Как задержать мочеиспускание при простатите
Патологические процессы в области предстательной железы всегда сопровождаются нарушениями мочеиспускания. Это объясняется особенностями расположения и функционирования простаты.
Появившиеся дизурические расстройства ухудшают качество жизни больного и могут иметь опасные последствия. Рассмотрим, каким может быть нарушение мочеиспускания при простатите и дадим несколько способов борьбы с подобными симптомами.
Почему возникают проблемы с мочеиспусканием
Одной из задач предстательной железы является регулирование направления потоков мочи и эякулята через проходящий в непосредственной близости от органа простатический отдел уретры. Это своеобразный клапан, препятствующий проникновению урины в простату и не допускающий заброса спермы в мочевой пузырь. Но в случае развития воспалительного процесса эта работа нарушается.
Воспаление всегда сопровождается нарушением микроциркуляции и отеками. Простата, увеличиваясь в размере, давит на мочевой пузырь, тем самым вызывая желание опорожнить его. Позывы к мочеиспусканию учащаются вне зависимости от питьевого режима и могут достигать до шести позывов в ночное время.
Изменение объема мочевого пузыря из-за смещения простаты относительно анатомических границ, а также нарушение тонусы гладких мышц могут спровоцировать непроизвольное выделение мочи. В этом случае урина выделяется из уретры каплями, а объем жидкости может достигать десятков миллилитров.
По мере прогрессирования простатита возникает кардинально противоположная ситуация — простата сдавливает простатический отдел уретры, тем самым сокращая ее просвет. В итоге мужчина не может справить малую нужду, в особо тяжелых случаях это не получается даже при напряжении мышц брюшной стенки. Возникает острая задержка мочи, которая угрожает функционированию почек и может стать причиной летального исхода. Правда такое развитие событий более характерно для третьей стадии аденомы предстательной железы, чем для острого или хронического простатита.
Кроме острой задержки мочи простатит может проявляться следующими видами нарушений:
- Гиперактивный мочевой пузырь. Характеризуется появлением избыточного давления внутри органа, чаще выявляется при хроническом течении простатита.
- Жжение или резь в половом члене при мочеиспускании. Возникает по причине скопления эпителия и бактерий в мочевыводящем канале.
- Примеси крови в моче. Состояние более характерно для калькулезного простатита, когда ткани повреждаются острыми краями камней.
Считается, что у здорового мужчины за сутки выделяется около 250 мл мочи, при этом количество мочеиспусканий не превышает десяти. Однако этот показатель сильно зависит от питьевого режима, рациона питания, температуры воздуха и физической нагрузки. При простатите объем урины, выводимой за один раз уменьшается, но увеличивается число позывов. Лишь в стадии ремиссии при хроническом простатите подобные проблемы исчезают и мужчина ведет привычный образ жизни.
Нарушения мочеиспускания относятся к серьезным симптомам, которые требуют всестороннего обследования и не должны игнорироваться больным.
Причины и виды гематурии при простатите
При хроническом или остром воспалении в предстательной железе нарушается не только сам акт мочеиспускания, меняет свои показатели и моча. Одним из наиболее частых нарушений является гематурия — появление в урине кровянистых хлопьев или окрашивание ее в светло-розовый цвет. Кроме простатита и рака простаты такой симптом может указывать на одно из осложнений: уретрит, пиелонефрит, гидронефроз.
Выделяют два вида гематурии:
- Микрогематурия. Обнаруживается по результатам анализов мочи, невооруженным глазом не заметна. Чаще всего такое нарушение мочеиспускания возникает при бессимптомном простатите и объясняется изменением структуры тканей простаты.
- Макрогематурия. Количество крови в моче может быть большим, вплоть до изменения цвета урины на коричневый. Такие изменения указывают на наличие внутренних кровотечений, потому мужчину могут госпитализировать.
Чаще всего микрогематурия указывает на хронические процессы, а макрогематурия — на травму простаты в результате диагностических или лечебных мероприятий, на рак простаты или калькулезный простатит.
Энурез при простатите
Учащенное и неконтролируемое мочеиспускание являются следствием ряда патологических процессов, которые возникают при воспалении в простате. Этот орган окружен различными тканями, потому заболевания отличаются многообразием симптомов.
Механизм развития недержания мочи при простатите примерно следующий:
- Стенки уретры и мочевого пузыря рефлекторно сокращаются, что вызывает их раздражение.
- В ответ происходит сокращение детрузора мочевого пузыря.
- Возникают непроизвольные акты мочеиспускания, а иногда и периоды недержания мочи.
Из-за сужения просвета уретры часть мочи остается в мочевом пузыре и раздражает его стенки. Это приводит к позывам в ночное время — наиболее яркому симптому простатита.
Моча у больного мужчины может выделяться самостоятельно при малейшем напряжении мышц брюшной стенки или тазового дна. Такая проблема может быть при чихании или кашле.
Лечение при частых мочеиспусканиях
Чтобы прекратились частые мочеиспускания при простатите нужно устранить факторы, их вызывающие. Сделать это можно только комплексным лечением воспалительного процесса — главного механизма раздражения мочевого пузыря и уретры.
В терапии простатита используется комплексный подход, при котором антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и альфа-адреноблокаторы дополняются фитотерапией, физиотерапией и изменением образа жизни. С помощью одного только направления или, что еще хуже, одного препарата, полноценно и на длительное время наладить мочеиспускание нельзя.
Уменьшить частоту мочеиспускания можно следующими методами:
- Коррекцией питьевого режима. Больному мужчине нужно выпивать около 2 л жидкости в день, причем ⅔ суточного объема должно приходиться на время до обеда. В этом случае уменьшится число позывов к мочеиспусканию в ночное время.
- Диетой. Из рациона на время лечения нужно убрать соленые и жареные блюда, копчености. Также нужно свести к минимуму потребление чая и кофе, а от алкоголя лучше отказаться полностью.
- Физическими упражнениями. Хороший результат могут дать гимнастика по Кегелю для мужчин, прогулки на свежем воздухе, а вне стадии обострения — пробежки перед сном.
Выбор медикаментозных препаратов зависит от вида простатита, его длительности и характера поражения предстательной железы. При бактериальной форме обязательными являются антибиотики, при застойной — нестероидные противовоспалительные препараты. Мочегонные средства при учащенном мочеиспускании не назначают, а с антидепрессантами проявляют осторожность — эти средства способны стимулировать мышечные ткани в области мочевого пузыря и усугублять проблему.
Если препараты будут подобраны правильно, а мужчина скорректирует образ жизни — с проблемой частого мочеиспускания можно будет справиться через 10-14 дней.
Лечение затрудненного мочеиспускания
Нарушенный отток мочи может быть опасен, потому борьбу с ним нужно начинать как можно быстрее. В большинстве случаев больного госпитализируют, потому дальнейшая тактика лечения будет зависеть от врача стационарного отделения.
В особо тяжелых случаях, когда отток мочи нарушен полностью, мужчине поставят цистостому. Это особый вид мочевого катетера, который вводится в мочевой пузырь непосредственно через брюшную стенку и снабжен клапаном с резервуаром для мочи. Показаниями к такому решению проблемы являются:
- Подозрения о длительном нарушении естественного оттока мочи.
- Есть противопоказания к установке стандартного мочевого катетера
- У пациента развита ишурия.
- Имеются повреждения мочеиспускательного канала.
- В диагностических целях — для определения остаточного объема мочи.
При этом нужно помнить, что цистостома помогает вывести мочу за пределы мочевого пузыря, но не устраняет причину острой задержки урины. Поэтому без медикаментозной терапии не обойтись.
Применение альфа-адреноблокаторов
Основными препаратами, помогающими нормализовать мочеиспускание при простатите, являются альфа-адреноблокаторы. Эти селективные средства блокируют передачу нервных импульсов по адренорецепторам, тем самым снимают спазм гладкой мускулатуры предстательной железы и мочевого пузыря.
Наиболее эффективными средствами этой группы являются:
- Теразозин. Современный препарат, который лучше всего переносится организмом и помогает справиться с затрудненным мочеиспусканием у мужчины.
- Альфузозин. Назначают при хроническом простатите. Таблетки нормализуют давление в мочевом пузыре и восстанавливают нормальную частоту мочеиспускания.
- Доксазозин. Применяется при остром простатите, нормализует функции органов мочеполовой системы. Из побочных эффектов отмечают возможное ухудшение зрения и аллергические реакции.
Каждый из этих препаратов имеет особенности в применении и показан не всем мужчинам. Некоторые средства, относящиеся к альфа-адреноблокаторам, могут угнетать сердца или понижать артериальное давление, потому должны использоваться с осторожностью.
Препараты группы альфа-адреноблокаторов должны назначаться врачом. Самостоятельное лечение ими может иметь непредсказуемые результаты.
Лечение физиотерапией
В сочетании с медикаментозными средствами применяют физиотерапию, которая способна стимулировать функции простаты и мочевого пузыря, тем самым устранять неправильное мочеиспускание.
Комбинации и виды методов достаточно многообразны:
- Электрофорез с антибиотиками или отварами трав, в зависимости от тяжести патологического процесса.
- Светотерапия.
- Магнитотерапия.
- Ультразвуковая терапия.
- Прогревание (если нет гнойного простатита).
Длительность физиотерапевтического лечения зависит от течения простатита и может достигать 1-2 месяца. Однако улучшение самочувствия и нормализация мочеиспускания у пациентов отмечаются раньше, примерно после трех-пяти сеансов.
Заключение
Нарушение мочеиспускания при простатите — наиболее частый симптом, по поводу которого мужчины обращаются к врачу. Состояние причиняет больному дискомфорт, а при острой задержке может стать угрозой для жизни. Поэтому лечение должно быть грамотным, а применяемые препараты хорошо переноситься организмом пациента.
Источник
- 12 Июня, 2019
- Простатит
- Екатерина Комисарова
В современном мире известны разнообразные недуги, которые необходимо лечить при проявлении первых симптомов, иначе последствия могут быть печальными. При хроническом и остром простатите нередко возникают дизурические расстройства. Как правило, нарушения связаны с инфекцией, попавшей в полость железы, а также со спайками в шейке мочевого пузыря, появляющимися при длительном воспалительном процессе. Частое мочеиспускание при простатите у мужчины – это характерный симптом, при котором обязательно следует обратиться к квалифицированному врачу.
Основная информация
Почему при простатите частое мочеиспускание? Предстательная железа – это своеобразный клапан, который закрывает отверстие мочевого пузыря. Урина проходит по узкому каналу, который расположен внутри простаты. При воспалении железа может существенно увеличится в объеме, что сужает просвет и ослабляет струю. В случае если недуг начинает переходить в хроническую форму, могут возникнуть дополнительные сложности при мочеиспускании.
Связаны они бывают с определенными изменениями:
- Гиперактивный мочевой пузырь. Это патология, которая обычно сопровождает хронический простатит. В органе даже при незначительном наполнении уриной происходит избыточное давление. При таком состоянии не контролируется мочеиспускание и начинаются частые позывы в туалет.
- Затрудненный отток урины. При длительном воспалении мочевого пузыря в его шейке и предстательной железе возникают рубцово-склеротические изменения. Сопровождается такое состояние обычно уменьшением скорости и напора струи мочи.
- Жжение при опорожнении мочевого пузыря. Возникает из-за проникновения в уретральный канал вирусных инфекций. В урине также могут появляться вкрапления крови и гноя.
В нормальном состоянии у здорового мужчины число мочеиспусканий в день примерно 8-10 раз. В среднем объем опорожнения составляет 150-200 мл. При простатите частое мочеиспускание может стать нормой. Это характерный симптом патологии. Воспаление простаты приводит к регулярному опорожнению мочевого пузыря. Количество оттока урины значительно уменьшается.
Признаки воспаления
Давайте на этом остановимся более подробно. Как определить, что в выделительной системе организма есть нарушения? Ведь не всегда большой ощущает трудности и жжение при мочеиспускании при простатите. Обратить внимание следует на цвет урины. Если есть воспалительный процесс, то это отражается на химическом составе, а еще может поменяться ее плотность и цвет. Моча на разных стадиях простатита имеет различные оттенки. Беловатый цвет она приобретает при нарушениях циркуляции лимфы. При этом также диагностируются болезненные ощущения и местные уплотнения. Светлый оттенок связан с попаданием в мочу лимфоцитов. Темный может свидетельствовать об остром воспалении. На изменение цвета оказывает влияние наличие патогенных микроорганизмов, слизи, гноя и другие факторы. При хроническом простатите также диагностируется мутная моча. Для данной формы заболевания характерна микро- и макрогематурия.
На цвет мочи могут оказывать влияние медикаментозные средства и различные виды пищи. Кровянистые выделения иногда появляются после осуществления инструментального обследования. Цвет мочи при простатите является индикатором структурных изменений в тканях железы. Наличие крови в урине также может указывать на наличие онкологии.
Запах мочи при остром простатите обычно неприятный. Но данный признак не всегда указывает на заболевание. Возможно, причина в другом, например, в употреблении специфических продуктов питания, медикаментов. Неприятный запах также появляется в том случае, если употреблять недостаточное количество жидкости. При появлении данного симптома не стоит поддаваться панике. В некоторых случаях достаточно наладить режим питания, и спустя 2-3 дня все приходит в норму. Устойчивый сильный запах может указывать не только на простатит, но и на сопутствующие заболевания, например, на инфекцию мочевыводящих путей, венерические заболевания, нарушения функций почек, сахарный диабет и мочекаменную болезнь. Если симптом сопровождается эректильной дисфункцией, то это может быть связано с наличием воспалительного процесса без каких-то сопутствующих патологий и заболеваний. Любое отклонение от нормы требует проведения тщательной диагностики.
Еще один показатель, который меняется при простатите – это норма остаточной урины. У каждого человека остается небольшой объем жидкости после мочеиспускания. При резком обострении простатита или хронической форме заболевания объем остаточной урины увеличивается. Данное нарушение не считается болезненным состоянием и самостоятельно проходит, когда патология переходит в стадию ремиссии. Остаточный объем мочи у здорового мужчины составляет не более 50 мл. При воспалении простаты это количество значительно увеличивается. Данное состояние также сопровождается болевым синдромом. Осложняется ситуация постоянными позывами к мочеиспусканию и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. После устранения причины данного состояния – воспалительного процесса, симптомы проходят.
Симптомы и их проявление
Частое мочеиспускание при простатите происходит из-за того, что нет возможности для полного опорожнения мочевого пузыря, а еще из-за спазма мышечной ткани и неспособности пациента контролировать самопроизвольное подтекание. Если заболевание находится в латентной хронической форме, то какие-либо симптомы могут отсутствовать. При простатите в период ремиссии вполне возможно восстановление нормального мочеиспускания. Симптомы болезни проявляются постепенно. Во время острой фазы простатита возникают дизурические расстройства. В обычных условиях после мочеиспускания появляются неприятные ощущения.
Гематурия
Что это такое? Одним из часто встречаемых симптомов воспаления предстательной железы является кровь в моче. Причиной появления кровянистых вкраплений является повреждение тканей внутренних органов: мочевого пузыря, уретры, почек и мочеточника. Процесс воспаления в предстательной железе нередко переходит на близлежащие ткани и проводит к развитию уретрита, гидронефроза и почечной недостаточности. Кровь в моче также может указывать на развитие онкологического заболевания. Поэтому при первых проявлениях стоит моментально обратиться за помощью к медикам.
Кровянистые выделения, возникающие при воспалении предстательной железы, делятся на два типа:
- Микрогематурия. Выявить данную патологию можно исключительно после осуществления клинических анализов. Консистенция и цвет мочи при данном типе гематурии не меняются. Диагностируется проблема обычно при хроническом простатите в латентной форме. Состояние обычно связано с изменением структуры тканей мочеполовой системы.
- Макрогематурия. При возникновении данной проблемы объем посторонних включений становится намного больше. Выявить макрогематурию может сам пациент по изменившемуся цвету мочи. Если кровь в урине имеет ярко алый окрас, то, скорее всего, имеет место внутреннее кровотечение.
При любом виде этой патологии обязательно следует выполнить комплексное обследование пациента для выявления точной причины нарушений. Микрогематурия может быть показателем развития застойных хронических явлений, которые сказываются на функциональности и структуре внутренних органов. Кровь при мочеиспускании при простатите также может проявиться после проведения хирургического вмешательства. В этом случае симптом не нуждается в медикаментозном лечении и проходит самостоятельно через 2-3 дня.
Недержание при простатите
Одним из последствий воспаления предстательной железы является сужение просвета уретры и появление отека. Частые позывы к мочеиспусканию при простатите являются следствием раздражения мочевого пузыря и уретры. Возникновение данных нарушений провоцирует сокращение детрузора. В результате могут возникать непроизвольные позывы к мочеиспусканию, а также периоды недержания. Усугубляется ситуация еще и нарушением нормального оттока жидкости из-за сильного сужения просвета в уретральном канале железы.
Частое мочеиспускание в ночное время при простатите происходит из-за сильного раздражения рефлекторов. Организм начинает воспринимать эти сигналы, как позыв к опорожнению. Подтекание и самопроизвольное мочеиспускание при простатите у мужчин могут провоцировать такие факторы, как кашель и чихание. Симптом довольно неприятный и может серьезно сказаться на комфорте и психическом состоянии пациента.
Методы терапии
Как лечить затрудненное мочеиспускание при простатите? Существуют физиотерапевтические и медикаментозные методы терапии, направленные на улучшение самочувствия пациента. Снизить частоту мочеиспусканий при простатите можно при помощи выполнения регулярных физических упражнений, фитотерапии, а также изменения привычек питания.
Лекарственные препараты
Чтобы наладить мочеиспускание при простатите, могут также использоваться медикаментозные средства. Обычно для этой цели назначаются препараты, действие которых направлено на уменьшение мышечного тонуса, а также антибактериальные средства. В случае правильно подобранной терапии добиться положительного эффекта можно уже спустя две недели приема.
Простые мочегонные средства при простатите не назначаются в связи с тем, что их воздействие раздражает ткани мочевого пузыря и может только усугубить проблему.
Частые мочеиспускания при хроническом простатите можно вылечить путем использования следующих препаратов:
- Медикаменты обширного спектра действия (“Лефокцин”, “Омник”).
- Средства для снижения мышечного тонуса (“Альфузозин”, “Доксазонин”, “Тамсулозин”).
- Препараты, уменьшающие объем железы (“Цернилтон”, “Витапрост”, “Афала” ).
Задержка мочеиспускания при простатите может привести к попаданию в кровоток твердых частиц и жидкостей, содержащихся в урине. В результате кожа пациента приобретает желтоватый оттенок. От тела начинает исходить неприятный запах мочи. Симптомы проходят после устранения нарушения, вызвавшего их.
Диета при простатите
В чем ее особенность? Иногда лечение частых мочеиспусканий при простатите ограничивается изменением привычек питания и питья. Специалисты советуют употреблять не менее 2-х литров чистой воды в день. Около 70% от указанного объема следует принимать в первой половине дня. Это поможет уменьшить нагрузку на мочевой пузырь, чтобы не спровоцировать ночное недержание. Из рациона питания следует обязательно исключить копченую, соленую и жирную пищу. Следует также отказаться от употребления продуктов, вызывающих обильное мочеиспускание и провоцирующих воспалительный процесс в предстательной железе. Откажитесь от употребления крепкого чая и кофе.
Гимнастика и физические упражнения
Для контроля учащенного мочеиспускания можно использовать несколько методик. Хороших результатов помогает добиться использование гимнастики Кегеля. Она направлена на улучшение деятельности органов мочеполовой системы, а еще на устранение застойных процессов. Нормализовать мочеиспускание при простатите помогают также занятия йогой и цигун.
Хирургическое вмешательство
Итак, что об этом необходимо знать? Нередко боль при мочеиспускании при простатите возникает при появлении кистозных и фиброзных образований. На запущенных стадиях заболевания решить проблему поможет только хирургический метод.
Такое вмешательство может еще потребоваться в том случае, если отток урины прекратился полностью. Такое состояние может быть опасно для жизни. В этом случае для отвода жидкости пациенту проводят цистостомию. Если вовремя не оказать пациенту квалифицированную медицинскую помощь, дело может закончиться летальным исходом.
Первая помощь
Что она из себя представляет? При задержке мочеиспускания требуется установка цистостомы. Из-за избытка урины создается давление на простату, воспаление прогрессирует. В этом случае пациенту обычно назначается промывание мочевого пузыря антисептиками, антибактериальными препаратами. Следует также пройти курс лекарственной терапии. Через некоторое время мочеиспускание восстанавливается. После того как цистостома будет удалена, мужчине придется заново учиться опорожнять мочевой пузырь. Для этой цели обычно используются специальные гимнастические методики. Одной из них является комплекс упражнения Кегеля.
Для улучшения оттока мочи, необходимо устранить застойные явления и новообразования в предстательной железе. Лечение должно быть комбинированным, то есть включать в себя и прием медикаментозных препаратов, и физиотерапевтические процедуры. К примеру, для улучшения эффективности электрофореза могут использоваться специальные травяные отвары. Под воздействием электрического тока улучшается проницаемость клеток, и ткани начинают лучше впитывать компоненты медицинских препаратов. Дополнительно могут быть применены такие медицинские процедуры, как ультразвук, светотерапия и магнитотерапия.
Для облегчения состояния при острой форме простатита может использоваться такая процедура, как микроклизмирование. Раствор для данной манипуляции можно использовать готовый, из аптеки, или приготовить его самостоятельно. Лекарственная смесь для клизм обычно состоит из отваров трав и препаратов, снимающих воспаление и отек. Хорошо помогает “Диклофенак” и его аналоги. Через некоторое время можно будет вводить в рацион урологические сборы и специальные чаи.
Заключение
В данном обзоре мы рассмотрели основные симптомы простатита, способы их устранения, а также медикаменты, позволяющие избавиться от заболевания. При простатите частое мочеиспускание не редкость. Связано данное состояние с воспалительным процессом в железе и сдавливанием мочевыводящих каналов. Если вовремя не заняться его лечением, ситуация может усугубиться. Обычно комплексная терапия простатита включает в себя медикаментозное лечение, физиопроцедуры, соблюдение специальной диеты. Необходимо еще исключить вредные привычки. Пациентам, которые находятся в зоне риска, для профилактики советуют проходить хотя бы раз в год обследование в медицинских учреждениях. При первых же появлениях признаков нарушений следует обратиться к врачу.
Теперь вы знаете, почему при простатите частое мочеиспускание. Но можно ли как-то оградить себя от данной проблемы? Существует ряд профилактических мер. К ним относится коррекция режима питания, регулярный массаж, прием витаминных комплексов и занятие спортом. Прежде всего, следует отказаться от употребления жареных и жирных блюд. Это может спровоцировать застойные реакции в органах малого таза, что, как правило, является причиной развития обсуждаемого недуга. В рацион питания обязательно стоит включить продукты, насыщенные цинком. К ним относятся морепродукты и тыквенные семечки. Также упор следует сделать на овощи и фрукты, богатые природной клетчаткой. Благоприятно влияют на состояние мужского здоровья такие растения, как хрен, петрушка и пастернак. Эти продукты обязательно должны быть в ежедневном рационе.
Источник