были обнаружены бактерии) была достаточно длительная ремиссия 1,5 года. Я жила половой жизнью и меня ничего не беспокоило. Потом поменялся партнер и все началось заново, анализы на ЗППП отрицательные. На данный момент интимной жизнью не живу уже 4 месяца
Хирург
Здравствуйте !
Да, приём Доксициклина можно сочетать с применением Уро-гиала ! После такого курса лечения, если не исчезнут явления цистита,сохраняться дизурические явления , то останется одно , – соглашаться с предложением моего уважаемого коллеги, доктора Рыбакина В., – оперативное лечение !
А сейчас , пока у Вас в высокой концентрации Streptococcus anginosus необходим курс консервативного лечения !
Клиент
Хочу уточнить дозировку доксициклина мой рост 162, вес 48
Хирург
В каждой капсуле Доксициклина содержится 100мг. препарата .
Вам в первый день нужно принимать по 1 капсуле 2 раза, а начиная с второго дня, по 1 капсуле 1 раз в день !
Всего курс лечения 10 дней !
Андролог, Уролог
Здравствуйте, Надежда Сергеевна. Препарат Урогиал или его аналог Уролайф – довольно хороший препарат, который восстанавливает слизистую мочевого пузыря.
При осмотре Вас уролог исключил такую патологию как гипермобильность или дистопия уретры? Эта патология является самой частой причиной посткоитальных циститов. И если эта проблема имеется, то введение Урогиала или Уролайфа будет иметь только временный эффект.
Клиент
Евгений, здравствуйте, уретра расположена низковато, но врач сказал что не во влагалище, также была длительная ремиссия 1,5 года до появления нового партнера, на данный момент имеются бактерии в уретре
Клиент
Во время ремиссии также была интимная жизнь и проблем не было
Андролог, Уролог
Тогда можно попробовать избавляться от бактерий, но антибиотик, на мой взгляд – это не лучший вариант, так как пострадает от него и нормальная флора половых путей.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.5
Лечение CMV
30 января 2019
Ольга, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Хронический цистит — «особенное» заболевание, которым страдает каждая десятая женщина. Зачастую сталкиваясь с новым обострением уже через 1-2 нед. после курса антибиотиков.
В чем же дело, и как побороть болезнь? Для получения четкого ответа на эти вопросы следует понимать, чем спровоцирован хронический цистит и, что при этом происходит в мочевом пузыре.
Хронический цистит — истина кроется в причине воспаления
Хронический цистит — собирательное понятие, которое является лишь следствием ряда заболеваний. При этом воспалительный процесс развивается более 2 месяцев и затрагивает не только слизистую мочевого пузыря (как при остром воспалении), но и глубокие слои.
Лечить болезнь в домашних условиях исключительно антибиотиками и уросептиками, как острое воспаление, бесполезно. Снимать боль — лишь обманывать себя, соглашаясь на временное облегчение. А тем временем заболевание будет продолжать прогрессировать, а боли рано или поздно заметно «подпортят» жизнь. Предлагаем рациональный подход к пониманию недуга.
При хроническом воспалительном процессе в мочевом пузыре бурно развивается патогенная микрофлора. Это могут быть не только бактерии, но и грибы, и простейшие, и вирусы. Поэтому прием антибиотиков не всегда оправдан.
Важно! Лечение хронического цистита препаратами из группы антибиотиков целесообразно только при выявлении в анализе мочи чувствительных микроорганизмов.
У больной хроническим циститом всегда присутствует поддерживающая воспаление патология:
- Лейкоплакия шейки мочевого пузыря (не истинная!) Или вагинальная метаплазия — хронический шеечный цистит провоцирует доброкачественное перерождение слизистой, являющееся результатом нескольких острых атак цистита или половой инфекции, включая скрытые (уреаплазмоз, хламидиоз и т. д.);
- Дивертикулы мочевого пузыря, полипы, мочекаменная болезнь — отличное место для размножения бактерий и грибка;
- Воспаление почек, гидронефроз, почечнокаменная болезнь — инфекция из почек с мочой постоянно поступает в мочевой пузырь;
- Глубокое расположение уретрального отверстия, зияющего во время полового акта, — провоцирует посткоитальный цистит;
- Снижение местной иммунной защиты — возникает при гормональных сбоях (недостаточный синтез эстрогенов наблюдается при беременности, во время климакса, при патологии яичников), заболеваниях половых органов, сахарном диабете;
- Хронические очаги инфекции (кариес, хронический тонзиллит, гайморит и т. д.) — возбудитель распространяется с кровью.
Важно! Эти заболевания являются истинной причиной хронического цистита. Поэтому болезнь следует рассматривать вместе с причинной патологией. Например, правильный диагноз звучит так: «Пузырный полипоз. Хронический бактериальный цистит».
Обострение хронического цистита может быть спровоцировано:
- малым количеством выпиваемой воды;
- приемом острой пищи, алкоголя;
- переохлаждением, ОРЗ;
- «парниковым» эффектом — ношение плотного синтетического белья, узких джинсов;
- элементарным несоблюдением личной гигиены.
Симптомы хронического цистита у женщины
Хронический цистит дает менее выраженную симптоматику, нежели острое воспаление. По выраженности клинических симптомов и частоте рецидивов различают следующие варианты течения хронического цистита:
- Стабильно латентное — отсутствие жалоб и лабораторных изменений в моче, диагноз подтверждается только при эндоскопическом исследовании;
- Латентное с редкими рецидивами — острая картина цистита возникает не более 1 раза за год;
- Латентное с частыми рецидивами — обострения 2 и более раз за год;
- Персистирующее — вяло текущее воспаление, подтверждаемое лабораторно и эндоскопически;
- Интерстициальное — ярко выраженная симптоматика, стойкий болевой синдром.
Важно! Следует отличать хронический цистит от хронических тазовых болей. При последней патологии в большинстве случаев не фиксируется изменений в анализе мочи, эндоскопического подтверждения воспаления нет.
Изменения в стенках мочевого пузыря варьируют от катаральных и полипозных, до язвенных и некротических.
Симптоматическая картина хронического цистита:
- Боль — почти постоянная тянующая/ноющая боль внизу живота (над лобком), нарастающая при наполнении мочевого пузыря и с периодической мучительной резью. Болезненность при мочеиспускании — до, после, но чаще в конце опорожнения мочевого пузыря.
- Частые позывы к мочеиспусканию — в отзывах о лечении хронического цистита женщины отмечают, что частые позывы не позволяют долго обходиться без туалета, заканчиваются выделением небольшого количества мочи и ощущением неполного опорожнения. Нередко наблюдается никтурия (походы в туалет по ночам) и стрессовое недержание мочи (при шеечном цистите).
- Изменения в моче — при язвенном поражении и начале некротического процесса в моче появляется кровь.
Важно! В отличие от уретрита, боль при хроническом цистите не всегда связана с актом мочеиспускания.
Если симптомы хронического цистита у женщин после лечения обострились (спустя 1-2 нед.), воспаление спровоцировано активацией одного типа микроорганизмов. Рецидив, возникший спустя несколько недель после терапии, указывает на реинфекцию (повторное инфицирование) другим видом возбудителя. Вместе с признаками хронического цистита женщины также отмечают симптомы основного заболевания — выделения из влагалища при гинекологической патологии, боли в пояснице или приступы колики при патологии почек.
Важно! Анализ мочи при хроническом цистите не всегда выявляет признаки воспаления и обнаруживает возбудителя. Единственным исследованием, гарантированно подтверждающим диагноз, является цистоскопия. Иногда требуется проведение урографии.
Как правильно лечить хронический цистит?
Большинство женщин, страдающих хроническим циститом, испробовали на себе все антибиотики и гомеопатические средства, знают, что такое лечебное вливание в мочевой пузырь и ионофорез. И почему же тогда, вроде как правильно назначенное, комплексное лечение не помогает? Ответ простой — не устранена причина воспаления. Эффективная схема лечения хронического цистита проводится по следующим направлениям:
- Устранение причинной патологии
В зависимости от диагноза проводится транспозиция уретры (пластика) при аномальном расположении уретры, лазерная абляция лейкоплакии и полипов и т. д. Практически все операции проводятся через уретру, не оставляют шрамов на коже. Пациентке проводится спинальная или внутривенная анестезия.
Трансуретральные операции (например, удаление камней) нередко осуществляются во время цистоскопии. Отзывы женщин о лечении хронического цистита нередко указывают на болезненность эндоскопического исследования. Цистоскопия должна проводиться с анестезией, дабы больная не испытывала болей. После трансуретральных операций женщина находится в стационаре всего 1 день, на вторые сутки она может выходить на работу.
- Борьба с инфекцией
В зависимости от вида выявленного возбудителя пациенткам назначают курс антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств. При бактериальном цистите назначаются препараты с бактерицидным (не бактериостатическим!) действием курсом 7-10 дней — Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин (Нормакс), Левофлоксацин.
Наиболее широкий спектр действия при хроническом цистите имеет Монурал (Фосфомицин). К тому же препарат имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.
- Лечение симптомов хронического цистита у женщин
Чаще всего для быстрого нивелирования болевого синдрома применяются НПВС (Диклофенак, Нимесил, Кетанов). После 2-3 нед. курса НПВС эффект сохраняется до 3 мес. Дополнительно используется Но-шпа и Папаверин (можно в свечах). Одновременно назначаются антигистаминные препараты (Перитол).
- Иммуностимуляция
Одновременное с антибиотикотерапией применение иммуностимуляторов способно заменить профилактические курсов в последующие 6 мес. Лучшим иммуностимулятором при хроническом цистите является Уро-Ваксом (аналоги — Имудон, Гепон, Септилин). Широко применяются интерфероны Лавомакс, Тилорон и Амиксин, оказывающие противовирусное и иммуномодулирующее действие.
- Устранение гипоксии тканей
Для улучшения питания пузырной слизистой и предупреждения формирования спаек назначаются Солкосерил (Актовегин), венотоники (Эскузан), антиагреганты (Тромбо АСС, Гепарин, Трентал, Пентоксифиллин-Акри).
Лучшие препараты, восстанавливающие микроциркуляцию и оказывающие иммуностимулирующее действие, — Простатилен и Витапрост (ректальные свечи) — также широко используется при простатите у мужчин и назначаются при хроническом цистите у женщин.
- Предупреждение замещения эпителия слизистой
Последнее время для этой цели активно используются гормональные препараты. Эстроген и прогестерон ускоряют развитие защитного слоя на пузырной слизистой. Широко используемый препарат Овестин выпускается в таблетках и в свечах.
- Местная терапия
Для местного воздействия на воспалительный процесс прибегают к инсталляциям (вливаниям) в мочевой пузырь Диоксидина, Гепарина, раствора коллоидного серебра (борется с бактериями, вирусами, простейшими и грибами). Однако к чрескатетерному лечению прибегают только в крайних случаях для исключения занесения инфекции.
- Физиотерапия
Физиопроцедуры — лекарственный электрофорез, ультразвук, лазерное лечение, электростимуляция, магнитотерапия — предотвращают дальнейшее замещение эпителия мочевого пузыря и оказывают рассасывающее действие. Медикаментозное лечение активно дополняют лечебной физкультурой для нормализации кровообращения и укрепления тазовых мышц.
- Лечение народными средствами
Лечить хронический цистит в домашних условиях ванночками и отварами лекарственных трав можно только с одобрения лечащего врача! Большинство из них обладает мочегонным и антисептическим действием. К тому же толокнянка активирует регенерацию тканей, лопух борется с грибковой инфекцией, ромашка и плющ устраняют мышечный спазм (нивелируют боль), эхинацея оказывает противовирусное действие. Лечение лекарственными травами продолжается не меньше месяца, лучший эффект достигается при комбинации нескольких трав.
Важно! При хроническом цистите необходимо употреблять достаточное количество воды, исключить из рациона острые, соленые блюда, копчености и продукты, содержащие консерванты и химические красители.
Каков прогноз?
Длительность лечения и прогноз заболевания зависит от степени повреждения эпителия мочевого пузыря, характера сопутствующей патологии и состояния иммунитета. Для предупреждения рецидивов врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:
- 10 дн. пить травяной отвар;
- следующие 10 дней прием антибиотика;
- еще 10 дн. отвар другой лекарственной травы.
Подобная схема, используемая в течение 3-6 мес. после основного курса лечения, практически исключает обострения хронического цистита.
Наиболее неблагоприятный прогноз при формировании рубцов в мочевом пузыре и уретре. В таких случаях возникает необходимость в хирургическом иссечении соединительнотканных очагов.
Также следует помнить, что хаотичный прием медикаментов без назначения врача может устранить острые симптомы, однако не восстановит слизистую мочевого пузыря и не избавит от причинного заболевания. Только врач, имея четкое представление о причине болезни, индивидуально назначит эффективную лечебную схему и поможет навсегда избавиться от изнуряющих симптомов хронического цистита!
Метки: мочевыделительная система цистит
Источник