Как вымыть бактерии из мочевого пузыря
ÖÈÑÒÈÒ
Êîãäà Ëèçà Äæåêîáñîí ó÷èëàñü â óíèâåðñèòåòå, îíà ïðèîáðåëà òàì íå òîëüêî çíàíèÿ.  ýòî âðåìÿ îíà âïåðâûå óçíàëà, ÷òî òàêîå öèñòèò, èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå ìî÷åâû-âîäÿùèõ ïóòåé, ñëèøêîì õîðîøî çíàêîìîå æåíùèíàì.
“Áîëåçíü ðàçâèâàëàñü áûñòðî è áóðíî, – ðàññêàçûâàåò íûíå 40-ëåòíÿÿ æåíùèíà-ôîòîãðàô, ñòðàäàþùàÿ îò ñèëüíîé áîëè è ææåíèÿ âî âðåìÿ êàæäîãî ìî÷åèñïóñêàíèÿ. – È âñå âðåìÿ ýòî íåïðèÿòíîå ÷óâñòâî, ÷òî ìíå ñíîâà íàäî ïîìî÷èòüñÿ, äàæå åñëè ÿ òîëüêî ÷òî, áóêâàëüíî íåñêîëüêî ìèíóò íàçàä, äåëàëà ýòî”. Äîêòîð íåìåäëåííî âûïèñàë Ëèçå àíòèáèîòèêè, ÷òîáû óáèòü áàêòåðèè â ìî÷å-
âîì ïóçûðå. Îíà áûñòðî ïîïðàâèëàñü è ðåøèëà, ÷òî ñ öèñòèòîì ïîêîí÷åíî. Îäíàêî âñêîðå ñèìïòîìû âîçîáíîâèëèñü è åé ñíîâà ïîíàäîáèëîñü ëå÷åíèå. Ðåöèäèâû íàáëþäàëèñü â òå÷åíèå áîëåå äâóõ ëåò, ïîêà óðîëîã íå íàçíà÷èë äëèòåëüíûé êóðñ ëå÷åíèÿ àíòèáèîòèêàìè, êîòîðûé, êàçàëîñü, ïîäåéñòâîâàë – ïî êðàéíåé ìåðå îíà òàê äóìàëà. “×åðåç íåñêîëüêî ëåò, – âñïîìèíàåò Ëèçà, – ñèìïòîìû èíôåêöèè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ âîçâðàòèëèñü. Ïðè÷åì ñ åùå áîëüøåé ñèëîé. Ìíå áûëî òàê áîëüíî, ÷òî ïðèøëîñü äàæå îòêàçàòüñÿ îò ñåêñà”.
Ëèçà – îäíà èç ëåãèîíà æåíùèí, íàñòðàäàâøèõñÿ îò ýòîãî ðàñïðîñòðàíåííîãî ìàëîïðèÿòíîãî çàáîëåâàíèÿ. Äåéñòâèòåëüíî, èíôåêöèè ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé òàê ðàñïðîñòðàíåíû, ÷òî åäâà ëè íàéäåòñÿ æåíùèíà, ó êîòîðîé èõ íè ðàçó íå áûëî. “Îíè èäóò íà âòîðîì ìåñòå âñëåä çà ïðîñòóäîé, – ãîâîðèò Êðèñòåí Óàéò-ìîð, ñîàâòîð êíèãè “Ëå÷åíèå çàáîëåâàíèé ìî÷åâîãî ïóçûðÿ”, äîêòîð ìåäèöèíû, ïðîôåññîð è ãëàâíûé âðà÷ îòäåëåíèÿ óðîëîãèè áîëüíèöû â Ôèëàäåëüôèè. – Ïî êðàéíåé ìåðå îäíà èíôåêöèÿ â ãîä áûâàåò ó 20 ïðîöåíòîâ æåíùèí, ÷òî äàåò îêîëî ïÿòè ìèëëèîíîâ ïîñåùåíèé âðà÷åé. Ó ìóæ÷èí òàêæå ñëó÷àþòñÿ èíôåêöèè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, íî æåíùèíû çàáîëåâàþò ÷àùå ìóæ÷èí â 25 ðàç”. È åñëè âû îäíàæäû çàáîëåëè, âû ðèñêóåòå ñòîëêíóòüñÿ ñ ýòîé ïðîáëåìîé ñíîâà è ñíîâà (èíôåêöèÿ âîçâðàùàåòñÿ â 15 ïðîöåíòàõ ñëó÷àåâ). Ä-ð Óàéòìîð îòìå÷àåò, ÷òî îáû÷íî áûâàåò áîëåå äâóõ ðåöèäèâîâ çà ïîëãîäà è áîëåå òðåõ çà ãîä.
Óðîê àíàòîìèè
Æåíùèíû î÷åíü óÿçâèìû â îòíîøåíèè ýòîé èíôåêöèè â ñèëó èõ àíàòîìèè. Êîðîòêèå ïóòè îò ïðÿìîé êèøêè äî âëàãàëèùà è óðåòðû (îòâåðñòèÿ, âåäóùåãî ê ìî÷åâîìó ïóçûðþ) ëåãêî ïðåîäîëåâàþòñÿ áàêòåðèÿìè. Ïîêà îíè íå ïðîíèêàþò âíóòðü òåëà, îíè áåçâðåäíû. Íî ñòîèò ýòèì îáû÷íî áåçîáèäíûì ìèêðîîðãàíèçìàì (÷àùå âñåãî ýòî E-coli) ïîïàñòü â óðåòðó èëè â ìî÷åâîé ïóçûðü, êàê îíè ïðåâðàùàþòñÿ â áîëåçíåòâîðíûå. ×òî åùå õóæå – îíè ïðèæèâàþòñÿ òàì è íà÷èíàþò ðàçìíîæàòüñÿ. Íåîòâðàòèìî íàðàñòàþò ñèìïòîìû – ææåíèå è áîëü ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè, ÷àñòûå ïîçûâû ê ìî÷åèñïóñêàíèþ.  ìî÷å ìîæåò äàæå áûòü ïðèìåñü êðîâè. Ïîÿâëÿåòñÿ áîëü â íèçó æèâîòà, ïîáàëèâàþò ñïèíà èëè áîêà.
Åñëè âû êîãäà-íèáóäü áîëåëè öèñòèòîì, âû çíàåòå, ÷òî åãî ïðîÿâëåíèÿ ïðè÷èíÿþò ñòîëüêî íåóäîáñòâ, ÷òî èõ íåâîçìîæíî ïðîèãíîðèðîâàòü. È ýòî õîðîøî. Åñëè èíôåêöèè ìî÷åâûõ ïóòåé íå ëå÷èòü, èíôåêöèÿ äîáåðåòñÿ äî ïî÷åê, à ýòî ÷ðåâàòî î÷åíü ñåðüåçíûìè ïîñëåäñòâèÿìè.
Ñðåäñòâà ïðîòèâ èèôåêèöè
Ê ñ÷àñòüþ, äëÿ ïîäàâëÿþùåãî áîëüøèíñòâà æåíùèí èíôåêöèÿ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé ëåãêî äèàãíîñòèðóåòñÿ è ëåãêî âûëå÷èâàåòñÿ. Îáû÷íî íàçíà÷àþò àíòèáèîòèêè, íàïðèìåð àìîêñèöèëëèí (amoxicillin).
“ 80-90 ïðîöåíòàõ ñëó÷àåâ èíôåêöèé ìî÷åâûõ ïóòåé îäíîé äîçû àíòèáèîòèêà – îò îäíîé äî ÷åòûðåõ òàáëåòîê çà ïðèåì – äîñòàòî÷íî äëÿ òîãî, ÷òîáû ðàçäåëàòüñÿ ñ èíôåêöèåé è ñíÿòü ñèìïòîìû, îñîáåííî ïðè ïåðâîì, åäèíè÷íîì ïðîÿâëåíèè áîëåçíè, – ãîâîðèò ä-ð Óàéòìîð. – Áîëüøèíñòâî âðà÷åé òåì íå ìåíåå íàçíà÷àþò òðåõäíåâíûé èëè ïÿòèäíåâíûé êóðñ, ÷òîáû ãàðàíòèðîâàòü èçëå÷åíèå. Ýòî ãîðàçäî ìåíüøå, ÷åì ìû ïðèâûêëè ïðîïèñûâàòü, íî äîñòàòî÷íî, ÷òîáû èçáåæàòü âåðîÿòíûõ îñëîæíåíèé – ðàññòðîéñòâà æåëóäêà, ïðèñîåäèíåíèÿ ãðèáêîâîé èíôåêöèè.
Åñëè èíôèöèðîâàíèå ïðîèçîøëî â ïåðèîä áåðåìåííîñòè, ëå÷èòüñÿ âñå ðàâíî ìîæíî, íî òîëüêî îïðåäåëåííûìè àíòèáèîòèêàìè, î êîòîðûõ èçâåñòíî, ÷òî îíè áåçîïàñíû äëÿ ðàñòóùåãî ïëîäà, – ïîä÷åðêèâàåò ä-ð Óàéòìîð. – Åñëè íå ëå÷èòüñÿ, òî â 40 ñëó÷àÿõ èç 100 ó æåíùèíû â ïîñëåäíåé òðåòè áåðåìåííîñòè ðàçâèâàåòñÿ èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå ïî÷åê”.
Ïðîâåðüòå ñâîé ìî÷åâîé ïóçûðü
Åñëè âû ïîäâåðæåíû ðåöèäèâàì öèñòèòà, îòâåòû íà ïðèâåäåííûå íèæå âîïðîñû ïîìîãóò âàì è âàøåìó âðà÷ó óñòàíîâèòü ïðè÷èíó ïîâòîðåíèÿ èíôåêöèè.
Íå ñëèøêîì ëè ðåäêî âû îïîðîæíÿåòå ìî÷åâîé ïóçûðü? Ñëèøêîì äîëãîå óäåðæàíèå ìî÷è ïðèâîäèò ê ïåðåïîëíåíèþ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. Êîãäà ýòî ïîâòîðÿåòñÿ ñíîâà è ñíîâà, ìî÷åâîé ïóçûðü, ïðåäñòàâëÿþùèé ñîáîé ìûøöó, ïîñòåïåííî îñëàáåâàåò è íå ìîæåò ñîêðàùàòüñÿ ñ ñèëîé, äîñòàòî÷íîé äëÿ îñâîáîæäåíèÿ îò âñåé íàêîïèâøåéñÿ ìî÷è. Åñëè ìî÷åâîé ïóçûðü íå îñâîáîæäàåòñÿ ïîëíîñòüþ, â íåì áóäóò ïîñòîÿííî ïðèñóòñòâîâàòü áàêòåðèè, óâåëè÷èâàÿ îïàñíîñòü ðàçâèòèÿ èíôåêöèè.
Ïðîÿâëÿåòñÿ ëè èíôåêöèÿ ïîñëå ïîëîâîãî ñíîøåíèÿ ? Âî âðåìÿ ïîëîâîãî ñíîøåíèÿ áàêòåðèè èç îêðóæàþùåé ñðåäû ìîãóò ïîïàäàòü â óðåòðó â ðåçóëüòàòå äâèæåíèé ïåíèñà. Ó íåêîòîðûõ æåíùèí èíôåêöèÿ íà÷èíàåòñÿ âñÿêèé ðàç ïîñëå ïîëîâîãî ñíîøåíèÿ. Îäíà 24-ëåòíÿÿ æåíùèíà ðàññêàçûâàëà, ÷òî åñëè â 10 ÷àñîâ âå÷åðà îíà çàíèìàëàñü ëþáîâüþ, òî çàðàíåå çíàëà, ÷òî â 3 ÷àñà äíÿ ó íåå ïîÿâÿòñÿ ïðèçíàêè èíôåêöèè. Ñâÿçü öèñòèòà ñ ëþáîâíûìè óòåõàìè íàøëà ñâîå îòðàæåíèå â âûðàæåíèè “öèñòèò ìåäîâîãî ìåñÿöà “. Ïîëüçóåòåñü ëè âû âëàãàëèùíîé äèàôðàãìîé èëè ïàñòîé äëÿ ðàçðóøåíèÿ ñïåðìàòîçîèäîâ? “Èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî æåíùèíû, èñïîëüçóþùèå äèàôðàãìó, â 2-4 ðàçà ÷àùå áîëåþò öèñòèòîì, ÷åì ïðî÷èå, – ãîâîðèò Êðèñòåí Óàéòìîð, äîêòîð ìåäèöèíû, ãëàâíûé âðà÷ óðîëîãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ áàçîâîãî ãîñïèòàëÿ â Ôèëàäåëüôèè. – Ïðóæèíÿùèé îáîäîê äèàôðàãìû îêàçûâàåò äàâëåíèå íà øåéêó ïóçûðÿ, êîòîðàÿ ìîæåò îïóõàòü, ïðåïÿòñòâóÿ ñâîáîäíîìó ïðîõîæäåíèþ ìî÷è, à ýòî ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ èíôåêöèè “.
Èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè òàêæå, ÷òî ñïåöèàëüíûå ïàñòû, ïðèìåíÿåìûå âìåñòå ñ îïèñàííîé äèàôðàãìîé, íàðóøàþò çàùèòíûé ìåõàíèçì âëàãàëèùà, â ðåçóëüòàòå ÷åãî “íåáëàãîïðèÿòíàÿ “ôëîðà ëåã÷å ðàçìíîæàåòñÿ. Ó âàñ íàñòóïèëà ìåíîïàóçà ? Ïîíèæåííûé óðîâåíü ýñòðîãåíà ïîñëå ìåíîïàóçû ìîæåò âëèÿòü íà ðàáîòó ìî÷åâîãî ïóçûðÿ è óðåòðû. “Áîëåå òîãî, – ãîâîðèò ä-ð Óàéòìîð, – ñòàðåþùèé ìî÷åâîé ïóçûðü òåðÿåò ýëàñòè÷íîñòü è íå ñæèìàåòñÿ òàê æå ýôôåêòèâíî, êàê ðàíüøå.  ðåçóëüòàòå ïóçûðü îïîðîæíÿåòñÿ íå ïîëíîñòüþ “.
×àñòûå ðåöèäèâû
Åñëè âàì ïîâåçåò, êîðîòêèé êóðñ àíòèáèîòèêîâ èçáàâèò âàñ îò èíôåêöèè. Îäíàêî ó íåêîòîðûõ æåíùèí èíôåêöèÿ âîçâðàùàåòñÿ ñíîâà è ñíîâà ñ îáåñêóðàæèâàþùåé ðåãóëÿðíîñòüþ, èíîãäà ñðàçó ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé, èíîãäà ÷åðåç íåäåëè. Ïî÷åìó òàê áûâàåò? “Áàêòåðèè ïîïàäàþò â ìî÷åâîé ïóçûðü ïîñòîÿííî, – îáúÿñíÿåò ä-ð Óàéòìîð, – íî ýòî íå âñåãäà ïðèâîäèò ê ðàçâèòèþ èíôåêöèè. Îíè ïðîñòî âûìûâàþòñÿ èç ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, ýòî åãî îñíîâíîé çàùèòíûé ìåõàíèçì”. Îäíàêî ó íåêîòîðûõ æåíùèí åñòåñòâåííûå çàùèòíûå ìåõàíèçìû ìî÷åâîãî ïóçûðÿ îñëàáëåíû. Ïî îäíîé èç òåîðèé, ó òåõ, êòî ñòðàäàåò îò ðåöèäèâîâ èíôåêöèé ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, ñòåíêè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ òàêîâû, ÷òî áàêòåðèè “ïðèëèïàþò” ê íèì è íå óíîñÿòñÿ ñ ìî÷îé. Ñåé÷àñ âåäóòñÿ ýêñïåðèìåíòû, ñ òåì ÷òîáû íàéòè ñïîñîáû ïðåäîòâðàòèòü ïðèêðåïëåíèå áàêòåðèé ê ñòåíêàì.
Ñåêñ è èíôåêöèÿ
 òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ñ ïîìîùüþ àíòèáèîòèêîâ íå óäàåòñÿ ïðåäîòâðàòèòü ðåöèäèâû, âàø âðà÷ ìîæåò ïðåäëîæèòü ïðîéòè ñïåöèàëüíûå èññëåäîâàíèÿ, ÷òîáû ïðîâåðèòü, êàê ôóíêöèîíèðóåò ìî÷åâîé ïóçûðü, è óáåäèòüñÿ, ÷òî ó âàñ íåò äèàáåòà, îïóõîëåé, êàìíåé â ïî÷êàõ èëè íåïðîõîäèìîñòè ìî÷åâûõ ïóòåé. Íî çà÷àñòóþ ïðè÷èíà ïîâòîðÿþùèõñÿ èíôåêöèé òàê è îñòàåòñÿ íåèçâåñòíîé.
Äàæå â ýòîì ñëó÷àå ìîæíî ñäåëàòü ìíîãîå äëè óëó÷øåíèÿ ñâîåãî ñîñòîÿíèÿ. Íàïðèìåð, íåêîòîðûå æåíùèíû îáíàðóæèëè ñâÿçü ìåæäó èíôåêöèÿìè ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé è ÷àñòîòîé ïîëîâûõ ñíîøåíèé.
“Æåíùèíàì, êîòîðûå çàìåòèëè ñâÿçü ìåæäó âîçîáíîâëåíèåì èíôåêöèè è ïîëîâûìè ñíîøåíèÿìè, ìû ñåé÷àñ ðåêîìåíäóåì äî ïîëîâîãî ñíîøåíèÿ èëè ñðàçó ïîñëå íåãî ïðèíèìàòü îäíó òàáëåòêó àíòèáèîòèêà, – ãîâîðèò ä-ð Óàéòìîð. – Åñëè ìîæíî ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ïðîáëåìà ñâÿçàíà ñ èñïîëüçîâàíèåì âëàãàëèùíîé äèàôðàãìû (êîëïà÷êà ÊÐ) èëè ðàçðóøàþùèõ ñïåðìàòîçîèäû õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ, ìû ïðåäëàãàåì ïîïûòàòüñÿ èñïðîáîâàòü äðóãîå ñðåäñòâî ïðåäóïðåæäåíèÿ áåðåìåííîñòè, íàïðèìåð êîëïà÷îê, íàäåâàåìûé íà øåéêó ìàòêè. ×àñòî ýòîãî îêàçûâàåòñÿ äîñòàòî÷íî, ÷òîáû ïîêîí÷èòü ñ èíôåêöèåé èëè ñíÿòü îñòðîòó ïðîáëåìû”.
Åñëè ýòî íå ïîìîãàåò è èíôåêöèÿ ïðîäîëæàåò ïîðòèòü âàì æèçíü, òî ÷àñòî ñîâåòóþò ïðîâåñòè äëèòåëüíûé ïðîôèëàêòè÷åñêèé êóðñ ëå÷åíèÿ, íàçûâàåìûé åùå ñäåðæèâàþùåé òåðàïèåé ìàëûìè äîçàìè. Âðà÷è îáíàðóæèëè, ÷òî îäíà òàáëåòêà àíòèáèîòèêà íà íî÷ü ìîæåò â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ èçáàâëÿòü îò ðàçâèòèÿ èíôåêöèè ïðè ìèíèìàëüíûõ ïîáî÷íûõ ÿâëåíèÿõ. Æåíùèíàì, ó êîòîðûõ âðåìÿ îò âðåìåíè ñèìïòîìû öèñòèòà ïîâòîðÿþòñÿ, âðà÷è ñîâåòóþò ëå÷èòüñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî. Âàì ðàññêàçûâàþò, êàêèå ëåêàðñòâà ýôôåêòèâíû ïðè çàáîëåâàíèè, è çàòåì ñíàáæàþò âàñ ëåêàðñòâàìè ïðî çàïàñ. Ïðè ïåðâûõ ïðèçíàêàõ èíôåêöèè âû ïðîâîäèòå êîðîòêèé êóðñ ëå÷åíèÿ. Âàì íå ïðèõîäèòñÿ çâîíèòü ñâîåìó âðà÷ó, îæèäàòü îòâåòíîãî çâîíêà, ïîñåùàòü âðà÷à, áðàòü ðåöåïò – âñå ýòî òðåáóåò âðåìåíè è çàòðàò. Âû óæå çíàåòå ïðèçíàêè íà÷èíàþùåéñÿ èíôåêöèè è ñìîæåòå íà÷àòü ïðèíèìàòü ëåêàðñòâà ãîðàçäî ðàíüøå. Âàì íóæíî âåñòè ìåäèöèíñêèé äíåâíèê è çíàòü, êàêèå ñèìïòîìû òðåáóþò âèçèòà ê âðà÷ó. Åñëè âû â òîì âîçðàñòå, êîãäà ìåíîïàóçà óæå ïîçàäè, âàì ìîæåò ïðèíåñòè îáëåã÷åíèå òàêàÿ ïðîñòàÿ âåùü, êàê ýñòðîãå-íîçàìåñòèòåëüíàÿòåðàïèÿ. “Èíîãäàâñå, ÷òî òðåáóåòñÿ, – ýòî íàëîæèòü ìàçü, ñîäåðæàùóþ ýñòðîãåí, íà îáëàñòü âëàãàëèùà”, – ãîâîðèò ä-ð Óàéòìîð.
Ãäå æå áàêòåðèè?
Âñå ñèìïòîìû íà ìåñòå. Âû èõ çíàåòå êàê ñâîè ïÿòü ïàëüöåâ. Âû èäåòå ê âðà÷ó, è îí ïðîñèò âàñ ñäàòü àíàëèç ìî÷è. Íî íà ýòîò ðàç, êîãäà ïðèõîäÿò ðåçóëüòàòû, îí âûçûâàåò âàñ è ãîâîðèò: “Áàêòåðèé â âàøåé ìî÷å íå îáíàðóæåíî”. ×òî òåïåðü? Ïðåæäå âñåãî, íå ñïåøèòå èñêëþ÷èòü áàêòåðèàëüíóþ èíôåêöèþ. Èññëåäîâàíèÿ, âûïîëíåííûå â ïîñëåäíåå âðåìÿ, ïîêàçàëè, ÷òî êðèòåðèè îöåíêè “íîðìàëüíîñòè” ìî÷è âûáðàíû íåïðàâîìåðíî. Îêîëî òðåòè æåíùèí ñ îñòðûìè çàáîëåâàíèÿìè ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé èìåþò “õîðîøèå” àíàëèçû, òî åñòü ñîäåðæàíèå áàêòåðèé â ìî÷å íèæå óðîâíÿ, êîòîðûé, ïî ëàáîðàòîðíûì ñòàíäàðòàì, ñîîòâåòñòâóåò íàëè÷èþ èíôåêöèè.
Èíîãäà áûâàåò òàê, ÷òî ôàêòè÷åñêè â ìî÷å íåò áàêòåðèé, à äèàãíîç òåì íå ìåíåå âñå òîò æå – öèñòèò. Íàéòè ïðè÷èíó çàáîëåâàíèÿ íå âñåãäà ëåãêî. “Ïðåäëàãàþòñÿ ðàçíûå îáúÿñíåíèÿ òàêîãî ÿâëåíèÿ, íî ÷àùå âñåãî çâó÷èò: “Ìû íå çíàåì”, – ïðèçíàåò Ëèíäà Áðóáàêåð, äîêòîð ìåäèöèíû, çàâåäóþùàÿ îòäåëåíèåì óðîãèíåêîëîãèè. – Íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ íàëèöî, ïîýòîìó ìû èñõîäèì èç ýòîé ðåàëüíîñòè è, êàê ìîæåì, ëå÷èì ñèìïòîìû è èùåì ïðè÷èíó çàáîëåâàíèÿ”.
Ä-ð Áðóáàêåð ãîâîðèò, ÷òî îáû÷íî îíà ïåðâûå äâà-òðè ïðèåìà ïàöèåíòîê òðàòèò íà òî, ÷òîáû îáúÿñíèòü æåíùèíàì, ÷òî ïðîèñõîäèò, è óáåäèòü èõ, ÷òî ýòî íå èíôåêöèÿ. “Óáåäèòü ïàöèåíòîê, ÷òî òàêèå ñèìïòîìû ìîãóò ïîÿâëÿòüñÿ â îòñóòñòâèå áàêòåðèé, î÷åíü òðóäíî, – îòìå÷àåò îíà. – Çàòåì ìû íà÷èíàåì ïåðåáèðàòü ðàçíûå îáñòîÿòåëüñòâà èõ æèçíè è ïðèêèäûâàòü, ÷òî ìîãëî âûçâàòü öèñòèò. Âîò óæ äåéñòâèòåëüíî ìåòîä ïðîá è îøèáîê. Ó íàñ íåò íàó÷íîãî îáîñíîâàíèÿ òîãî, ñ ÷åì ìû èìååì äåëî â òàêèõ ñëó÷àÿõ.
Ìû íà÷èíàåì çàäàâàòü âîïðîñû, – ïðîäîëæàåò ä-ð Áðóáàêåð. – Íå íà÷àëè ëè âû ïîëüçîâàòüñÿ íîâûì ñðåäñòâîì äëÿ âàíí? Ó âàñ äàâíî íåò ìåíñòðóàöèé? Îïèøèòå âàø ðàöèîí. Íå áûëî ëè ó âàñ ñèëüíîãî ñòðåññà? Ìû èùåì ÷òî-òî, ÷òî ìîãëî âûçâàòü ðàçäðàæåíèå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, è èñõîäèì èç ýòîãî. Åñëè æåíùèíà â ïîñòêëèìàêòåðè÷åñêîì ïåðèîäå, ìû ìîæåì íà÷àòü ñ ýñòðîãåíîçàìåñòè-òåëüíîé òåðàïèè. Èñïîëüçîâàíèå íîâîãî ñðåäñòâà äëÿ âàíí äîëæíî áûòü íåìåäëåííî ïðåêðàùåíî”.
Ñàìîïîìîùü ïðè èíôåêöèè
Îò òîãî, ÷òî âû äåëàåòå äëÿ ñâîåãî çäîðîâüÿ, êàê âû îáðàùàåòåñü ñî ñâîèì òåëîì, çàâèñèò, ñìîæåòå ëè âû ïðåäîòâðàùàòü èíôåêöèè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, íåçàâèñèìî îò òîãî, ïðèøëîñü ëè âàì óæå íå ðàç ñòîëêíóòüñÿ ñ íèìè èëè íåò.
Âîò ÷òî ñîâåòóþò äåëàòü ñïåöèàëèñòû:
Âûìûâàéòå áàêòåðèè èç ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. Ýòî ëó÷øàÿ çàùèòà îò èíôåêöèè. Âûïèâàÿ øåñòü-âîñåìü ñòàêàíîâ âîäû â äåíü, âû ñïîñîáñòâóåòå âûìûâàíèþ áàêòåðèé.
Ïîëíîñòüþ îïîðîæíÿéòå ìî÷åâîé ïóçûðü. Êîãäà âàì êàæåòñÿ, ÷òî âû çàêàí÷èâàåòå ìî÷åèñïóñêàíèå, ñîãíèòåñü è ñèëüíî íàæìèòå íà îáëàñòü, ãäå íàõîäèòñÿ ìî÷åâîé ïóçûðü. Çàòåì âñòàíüòå, ñíîâà ñÿäüòå è ïîïûòàéòåñü ïîìî÷èòüñÿ åùå ðàç.
Ïîñåùàéòå òóàëåò ÷åðåç îïðåäåëåííûå ïðîìåæóòêè âðåìåíè. Âðåäíî è ñëèøêîì äîëãî óäåðæèâàòü ìî÷ó, è áåç êîíöà ìî÷èòüñÿ.  èäåàëüíîì ñëó÷àå ìåæäó ìî÷åèñïóñêàíèÿìè äîëæíî ïðîõîäèòü 3-4 ÷àñà. Ïîìî÷èòåñü äî è ïîñëå ñåêñà. Ýòî ëó÷øèé ñïîñîá ïðîìûòü âëàãàëèùå. Ïîñëå îïîðîæíåíèÿ êèøå÷íèêà âñåãäà âûòèðàéòåñü â íàïðàâëåíèè ñïåðåäè íàçàä.  òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà âû íàäîëãî ïîêèäàåòå äîì, èìåéòå ïðè ñåáå òóàëåòíóþ áóìàãó.
Íîñèòå òðóñèêè ñ ëàñòîâèöåé èç õëîïêà, èçáåãàéòå íîñèòü òåñíîå áåëüå. Òðóñèêè èç õëîïêà ïîìîãàþò äåðæàòü îáëàñòü ãåíèòàëèé ñóõîé; òåñíûå òðóñèêè, íàïðîòèâ, çàäåðæèâàþò âëàãó â ýòîé îáëàñòè. ×àñòî ìåíÿéòå ãèãèåíè÷åñêèå ñàëôåòêè èëè òàìïîíû. Ýòî î÷åíü âàæíî äëÿ îáåñïå÷åíèÿ ãèãèåíû è ïðåäîòâðàùåíèÿ èíôåêöèè âî âðåìÿ ìåíñòðóàöèé. Íå ïðèíèìàéòå ïåííûå âàííû, íå ïîëüçóéòåñü ìûëîì ñ áîëüøèì êîëè÷åñòâîì äîáàâîê. Îíè ìîãóò ðàçäðàæàòü óðåòðó è ñïîñîáñòâîâàòü ðàçâèòèþ èíôåêöèè.
Ïðåêðàòèòå ïîëüçîâàòüñÿ äèàôðàãìîé è ïàñòàìè äëÿ ðàçðóøåíèÿ ñïåðìàòîçîèäîâ. Ó íåêîòîðûõ æåíùèí áûâàåò àëëåðãèÿ íà ëàòåêñíóþ ðåçèíó, èç êîòîðîé ñäåëàí ïðåçåðâàòèâ, èì ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ îòêàçàòüñÿ îò èñïîëüçîâàíèÿ ïðåçåðâàòèâîâ.
Íåéòðàëèçóéòå ñâîþ ìî÷ó çà ñ÷åò äèåòû ñ íèçêèì ñîäåðæàíèåì êèñëîò. Äëÿ óìåíüøåíèÿ ææåíèÿ â ïåðèîä îáîñòðåíèÿ áîëåçíè ìîæíî èñïîëüçîâàòü àíòàöèäû, òàêèå, êàê Turns èëè Rolaid. Âàì ñòàíåò ëåã÷å, åñëè äâà ðàçà â äåíü âû áóäåòå åñòü àðáóç èëè âûïèâàòü ñòàêàí âîäû ñ ðàçâåäåííîé â íåì ÷àéíîé ëîæêîé ïèùåâîé ñîäû. (Îäíàêî ïîìíèòå, ÷òî ó íåêîòîðûõ ëþäåé ïèùåâàÿ ñîäà ïðèâîäèò ê çàäåðæêå æèäêîñòè â îðãàíèçìå. Åñëè âû îòíîñèòåñü ê èõ ÷èñëó, èçáåãàéòå ïîëüçîâàòüñÿ ñîäîé.)
Äèåòà è ñòðåññ
Òî, ÷òî âû åäèòå, ìîæåò èãðàòü ïåðâîñòåïåííóþ ðîëü – ê òàêîìó âûâîäó ïðèøëè ìåäèêè çà ïîñëåäíåå âðåìÿ. Äîëãèå ãîäû æåíùèíû ïåðåïîëíÿëè ñâîè ìî÷åâûå ïóçûðè êëþêâåííûì ñîêîì ïðè ïåðâûõ ïðèçíàêàõ öèñòèòà, âåðÿ, ÷òî ìî÷à ñ âûñîêèì ñîäåðæàíèåì êèñëîòû – êëþ÷ ê çäîðîâîìó ìî÷åâîìó ïóçûðþ. Ýòî íå îáÿçàòåëüíî òàê, ñ÷èòàþò ñïåöèàëèñòû, êîòîðûå ñ íåäàâíèõ ïîð íà÷àëè ïîäîçðåâàòü, ÷òî êèñëûå ïðîìûâàíèÿ, íàïðèìåð êëþêâåííûì ñîêîì, ìîãóò îáîñòðÿòü âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû â ìî÷åâîì ïóçûðå, íîñÿùèå íåèíôåêöèîííûé õàðàêòåð. Ýòî âñå ðàâíî ÷òî ñûïàòü ñîëü íà ðàíû. “ß äîáèâàëàñü óëó÷øåíèÿ ïðèìåðíî â 60 ïðîöåíòàõ ñëó÷àåâ òîëüêî çà ñ÷åò òîãî, ÷òî ïàöèåíòêè ïåðåñòàâàëè óïîòðåáëÿòü ïèùó ñ âûñîêèì ñîäåðæàíèåì êèñëîò, – ãîâîðèò ä-ð Áðóáàêåð. – È äåéñòâèòåëüíî, íåò íèêàêèõ íàó÷íûõ ïîäòâåðæäåíèé òîãî, ÷òî ïîâûøåííàÿ êèñëîòíîñòü ïîìîãàåò. Íàïðîòèâ, ÿ îáíàðóæèëà, ÷òî ó ïàöèåíòîê, óâëåêàþùèõñÿ òàêèì ëå÷åíèåì, âîñïàëåíèå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ñòàíîâèòñÿ õðîíè÷åñêèì”. Êðîìå òîãî, äèåòà ñ íèçêèì ñîäåðæàíèåì êèñëîò – îäèí èç ñàìûõ áåçîïàñíûõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ.
Ñòðåññ òàêæå ìîæåò äàòü òîë÷îê ê ðàçâèòèþ âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà. Ó îäíèõ ñòðåññ ïðîâîöèðóåò ÿçâó æåëóäêà, ìèãðåíè, æåëóäî÷íûå ñïàçìû, ó äðóãèõ ïîÿâëÿþòñÿ ñèìïòîìû öèñòèòà. “Õàðàêòåðíî, ÷òî ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ âðåìÿ îò âðåìåíè òî ïîÿâëÿþòñÿ, òî ïðîïàäàþò, – ãîâîðèò ä-ð Áðóáàêåð. – È åñëè âàì íå óäàåòñÿ îêîí÷àòåëüíî èçáàâèòüñÿ îò ïðîáëåì ñ ìî÷åâûì ïóçûðåì, âû ìîæåòå êîíòðîëèðîâàòü ñâîå ñîñòîÿíèå, íåçàâèñèìî îò òîãî, èíôåêöèÿ ëè âûçûâàåò ýòè ñèìïòîìû èëè ÷òî-òî äðóãîå”.
Èëëþñòðàöèè
ÖÈÑÒÈÒ
Âî âðåìÿ ïðèñòóïà îñòîðîæíàÿ ñòèìóëÿöèÿ äâóõ ïîêàçàííûõ òî÷åê ìåðèäèàíà ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ìîãóò óìåíüøèòü áîëü.
Åñëè ó âàñ öèñòèò, îòêàæèòåñü îò êîôå, ñîêà êèñëûõ ôðóêòîâ è àëêîãîëÿ, ïåéòå â òå÷åíèå äíÿ ìíîãî âîäû.
Ýòîò ðåíòãåíîâñêèé ñíèìîê ïîêàçûâàåò ìî÷åâîé ïóçûðü (êðàñíûé îâàë) è ìî÷åòî÷íèêè, ñîåäèíÿþùèå åãî ñ ïî÷êàìè.
Ïàêåòèêè ñ ðîìàøêîâûì ÷àåì è öâåòû, èç êîòîðûõ åãî ãîòîâÿò. ×àé èç ðîìàøêè ïîìîãàåò ïðè öèñòèòå.
Источник
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются причиной более чем 8 миллионов визитов к врачам ежегодно и около пяти процентов всех посещений врачей.
У 40 процентов женщин и 12 процентов мужчин в течение жизни будет по крайней мере один эпизод симптоматической инфекции мочевых путей. Инфекция мочевого пузыря называется циститом, а почечная инфекция – пиелонефритом. Почечные инфекции встречаются гораздо реже, но являются более опасными.
Несколько слов о мочевой системе здорового человека
В органах мочевой системы образуется и накапливается моча, являющаяся одним из продуктов жизнедеятельности нашего тела. Моча образуется в почках и проходит вниз по мочеточникам в мочевой пузырь. Мочевой пузырь служит резервуаром для хранения мочи, которая затем опорожняется через уретру. Мочеиспускательный канал заканчивается на пенисе у мужчин и области выше влагалища у женщин.
Почки представляют собой пару органов, размером с кулак, расположенных в поясничной области и служат фильтром для организма, удаляя из крови отходы жизнедеятельности организма в виде мочи. Почки также регулируют баланс в организме различных химических веществ (натрий, калий, кальций , фосфор и др.) и контролируют кислотность крови. В почках образуются некоторые гормоны, которые участвуют в регуляции кровяного давления, стимулируют производство красных кровяных клеток и способствуют развитию крепких костей.
Мочеточники представляют собой две мышечные трубки, которые транспортируют мочу в мочевой пузырь.
Нормальная моча стерильна и не содержит бактерий. Тем не менее, бактерии могут попасть в мочу из уретры и далее проследовать в мочевой пузырь.
Симптомы инфекции мочевых путей
Если у вас есть инфекция мочевыводящих путей (ИМП), слизистая оболочка мочевого пузыря и мочеиспускательного канала становится воспаленной и раздраженной также, как и горло во время простуды. Возможна боль внизу живота и тазовой области, учащенное мочеиспускание c жжением в уретре. Во время мочеиспускания возможно выделение всего нескольких капель мочи, несмотря на отчетливый позыв. Вы также можете обнаружить, что ваша моча приобрела неприятный запах и помутнела.
Почечные инфекции часто сопровождаются лихорадкой и болью в спине. Эти инфекции необходимо лечить своевременно, потому как почечная инфекция может быстро распространиться по кровотоку и привести к опасным для жизни состояниям.
ИМП часто классифицируются как простые (неосложненные) или осложненные. Об осложненных ИМП можно говорить в случае аномалий мочевых путей или в случае когда бактерии, вызывающие инфекцию, устойчивы к большинству антибиотиков.
Каковы причины инфекций мочевых путей?
Большое количество бактерий живут в ректальной области, а также на нашей коже. Бактерии могут попасть в мочу из уретры, оттуда попасть в мочевой пузырь и даже оказаться в почках.
Подобно тому, как некоторые люди более склонны к простудам, многие из нас склонны к ИМП. У женщин, которые прошли через менопаузу отмечаются изменения в слизистой оболочке влагалища и снижение эстрогена, что повышает вероятность ИМП. Женщины в постменопаузе с ИМП могут извлечь пользу от гормональной терапии. Некоторые женщины генетически предрасположены к инфекциям мочевых путей.
Половой акт увеличивает частоту инфекций мочевых путей.
Женщины, которые используют спирали, имеют повышенный риск по сравнению с теми кто использует другие формы контрацепции. Использование презервативов с спермицидным гелем также ведет к увеличению инфекций мочевых путей у женщин. В целом, женщины более склонны к инфекции мочевых путей, потому что имеют более короткую, чем у мужчин уретру, таким образом, бактерии преодолевают незначительное расстояние до мочевого пузыря.
Вероятнее всего получить инфекцию мочевых путей в случае аномалий мочевыводящих путей или в случае инструментальных манипуляций (к примеру, уретральный катетер).
Эндокринные заболевания, такие как диабет, повышают риск ИМП из-за ослабления иммунной системы и, следовательно, снижения сопротивляемости организма к инфекции.
Анатомические аномалии в мочевых путях также могут привести к ИМП. Эти нарушения часто встречаются у детей в раннем возрасте, но также возможны и у взрослых.
Так, как же определить инфекции мочевыводящих путей?
Если вы обеспокоены этим вопросом, то вам следует обратиться к врачу.
Основными видами диагностики ИМП являются лабораторные анализы крови и мочи. Образец мочи исследуют под микроскопом, определяя признаки инфекции – бактерии или лейкоциты в моче. Рекомендуется взять посев мочи для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.
Если вы обнаружили кровь в моче, вам следует незамедлительно обратиться к врачу. Кровь в моче может быть связана с инфекцией, но она также может быть проявлением других грозных заболеваний, таких как мочекаменная болезнь или опухоли мочевого пузыря, почек.
Как лечить инфекции мочевых путей?
Простые ИМП, как правило, лечат с помощью короткого курса пероральных антибиотиков. Трехдневный курса антибиотиков бывает вполне достаточно.Тем не менее, некоторые инфекции нуждаются в более длительной терапии вплоть до нескольких недель. В зависимости от типа используемых антибиотиков принимают одну дозу лекарства в день или до четырех ежедневных доз. Несколько доз лекарства могут избавить вас от боли или частых позывов к мочеиспусканию, но вы все равно должны завершить полный курс лечения назначенный вашим врачем, даже если все симптомы уже прошли. Если ИМП полностью не долечить, они могут вернуться и не раз. Вы также должны помнить, что необходимо выпивать много жидкости.
Если у Вас осложненная ИМП, то необходим более продолжительный прием антибиотиков и лекарств, улучшающих ваше состояние. Почечные инфекции, как правило, рассматриваются как осложненные ИМП.
Что можно ожидать после лечения инфекций мочевыводящих путей?
Неосложненная ИМП обычно проходит после нескольких дней антибиотикотерапии и вам не обязательно сдавать анализ мочи на посев, чтобы доказать, что она ушла. Если у вас осложненная ИМП, посев мочи обязателен как до, так и после лечения.
Часто задаваемые вопросы:
Что с моими почками, если у меня ИМП?
Если ИМП лечить на ранних стадиях, то проблем никаких не будет. Периодически повторяющиеся или не до конца пролеченные ИМП могут привести к изменениям в почках, если не устранены в кратчайшие сроки.
Почему у меня ИМП?
Большинство ИМП переносятся однократно и больше никогда не повторяются. Некоторые пациенты имеют анатомические и генетические предрасположенности, что, как правило, делают одного человека более восприимчивым, чем другого.
Как избежать инфекций мочевых путей?
Есть несколько простых шагов, которые женщины могут использовать, чтобы избежать инфекций мочевых путей:
- Некоторые формы контроля рождаемости, такие как спермицидные гели и спирали, как известно, увеличивают риск ИМП у женщин, которые используют их в качестве контрацепции.
- Необходимо выпивать много жидкости – не менее 2 литров в день.
- Не стоит долго терпеть позывы и не следует прерывать мочеиспускание.
- Женщинам рекомендуется подтираться после туалета спереди назад, чтобы предотвратить занос бактерий из зоны ануса во влагалище или уретру.
- Мочеиспускание после полового акта может уменьшить риск развития ИМП. Иногда прием одной дозы антибиотика после незащищенного полового акта может помочь предотвратить рецидивы ИМП.
Когда стоит беспокоиться?
Если у вас симптомы ИМП продолжают сохраняться после лечения, или у вас есть симптомы ИМП, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, то вам следует незамедлительно обратиться к врачу. Если вы когда-нибудь увидите кровь в моче, вам следует также обратиться к врачу.
Что делать, если я беременна?
Если вы беременны и у вас симптомы ИМП, то вам следует срочно обратиться к врачу. ИМП во время беременности может поставить здоровье матери и ребенка в опасность, если не решить эту проблему быстро и правильно.
Если ИМП постоянно повторяются, я смогу когда нибудь от них избавиться?
Если у вас возникли рецидивирующие инфекции мочевых путей (три и более в год), то вы должны обратиться к врачу для дальнейшей углубленной диагностики. Возможно могут понадобиться дополнительные методы лучевой диагностики, чтобы исключить любые аномалии мочевыводящих путей.
Также, может понадобиться более длительный курс антибиотиков в меньших дозах или прием антибиотиков после полового акта.
Источник