Как вызвать мочеиспускание у младенца

Нередко такая простая процедура, как сбор мочи на общий анализ, у родителей младенца нескольких месяцев от роду превращается в проблему. Ребенок никак не хочет писать в баночку, а как только папа или мама отворачиваются, мочит пеленки. Для полноценного исследования нужно собрать около 10-20 мл мочи, но получить такой объем сложно. Запрещено использовать ватку, подгузники или горшки для сбора анализа, и родители просто не знают, как же собрать мочу. Есть несколько полезных советов, которые помогут родителям в получении достаточного объема материала, чтобы выполнить все анализы у детей. Если следовать им, результаты будут максимально точными, не искаженными погрешностями сбора.

Какие есть варианты для детей

В раннем возрасте дети не могут еще сознательно контролировать свое мочеиспускание, в силу чего собирать мочу возможно, практикуя некоторые простые методики. Обычно применяют стерильные контейнеры или стаканчики, которые продаются в аптеках. Допустимо использовать полиэтиленовые пакетики, стерильную тарелку или специальные мочеприемники, фиксирующиеся в области гениталий у детей.

Каким бы ни был метод сбора, основное правило – тара должна быть стерильно чистой, и после сбора анализа нужно как можно скорее доставить материал в лабораторию. Чтобы результат был самым точным, важно соблюдать еще и некоторые правила. Необходимо, чтобы это была утренняя моча, полученная непосредственно после пробуждения. Если это дети раннего возраста, получить такую порцию сложно, собирают одну из возможных. После 2-3 лет можно уже получить образец утренней мочи, которая наиболее концентрированная и максимально точно отражает работу почек.

Гигиенические процедуры для ребенка

Перед тем, как собирать образец для анализа, ребенку необходимы гигиенические процедуры. Это устранит влияние побочных факторов на результаты – попадание эпителия и микробов с кожи, лейкоцитов. Подмывание ребенка производят как обычно, с использованием привычных средств – жидкого мыла или жидкости для подмывания. После промокания кожи салфеткой ребенок оставляется без подгузника, и родителям остается только набраться терпения и ждать результатов.

Запретные действия: использование ватки, подгузников, горшков

Естественно, что сбор мочи на общий анализ у малышей – это сложная процедура, но чтобы результаты не ввели в заблуждение врача и не обернулись необоснованным диагнозом, есть ряд действий, которых делать не стоит. Так, не подходит для исследования моча, полученная путем выжимания ватки, на которую мочился ребенок. Также нельзя отжимать и подгузники (если они одноразовые, из них вообще сложно что-либо выдавить). Нельзя брать мочу из горшка, в который мочится малыш, она будет загрязнена микробами, солями и частицами стула, даже в случае тщательного его мытья. Если нужен анализ мочи, нужно снимать подгузники, оставляя ребенка голым и стимулировать мочеиспускание, собирая выделения в контейнеры. Нельзя при малом объеме содержимого, смешивать несколько порций, моча для анализа нужна свежая, по мере стояния она может мутнеть и формировать осадок.

Сбор мочи на общий анализ в грудном возрасте

У мальчиков собрать мочу проще, чем у девочек. Родители могут просто сидеть со стаканчиком, в который опущен пенис сына, ожидая заветных результатов. С девочками все сложнее, у них сбор мочи на общий анализ можно осуществить при помощи стерильной тарелочки. Ее подкладывают под попу малышки, лежащей на пеленке. После мочеиспускания полученный образец мочи переливают в контейнер. Важно, чтобы девочка перед процедурой была тщательно подмыта, это уменьшит вероятность попадания микробов и эпителия с кожи промежности и гениталий.

Можно осуществить сбор мочи на общий анализ при помощи полиэтиленовых пакетиков. Их необходимо прикрепить вокруг ног ребенка в форме подгузника, расположив мешочек между ног, и походить с этим приспособлением, держа ребенка на руках. Важно после получения результатов, аккуратно снять пакет, не пролив мочу, и переместить ее в контейнер.

Для стимуляции рефлекса мочеотделения можно включить воду, которая будет бежать тонкой струйкой, либо поглаживать область лобка, слегка на нее надавливая. Может помочь звук воды в ванне, многие дети нередко перед купанием, слыша звуки воды, рефлекторно мочатся. Способствует сбору мочи на общий анализ опускание ручек или стоп малыша в теплую воду или прикладывание к ним теплой пеленки. Эти действия стимулируют рефлекс мочеиспускания.

В помощь родителям: мочеприемники для сбора анализа

Современным родителям на помощь в сборе анализа приходят аптечные мочеприемники. Они появились на рынке около 10 лет назад, и практически не изменились с того момента. В основе конструкции емкость с разметкой из прочного полиэтилена, на конце которой имеется клейкая лента. Она необходима для фиксации устройства к коже в области гениталий ребенка, что позволяет относительно просто и быстро собрать мочу у малышей любого пола. Родители могут приобрести такой мочеприемник в аптеке, и, следуя инструкции на упаковке, применить его по назначению. Есть особенности в фиксации контейнера у мальчиков и девочек, но в целом правила его использования просты. Чтобы он не отклеился, в период сбора мочи не стоит надевать детям подгузники, лучше прикрыть ножки пеленкой и следить за мочеиспусканием. После наполнения емкости, контейнер нужно аккуратно отклеить от кожи, и перелить мочу в стерильную баночку.

Обычно сбор мочи на общий анализ в раннем возрасте занимает около 30-60 минут, что связано с тем, что дети мочатся часто, небольшими порциями из-за малого объема мочевого пузыря. Чтобы ускорить процесс, можно приложить кроху к груди, чтобы он поел или дать бутылочку с водой. Это стимулирует обменные процессы и выделение мочи почками. Родители после сбора мочи должны доставить ее в лабораторию на протяжении часа, максимум – двух. Только в этом случае стоит рассчитывать на достоверность полученных результатов. Это связано с тем, что компоненты мочи при контакте с воздухом разлагаются, а клетки, определяемые под микроскопом, деформируются и лопаются, из-за чего есть риск неверных диагнозов или сомнительных результатов.

Источник

Анализ мочи – исследование, которое помогает получить информацию и состоянии организма малыша и правильности его развития. На первый взгляд, сдача мочи не представляет никаких трудностей. Однако у родителей маленьких детей возникает немало вопросов: как собрать мочу на анализ новорожденного, как правильно подготовиться к этому, сколько мочи нужно для объективности исследования. При несоблюдении определенных требований родители рисуют услышать от врача просьбу пересдать мочу, так как результаты анализа будут неинформативными.

Что показывает анализ?

Анализ мочи направлен на качественную оценку продукта жизнедеятельности организма. В результате исследования определяют плотность, кислотность, цвет мочи, наличие бактерий, эритроцитов, слизи, кетоновых тел, глюкозы. Интерпретирование анализа, который сдан по всем правилам, помогает исключить возможные патологии либо своевременно диагностировать заболевания мочевыделительной, пищеварительной систем.

Для чего нужен общий анализ мочи?

Общий анализ мочи дети сдают регулярно при каждой диспансеризации. В первые дни жизни, в 1, 3, 6, 12 месяцев, затем в 2 и 3 года, при каждом обследовании перед поступлением в детский коллектив. Также этот анализ врач может назначить в процессе лечения ОРВИ и других заболеваний для того, чтобы знать, как инфекция повлияла на работу почек и органов пищеварения. Бактериальные инфекции нередко нарушают работу почек и других органов мочеполовой системы, вот почему так важно вовремя предотвратить необратимые последствия. Анализ мочи помогает диагностировать различные хронические заболевания.

Когда врач может назначить анализ?

Анализ мочи назначают в трех основных случаях:

• При обращении в поликлинику с подозрениями на патологические процессы и заболевания. Общий анализ мочи – базовое исследование, которое традиционно входит в перечень обязательных диагностических мероприятий;
• После перенесенного заболевания для оценки результатов терапевтических мероприятий, контроля общего состояния и возможных осложнений в работе органов мочеполовой системы;
• В период планового профилактического осмотра и при поступлении в новый детский коллектив.

Какие анализы мочи бывают?

Существует несколько видов анализа мочи, которые может назначить ребенку педиатр или узкий специалист:

• Общий анализ мочи, который назначается в тандеме с анализом крови. Помогает оценить физико-химический состав: плотность, цвет;
• Биохимический анализ мочи. В моче подсчитывается содержание белка, глюкозы, амилазы, креатинина, натрия, калия, фосфора, магния, микроальбумина, мочевины и мочевой кислоты;
• Анализ мочи по Нечипоренко. Демонстрирует количество лейкоцитов, эритроцитов в утренней моче и позволяет диагностировать патологические процессы в почках и мочевыводящих путях;
• Анализ мочи по Зимницкому. Назначается для того, чтобы оценить функциональность почек. В этом случае собирается суточная моча, оценивается ее объем, плотность, соотношение дневной и ночной порции. Анализ проводят при диагностировании различных заболеваний.

Как собрать мочу: что не надо делать?

Нельзя брать для сбора мочи банки от консервации и детского питания. Плохо промытая посуда и остатки мыльного раствора искажают результаты диагностики. Также не рекомендуется собирать биоматериал с вечера: утренняя моча максимально информативна, хранить ее можно не более двух часов. Если оставить материал для анализа дома на более длительный срок, может образоваться осадок и достоверность результата вновь снизится. Лучше всего собирать мочу у ребенка сразу после пробуждения, такой материал считается самым информативным.

Как собрать мочу правильно?

Перевозить мочу нужно аккуратно при соблюдении определенных температурных условий. Сильный мороз или жаркая погода могут негативно сказаться на диагностике. Если погода за окном вызывает сомнение, воспользуйтесь термосумкой. Важно следовать следующим рекомендациям педиатров:

• Не давайте ребенку за сутки перед сбором мочи незнакомых продуктов, не кормите его овощами и фруктами, в составе которых есть натуральные красители;
• Поддерживайте нормальный температурный режим в помещении, малыш не должен перегреваться или мерзнуть;
• Позаботьтесь о настроении ребенка – это тоже влияет на результат анализа, который может быть искажен из-за плохого эмоционального состояния;
• Постарайтесь собрать самую первую порцию утреннего мочеиспускания, натощак перед утренним кормлением.

Гигиенические процедуры перед сбором мочи

Неправильная гигиена часто становится причиной плохого анализа и недостоверной диагностики, поэтому врач может назначить исследование повторно. Лучше всего позаботиться о соблюдении всех правил заранее. Чистота органов малыша – основа точных результатов!

Нередко на кожных складках скапливаются бактерии, которые легко проникают в контейнер для сбора мочи. Именно по этой причине чаще всего результаты анализы у ребенка бывают плохими.

Многие задаются вопросом: как правильно подмыть маленького ребенка? Если речь о малышах, то подмывать их нужно спереди назад, это касается и девочек, и мальчиков. Так минимизируется риск попадания бактерий в область половых органов. Мыть ребенка нужно непосредственно перед сдачей анализа, делать это надо быстро, так как малыши не умеют терпеть. Использовать отвары трав категорически запрещается – они могут вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать болезненные ощущения и зуд у младенца.

Как собрать анализ у новорожденного?

Лучше всего расположиться для проведения всех манипуляций в ванной комнате – там намного удобнее собрать среднюю порцию мочи для анализа. Для того чтобы ускорить процесс, можно включить воду или напоить ребенка, он отреагирует мочеиспусканием.

Как собрать анализ у малыша?

У ребенка постарше собрать анализ несколько проще. По традиции некоторые родители терпеливо ждут около 1-2 месячного малыша с баночкой в руках. Однако существует более простой способ: использовать мочеприемник. Это специальный контейнер, который продается в аптеке. Он приклеивается на кожу в промежности, и моча собирается в стерильную емкость.

Опасаться за комфорт младенца нет причин: детский мочеприемник выполнен из эластичных гипоаллергенных, мягких на ощупь материалов. Его вместимость – 100 миллилитров. У малыша не останется никаких следов на коже после снятия устройства. В прилагаемой инструкции подробно описаны все действия, поэтому родители в легкостью решат поставленную задачу без особых проблем.

Сколько мочи достаточно?

Для достоверной диагностики достаточно немного – всего 50 миллилитров, а в случае с новорожденными даже меньше. Однако если мочи будет меньше, чем 20 миллилитров, исследование будет невозможно провести.

Как избежать ошибок?

Для того чтобы исключить ложные результаты и не пересдавать анализ мочи, важно избегать распространенных ошибок:

• Не берите мочу из горшка, не выжимайте подгузник или пеленку;
• Не сдавайте на анализ мочу не первого мочеиспускания;
• Не держите материал в холодильнике с вечера и не замораживайте его;
• Не используйте грязные контейнеры для сдачи и транспортировки;
• Не переутомляйте ребенка и не допускайте эмоциональных перегрузок;
• Не сдавайте анализ после приема лекарств или проведения инъекций.

Небольшие хитрости

Опытные родители делятся такими секретами, которые помогут облегчить процедуру сдачи анализа у малышей. Если ребенок спит в подгузнике, приготовьтесь сразу перед тем, как его расстегивать. Достаточно открыть памперс – и у ребенка начнется мочеиспускание, потому что ему станет прохладно. Для ускорения процесса можно сделать легкий массаж живота или поставить ребенка ножками в теплую ванну. Помогает и звук журчащей воды, который можно включить на телефоне. Соблюдайте правила сдачи анализов, и результаты диагностики будут максимально достоверными!

Источник

Инфекция мочевыводящих путей у маленьких детей встречается не реже, чем вирусные респираторные заболевания. Рвоту и тошноту, рези в области живота родители часто списывают на колики, нарушение питания или кишечные инфекции. Однако при таких симптомах рекомендуется обращаться к врачу. Если это инфекция мочевыводящих путей, то ее несвоевременная диагностика и лечение приведут к неприятным для грудничка последствиям.

Инфекция мочевыводящих путей возникает при наличии в организме ребенка бактерий, которые начинают с большой скоростью размножаться в мочевых путях.

Наиболее часто эта патология вызвано такими микробами, как:

– кишечная палочка,

– золотистый стафилококк,

– синегнойная палочка,

– клебсиелла

Часто инфекции у младенцев развиваются на фоне пороков развития мочевыводящих путей.

К таковым относятся:

– пузырно-мочеточниковый рефлюкс;

– сужение мочеточников;

– неправильное расположение органов мочевыделительной системы;

– подковообразная почка и другие

Еще одна причина инфекции – это наличие микробного очага в организме. При инфекционно-воспалительной патологии других органов бактериальная флора может попадать в почки и мочевыводящие пути, вызывая там воспаление. Также бактерия может проникнуть в организм ребенка от матери во время грудного вскармливания.

Мочеполовая инфекция у младенцев проявляется такими же симптомами, как и у взрослых. Проблема состоит в том, что новорожденный ребенок не может предъявлять жалобы.

Чтобы выявить симптомы болезни родителям необходимо пристально следить за ребенком.

Вначале появляются такие признаки как плаксивость, беспокойство, плохой сон и снижение аппетита.

У детей до года инфекция мочевыводящих путей может проявляться уменьшением или увеличением от возрастной нормы выделяемой мочи, изменением цвета и насыщенности мочи (моча ребенка может стать ярко-желтой (при увеличении концентрации мочи, что обычно сопровождается уменьшением ее количества), красной или бурой (примесь крови). При появлении бактерий моча не меняет своего цвета, но становится мутной и теряет прозрачность.

Могут появиться отеки из-за особенностей организма малыша, появление неприятного запаха от подгузника.

Появление беспокойства и плача при мочеиспускании, что говорит о наличии боли и рези у грудничка. Часто мамы отмечают, что ребенок натуживается при мочеиспускании. При этом регистрируется прерывистая струя мочи.

Подъем температуры до высоких цифр, если она не проходит после приема жаропонижающих средств и упорно держится несколько дней – это повод заподозрить инфекцию.

Инфекция мочеполовой системы у грудничка выявляется путем проведения лабораторного исследования мочи, бакпосева мочи, анализа крови, б/х анализа крови.

При воспалении в анализах крови, мочи обнаруживается увеличение количества лейкоцитов. При бакпосеве можно выявить, какая именно бактерия стала причиной инфекции, и определить индивидуальную чувствительность микроба к антибиотику.

Как отмечалось выше, причиной инфекции у грудничков может быть врожденная аномалия развития мочеполовых органов.

При наличии подозрений на данную патологию следует выполняются следующие обследования:

– ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;

– микционная цистография;

– ретроградная рентгенография почек;

– КТ или МРТ почек.

Основа для лечения инфекции мочевыводящих путей – это антибактериальная терапия. Назначается антибиотик широкого спектра действия либо препарат с учетом чувствительности. Антибиотик принимается внутрь либо вводится внутривенно.

Важно, что при выявлении инфекции младенец должен быть госпитализирован на все время лечения.

Кроме антибиотиков применяются противовоспалительные препараты и жаропонижающие. Причем многие лекарственные средства выпускаются в удобной форме применения, к примеру, в свечах.

Часто назначаются растительные уросептики, которые не имеют токсического эффекта и способствуют выздоровлению ребенка. Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать лечение или отменять лекарства без назначений врача. Это приведет к тому, что болезнь перейдет в латентную стадию и будет периодически обостряться, снова и снова вызывая неприятные симптомы. Кроме этого, многие лекарства противопоказаны для детей и бесконтрольное их употребление принесет ребенку непоправимый вред.

Инфекция у грудничков с пороками развития будет постоянно рецидивировать, несмотря на качественно проведенное лечение. Поэтому единственный выход – это провести оперативную коррекцию порока. Следует отметить, что операция возможна лишь после того, как острый воспалительный процесс будет устранен.

Профилактика инфекций мочеполовой системы у грудничков.

Для того чтобы исключить болезнь у ребенка, следует выполнять следующие пункты:

-тщательно следить за гигиеной мочеполовых органов ребенка.

– избегать переохлаждения малыша;

– следить за рациональностью питания.

Ежегодно в отделении недоношенных и патологии новорожденных проходят лечение около 1400 детей. Из них с инфекцией мочевых путей 65-70, с различными врожденными пороками почек и мочевой системы 28-30 детей. Всем детям проводится комплекс обследований и лечение согласно разработанным стандартам. Все дети выписываются с улучшением и выздоровлением и в дальнейшем наблюдаются нефрологами и урологами в областной детской поликлинике.

Инфекция мочеполовой системы – не такой уж страшный диагноз. При наличии полного обследования и качественной, адекватно подобранной терапии ребенок выздоровеет без каких-либо остаточных явлений.

Источник