Как вводить лекарство через катетер при цистите
Промывание мочевого пузыря это достаточно ответственная процедура, которая проводится пациентам, у которых диагностируется воспаление слизистой оболочки органа, в результате чего происходит задержка мочи или гноя. Эта процедура считается достаточно сложной манипуляцией и очень редко проводится в домашних условиях.
Когда назначается процедура?
Промывание мочевого пузыря через катетер назначается только высококвалифицированным доктором при следующих показаниях:
- пациентам, которые не имеют возможности самостоятельно испражняться;
- людям, страдающим воспалительными болезнями мочевыводящих путей;
- пациентам, которые на протяжении длительного промежутка времени принимали лекарственные препараты, оказывающие негативное воздействие на слизистые оболочки;
- перед проведением исследования для удаления крови из полости мочевого пузыря;
- для определения вместимости органа;
- цистите;
- застое гноя;
- перед введением в мочевой пузырь лекарственных препаратов;
- при мочекаменной болезни и диагностики различного рода новообразований при возникновении застойных явлений;
- перед проведением цистоскопии.
Промывание мочевого пузыря через катетер назначается людям, которые на протяжении длительного промежутка времени принимали лекарственные препараты
При выявлении у человека хотя бы одного из перечисленных выше заболеваний человеку обязательно должна проводиться процедура промывания органа. Данные манипуляции считаются достаточно серьезными и лучше всего, если это будет выполнять квалифицированный специалист, только в таком случае можно избежать многочисленных отклонений. Но если все же процедуру необходимо будет проводить в домашних условиях, то к этому нужно особенно тщательно подготовиться.
Противопоказания к проведению
Перед тем как при цистите человеку назначается промывание мочевого пузыря, ему проводится необходимое обследование. Это необходимо прежде всего для того чтобы исключить различного рода осложнения. Данная процедура категорически запрещена пациентам, у которых выявляются следующие проблемы со здоровьем:
- имеются различного рода травмы мочевыделительного канала;
- диагностируются воспалительные процессы уретры в острой форме;
- наблюдается поражение сфинктера;
- выявляются различного рода венерические заболевания.
Промывание мочевого пузыря относится к диагностическим и лечебным манипуляциям, выполняемым медсестрой с опытом
Если у человека диагностируется хотя бы одна патология из всех перечисленных выше, то проводить промывание категорически запрещено. Такие меры в первую очередь необходимы для того чтобы не усугубить ситуацию и не привести к развитию серьезных и непоправимых осложнений.
Особенности процедуры
Так как промывание мочевого пузыря считается достаточно серьезной процедурой, то, конечно же, лучше всего проводить ее в стационарных условиях, но к сожалению это не всегда возможно. Дома не рекомендуется проводить такие процедуры по следующим причинам:
- любое самолечение может негативно сказаться на здоровье, не исключение и промывание мочевого пузыря. Очень важно, перед тем как приступить к процедуре, нужно точно убедиться, что к ее проведению нет никаких противопоказаний, а сделать это можно только после прохождения определенных обследований в условиях стационара;
- подбирать раствор следует особо тщательно и профессионально, так как даже малейшая погрешность может привести к возникновению ожога слизистой оболочки органа;
- перед проведением процедуры следует точно изучить все нюансы этой процедуры, так как при неправильно введенном катетере существует риск травмирования мочевыделительной системы;
- при проведении процедуры в домашних условиях существует риск занести инфекцию, а вот в условиях стационара все манипуляции проводятся в идеально стерильных условиях.
В том случае если вы решили проводить промывание мочевого пузыря в домашних условиях, то к этому процессу следует тщательным образом подготовиться и приобрести все необходимые материалы и средства. Самостоятельно промыть орган не получиться, поэтому нужно заручиться поддержкой близких людей.
Как правильно промыть мочевой пузырь в домашних условиях и что для этого понадобиться – об этом может рассказать только лечащий врач
Как правильно промыть мочевой пузырь в домашних условиях и что для этого понадобиться об этом расскажет лечащий врач. Для проведения этой процедуры нужно приобрести следующие препараты и средства:
- катетер Фолея, который рекомендован доктором по размеру;
- шприц;
- лоток и клеенку;
- вату, перчатки и салфетки;
- антисептический раствор;
- раствор Фурацилина.
Промывание мочевого пузыря таким способом осуществляется один раз в два дня или же при необходимости, то тога один раз в сутки.
Промывание мочевого пузыря в домашних условиях
Как уже было сказано для промывания мочевого пузыря человеку в первую очередь следует приобрести определенные средства и препараты. Как только все необходимое будет приобретено, то можно будет приступать непосредственно к проведению промывания.
Обратите внимание! Перед проведением промывания мочевого пузыря очень важно заблаговременно замерить его объем, для этого требуется определить количество урины после мочеиспускания.
Для промывания мочевого пузыря категорически запрещено использовать алкоголь. Это объясняется, прежде всего, тем, что в нем кроме спирта содержаться еще и определенные добавки, которые могут оказать негативное воздействие на ткани мочевого пузыря и значительно усугубить все воспалительные процессы.
Промывание органа должно осуществляться по следующему принципу:
- человеку необходимо лечь на спину и при этом как можно шире раздвинуть ноги и согнуть их в коленном суставе;
- половые органы требуется обязательно обработать антисептиком. Это необходимо в первую очередь для того, чтобы не допустить проникновение инфекции;
- после этого требуется аккуратно ввести катетер в уретру и медленно продвигать его в мочевой пузырь;
- как только выделиться моча введение катетера следует приостановить;
- во время этого процесса категорически запрещено резко выводить катетер или дергать его, так как любые даже незначительные неосторожные действия могут привести к возникновению различного рода травм в мочевом пузыре;
- после введения катетера нужно в шприц набрать лекарственный раствор, которые следует предварительно развести;
- как только лекарство будет набрано в шприц, его нужно подсоединить к катетеру;
- лекарство следует вводить очень медленно, как минимум в течении нескольких минут;
- после введения лекарства оно сразу же начнет вытекать обратно из мочевого пузыря и как только вся жидкость из органа вытечет, введение лекарственного препарата нужно будет повторить.
В главный орган мочевой системы, при помощи специальных инструментов, вводится раствор антисептического свойства
Вводить лекарственный препарат в мочевой пузырь следует как минимум восемь раз, а если быть точнее, то до того момента пока выделяемая урина не станет кристально прозрачной и чистой. После проведения всех процедур катетер следует аккуратно вывести из мочевого пузыря, а половые органы снова обработать антисептиком.
В отдельных случаях происходит то, что катетер закупоривается слизью. При этом у человека промывная жидкость не вытекает наружу. Для решения этой проблемы следует воспользоваться специальной жидкостью для растворения и ликвидации слизи. Таким образом, данную проблему можно будет незамедлительно решить.
После проведения промывания мочевого пузыря пациенту в течении тридцати минут категорически запрещено вставать с постели, а также впоследствии поднимать тяжелые предметы и заниматься физическими упражнениями.
Если во время промывания мочевого пузыря пациент ощущает боль, то это в первую очередь свидетельствует о том, что происходит растяжение мочевого пузыря. В такой ситуации требуется уменьшить количество вводимой жидкости. А вот при появлении признаков кровотечения процедуру стоит сразу остановить и обратиться за помощью к высококвалифицированному доктору.
Самостоятельно провести процедуру промывания у человека не получиться, поэтому ему понадобиться понимание и помощь близких людей.
Возможные осложнения после промывания
К процедуре промывания мочевого пузыря следует подходить с полной ответственностью, так как даже малейшие неверные действия могут привести к непредсказуемым последствиям и серьезным осложнениям, таким как:
- развитие пиелонефрита;
- появление примесей крови в урине;
- затруднение в процессе мочеиспускания;
- развитие гнойных или воспалительных процессов в месте разреза;
- возникновение болевых ощущений в процессе мочеиспускания;
- возникновение различного рода инфекций;
- возникновение аллергических реакций на препараты или материал;
- травмирования кишечника;
- зуд и покраснение половых органов;
- воспаление мочевого пузыря;
- появление болевых ощущений в области живота;
- ощущение жжения во время мочеиспускания.
Еще одним осложнением является повышение температуры тела у больного. Данное проявление может свидетельствовать о недостаточности антисептики и развитии вследствие этого инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре.
При появлении первых признаков, которые будут свидетельствовать даже о малейших отклонениях со здоровьем, требуется сразу же сообщить об этом своему лечащему врачу, так как своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить развитие патологического процесса, а также избежать возникновения серьезных осложнений.
Благодаря промыванию мочевого пузыря появляется возможность значительно улучшить состояние человека. Но справиться с болезнь с помощью такого метода не получиться, для этого необходимо четко следовать всем рекомендациям лечащего врача. Как показывает практика, промывание является всего лишь дополнением к основному лечению.
Источник
При ряде болезней, сопровождающихся застоем мочи, рекомендовано промывание мочевого пузыря. Нормализация этой внутренней среды организма необходима для выздоровления при целом ряде хронических патологий мочевыводящих путей. Процедуру проводят при помощи специального катетера. Применяют стерильные растворы, содержащие лечебные вещества.
Что представляет собой процедура
Мочевой пузырь — это анатомическая полость, которая большую часть времени замкнута. По мочеточникам из почек в этот физиологический резервуар мелкими порциями поступает моча. Опорожнение происходит через уретральный канал, перекрытый запирающей концентрической мышцей — сфинктером. В случаях, когда отток несвоевременный или неполный, возникает застой мочи. Такое явление приводит к воспалению слизистой оболочки и ее инфицированию. Для предупреждения этого и производят процедуру промывания.
Для этой цели в пузырь вводят резиновый или пластиковый зонд. При помощи специальных приспособлений в него заливают лечебные растворы. После наполнения до определенного уровня жидкость с примесью мочи и отмытых шлаков удаляют. Эту операцию повторяют несколько раз за один сеанс. Существуют различия при санации мужчин и женщин. Возможен также вариант заливания лекарства через послеоперационное отверстие в стенке мочевого пузыря — цистостому.
Показания
Как любая инструментальная медицинская манипуляция, промывание мочевого пузыря имеет свое строгие показания. Ее проводят лишь в тех случаях, когда естественный отток урины затруднен или неполон. Это возможно при таких состояниях как:
- задержка мочи при опухолях предстательной железы;
- хронический цистит;
- длительное нахождение катетера в просвете пузыря у тяжелых больных;
- плановый уход за полостью пузыря при цистостоме;
- подготовка к процедуре цистоскопии;
- промывание для удаления продуктов выведения токсичных препаратов.
Наиболее часто застой возникает при пережатии мочеиспускательного канала. Это возможно при патологии предстательной железы, которая охватывает верхний отдел уретры. На фоне ослабленного оттока урины у пожилого мужчины невозможно полное опорожнение. Увеличивается объем так называемой остаточной мочи. В этой застойной среде размножаются болезнетворные бактерии, и развивается хронический цистит.
При длительно текущем цистите болезнь принимает упорный характер. Воспаление тянется годами и вызывает скопления у стенок гноя и слущенного эпителия. Промывание и эвакуация патологических продуктов способствует выздоровлению. Помимо санации можно использовать и лечебные растворы.
При тяжелых болезнях пациенты иногда десятками дней вынуждены не покидать больничной койки. Длительное лежачее положение затрудняет процесс мочеиспускания. Более всего промывание полости мочевого пузыря показано больным после тяжелого инсульта или иным коматозным пациентам.
Важно знать! При некоторых видах урологических операций накладывают сообщение между брюшной стенкой и просветом мочевого пузыря. Такая цистостома не может полноценно заменить естественный мочеиспускательный канал и со временем возникает застой мочи, что является показанием для промывания.
Противопоказания
Промывание противопоказано при острых воспалительных процессах. В первую очередь это касается гонорейного уретрита. В случае такой инфекционной патологии введение катетера провоцирует воспаление уретры. Помимо этого, при манипуляции есть риск искусственного переноса возбудителя болезни в ткань предстательной железы, семенных пузырьков и в полость мочевого пузыря.
Нежелательно промывание при повреждении слизистой песком и камнями в исходе мочекаменной болезни. В этом случае следует выждать какое-то время для восстановления эпителия. Остропротекающие воспалительные процессы простаты и опухоли мочевого пузыря также являются противопоказанием для процедуры.
Техника проведения
Медицинский алгоритм промывания мочевого пузыря состоит из следующих действий:
- подготовка пациента;
- катетеризирование;
- подсоединение промывающего устройства;
- наполнение мочевого пузыря;
- опорожнение мочевого пузыря;
- удаление катетера.
При подготовке нужно разъяснить больному, в чем состоит суть процедуры, и как она будет выполняться. Особое внимание следует уделить вопросу о возможных неприятных ощущениях. Необходимо, чтобы пациент был готов в определенные моменты к этому и не проявлял двигательного беспокойства. Положение в ходе промывания — лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами.
Для процедуры применяют пластмассовые или резиновые катетеры из специального материала. Выходное отверстие их снабжено несколькими трубочками. Это необходимо для раздельного использования в ходе заливки и эвакуации жидкости. К одному из разъемов присоединяют емкость с промывным раствором. Это может быть специальный большой пластиковый шприц Жанэ либо кружка Эсмарха с делениями. В последнем случае желательно закрепить приспособление на медицинском штативе.
К процедуре следует приготовить:
- катетер;
- ванночку для инструментов;
- раствор для промывания;
- емкость для слива мочи и промывных вод;
- растворы для обработки катетера;
- марлевые салфетки;
- перчатки.
Для обработки ванночки, перчаток и подсобного инструмента используют хлоргексидин.
Катетер обрабатывают стерильным вазелином и осторожно вводят в просвет уретры. По достижении цели из трубки начнет изливаться моча. После того как поток иссякнет к свободному разъему присоединяют емкость с вводимым раствором.
Наполнять мочевой пузырь следует осторожно, до определенного объема. Размер его у различных людей варьируется от 250 до 750 мл. Установить этот предел можно, замерив количество выделяемой мочи. При полном заполнении у пациента возникают позывы на мочеиспускание. Эти служит знаком к началу эвакуации. Процедуру повторяют до десяти раз за сеанс. У лиц мужского и женского пола для процедуры требуются несколько различные алгоритмы.
Для женщин
При промывании мочевого пузыря у женщин процедура проходит намного легче. Причина в более коротком и широком мочеиспускательном канале. В этом случае можно использовать зонд из мягкого материала. Усилия и затраты времени на катетеризацию, применяемые медицинским персоналом, заметно меньше. Осложнения встречаются редко. Отличием процедуры также является контроль за состояние наружных половых органов и влагалища. Перед началом следует подмыть женщину слабым (1:1000) раствором фурацилина.
Для мужчин
Техника процедуры у мужчин в том, что уретра у них в пять раз длиннее женской. Она повторяет профиль полового члена. В не эрегированном его состоянии мочеиспускательный канал напоминает латинскую букву «S», образуя при этом два изгиба. Продвижение катетера по этой причине довольно затруднительно. 
При неправильном введении всегда имеется риск перфорации слизистой. Помимо того, у основания мочевого пузыря располагается предстательная железа. У пожилых этот фиброзно-мышечный орган уплотнен и служит препятствием свободному продвижению зонда. Катетеризацию проводят неспешно, вращательными движениями, с обязательным смазыванием стерильным масляным составом. Перед началом манипуляции головку полового члена следует обработать дезинфицирующим раствором.
Используемые растворы
При процедуре используют как растворы для промывания, так и лечебные препараты. Применяются обычно:
- дистиллированная вода;
- стерильный физраствор;
- фурацилин;
- протаргол.
В случае простой гигиенической процедуры используют дважды дистиллированную воду или стерильный физиологический раствор. Для лечебного противомикробного эффекта при промывании применяют фурацилин или протаргол. Эти препараты негативно воздействуют на микрофлору, не вызывая явления дисбактериоза.
О промывании в домашних условиях
Рекомендуется проводить процедуру промывания мочевого пузыря в условиях медицинского стационара. В этом случае больному обеспечена квалифицированная врачебная помощь и невелик риск осложнения.
В случаях, когда больной нетранспортабелен, эта манипуляция может быть проведена дома. Помещение для промывки полости мочевого пузыря в домашних условиях следует выбрать чистое и удобное. Рядом с пациентом нужно установить предметы мебели для расположения медицинского инструментария. Температура используемого для промывания средства должна быть не ниже комнатной.
Промывание дома чаще производится при помощи специальной трубки, введенной в просвет пузыря. В этом случае нет нужды катетеризировать мочеиспускательный канал. Растворы заливают непосредственно в цистостому и затем выливают в подготовленную емкость. Такую процедуру может проводить даже пациент.
Важно знать! При санации в домашних условиях нужно помнить, что процедуру следует проводить до истечения из катетера или цистостомы чистых промывных вод. В случае гигиенической процедуры ее повторяют не раньше чем через два дня. При лечебных манипуляциях частота и количество промываний назначается лечащим врачом.
Уход за катетером
В отдельных случаях мочевой катетер устанавливают на длительный срок (вплоть до нескольких дней кряду). Чаще это бывает у тяжелых больных, вынужденных соблюдать постельный режим.
При этом следует помнить о правилах гигиены. Кожу вокруг катетера рекомендуют обрабатывать антисептическим раствором. Для этого хорошо подходит хлоргексидин либо раствор фурацилина. Необходимо проводить и регулярное промывание установленного мочевого катетера во избежание его закупорки.
Источник