Как вылечить мочеиспускание при чихании

Вторник, Ноябрь 26, 2019

Недержание мочи при кашле – проблема глубоко интимная. О таком не говорят с подружками за кофе. Многие стесняются озвучить проблему вслух даже в кабинете врача. И очень ошибаются. Ведь своевременное диагностирование заболевания, определение его причин и грамотная медикаментозная коррекция под присмотром специалиста способны полностью избавить от недуга на любой его стадии.

Недержание мочи: клиническая картина

Непроизвольное излитие урины (инконтиненция) – процесс абсолютно не контролируемый, и происходит без предвещающих позывов. Провоцирующим фактором подобного акта мочеиспускания чаще всего становится физические напряжения, вызываемые кашлем, чиханием или смехом. Внезапное выделение урины происходит не зависимо от биологических ритмов человека.

Недержание мочи у женщин при кашле встречается намного чаще, чем у мужчин. В основном недуг распространяется среди беременных и женщин, перенесшим менопаузу. Мужчины могут страдать при чихании недержанием мочи после 60 или в следствие перенесенного заболевания мочеполовой системы.

Как вылечить мочеиспускание при чихании

Причины и провоцирующие факторы заболевания

Причины недержания мочи при кашле, как правило, вызваны следующими проблемами:

чрезмерные эмоциональные нагрузки, частые стрессовые состояния;
избыточный вес;
осложнения во время беременности и родов;
последствия хирургических вмешательств;
нарушение гормонального фона;
перенесенные тяжелые травмы;
курение, злоупотребление алкоголем.

Эпизодическое недержание мочи у детей при смехе считается нормальным. Недержание при смехе у мальчика наблюдается в 28 % и проходит, как правило, к 5 годам. А у подростков частота случаев сокращается до 5 %.

Недержание мочи при смехе у девочек наблюдается в том случаи, если они страдают ожирением или синдромом гиперактивного мочевого пузыря.

Особенности заболевания у женщин

Женщины становятся заложниками данной ситуации намного чаще, чем мужчины, это связано с анатомическими особенностями женского организма.

Не последнюю роль играет степень нагрузки, испытываемой в период беременности. Недержание мочи при кашле при беременности – это временное явление, если последующие гормональные перестройки не усугубят ситуацию. Выделение уретры при кашле после родов нельзя назвать нормой, ведь это может быть одним из предвестников серьезных инфекционных заболеваний.

Период беременности и родов

Произвольное мочеиспускание во время беременности связано с увеличением матки, которая осуществляет давление на мочевой пузырь. Во время родов ткани органов малого таза подвержены сильным нагрузкам, мышцы теряют эластичность, что и приводит к недержанию мочи после родов при чихании.

Пациенты пожилого возраста

В преклонном возрасте данная патология возникает в связи с анатомическим строением организма. Частота проявлений симптомов недержания в старости становится примерно одинаковой как у женщин, так и у мужчин. С возрастными изменениями мышцы и связки теряют тонус, что и становится причиной частых позывов в туалет.

Как вылечить мочеиспускание при чихании

Стадии развития заболевания

Недержание мочи при смехе, чихании или кашле – это только первая стадия недуга. Далее следует развитие состояния, при котором урина выделяется во время бега или быстрой смене положения.

Самой тяжелой степенью патологических проявлений считается недержание во время сна и при спокойных состояниях. Это объясняется тем, что сфинктер уретрального канала не в состоянии полноценно функционировать.

Характеристика симптомов

Ответить на вопрос почему при кашле возникает недержание мочи, можно, изучив типы непроизвольного мочевыделения.

Стрессовое недержание. Чаще развивается у женщин в следствии сниженного мышечного тонуса таза. Клинические проявления: недержание мочи во время кашля, чихания, смеха или бега.
Ургентное недержание. В данном случаи позывы к мочеиспусканию возникают произвольно, и сдержать их просто невозможно. Причина – гиперактивность мочевого пузыря. Провоцирующим фактором к мочеиспусканию может послужить звук капающей воды, нервное состояние или прием алкогольных и кофейных напитков. Симптомы могут усиливаться в холодное время года.
Недержание переполнения. Характерно для мужского пола. Причиной может стать новообразование предстательной железы. В связи с этим происходит нарушение оттока уретры и переполнение пузыря, не справляющегося с большим объемом жидкости.

Основные методы диагностирования

Заключение диагноза, проведение лечебных мероприятий и профилактических мер – сфера компетенции не одного специалиста. Проводить лечение недержания мочи при кашле может уролог, гинеколог или невролог. В силу того, что эта проблема может не относиться к самостоятельной болезни, а лишь являться ее симптомом, терапевтические методы ведения больного будут разными.

В зависимости от конкретной ситуации, используются следующие методы диагностирования.

Ведение дневника мочеиспускания, в котором пациент тщательно фиксирует количество выпитой и выделенной жидкости, частоту и характер мочеиспускания.
Визуальный осмотр на наличие сопутствующих патологий, которым могут предшествовать варикозное расширение вен, наличие растяжек в брюшной области, грыжевых образований и прослоек жировой ткани.
Лабораторные исследования с целью исключить развитие инфекционно-воспалительных процессов.
Ультразвуковое исследование для визуализации состояния уретры.
Функциональные пробы позволят установить факт нарушения и выявить ее провоцирующий фактор.
Назначение уродинамических исследований: цистоманометрии и урофлоуметрии.

Методы лечения заболевания

Медикаментозное назначение

Одним из наиболее эффективных способов терапии инконтиненции принято считать медикаментозный метод. При недержании мочи при кашле таблетки назначаются в зависимости от степени тяжести заболевания с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Таблица: Медикаментозное лечение недержания мочи во время смеха, при кашле и чихании

Лекарственная группа	Предполагаемый эффект	Название препарата
Антихолинергики	Уменьшение спазм сфинктера	Дриптан; Спазмекс; Детрузитол; Везикар.
Гормоны	Повышение уровня эстрогенов	Овестин.
Ноотропы	Стабилизация функционирования нервной системы	Дулоксетин; Кортексин; Симбалта; Пикамилон.
Противомикробные	Подавление воспалительных процессов	Нолицин; 5-НОК; Амоксициллин; Азитромицин.

Физиотерапевтические способы борьбы с недугом

Для противников медикаментозного лечения вопрос: что делать в случае недержания мочи при чихании остается актуальным. В этом случае можно попробовать физиотерапию. В медицине наибольшей популярностью пользуются:

дарсонвализация – воздействует на стенки мочевого пузыря, способствуя стабилизации его работы;
электросон – способствует расслаблению ЦНС;
электрофорез – оказывает расслабляющее действие и купирует воспалительные процессы.

Хирургическое вмешательство

Устранение симптомов недержания мочи при смехе у женщин и мужчин посредством хирургического вмешательства – явление довольно редкое. Данная патология хорошо поддается медикаментозному лечению, поэтому операция проводится только в том случае, если основная тактика лечения не принесла положительного результата.

Возможен один из вариантов оперативного вмешательства.

Слинговый метод. Суть операции – имплантация специальных петель из силикона вместо ослабших мышц, с помощью которых фиксируется уретра.
Передняя кольпорафия. Методика направлена на предотвращение провисания уретры, стягиванием влагалищных мышц. Операция проводится двумя путями: через влагалище и через брюшную полость. Первый вариант более щадящий и требует менее длительного периода реабилитации.
Инъекции Ботокса. Делаются в стенки мочевого пузыря, способствуя минимизации его раздражительности и непроизвольного сокращения. Такую операцию следует повторять каждые полгода, так как препарату свойственно рассасываться.

Лечение недержания народными средствами

В вопросе решении проблемы, чем лечить недержание мочи при кашле, не стоит пренебрегать и нетрадиционной медициной. В целях профилактики и в качестве дополнительной терапии к основному курсу лечения могут использоваться народные средства.

Семена укропа – природное мочегонное и спазмолитическое средство, предотвращающее не контролированные сокращения стенок мочевого пузыря. Для приготовления отвара 1 ст. ложку семян заливают стаканом кипятка и настаивают 6 часов. Принимать приготовленное средство рекомендуется по утрам перед едой.
Зверобой и золототысячник. Треть стакана в день, заваренного по одной столовой ложке травы, оказывает выраженное мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое действие.
Кукурузные рыльца. Настой снимает воспаление и обладает диуретическими свойствами. Для настоя 1 ч. л. рылец заваривают стаканом кипятка на протяжение 30 минут. Пьют маленькими глотками в течение дня.

Как вылечить мочеиспускание при чихании

Соблюдение диеты

Корректировка выраженности заболевания может осуществляться и с помощью соблюдения основных правил питания до исчезновения всех симптомов болезни.

Для этого необходимо исключить те продукты в рационе, которые раздражают мочевой пузырь и провоцируют его сокращения. К ним относятся:

алкогольные и кофейные напитки;
газированная вода;
острые блюда;
цитрусовые;
молочная продукция.

Обязательно во время диеты соблюдение питьевого режима. Общая рекомендация – примерно 2 литра очищенной воды.

Использование урологического белья

Свести к минимуму негативное влияние инконтиненции на качество жизни поможет урологическое белье. Это специальные трусики и прокладки, обладающие абсорбирующими свойствами. Они не способны решить проблему недержания мочи при сильном кашле, но позволят избавиться от дискомфорта и дадут возможность вести привычный образ жизни.

Гигиенические трусики подбираются с учетом индивидуального течения болезни и соответствуют степени впитывания выделяемой жидкости.

Урологическое белье очень комфортно, не заметно под одеждой, не раздражает кожу и обладает бактерицидными свойствами, что предупреждает развитие болезненных осложнений.

Каковы прогнозы?

Если вовремя выявить причины недержания мочи при смехе, то устранить их последствия волне возможно с помощью консервативных способов лечения. В запущенной стадии при частой выраженности симптомов заболевания необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

В случае недержании мочи при кашле во время гриппа следует обратиться за консультацией к терапевту. Он назначит комплексное лечение, которое поможет справиться с недугом.

Профилактические меры

Для профилактики недержания рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

при сухом кашле недержание мочи чаще всего возникает в следствии курения – следует немедленно отказаться от вредной привычки;
систематически посещать медицинское учреждение для выявления заболевания на ранней стадии;
следить за весом, придерживаться рекомендаций правильного питания;
не допускать частых запоров;
контролировать потребление напитков, обладающих раздражающим и мочегонным эффектом;
ограничить физические нагрузки;
соблюдать питьевой режим.

Оценить степень тяжести заболевания и ответить на вопрос: что делать в случае недержания мочи при кашле, сможет только компетентный специалист.

Источник

Оглавление:

Классификация болезни
Причины
Лечение
Советы и рекомендации

недержание у мужчин и женщин Недержание мочи, или как его еще называют специалисты непроизвольное мочевыделение, доставляет людям значительные неудобства. Это заболевание сегодня является достаточно распространенным и встречается у 5% мужчин и 30% женщин по всей планете, чаще всего болезнь беспокоит беременных, женщин в период менопаузы и мужчин пожилого возраста.

Проблема лечения в данном случае заключается в том, что некоторые больные просто стесняются обращаться к врачу, тем более, что болезнь напрямую жизни и здоровью не угрожает. Многие даже не догадываются, что недержание мочи при кашле, смехе и чихании при своевременном обращении к доктору успешно лечится с помощью терапевтических консервативных методов.

Классификация

В зависимости от причин возникновения специалисты выделяют такие основные типы непроизвольного мочевыделения:

стрессовое недержание мочи;
ургентное;
смешанное;
недержание переполнения.

Стрессовое недержание чаще всего наблюдается у женщин. Основной причиной в данном случае является ослабление мышц таза, которое может развиваться в результате:

травмы соединительно-тканных структур тазового дна;
нарушения координации между различными мышечными группами.

Стрессовое непроизвольное мочевыделение чаще всего проявляется как недержание мочи при смехе, кашле, подъеме различных тяжестей, беге и других физических нагрузках. Это объясняется тем, что подобные действия приводят к увеличению внутрибрюшного давления, которое передается на мочевой пузырь, что и приводит к увеличению давления в мочеиспускательном канале. Стрессовое недержание мочи также может проявляться при чихании.

Ургентное недержание – непроизвольная потеря мочи в результате возникновения нестерпимого позыва к мочеиспусканию. В данном случае человек просто не успевает добежать до туалета. Основной причиной такой неприятности является такая достаточно распространенная патология, как гиперактивный мочевой пузырь. Ургентное недержание может быть спровоцировано различными раздражающими внешними факторами – звук струящейся воды, нервное перевозбуждение, а также употребление алкогольных напитков и кофе. У некоторых пациентов ургентное недержание может проявляться только в холодное время года в результате значительного переохлаждения.

Смешанное непроизвольное мочевыделение представляет собой сочетание симптомов и причин возникновения стрессового и ургентного недержания.

Недержание переполнения диагностируется у мужчин, чаще всего пожилого возраста. Основной причиной в данном случае выступает аденома предстательной железы (иногда рак простаты либо сужение мочеиспускательного канала), что приводит к нарушению оттока мочи и, как следствие, недержанию переполнения.

Проблемы диагностики, лечения и профилактики данной патологии лежат на стыке нескольких областей современной медицины. Для определения точных причин развития недержания мочи понадобятся консультации уролога, гинеколога и невролога. Данная проблема не является самостоятельной болезнью, а выступает в качестве симптома различных патологических процессов, методы терапии которых могут существенно различаться.

Основные причины непроизвольного мочевыделения

Недержание мочи, в большинстве случаев, развивается вследствие нарушения функций сфинктеров мочевого пузыря, претерпевающих в результате различных патологий анатомические либо гормональные изменения. В ходе многочисленных исследований было доказано, что основной причиной возникновения стрессового недержания мочи у женщин является значительное уменьшение длины уретры, а у мужчин непроизвольное мочевыделение чаще всего наблюдается на фоне заболеваний предстательной железы.

Современная медицина выделяет следующие основные причины развития данной патологии:

некоторые заболевания спинного мозга и позвоночника, в том числе травмы;
гиперактивный мочевой пузырь;
беременность;
различные новообразования мочевого пузыря;
хронические воспалительные процессы этого органа, например туберкулез мочевого пузыря;
опущение стенок влагалища, опущение матки;
стремительные либо затяжные тяжелые роды;
гинекологические либо эндоуретальные операции;
травмы промежности;
тяжелые физические нагрузки;
хронические воспалительные процессы женских половых органов;
болезни предстательной железы (простатит, новообразования).

Для выявления причины недержания и постановки точного диагноза ведется тщательный сбор всех имеющихся жалоб больного, собирается история развития болезни, заполняется дневник мочеиспусканий. В некоторых случаях может потребоваться проведение УЗИ мочевого пузыря, цистоскопии (оптический осмотр этого органа), компьютерного исследования изгоняющей и накопительной функции. Для исключения наличия инфекции проводятся анализы мочи на микрофлору.

Лечение непроизвольного мочевыделения

Выбор метода терапии в данном случае будет зависеть от причин развития патологии. Для лечения недержания мочи сегодня применяются немедикаментозные, медикаментозные и хирургические методы.

Упражнения Кегеля – один из способов немедикаментозной терапии

Немедикантозная терапия – это специально разработанный комплекс упражнений для тренировки мочевого пузыря и мышц тазового дня, основными из которых являются:

упражнения Кегеля;
step-free-терапия;
электромагнитная стимуляция мышц.

Лечение с помощью различных лекарственных препаратов применяется при всех формах патологии, однако наибольшая его эффективность наблюдается именно при ургентном недержании. Основные усилия медикаментозной терапии направлены на увеличение функциональной емкости и снижение сократительной активности мочевого пузыря.

Важно: если консервативные методы не помогают, может быть назначено проведение хирургической операции. Оперативное вмешательство чаще всего используют для лечения стрессового недержания и недержания переполнения. Наиболее эффективным методом в данном случае считается использование свободной синтетической петли (TVT).

Советы и рекомендации докторов

Непроизвольное мочевыделение доставляет людям массу неприятностей, иногда приводит к развитию серьезных психологических комплексов. Неудобства, вызванные подобным расстройством, можно значительно уменьшить, если выполнять ниже перечисленные рекомендации:

Не стесняйтесь обратиться за помощью к доктору и четко следуйте всем его указаниям – выполняйте упражнения для укрепления мышц, принимайте все назначенные препараты.
Если вы курите, то следует избавиться от этой дурной привычки, так как кашель, который зачастую курение вызывает, увеличивает внутрибрюшное давление , что может стать причиной стрессового недержания.
Доказано, что существует прямая связь между лишними килограммами и недержанием. Если вы страдаете лишним весом, следует похудеть.
Кофеин, алкоголь, газированные напитки обладают мочегонным действием, поэтому если вы страдаете недержанием мочи, нужно избегать употребления этих продуктов.
Не следует сокращать количество жидкости, выпиваемой за день. Это может увеличить концентрацию мочи, которая будет раздражать мочевой пузырь, значительно повышая его активность.
Используйте специальные урологические прокладки, которые помогут решить проблему неприятного запаха, избыточной влажности и раздражения кожи до и во время лечения.
Старайтесь носить свободную одежду без ремней и сложных застежек, чтобы в нужный момент можно было быстро ее снять.

Современная медицина обладает большим арсеналом средств для лечения всех видов недержания. Самое главное – не стесняться вовремя обращаться за медицинской помощью, что поможет быстро избавиться от этого неприятного симптома.

Источник