Как выполняется узи мочевого пузыря

Мочевой пузырь многие считают незначительным органом, но это только до тех пор, пока он здоровый. При первых же проблемах, вдруг выясняется, что «мочевик», как его часто называют медики, не так уж прост, как кажется. Выявить опасные патологии можно с помощью УЗИ мочевого пузыря и других методов.

Функции мочевого пузыря: не лечи и будешь писаться

Основная задача мочевого пузыря – сбор и выведение из организма урины (мочи) из организма. Орган снабжён нервными окончаниями, поэтому при заполнении мочевого пузыря в головной мозг поступают сигналы о наполнении. Взрослый человек может сдерживать позывы с помощью напряжения мышц для отвода урины. При их расслаблении моча по мочеиспускательному каналу выходит наружу.

Различные патологии нарушают нормальное функционирование органа, что значительно снижает качество жизни пациента. Результатом становятся боли при мочеиспускании, недержание или застой мочи. Иногда орган полностью удаляют, выводя мочесборник наружу.

Проверить состояние органа можно пройдя ультразвуковое исследование мочевого пузыря, которое проводится обычно вместе с исследованием почек или отдельно. Обследование показывает невидимые глазу изменения, произошедшие с внутренними органами. Большим преимуществом является быстрота и безболезненность метода.

Исследование почек и мочевого пузыря – это комплексное мероприятие, поэтому перед началом диагностики следует сделать анализы крови и мочи, и захватить их с собой.

Различия в строении мочевика у мужчин и женщин, видимые на УЗИ мочевого пузыря

УЗИ исследование визуализирует не только структуру тканей, но и нахождение органа в малом тазу. Сверхчувствительный датчик видит малейшие структурные изменения, вызванные заболеванием или инфекцией. При этом расположение и строение мочевого пузыря различно у мужчин и женщин, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями полов.

• У мужчин мочевой пузырь расположен между двумя семенными протоками, снизу размещена простата (предстательная железа).
• У женщин спереди мочевого пузыря находится матка и влагалище.

Почему это важно знать? Заболевания расположенных рядом органов сказываются на функционировании мочевого пузыря. Так, разрастание железистых тканей простаты (аденома предстательной железы) вызывает давление на стенки мочевого пузыря, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию у мужчин. Мочевой пузырь у женщин особенно страдает во время беременности, когда растущий плод давит на соседние органы.

Различия в строении мочевыводящих органов заметны и в размерах уриновыводящего канала. У мужчин он равен 16-20 см, а у женщин он короткий, всего 2-5 см. Благодаря длине канала мужчины лучше защищены от попадания в организм болезнетворных организмов и инфекций, а вот женщины подхватывают патогенную микрофлору сразу.

Как проводится ультразвуковое обследование мочевого пузыря: зачем нужны разные датчики и зачем пить воду

Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря основывается на свойствах тканей отражать или поглощать ультразвук. УЗИ-аппарат оснащён сверхчувствительным датчиком с кристаллом внутри, который под действием электрического тока начинает вибрировать и излучать ультразвуковые волны различной частоты и длины. Они проходят через ткани и отражаются обратно к датчику.

Внутри него есть преобразователь, которые передаёт данные на компьютер. Специальная программа обрабатывает и интерпретирует полученные сведения, в результате чего на экране видно изображение исследуемого органа. В случае обнаружения патологии будет видна изменённая эхоструктура, вследствие чего врачу легче будет ставить окончательный диагноз и назначать лечение.

При сканировании мочевого пузыря применяются датчики 4 типов:

• Трансабдоминальный. Этим датчиком проводят по поверхности брюшной стенки. Исследование помогает увидеть объём и форму мочевого пузыря, но при этом он должен быть наполнен. Метод имеет меньшую информативность в отношении структуры тканей органа.
• Трансректальный. Специальный узкий датчик вводится в анальное отверстие, и обследование делается через прямую кишку. Метод даёт полную информацию относительно состояния и структуры тканей мочевого пузыря.
• Трансвагинальный. Применяется в исследовании детородных органов у женщин, в том числе определяет состояние мочевого пузыря у беременных. Датчик “видит” воспаления стенок, вызванные инфекцией.
• Трансуретальный. Датчик вводится в мочеиспускательный канал. Применяется крайне редко, потому что инструмент травмирует уретру, и процесс требует обезболивания. Метод позволяет оценить состояние мочеиспускательного канала.

Строение мочевого пузыря

Аппарат УЗИ “видит” мочевой пузырь насквозь. Орган представляет собой мышечный мешок округлой формы, состоящий из нескольких слоёв:

• Внутренний слизистый слой – складчатый, но по мере наполнения складки разглаживаются, кроме складки возле мочеточника (чтобы не допустить вытекания мочи обратно). Слизистая оболочка очень чувствительна к инфекциям, попадающим в организм через мочеиспускательный канал.
• Подслизистый слой находится между слизистой и мышечной оболочкой. Он изобилует нервными окончаниям и кровеностными сосудами, поэтому любое инородное тело (инфекция, камни, песок) вызывает ощущение жжения, частые позывы в туалет, тянущие боли.
• Мышечный слой состоит из лежащих в три пласта гладких мышц, соединяемых в одну большую мышцу-сжиматель, отвечающую за выталкивание мочи наружу. Вокруг мочеточника мышцы образуют круговые сфинктеры – своеобразные клапаны, отвечающие за выход урины в мочеточник.
• Серозный слой покрывает всю поверхность мочевого пузыря.

Форма мочевого пузыря на УЗИ: норма и патология

В норме мочевой пузырь имеет следующие характеристики: плоская круглая форма при пустом мочевом пузыре и грушевидная форма при наполненном.

На экране УЗИ-аппарата поперечный снимок визуализирует округлую форму органа, продольный снимок – яйцевидную. Любая деформация указывает на патологию:

• воспаление или раковая опухоль на соседних органах приподнимает дно мочевого пузыря и сдавливает заднюю стенку;
• аденома простаты поднимает дно, деформируя его контуры;
• цистит также деформирует контуры, как и миома матки, беременность после 4-го месяца и камни.

Эхогенность мочевого пузыря

Эхогенность зависит от акустической сопротивляемости тканей: чем плотнее образование, тем выше эхогенность. Здоровый орган имеет анэхогенную структуру, что отражено на мониторе тёмным цветом. Внутри орган полый.

Кисты имеют небольшую эхогенность на фоне анэхогенной здоровой ткани мочевого пузыря. Самую высокую эхогенность имеют камни, которые также перемещаются при смене положения корпуса пациента.

• Гиперэхогенность указывает на инородное тело (камни).
• Повышенная эхогенность без акустической тени указывает на хронический цистит, акустическая тень при гиперэхогенности говорит об образовании камней в мочевом пузыре.
• Повышенная эхогенность и неровные контуры указывают на возможные онкологическое новообразование.

Острый цистит характеризуется повышенной эхогенностью и утолщением стенки. На дне пузыря образуется эхопозитивный осадок из эритроцитов и лейкоцитов, а также солевых кристаллов. Осадок подвижен, он перемещается как только пациент поворачивается на другой бок.

Неравномерная эхогенность, сочетание гипер- и гипоэхогенности указывают на гнойно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Эндометриоз (разрастание слоя эндометрия внутри матки) в запущенных случаях приводит к заносу клеток эндометрия в мочевой пузырь. Это отображается на УЗИ утолщением стенки органа и эхогенными включениями.

Признаки эндометриоза схожи с симптомами рака мочевого пузыря, поэтому при подозрении на патологию требуется дополнительное исследование. А вот камни обладают высокой акустической плотностью. Они легко видны на фоне анэхогенной основы. Камни попадают из почек, заносимые потоком мочи. Песок и очень мелкие камни часто находятся в складках слизистой оболочки, поэтому для их определения более эффективным будет метод цитоскопии (эндоскопия мочевого пузыря).

Важные особенности. Рак сложно идентифицировать методом ультразвуковой диагностики. Однако любые опухоли хорошо видны на экране, но их природу следует уточнять другими методами (рентген, МРТ).

Объем и наполняемость мочевого пузыря

Объём мочевика составляет у мужчин 350-750 мл, у женщин – 250-550 мл.

Объём уменьшается в случае образования на стенках рубцов, которые в свою очередь возникают вследствие воспалений. Патологии развития соседних органов (миома матки, аденома простаты) также уменьшают объёмы мочевого пузыря.

После операций на органах брюшной полости (удаление аппендикса, операция на кишечнике) приводит к спайкам, которые уменьшают способность стенок мочевого пузыря к растяжению.

У беременных женщин орган сужается и вытягивается в длину. Его объём уменьшается, поэтому будущие мамы испытывают потребность в частому хождению в туалет.

Увеличение объёма мочевого пузыря возникает при переполнении его мочой, а такое происходит при закупорке мочеиспускательного канала камнем или опухолью, а также разрастании предстательной железы.

Толщина стенок, кальцинация и структура

Толщина стенок 2-4 мм, контуры ровные. Любое утолщение стенок говорит о патологических изменениях. Оно вызывается разными причинами.

• Дивертикула (выпячивание) стенки приводит к тому, что урина сначала выходит из тела мочевого пузыря, а только потом из дивертикулы. Если в мешочке остаются остатки мочи, мешочек воспаляется, что приводит к локальному утолщению стенки.
• Мочевой пузырь подвергается такому паразитному заболеванию, как шистосомозу. Оно вызывается паразитами-сосальщиками, которые откладывают яйца в стенки органа. Личинки погибают, но на месте их расположения возникает фиброз – разрастание соединительной ткани, приводящее к утолщению стенок.
• При проблемах с предстательной железой возникает застой секреции, и на этом фоне образуются очаги кальцинации на стенках мочевого пузыря. Запущенная инфекция приводит к тому, что организм начинает бороться с ней сам, заключая в кальциевую оболочку.
• С возрастом меняется структура мышечной оболочки органа, она деформируется и растягивается.

Опухоли также увеличивают толщину стенок. Раковые новообразования имеют неровные контуры, они обильно снабжены кровеносными сосудами, характеризуются повышенной эхогенностью. Доброкачественные опухоли имеют круглую или овальную форму, не снабжаются кровью.

Наполняемость мочевого пузыря

Наполняемость составляет около 50 мл в час. В норме настойчивые позывы к мочеиспусканию наступают при поступлении в мочевой пузырь не менее 250 мл урины. Т.о. за сутки человек ходит в туалет 5-7 раз. Если это происходит чаще, то можно говорить об инфекции или воспалении (цистите).

После мочеиспускания в норме должно оставаться не более 50 мл. Для этого мочевой пузырь проверяют на УЗИ дважды: сначала в наполненном состоянии, затем в опорожнённом. Если урины остаётся больше 50 мл, это говорит о проблемах с мочевыводящим каналом или мочеточником (полипы, деформация).

Исследование мочеиспускательного канала на УЗИ у мужчин

Мочеиспускательный канал исследуется как поверхностными линейными, так и полостными ковексными датчиками с частотой 7,5-15 МГц. В ультразвуковой диагностике существует три способа исследования уретрального канала:

• Микционная эхоуретрография. Метод применяется в тех случаях, когда пациент страдает самопроизвольным мочеиспусканием. Суть метода такова: с помощью катетера канал снизу наполняется специальной жидкостью. Затем врач изучает ширину мочеиспускательного канала, состояние тканей, а также динамику мобильности шейки канала.
• Ретроградная уретрография. Хорошо визуализирует переднюю часть уретрального канала. Врач на УЗИ-аппарате наблюдает за скоростью движения потока мочи и выявляет дивертикулы (выпячивания), повреждения структуры, спайки и воспаления.
• Сочетанная встречная уретрография сочетает восходящий и нисходящий методы. В мочевой канал вводится препарат Урографин, который к тому же имеет антибактериальный эффект.

Эти методы применяются в отношении мужчин. У них более длинный уретральный канал, чем у женщин, однако не менее подвержен различным заболеваниям. С помощью ультразвуковой уретрографии выявляются различные врождённые пороки: эписпадия (частичное или полное расщепление стенки), гипоспадия (смещение мочеиспускательного канала), врождённые клапаны уретры, гипертрофия семенного бугорка (разрастание тканей этого рудимента), добавочный мочеиспускательный канал (вызывает недержание мочи).

Также ультразвуковая диагностика уретрального канала визуализирует редко встречающиеся патологии: уретроцеле (киста внутри канала), стриктура (сужение просвета), облитерация (разрастание тканей, вследствие чего перекрывается просвет канала), агенезия (отсутствие мочеиспускательного канала).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Пятница, Апрель 2, 2021

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря происходит с использованием высокочастотных звуковых волн для создания живого изображения изнутри тела пациента. Это абсолютно безболезненное испытание, которое сегодня достаточно часто используется в медицинской сфере. УЗИ мочевого пузыря также иногда называют сонограммой, диагностической сонографией или ультразвуковым исследованием. Медицинский работник, который выполняет исследование, называется сонографистом. Как делают узи мочевого пузыря и сколько это стоит? Поскольку ультразвук использует звуковые волны, а не излучения, сканирование считается безопасным. Поэтому узи мочевого пузыря у женщин может использоваться во время беременности. Ультразвуковая диагностика указывает на проблемы с внутренними органами, кровеносными сосудами и структурами мягких тканей в организме. По мнению многих, данный тип диагностики используется только при проверке течения беременности и развития плода, но ультразвук используется для исследования многих других частей тела, включая:

1. желчный пузырь;
2. печень;
3. почки;
4. поджелудочную железу;
5. мочевой пузырь;
6. и многие другие внутренние структуры.

Необходимо правильно подготовиться к узи мочевого пузыря, чтобы врач увидел четкую картинку и назначил эффективное лечение.

В каких случаях может понадобиться узи

На сегодняшний день узи мочевого пузыря у мужчин и женщин – очень распространенная практика. Врач может назначить данный тип диагностики практически при любой проблеме, которая связана с органами, отвечающими за выделение жидкости. Основной перечень, при котором назначают ультразвуковое исследование этого органа:

• недержание мочи;
• боли при мочеиспускании, ощущение резей;
• частые или редкие позывы;
• чувство неполного мочеиспускания;
• наличие слизи, крови, белка в моче;
• аномальное развитие органов мочевыделительной системы, а также их травмы;
• подозрения на доброкачественные или злокачественные новообразования в органе или рядом с ним;
• наличие воспалительного процесса;
• высокое давление, которое продолжается на протяжении длительного периода времени.

Ультразвук используется по множеству других причин. Врач может назначить процедуру, если у пациента возникают какие-либо боли, отеки или другие нарушения, требующие внутреннего обзора органов.

Как правильно подготовиться к процедуре

Подготовка к узи мочевого пузыря имеет свои тонкости. К примеру, при абдоминальном исследовании человек должен выпить некоторое количество жидкости. Почему узи на полный мочевой пузырь? Это нужно для того, чтобы специалист смог без труда осмотреть орган. Трансвагинальное узи мочевого пузыря выявляет нарушения, которые хорошо просматриваются на «пустой орган». Лечащий врач обязательно объяснит, как готовиться к узи. Пациент должен подготовиться к исследованию, надев удобную одежду, которая легко снимается. Специалист может потребовать снять часть одежды и украшения, а также попросить надеть специальный медицинский костюм во время процедуры. Подготовка к диагностике будет отличаться в зависимости от типа ультразвукового исследования, которое было выбрано врачом. Некоторые специалисты требуют, чтобы перед обследованием пациент ничего не ел и не пил за 12 часов до обследования. Другие могут предупредить, чтобы орган до обследования был полон. Необходимые лекарства можно принимать с минимальным количеством воды. Лечащий врач или сонограф может дать другие инструкции для подготовки к обследованию.

Диета

Если пациенту разрешено есть и пить, необходимо исключить из рациона всю тяжелую пищу за день до приема. Сюда входят любые продукты, требующие много времени для переваривания (к примеру, говядина, свинина). Нельзя есть перед узи жареную, копченую, острую пищу. Также запрещается употребление алкогольных напитков, газированных напитков. Желательно пить обычную, чистую воду.

Что и сколько можно пить

Если врачом не было запрещено, то пациент может пить чистую воду, натуральные соки, молоко в неограниченном количестве, чай и кофе – 1-2 чашки за день. Желательно не пить газированные напитки, вызывающие вздутие кишечника – диагностика может показать немного другой результат, который значительно повлияет на заключение.

Что взять с собой

Во время посещения сонографа необходимо иметь при себе медицинскую карту, бахилы, пеленку, которая стелется на кушетку. Не всегда это обязательно – достаточно часто кабинеты имеют необходимое количество расходных материалов для того, чтобы обеспечить ими пациента. Покупать гель не нужно – он также предоставляется сонографом, как и халат, в случае надобности.

Процедура ультразвуковой диагностики

Диагностика у мужчин и у женщин проводится по-разному. Так, ультразвук можно использовать для выявления кист, обструкций и инфекций в организме. Они также могут измерять кровоток в артериях для выявления закупорки, что видно на узи мочевого пузыря. В область исследования попадают также почки, их проверяют вместе с другими органами мочевыделительной системы. Как готовиться к узи мочевого пузыря женщине? Довольно часто для женщин предусмотрено трансвагинальное обследование посредством введения датчика во влагалище. Перед началом процедуры орган следует опорожнить для лучшего просмотра изображения на оборудовании. Такое узи показывает любые изменения в органах мочевыделительной системы без проблем, чего не скажешь о трансабдоминальном методе, применяемом чаще всего для мужчин и девушек, у которых не было полового партнера. Подготовка к исследованию мочевого пузыря занимает 5 минут времени и не требует никакого вмешательства со стороны пациента. Во время большинства ультразвуковых исследований специалист может попросить повернуться на бок или на живот, чтобы получить лучшее изображение. После размещения на кушетке сонограф нанесет гель на рассматриваемую область тела. Гель наносится на кожу, чтобы воздух между датчиком и покровом не мешал формированию звуковых волн. Инструмент, используемый во время процедуры, называется датчиком. Он помещается на тело сверху геля и перемещается для захвата картинки. Датчик способен излучать звук высоких частот, записывать эхо-сигналы, определяющие размер, форму и консистенцию мягких тканей. Этот инструмент напоминает ручной микрофон. Датчик посылает звуковые волны и получает их отраженные для создания изображений внутри тела, отображаемых в режиме настоящего времени на экране оборудования. Как подготовиться к узи мочевого пузыря мужчине? Ультразвук мочеиспускательных органов используется в урологии, которая специализируется на хирургических и медицинских заболеваниях мочевых путей и репродуктивных органов у мужчин. Что нужно для узи мочевого пузыря? Подготовки, как таковой, нет. Необходимо взять с собой все то, что попросит врач (как правило, список ограничивается лишь медицинской картой и бахилами), а также выпить много жидкости перед процессом. Многие задумываются, сколько воды выпить перед узи мочевого пузыря. Однозначного ответа нет – количество зависит от объема органа. Некоторым достаточно 300 мл, чтобы позыв к мочеиспусканию произошел уже через 30 минут.

Результаты исследования – что показывает УЗИ

Ультразвук может использоваться для руководства врачей или хирургов во время процедуры, например, биопсии. Он очень важен при планировании определенных видов терапии и хирургии, а также для того, чтобы определить, реагирует ли организм пациента на лечение. Ультразвук может использоваться для проверки некоторых видов рака, в том числе для выявления аномальных опухолей. Исследование может помочь диагностировать (найти):

• сколько мочи остается в органе пациента после мочеиспускания;
• наличие воспалительного процесса (к примеру, известный многим цистит);
• любые явные аномалии мочевого пузыря, его размер, толщину стенок, наличие камней.

В норме узи мочевого пузыря показывает физиологическое расположение органа нормальных размеров, без признаков воспалительного процесса, образований, в том числе, камней. Ультразвуковые исследования не вызывают болей. Обследования, требующие введения датчика, могут вызывать небольшой дискомфорт. Стандартное ультразвуковое исследование обычно длится до получаса, по истечении этого времени пациент получает изображение обследуемого внутреннего органа, а также заключение специалиста, после чего направляется к врачу за схемой лечения.

Какие болезни вызывает УЗИ

Многие пациенты и просто люди, испытывающие дискомфорт или боли в мочевом пузыре или органе, расположенном рядом, отказываются от ультразвуковой диагностики, предполагая, что она вредит здоровью и вызывает болезни. Наиболее распространенное ошибочное мнение: данная процедура – это облучение, которое может вызвать тяжелое заболевание, такое как рак. На самом деле, эта диагностика по вредности гораздо ниже, чем рентген, который рекомендуется проводить не чаще, чем 1 раз в полгода из-за облучения. Ультразвуковая диагностика безвредная, ее обязательно проводят во время беременности, наблюдая за правильным формированием и развитием плода. Ультразвук, также называемый сонографией, использует звуковые волны для создания ультразвуковых изображений внутри тела. Процедура не является рискованной, так как не использует излучение.

Цена на проведение диагностики

Сделать узи мочевого пузыря можно в Москве. Многие клиники и диагностические центры предлагают данный вид услуг. Цена на узи мочевого пузыря у женщин отличается от цены на узи у мужчин.

Цена УЗИ мочевого пузыря в Москве может различаться в зависимости от того, какая клиника или медицинский центр была выбрана, какой методике было отдано предпочтение. Средняя цена узи мочевого пузыря – 1000 руб.

Часто задаваемые вопросы

В: За сколько примерно нужно выпить воды, чтобы процедура прошла успешно и максимально информативно?

О: Чтобы рассмотреть орган, примерно за час нужно выпить около 0,5-1 литра жидкости.

В: Как проводится исследование с определением остаточной мочи?

О: Вначале рассматривается полный орган, затем, после мочеиспускания, проводится повторный осмотр, на котором определяется, сколько жидкости еще осталось.

Источник