Как вызвать мочеиспускание без катетера

Как правильно поставить катетер в мочевой пузырь женщине или мужчине

  Проведение диагностики и терапевтического курса в некоторых случаях требует установки катетера в мочевой пузырь (наполненная каким-либо газом область (обычно округлой формы), ограниченная стенками из какой-либо жидкости) больного. Чаще всего трубка вводится через уретру (канал (синоним: урéтра, лат. urethra) — непарный трубчатый орган мочевыделительной (мочеполовой) системы человека и других позвоночных животных, соединяющий мочевой пузырь со внешней средой), но также возможно размещение через брюшную стенку, находящуюся спереди. Катетер (медицинский инструмент в виде трубки, предназначенный для соединения естественных каналов, полостей тела, сосудов с внешней средой с целью их опорожнения, введения в них жидкостей, промывания, либо) выполняет такие важные функции:

• выводит мочу;
• промывает мочевой пузырь;
• помогает ввести лекарство.

Читайте также: Как делается инстилляция мочевого пузыря

Когда катетер можно и нельзя использовать

Катетеризацию применяют в таких случаях:

1. Если не отходит моча или отходит очень слабо, не в полном объеме. Такое наблюдается при аденоме простаты, если беспокоит закупорка уретры камнями, поставлен диагноз паралич или парез пузыря, появившийся из-за поражений в спинном мозге, после проведения операций.
2. Нужно исследовать пузырную мочу.
3. У пациента не выходит мочиться самостоятельно, например, если он переживает коматозное состояние.
4. Если больного беспокоит цистит, эффективнее назначить промывание мочевого пузыря посредством катетера.

Не спешите ставить катетер, даже если на это есть показания. Сначала сверьтесь с противопоказаниями, когда катетер (медицинский инструмент в виде трубки, предназначенный для соединения естественных каналов, полостей тела, сосудов с внешней средой с целью их опорожнения, введения в них жидкостей, промывания, либо) ставить опасно:

• мучает острый воспалительный процесс, затрагивающий уретру, вызванный гонореей;
• есть травма мочеиспускательного сфинктера.

Вот почему специалисты советуют больным быть с лечащим врачом предельно откровенными. В противном случае можно накликать большую беду.

Как выбрать катетер (медицинский инструмент в виде трубки, предназначенный для соединения естественных каналов, полостей тела, сосудов с внешней средой с целью их опорожнения, введения в них жидкостей, промывания, либо) для конкретного больного

Катетеры продаются в аптеках двух видов:

• мягкий инструмент – оснащен гибкой трубкой с толстыми стенками, длиной от 25 до 30 см;
• жесткий, в котором присутствует металл. Трубка изогнута, для женщин – длина 12-15 см, а для мужчин – 30 см. На инструменте есть стержень, клюв и рукоятка.

Применение жесткого катетера постепенно уходит в прошлое. Мягкий катетер не травмирует уретру (канал (синоним: урéтра, лат. urethra) — непарный трубчатый орган мочевыделительной (мочеполовой) системы человека и других позвоночных животных, соединяющий мочевой пузырь со внешней средой) и выполняет такие же функции. Тот, кто вводит трубку, наносит на руки обеззараживающее средство, иначе можно занести в половые органы больного мужчины или женщины инфекцию. Трубку вводят максимально аккуратно, задача медсестры – не нарушить целостность стенок мочеиспускательного канала. Следите за тем, чтобы упаковка катетера (медицинский инструмент в виде трубки, предназначенный для соединения естественных каналов, полостей тела, сосудов с внешней средой с целью их опорожнения, введения в них жидкостей, промывания, либо) была запаянной!

Как правильно поставить катетер женщине

Благодаря небольшой длине уретры (канал (синоним: урéтра, лат. urethra) — непарный трубчатый орган мочевыделительной (мочеполовой) системы человека и других позвоночных животных, соединяющий мочевой пузырь со внешней средой) поставить женщине катетер несложно. Процесс состоит из таких манипуляций:

1. Медсестра заходит справа от больной.
2. Разводит половые губы женщины рукой.
3. Наносит на вульву воду, а затем добавляет антисептик.
4. Далее в отверстие уретры (канал (синоним: урéтра, лат. urethra) — непарный трубчатый орган мочевыделительной (мочеполовой) системы человека и других позвоночных животных, соединяющий мочевой пузырь со внешней средой), размещенное снаружи, вводят инструмент, заранее обработанный на внутреннем конце вазелиновым маслом.
5. Из трубки должна вытекать жидкость, если выделения не отходят, процедуру нужно провести снова. Если у больной возникает боль, медсестра должна взять это во внимание.

Тонкости установки катетера (медицинский инструмент в виде трубки, предназначенный для соединения естественных каналов, полостей тела, сосудов с внешней средой с целью их опорожнения, введения в них жидкостей, промывания, либо) в мочевой пузырь мужчины

У мужчины уретра отличается большей длиной и узостью. Свободно ввести трубку с первого глаза может получиться не у каждого. Следуйте такой инструкции:

1. Медсестре стоит встать от пациента с правой стороны.
2. Медработник обрабатывает головку полового члена антисептиком, хорошо намазать нужно наружное отверстие уретры.
3. На трубку наносят глицерин или вазелиновое масло, после чего захватывают пинцетом и распределяют в мочеиспускательном канале. Пенис поддерживают левой рукой.
4. Проталкивайте инструмент понемногу, можно прибегнуть к поступательным вращательным движениям. В предполагаемом месте сужения уретры мужчину просят сделать глубокий вдох, он расслабит мускулатуру гладких мышц, и катетер пройдет дольше легко.
5. Если пациент жалуется на болезненность в мочеиспускательном канале, остановитесь и дождитесь расслабленного состояния уретры. Используйте прием глубокого вдоха. О том, что объект достиг конечного пункта назначения, свидетельствуют появившиеся выделения.

Если мягкая трубка неэффективна

Такое случается, если мужчина страдает стриктурами уретры или его беспокоит аденома простаты. Если обойтись без трубки, которая выведет наружу выделения, невозможно, прибегают к применению металлического инструмента.

Движения должны быть аккуратными, поспешность может навредить пациенту:

1. Медсестра занимает позицию слева от пациента.
2. После обработки головки и отверстия уретры антисептическом средством пенис располагают по вертикали.
3. Свободной рукой трубку вводят так, чтобы она принимала горизонтальное направление, клюв должен смотреть в пол.
4. Продвигайте катетер правой рукой, как будто натягиваете пенис на инструмент, до тех пор, пока клюв не исчезнет в уретре.
5. Направьте пенис к животу, поднимите свободный край трубки и, учитывая это положение, введите до основания члена.
6. Далее трубку следует перевести в вертикаль.
7. Слегка, с небольшим усилием придавите конец инструмента, захватив нижнюю часть полового органа.
8. Когда анатомическое сужение уретры позади, катетер наклоняют в сторону промежности.
9. При попадании в мочевой пузырь сопротивление сходит на «нет», из трубки вытекает моча.

Оставьте трубку в таком положении. Вращать и двигать инструмент еще дальше нельзя, это приведет к травме мочевого пузыря больного.

Наглядная видеоинструкция по катетеризации мочевого пузыря представлена ниже:

Нейрогенный мочевой пузырь

Понятие – нейрогенный мочевой пузырь – скрывает за собой совокупность расстройств, обусловленных различными дисфункциями мочевыделительной системы. Заболевание вызывается поражением нервов, контролирующих произвольное мочеиспускание. Повреждения нервной системы (множество элементов, находящихся в отношениях и связях друг с другом, которое образует определённую целостность, единство) (множество элементов, находящихся в отношениях и связях друг с другом, которое образует определённую целостность, единство) могут быть врожденными или приобретенными. Они вызывают гиперактивность мочевыделительной системы или, наоборот, заставляют угаснуть ее деятельность.

Виды и признаки нейрогенной дисфункции

Различают два вида заболевания: гиперрефлекторный и гипорефлекторный мочевой пузырь. В первом случае наблюдается повышенный тонус мочевыделительной системы, а во втором – недостаточная ее активность.

При гиперрефлекторной дисфункции мочевого пузыря наблюдаются:

• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• небольшие порции опорожняемой мочи;
• частый спутник – энурез.

Одним из видов гиперфункции мочевыделительной системы является постуральный мочевой пузырь. Днем у пациента очень часто выделяются малые порции мочи (или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками). Иногда имеет место недержание. Это связано с тем, что тело находится в вертикальном положении. Ночью в связи с тем, что тело находится в горизонтальном положении, моча не выделяется и копится до утра. Поэтому утренний объем мочи пациента аналогичен объему мочи (или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками) (или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками), выделяемой утром здоровым человеком.

Нейрогенный мочевой пузырь, характеризующийся гипофункцией мочевыделительной системы (множество элементов, находящихся в отношениях и связях друг с другом, которое образует определённую целостность, единство), обладает следующими признаками:

• редкие мочеиспускания;
• большой объем выделяемой мочи;
• часто наблюдается большой объем остаточной мочи;
• отсутствие энуреза;
• увеличение мочевого пузыря;
• нарушения чувствительности рецепторов.

У некоторых пациентов с гипофункцией мочевого пузыря наблюдается парадоксальная ишурия (задержка мочи). При этом накопление мочи сопровождается растягиванием пузыря (наполненная каким-либо газом область (обычно округлой формы), ограниченная стенками из какой-либо жидкости). Позывы к мочеиспусканию не появляются, и моча начинает выходить каплями. Это часто приводит к осложнениям: пиелонефриту, циститу или пузырно-мочеточниковому рефлюксу.

Причины заболевания

Все причины можно разделить на четыре большие группы:

1. ВИЧ-инфекция;
2. Заболевания центральной нервной системы (инсульты, опухоли, болезнь Паркинсона);
3. Заболевания периферической нервной системы (сахарный диабет, нарушение формирования оболочки нерва);
4. Заболевания спинного мозга (грыжи, опухоли и травмы).

Различают много причин, влияющих на работу мочевыделительной системы. Функционирование ее зависит от состояния большого количества нервов, расположенных на нескольких уровнях. Если на любом из них произошло повреждение, то развивается нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Но заболевание развивается не только на фоне приобретенных нарушений. У детей оно становится следствием врожденных дефектов спинного мозга или терминального отдела позвоночника.

Диагностика

Лечение дисфункции мочевыделительной системы определяется только после диагностики определенных расстройств. Диагностические мероприятия могут быть обязательными и назначаемыми по показаниям.
К обязательным процедурам относят:

• ультразвуковое исследование;
• наблюдение за суточным ритмом спонтанных мочеиспусканий;
• оценка уродинамики нижней части мочевыделительной системы;
• исследование мочи, в том числе использование бактериологических методов.

Следующие диагностические мероприятия назначаются только по показаниям:

• урография;
• определение артериального давления;
• цистоскопия;
• исследование работы почек (азотовыделительной и концентрационной функции);
• микционная цистография.

Комплекс диагностических процедур по показаниям дает возможность исключить неблагоприятные последствия дисфункции мочевыделительной системы. С их помощью можно выявить первичные заболевания. В таком случае лечение назначается для устранения симптомов первичного и вторичного нарушения. Нейрогенный мочевой пузырь у детей часто требует комплексного обследования. Уродинамика нижних мочевых путей при этом исследуется путем проведения цистометрии, электромиографии, профилометрии и урофлоуметрии.

Лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (наполненная каким-либо газом область (обычно округлой формы), ограниченная стенками из какой-либо жидкости) устраняется комплексно. Лечение включает в себя:

• поведенческую адаптацию, которая заключается в формировании режима мочеиспусканий. Это неизбежно связано с коррекцией устоявшегося образа жизни;
• мочеиспускание путем оказания давления руками на нижнюю область живота или напряжением мышц брюшного пресса;
• формирование триггерного механизма мочеиспускания, которое происходит за счет стимуляции кожных покровов на спине;
• укрепление мышечной ткани тазового дна при помощи лечебной физкультуры;
• лечение включает также терапию, которая основана на принципе обратных биологических связях. Это помогает пациенту опорожнять мочевой пузырь самостоятельно с использованием специальных устройств;
• индивидуальная медикаментозная терапия с учетом степени тонуса пузыря (гипертонус или гипотонус). При этом они либо расслабляют его стенки, либо увеличивают их напряжение. Лечение иногда практикует совместный прием обеих групп препаратов;
• лекарственные средства, призванные приводить в норму работу нервной системы;
• физиотерапия (электростимуляция крестца, промежности, электрический сон, воздействие ультразвуком, прогревание мочевого пузыря, введение лекарственных препаратов методом электрофореза);
• введение катетера (специальной трубочки со стерильной поверхностью) в мочевой пузырь пациентом в целях его опорожнения;
• хирургическое лечение.

Не вылеченный нейрогенный мочевой пузырь становится причиной проблем со сном, возникновения депрессивного и беспокойного состояния. Уровень качества жизни больного при этом снижается. Если лечение отсутствует, заболевание приводит к хроническому циститу, пиелонефриту, пузырно-мочеточниковому рефлюксу и даже к сморщиванию мочевого пузыря. Во избежание осложнений обращайтесь к урологу при первых признаках нарушения мочеиспускательной функции.

Чтобы предотвратить нейрогенный мочевой пузырь у детей, необходимо следить за количеством мочеиспусканий у ребенка. Следует обращать внимание на объем выделяемой мочи, жалобы ребенка касательно опорожнения пузыря. При ранней диагностике нейрогенной дисфункции лечение более эффективно, а риск осложнений минимален.