Как заражаются туберкулезом мочевого пузыря

Поражение туберкулезом мочевого пузыря и почек, может настигнуть практически любого человека, каким-либо образом контактирующего с тем, кто является носителем заболевания (человеком или животным). Если были поражены легкие у больного, болезнь может затронуть и другие органы, в том числе и мочевой пузырь. Особенность болезни в том, что диагностировать ее можно лишь на первой стадии, когда уже выявлены симптомы и необходимо предпринять срочные меры.

Симптомы туберкулеза мочевого пузыря

Заболевание может параллельно поражать и другие органы женщин и мужчин. Симптоматика изменчива, что может ввести врача в заблуждение относительно диагноза и больному приходится подвергать себя дополнительному обследованию. Промедление в лечении только ухудшает состояние больного и способствует развитию болезни, поэтому, если имеются подозрения и обнаружены последующие симптомы, обязательно отправление на стационар для дальнейшей диагностики.

Первичные симптомы такие:

• боль (ноющая или острая) и колики;
• лихорадка;
• интоксикация;
• кровь в моче.

Развиваясь, болезнь дополнительно характеризуется такими проблемами:

• нарушением функции мочеточника, что приводит к болям в пояснице и в животе.
• слизистая оболочка мочевого пузыря меняется;
• у больного поднимается температура;
• развивается почечная недостаточность;
• происходит воспаление;
• как следствие, орган начинает отмирать.

Выявить четкий перечень симптомов данной болезни, проблемно, так как для каждого человека она может проявиться по-разному. В некоторых случаях наблюдается вялотекущее течение болезни, в других – стремительное развитие.

Все о симптомах и лечении заболеваний мочевого пузыря

Причины туберкулеза мочевого пузыря

Люди с уязвленной мочеполовой системой, после перенесенных ранее заболеваний, или наличия хронических диагнозов, относительно мочевого пузыря и почек, более подвержены инфекции, чем другие. Основная причина болезни – наличие палочки Коха в микрофлоре человека.

Туберкулез может поразить организм следующим образом:

• при контакте с больными туберкулезом;
• если у человека ослаблен иммунитет;
• если имеются неправильные привычки в питании;
• при наличии пагубных и вредных привычек;
• при отсутствие гигиены или ее нарушении в жизни человека;
• при наличии сопутствующих патологий.

Как передается заболевание?

Туберкулез мочевого пузыря передается воздушно-капельным путем. Негативное воздействие бактерий на организм можно перепутать с пиелонефритом, МКБ, поликистозом и циститом. Симптомы могут и вовсе не проявляться, либо быть идентичными перечисленным заболеваниям. Носитель туберкулеза может не чувствовать никаких проблем со здоровьем и не подозревать о поражении почек. Основной целью лечения при поставленном диагнозе, служит восстановление нормального оттока мочи.

Туберкулез мочевого пузыря методы диагностики

Первичным методом определения нарушений является проведение УЗИ и сдача ряда общеклинических анализов мочи и крови. Также для проведения обследования, больному необходимо прибегнуть к следующим процедурам:

• сделать пробу Манту;
• пройти рентген малого таза, томографию и МРТ;
• сдать мазки;
• сдать ПЦР-анализ;
• провести анализ биопсии.

Анализ мочи при туберкулезе мочевого пузыря

Общим анализом мочи обследование не ограничивается, обязательно необходимо сдать посев мочи на питательную среду. Чтобы точнее диагностировать нарушения, пациента понадобится госпитализировать. Врачи могут принять решение о ежедневной сдаче анализов мочи, если в этом будет смысл. Если в анализе имеется повышенное наличие эритроцитов, лейкоцитов, соли, плоского эпителия — это плохие показатели, подтверждающие поражение органов.

Как лечат туберкулез мочевого пузыря?

Чтобы достигнуть результата в лечении, необходим комплексный подход:

• регулярный прием лекарственных средств, назначенный врачом;
• проведение годичной терапии;
• соблюдение режима дня и диеты.

Самолечение в данном случае категорически запрещено, во избежание ухудшения состояния здоровья пациента и его летального исхода. Абсолютно все предписания больной выполняет под руководством лечащего врача, это касается и применения народных методов для выздоровления, так как многие подходы к лечению противопоказаны для совмещения.

Как лечат туберкулез мочевого пузыря?

Принцип лечения подбирается индивидуально, исходя из результатов диагностики и степени заболевания. Медикаментозно врачом назначаются противотуберкулезные препараты, учитывая возможные побочные эффекты. Их вид и дозировка зависят от уровня интоксикации организма.

При нарушении оттока мочи, пациенту предлагается установка специального катетера или проведение процедуры нефростомии. Крайний метод лечения – хирургическое вмешательство, после которого потребуется период для восстановления. Для профилактики туберкулеза мочевого пузыря и поражения органов инфекцией рекомендована ежегодная вакцинация. Важную роль для здоровья человека играет его жизненный настрой и соблюдение правил здорового питания. Стрессы, беспорядочная половая жизнь, курение и алкоголь, неправильные привычки в еде способствуют развитию болезни.

Народные средства при лечении туберкулеза мочевого пузыря

Народные методы лечения показаны тем, кто желает позаботиться о своем здоровье и в профилактических целях прибегнуть к рецептам наших предков. Из питья рекомендованы отвары (из пшена, тыквенных семечек) и растворенное мумие в воде. Также нижеуказанные способы полезны и тем, у кого болезнь на ранней стадии, но в этом случае, больной должен сообщить о данном виде лечения своему врачу:

• Чудодейственное воздействие оказывает трава молочай. На ½ воды необходимо 3 ст.л. молочая, заваривать полчаса и пить, как чай.
• Для антибактериального и противовоспалительного эффекта, отжать сок репы и перед едой по 2 ст.л. употреблять.
• При воспалениях мочевого пузыря отлично помогают кукурузные рыльца, их заваривают согласно инструкции и пьют несколько раз в день.
• Положительно влияют на процесс оздоровления тампоны, смоченные в камфорном масле или в соке алоэ и введенные внутрь. Для эффекта таких процедур понадобится 10-14.
• Рекомендовано прикладывание теста из 1 ст.л. корней чернобыльника, залитых стаканом воды, прокипяченных и 100 г муки.

Таким образом, выполняя рекомендации, можно надеяться на выздоровление.

Возбудителем туберкулеза является микроорганизм Mycobacterium tuberculosis или палочка Коха. Передается воздушно-капельным путем. Первичный очаг заболевания обычно находится в легких. Туберкулез почек и мочевыводящих путей — вторичное заболевание — следствие распространения бактерий через кровеносную и лимфатическую системы в кору почек.

Что это такое?

Туберкулез почек и мочевыводящих путей – одно из самых частых видов внелегочного типа этого заболевания. Микобактерии проникают в почки гематогенным путем из скрытого очага инфекции, поэтому зачастую диагностика бывает уже на поздних стадиях.

Первые признаки появляются в корковом слое органа – это характерные бугорки. Зачастую поражается только одна из двух, гораздо реже обе. Позднее в процесс начинает стремительно развиваться, вовлекая мочеточники и мочевой пузырь.

Причины возникновения

Существуют несколько причин, по которым может возникать туберкулез:

• контакт с человеком, болеющим открытой формой туберкулеза легких;
• неблагоприятные условия для жизни;
• ослабление иммунитета;
• запущенная форма легочного типа;
• употребление зараженного коровьего молока, мяса крупного рогатого скота.

Несколько факторов, способствующих снижению защитных реакций организма и развитию заболевания:

• курение табака, алкоголизм, наркомания;
• вредное производство;
• частые заболевания дыхательной системы;
• сахарный диабет;
• нарушения в питании, недостаток витаминов, микроэлементов;
• депрессивные, невротические состояния;
• беременность;
• переохлаждение;
• эндокринные заболевания;
• неблагополучные социально-бытовые условия.

На вопрос, заразен или нет, туберкулез почек, врачи отвечают утвердительно. Как передается инфекция? Способов передачи инфекции существует несколько: воздушно-капельный, контактно-бытовой, гемато-лимфогенный, урогенный.

Классификация

Туберкулез почек и мочевыводящих путей классифицируют на стадии в зависимости от степени развития, проявлений заболевания:

1. Туберкулез паренхимы. Начальная форма без деструкций органа, прогноз на излечение благоприятный.
2. Туберкулезный папиллит. Может быть, как односторонним, так двусторонним. Характеризуется образованием единичных каверн или папиллит небольшого размера, не более одного сантиметра. Консервативное лечение дает хорошие шансы на излечение.
3. Кавернозный. Поражение одного из сегментов почки, характерное образованием подкорковой каверны. Клинические проявления схожи с карбункулом. Обычно требует хирургического вмешательства.
4. Поликавернозный. Наличие нескольких каверн, которые поражают почти весь орган. Гнойное расплавление с формированием свища, наступает пионефроз. Наполнение каверн солями кальция приводит к сращиванию лоханок и мочеточников, сморщиванию почки.

Осложнения

1. Хроническая почечная недостаточность, вследствие гибели нефронов.
2. Амилодоиз. Отложение нерастворимого белка в тканях почки, ведущее к нарушению основных функций.
3. Омелотворение. Зоны поражения солями кальция формируют туберкулемы, которые начинают вызывать полное прекращение оттока жидкости. Лечение только оперативное с удалением пораженного органа.
4. Атрофия. Отмирание тканей с последующим перерождением в фиброзную с утратой функций органа.

Симптомы и стадии

Туберкулез мочевыводящих путей характерен отсутствием специфических симптомов, что осложняет диагностирование заболевания. Клинические проявления зависят от уровня поражения и индивидуальных особенностей пациента.

Нередко при первичной стадии заболевание проявляется бессимптомно или скрывается под клинической картиной пиелонефрита или мочекаменной болезни.

Первичные симптомы в начальных стадиях:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• субфебрильная температура;
• постоянные скачки артериального давления;
• постоянная тупая боль в области поясницы, низа живота;
• учащенное мочеиспускание;

По мере прогрессирования болезни добавляются более серьезные признаки:

• уменьшение объема выделяемой мочи;
• энурез;
• боль при мочеиспускании;
• признаки интоксикации;
• появление в моче крови, гноя.
• резкое снижение веса больного;

Туберкулез почек у детей

Раньше болезнь больше поражала взрослую часть населения, но в последнее время его чаще диагностируют и у детей. Это напрямую связано с экологией – загрязнение внешней среды, неблагоприятными условиями проживания, нарушениями в питании.

Особенность внелегочного типа заключается в том, что он может не проявляться долгие годы. А при сниженном иммунитете наоборот ускориться, но может являться в виде других диагнозах. Это приводит к позднему обнаружению недуга и запущенным формам болезни.

Потеря веса и аппетита, бледность кожи, частое мочеиспускание, ночной энурез, мутность мочи должна насторожить родителей. Нужно обратиться к врачу и провести анализы.

Почечный туберкулез у взрослых

Есть несколько особенностей в проявлении заболевания у взрослых:

• туберкулез бывает, как вторичным, так и первичным (то есть попадание микобактерии сразу в кровеносное русло);
• почечным видом данной болезни женщины страдают меньше, чем мужчины;
• возрастной диапазон заболевших колеблется от 20 до 45 лет;
• у мужчин в процессе заболевания практически всегда вовлечены органы половой системы (простата, яички);
• небольшой процент среди заболевших женщин, которые заразились микобактерией от проводимых процедур в косметических салонах;

У беременных

Если специалист диагностирует нефротуберкулез у женщины в период вынашивания ребенка, то одной из рекомендаций будет прерывание беременности.

Есть несколько факторов, которые это объясняют:

• так как кровеносные системы почек и матки близко расположены, риск внутриутробной инфекции у плода очень велик;
• лечение медикаментозными препаратами негативно скажется на развитии плода;
• беременность является особым состоянием женщины, она может усугубить хронические заболевания, аномальные процессы в организме.

Но такое решение будет приниматься только консилиумом врачей и с согласия самой женщины. В случае принятия решения о сохранение беременности, назначаются препараты и весь период за больной ведется постоянное наблюдение врача-фтизиатора, помимо акушера-гинеколога.

Новорожденному обязательно проводят туберкулиновую пробу. В случае отрицательного результата, младенцу проводят вакцинацию БЦЖ.

Диагностика

Из-за скрытого, длительного инкубационного периода туберкулеза мочевыделительной системы часто его очень сложно обнаружить на ранних стадиях. Но чем раньше будет выявлена микобактерия и область поражения, тем эффективнее пройдет лечение и прогноз будет благоприятнее.

Поэтому при обращении с жалобами на боль в пояснице, слабость и недомогание врач обязательно должен провести:

• собрать анамнез – выяснить о любых контактах пациента с больными, имеющих такое заболевание, был ли такой диагноз ранее в семье, не было ли укусов животных;
• осмотр и пальпацию (прощупать увеличение почки можно только у худых людей);
• сделать анализ всех симптомов;
• назначить лабораторные исследования.

Для постановки правильного диагноза необходимы лабораторные исследования:

• клинический анализ крови (важен уровень лейкоцитов, СОЭ);
• анализ мочи по Нечипоренко (белок, уровень pH, наличие эритроцитов, пиурия);
• ПЦР и бакпосев мочи;
• рентгенография;
• УЗИ-почек;
• цистоскопия;
• диаскин-тест (провокационный туберкулиновый тест).

Для определения точных размеров очагов, зон поражения назначается дополнительно компьютерная или магнитно-резонансную томографию. Также новейшие современные методы позволяют определить локализацию очагов, стадию заболевания и функциональность органа:

• ангиография – дает полную картину сосудистой системы почек;
• экскреторная урография – рентген с контрастным веществом поможет оценить всю работу мочевыделительной системы;
• нефросцинтиграфия – введение радиоизотопов и слежение через гамма-камеру составляет полноценную картину о функциональности почечных структур.

Лечение туберкулеза почек и мочевых путей

Выбор лечения зависит от пола, возраста, общего анамнеза и степени поражения органов. Консервативное лечение направлено на купирование развития патогенной микрофлоры, предупреждения дальнейшего поражения почечных тканей, понижения интенсивности симптомов.

Проводится только в специализированном медицинском учреждении. Сроки лечения данного недуга длительные, от 6 до 36 месяцев в зависимости от стадии поражения.

Медикаментозное лечение

Схема медикаментозного лечения состоит из нескольких видов воздействия на организм:

• противотуберкулезные препараты (Изониазид, Рифампицин, Этамбутол, Пиразинамид);
• ангиопротекторы для снижения проницаемости сосудов (Детралекс, Эскузан);
• антибиотики из группы аминогликозидов (Стрептомицин, Канамицин, Неомицин);
• препараты для повышения иммунитета (Рибомунил, Имудон);
• нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Кетофен).
• витамины.

Схема приема противотуберкулезных препаратов зависит от типа:

• основной (первого ряда) – высокоэффективные и малотоксичные.
• резервные (второго ряда) – малоэффективные, но сильно токсичные.

Резервные назначаются тогда, когда у больного есть индивидуальная непереносимость к препаратам основного ряда. Или при высокой устойчивости возбудителя к химиопрепаратам.

На начальном этапе нужно использовать инъекции, впоследствии возможен прием лекарств в таблетках.

Хирургическое лечение

При нарушении оттока мочи устанавливается катетер или дренаж. Если нефростомия не помогла и процесс поражения привел к необратимым разрушительным последствиям, то встает вопрос о хирургической операции по удалению органа.

Перед назначенной операцией и после нее обязательно в течение месяца проводится противотуберкулезная терапия для задержки развития инфекции и защиты здоровой почки. Операция носит частичный (с удалением одного сегмента или каверны) или радикальный характер (полное удаление органа).

Народная медицина

Естественно, что при таком заболевании применение народной медицины ни в коем случае не должна замещать основное лечение, а только повысить эффективность проводимой терапии. Народных рецептов, которые помогают при туберкулезе мочевыделительной системы, много.

Например:

• Приготовьте смесь из сухих компонентов створок фасоли, листьев черной смородины, почек березы, тысячелистник в равных пропорциях. Две столовой ложки готовой смеси залейте пол литром холодной воды, доведите до кипения, потом на медленном огне подержите 5 минут. Затем дайте настояться в течение 2 часов. Потом отфильтруйте отвар и принимайте за 20 минут перед приемом пищи по одной столовой ложке три раза в день;
• Прополисное масло. Возьмите 100 грамм прополиса, заморозьте его в морозилке, затем натрите его на терке. На паровой бане растопите сливочное масло 500 граммов. Когда оно растопиться, добавьте в него прополис. Помешивая деревянной лопаткой, на медленном огне, не давая ему закипеть, через полтора часа смесь будет готова. Затем снимите с огня и помешивайте до полного загущения. Готовое прополисное масло храните в холодильнике. Употреблять два раза в день по одной десертной ложке, независимо от приема пищи;
• 10% раствор мумие. Возьмите 20 ложек кипячёной воды, добавьте в нее 10 граммов мумие, размешать до полного растворения. Принимать каждый день утром за час до еды и после ужина через 3 часа по одной столовой ложке.

Профилактика

Главной профилактической мерой нефротуберкулеза почек является раннее обнаружение палочек Коха в организме. Для этого обязательно проходить ежегодное обследование у уролога, проводить бактериологическое исследование мочи при затруднении мочеиспускания, болях в пояснице. Проходить флюорографическое исследование легких для ранней диагностики легочной формы.

Важный фактор профилактики, особенно у детей, это своевременная вакцинация и прохождение проб Манту. Также не забывайте о том, что требуется правильное, полноценное питание, беречься от переохлаждения.

Поделиться ссылкой: