Как восстановить работу мочевого пузыря после операции
Мочевой пузырь после проведенной любой операции нуждается в особой заботе, чтобы обеспечить его нормальное функционирование в дальнейшем.
Мочевой пузырь
Показаниями для оперативного вмешательства на мочевом пузыре могут стать заболевания слизистой или его стенок, наличие злокачественных образований или камней, всевозможные аномалии, вызванные травмами.
Виды оперативных вмешательств
Операция мочевого пузыря
Оперативные вмешательства показаны исключительно тогда, когда медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов.
Существует два вида операций, отличающиеся между собой по степени доступа к оперируемому органу: малоинвазивные и открытые.
Открытые операции – это вид, который подразумевает полостную операцию, делается разрез на брюшной стенке.
Малоинвазивные (эндоскопические) операции характеризуются меньшим вмешательством в организм человека.
Благодаря современным достижениям в сфере медицинского оборудования, операция осуществляется при помощи введения в мочеиспускательный канал или влагалище у женщин специальных миниатюрных аппаратов.
Широкое применение имеет ТУР-операция, которая наряду с минимальной инвазивностью отличается и минимальной травматичностью.
Такое оперативное вмешательство предупреждает большие кровотечения, снижает риск инфицирования и последующих за ним осложнений. Кроме этого, восстановительный период непродолжительный.
Для повышения эффективности ТУР могут совмещать с одновременным проведением других видов резекций, к которым относятся лазерная, фотодинамическая, электрокоагуляционная.
Мочевой пузырь достаточно часто страдает из-за появления в нем камней. Поэтому после проведения медикаментозного лечения, не принесшего улучшений, врачи предлагают провести трансуретральную или чрескожную цистолитолапаксию, а также цистотомию.
Самой щадящей является трансуретральная цистолитолапаксия, позволяющая раздробить камни и вывести их из мочевого пузыря при помощи цистоскопа, не совершая полостных разрезов.
Две другие операции предполагают разрезы, поскольку камни, находящиеся в мочевом пузыре, имеют большие размеры. Между собой чрескожная цистолитолапаксия и цистотомия отличаются лишь величиной надреза.
К сожалению, поводом для проведения операции на мочевом пузыре могут стать злокачественные образования, поражающие слизистую и стенки этого органа.
ТУР-резекция
Онкохирурги предпочитают использование ТУР, а еще метод трансуретральной лазерной коагуляции, когда опухоль удаляется при помощи лазера.
В отдельных случаях пациенту предлагают проведение частичной цистэктомии, при которой удаляют пораженную часть мочевого пузыря.
Проведение цистэктомии возможно при условии распространения опухоли на небольшом участке пузыря, а также отсутствии перехода ее на соседние органы.
При проведении такой операции существует необходимость вскрывать сам мочевой пузырь.
Возможные осложнения
После проведения любого оперативного вмешательства возможны различные осложнения.
Острая боль
Операция на мочевом пузыре – не исключение, поэтому практически сразу или спустя определенное количество времени у пациента возникают такие осложнения:
- кровотечения;
- мочевые затеки;
- острый пиелонефрит;
- уросепсис;
- бактериемический шок;
- задержка мочеиспускания.
Достаточно частым осложнением является цистит, который характеризуется не только болезненностью мочеиспускания, но и даже практически невозможностью его осуществления.
Это объясняется нарушением сократительной функции мочевого пузыря.
Его дисфункция может быть временной, но, к сожалению, встречаются факты, когда пузырь не способен выполнять свои функции на протяжении достаточно долгого периода времени.
Расстройства функций мочевого пузыря приводят после операций к развитию мочевых инфекций с поражением тканей и образованием свищей.
Затрудненное мочеиспускание наблюдается у 45% пациентов, мочевая инфекция – у 31%, а свищи – у 1%.
Несмотря на то, что современная медицина активно развивается, появляются новые методы лечения и проведения операций, проблема образования мочевых свищей после операции остается до сих пор актуальной, поскольку несет множество проблем для пациента.
Свищ, возникший после операции, приносит не только физические, но и моральные страдания, потому что из-за такого заболевания постоянно выделяется моча и сопутствующий неприятный запах.
Антибактериальная терапия
Кровотечение после операции на мочевом пузыре чаще возникают сразу и характеризуются наличием крови в самой моче. Но открыться кровотечения могут и спустя 10 дней.
При первичном и вторичном кровотечении показано проведение консервативного лечения, включающего в себя прикладывание холода, переливание крови и назначение специальных гемостатических лекарственных средств.
Если же такое лечение не приносит ощутимых результатов, то проводят срочную повторную операцию.
Применение современных антибиотиков позволяет в большинстве случаев избежать возникновения воспалительных процессов, поражающих мочевой пузырь.
Однако до сих пор встречаются отдельные случаи проявления после операций уросесписа, характеризующегося резкими изменениями (подъемом и падением) температуры, сильнейшим ознобом.
Пациенту показана незамедлительная антибактериальная терапия, при ее слабой эффективности показана срочная повторная операция.
Нередким послеоперационным осложнением на мочевом пузыре является образование грыжи, которая присуща практически любой полостной операции.
И самое коварное осложнение – это рецидив заболевания.
Восстановление
Каждый пациент на следующий день после операции получает рекомендации, которые при неукоснительном соблюдении позволят быстро восстановить ослабший организм, предотвратить проявления осложнений.
Обильное питье
Пациенту рекомендовано обильное питье, помогающее промывать естественным способом стенки мочевого пузыря, в случае дробления камней – вымывать их остатки.
На второй послеоперационный день рекомендовано подниматься и совершать небольшие и непродолжительные пешие прогулки по коридору.
В то же время пациенту абсолютно противопоказаны любые нагрузки в любом виде. «Пострадавший» пузырь, а точнее его стенки и стенки живота должны хорошо окрепнуть.
Помимо приема лекарственных препаратов, прописанных врачом, хорошие результаты демонстрирует фитотерапия.
Лекарственные травы характеризуются противовоспалительными, ранозаживляющими и мочегонными действиями.
Настой, полученный из ягод можжевельника, чистотела, фиалки и хвоща невероятно полезен для прооперированных пациентов. Полезно употребление в пищу петрушки и укропа.
Великолепное сочетание зверобоя, ромашки, толокнянки и спорыша также приносит большую пользу для скорейшего выздоровления.
Пациент обязан контролировать прием пищи и строго придерживаться предписанной диеты.
Фитотерапия
Пища должна быть обязательно только легко усваиваемая. Жирная пища и богатая грубой клетчаткой исключается. Предпочтение отдается жидкой или полужидкой консистенции блюд.
Урологи категорически запрещают употребление после операций кислых продуктов, особенно тех, в состав которых входит щавелевая кислота.
Нельзя допускать повышение кислотности мочи, в связи с этим под запретом находятся маринады, кислые фрукты и соки из них, а также кисломолочная продукция. Запрещено употребление алкоголя, особенно вина и пива.
Мочевой пузырь «отблагодарит» своего «хозяина» за особенные старания во время восстановления сил после операций.
Во многом результат лечения, его эффективность зависит именно от стараний пациента, его веры в полное излечение.
Мочевой пузырь – это орган, который требует к себе повышенного внимания и заботы, особенно, когда был прооперирован.
Счастливо жить – это значит, заботиться о своем здоровье и не допускать серьезных проблем.
Источник
Журнал «Твоё здоровье»
Как восстановить мочеиспускание
При наличии постоянного катетера необходимо. ‘иваться выработки произвольного акта моче-л.скания, закрытия цистостомы. Метод восстановления рефлекторного мочеиспускания проводится с первых дней после травмы и состоит в периодическом закрытии катетера или дренажной трубки а 3—4 часа, когда идет заполнение пузыря мочой. Та;; мочевой пузырь сохраняет свой объем, вырабатывается нужный ритм. Эффект наполнения мочевого пузыря можно усилить потреблением натощак сырых овощей, фруктов, ягод и соков из них. Мочегонное действие оказывает также питье холодной воды маленькими глоточками, через каждые 15 минут. Когда, наконец, удается освободиться от постоянного катетера, акт мочеиспускания совершается самостоятельно, хотя и с резким натуживаиием, большой затратой физических сил.
Мочевой пузырь можно опорожнить лежа на боку в исходном положении, с согнутыми в коленях ногами. Взяв в руки салфетку, производят давление на область ануса, что также содействует увеличению внутрибрюшного давления. Удалить остаточную мочу или уменьшить ее количество можно следующим образом. На вращающемся столе придают пациенту вертикальное положение и надавливают на низ живота (над лобком), оыгесняя мочу механически. Кроме таких манипуляций, рекомендую ряд специальных упражнений и поз для резкого сокращения брюшного пресса, повышения внутрибрюшного давления, при одновременном расслаблении сфинктеров, чтобы небольшими порциями, толчками выжимать остатки мочи из мочевого пузыря. Особенно эффективны следующие.
Упражнение 1. Исходное положение (II п.): лежа на животе (на валике или на кистях, расположенных в области проекции мочевого пузыря). Попеременно поднимать прямые ноги, затем обе ноги вместе в течение 2—3 минут.
Упражнение 2. И. п.— сидя на пятках, помещая кисти, сжатые в кулак, под нижнюю область живота. После вдоха, на выдохе наклонить корпус вперед, как бы стремясь коснуться лбом постели. И’ тут же на вдохе возвратиться в и. п. Повторить. 7—8 раз.
Упражнение 3. И. п.— сидя, с опорой на пряные руки сзади, ноги прямые, упираются ^ мягкий валик. Предварительный вдох, приподнять таз и быстро переместить все Тело вперед, как можно ближе к согнутым ногам, не перемещая рук,— полный выдох и расслабление всех мышц. Затем принять исходное положение — вдох. Повторить 3— т раз.
Упражнение 4. И. п.— лежа на спине, предварительный вдох:
а) резко поднять прямые ноги вверх;
б) стопы ног закреплены или удерживаются помощником. Резко сесть без помощи рук, с наклоном туловища вперед, к ногам — полный выдох, расслабиться;
в) одновременно резко поднять прямые ноги навстречу вытянутым рукам, затем медленно опуститься в исходное положение.
Повторить 7—8 раз каждый вариант.
Упражнение 5. И. п.— стоя на коленях, выпрямив корпус. Предварительный вдох, на выдохе наклониться вперед, коснуться лбом постели. Резко выпрямить корпус в исходное положение. Руки при этом или подстраховывают и помогают (толчком), либо соединены за спиной. Повторить 3—5 раз.
Упражнение 6. Горизонтальное равновесие с опорой на локти в нижней области живота. И. п.— следует встать на колени, держа ладони вместе и обратив пальцы в сторону ног. Свести локти поуже и упереться ими в живот. Наклоняясь вперед, опустив голову и касаясь лбом простыни, постепенно переходим в положение равновесия в упоре на локтях, вытянув все тело параллельно полу, опираясь только на локти и ладони. Взгляд направлен вперед, но голова не поднята до предела. Сохранять такое положение несколько секунд (5—10), задержав дыхание от 10 до 20 с, и осторожно опуститься. Повторить 2—3 раза.
Это упражнение одно из самых трудных и для его выполнения требуется известная сила мышц и физическая ловкость, поэтому оно требует длительной подготовки и тренировки. Вначале выполнять его можно с помощью помощников или подвесных систем. Рекомендуется поднимать каждую ногу отдельно, а также опираться на одну руку, поддерживая себя другой. Благодаря сильному давлению локтей на живот кровь выжимается из органов брюшной полости, а при переходе в исходное положение мощный поток свежей крови вторгается в каждый орган, в том числе в почки, предотвращая застой и солевые отложения. Упражнения помогают раскрыть сфинктеры, выжимая остаточную мочу из мочевого пузыря и скопившиеся газы из кишечника, а также прекрасно тренируют чувство равновесия, укрепляют мышцы спины.
Упражнение 7. В заключение следует выполнить самое легкое и приятное — отдых с расслаблением всех мышц. Дыхание равномерное. Для этого надо лечь на спину или на живот, руки вытянуть вдоль тела. Ноги выпрямлены. Расслабить все мышцы тела на выдохе, соблюдая последовательность: начиная с пальцев ног, затем переходим к мышцам голени, бедра и т. д.
Особенности и возможные осложнения мочевого пузыря после удаления аденомы
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное Галиной Савиной! Читать далее.
После операции по удалению аденомы, проблемы, возникающие в течение нескольких месяцев, являются нормой и считаются частью восстановительного периода.
Необходимость катетера
После удаления аденомы для лучшего заживления раны через уретру в мочевой пузырь вводят специальный катетер. Он необходим для оттока мочи и представляет собой трубку, на конце которой присоединён раздуваемый баллон. После процедуры хирург раздувает баллон и помогает пациенту его закрепить на месте. При этом катетер соединён с мешком для сбора мочи.
Необходимость катетера обуславливается не только заживлением раны, но и предотвращением задержки мочи, которая возникает вследствие послеоперационного отёка. Процедура способствует отхождению сгустков крови после операции.
На длительность пребывания катетера в мочевом пузыре влияет вид операции. К примеру, лазерная вапуризация позволяет убрать его через сутки после процедуры. Применение трансуретальной резекции аденомы не позволяет снимать катетер 2 #8212; 3 дня.
Извлечение катетера
Процедура извлечения катетера не причиняет пациенту дискомфорт или боль. Баллон сдувают и аккуратно извлекают из мочевого пузыря. Некоторое время могут наблюдаться болезненные ощущения в процессе мочеиспускания, которые пройдут.
После удаления катетера являются нормой частые позывы к мочеиспусканию, подтекание мочи, вследствие кашля или чихания, незначительное кровотечение, которое должно прекратиться через сутки.
Проблемы мочеиспускания
Послеоперационный период по удалению аденомы простаты может сопровождаться болевыми ощущениями и ургентными позывами. Это связано с тем, что при мочеиспускании моча попадает в хирургическую рану, вызывая дискомфорт.
Иногда пациенты наблюдают поток мочи, который стал сильнее. Процесс восстановления мочевого пузыря после операции по удалению аденомы простаты занимает около месяца или немного дольше. В результате мочиться будет легче и позывы станут все реже.
Недержание мочи
В процессе реабилитации пациента мочеиспускание постепенно восстанавливается, приходит в норму мочевой пузырь. Но, восстановительный период может быть связан с проблемой в виде недержания мочи. В первую очередь на это влияет степень поражения сфинктера. Различают недержание, возникающее при нагрузках на мочевыделительную систему и постоянное (полное).
- Кашель, физические нагрузки или смех могут спровоцировать нежелательное мочеиспускание.
- Недержание мочи (полное) можно наблюдать у тех, кто многие годы подавлял позывы к мочеиспусканию. К этой категории относят людей, работа которых была связана со сменным графиком (водители, врачи, учителя). Оно сопровождается отсутствием позывов.
- Среди причин, вызвавших проблему можно назвать болезнь Паркинсона, неврологические патологии, инфекцию мочевыводящей системы, постоянные стрессы.
Обычно после удаления аденомы недержание мочи не лечат, оно проходит со временем, в процессе восстановления мочевой системы. В индивидуальном случае, проводят консультацию со специалистом.
Кровь при мочеиспускании
В первые послеоперационные недели, возможно, появление кровяных примесей в моче. Во многих случаях, их появление не свидетельствует о проблемах и проходит самостоятельно. Зачастую такая ситуация возникает после трансуретальной резекции и является нормой. Первые дни после операции удаления аденомы пациент может наблюдать мочу, интенсивно окрашенную кровянистыми выделениями. С течением времени, количество примесей будет уменьшаться.
Для лечения и профилактики Цистита наши читатели успешно используют Метод Галины Савиной. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.
Тревожным сигналом станет регулярное присутствие крови в моче даже во время соблюдения питьевого режима. Также пациенту необходим покой. В этом случае, важна консультация доктора, который установит причину кровотечения и примет меры по ее устранению. В редких случаях требуется переливание крови и расценивается как осложнение послеоперационного периода, предотвратить которое можно соблюдением строгих рекомендаций врача. К общим правилам относят обильное питье, ограничение кофе. Пациент должен воздержаться от поднятия тяжестей.
Наличие крови в моче может быть вызвано отторжением корочки, сформировавшейся в области резекции. Даная проблема в медицинском вмешательстве не нуждается и проходит самостоятельно.
Предотвратить кровяные сгустки способна промывная система, которая помогает вымывать сгустки крови и препятствует закупориванию мочевого канала. После неё устанавливают катетер.
Задержка мочи
Острую задержку мочи провоцирует закупорка в мочеиспускательном канале сгустком крови или фрагментом ткани после резекции. Избежать проблемы можно путём введения катетера в мочевой пузырь.
Задержка мочи после удаления аденомы может быть вызвана как результатом изменений тканей в процессе длительного существования проблемы, так и техническими погрешностями со стороны хирурга во время операции.
В процессе перенесённого воспалительного заболевания существует вероятность появления сужения мочеиспускательного канала, которое носит название стриктуры уретры. Также её возникновение провоцирует травма в результате продвижения медицинских инструментов по каналу. В редких случаях стриктура носит врождённый характер.
Появление инфекций в мочевыделительной системе
В редких случаях наблюдается инфекции мочевыделительной системы, которая сопровождается ознобом, болевыми ощущениями внизу живота, повышенной температурой тела, тошнотой или помутнением мочи.
Ситуация возникает ввиду несоблюдения пациентом рекомендаций доктора и личной гигиены.
Для предотвращения осложнений после операции удаления аденомы, пациенту назначают антибиотики, которые принимают согласно предписаниям специалиста.
По секрету
- Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
- Это раз.
- Без приема антибиотиков!
- Это два.
- За неделю!
- Это три.
Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Галина Савина!
После удаления аденомы простаты
После удаления аденомы простаты и восстановления сознания вас доставят в палату. Весь период нахождения в стационаре вам будет оказываться медицинская помощь. Медперсонал клиники поможет вам комфортно преодолеть ранний послеоперационный период. Врач и медицинская сестра будут наблюдать за вашим состоянием здоровья и при необходимости в любой момент придут на помощь.
После удаления аденомы простаты вам придется остаться в стационаре на несколько дней .
Длительность пребывани я в больнице после удаления аденомы простаты зависит от вида хирургического вмешательства и вашего общего состояния. Например, открытая аденомэктомия требует более длительной госпитализации, по сравнению с современными методами лечения аденомы простаты. Чем быстрее вы будете восстанавливаться после удаления аденомы простаты, тем быстрее сможете покинуть стационар.
Мочевой катетер после операции
Как вы знаете, в конце хирургического вмешательства врач вводит в мочевой пузырь катетер для оттока мочи. Он представляет собой гибкую трубочку с раздуваемым баллоном на конце. После введения катетера в мочевой пузырь врач раздувает баллон, что помогает удерживать его на месте. Катетер присоединяется к мешку, в котором собирается моча.
Мочевой катетер имеет большое значение в раннем периоде после операции. Он обеспечивает «покой» для послеоперационной раны, что обуславливает ее лучшее заживление. Кроме того он обеспечивает отхождение сгустков крови и фрагментов предстательной железы после операции, что предотвращает острую задержку мочи, которая может развиваться вследствие послеоперационного отека и/или закупорки мочеиспускательного канала сгустками или фрагментами тканей предстательной железы.
Длительность нахождения катетера в мочевом пузыре зависит от вида операции. Например, после лазерной вапоризации его удаляют через 24 часа, трансуретральная резекция аденомы простаты требует двух- или трехдневного нахождения катетера в мочевом пузыре.
Пациенты, у которых до операции отмечались остаточные объемы мочи до 200 мл и более, долгое время испытывают проблемы с мочеиспусканием и после удаления аденомы простаты. Поэтому нередко мужчины могут выписываться домой с катетером в мочевом пузыре. Как правило, требуется четыре – шесть недель для восстановления работы мочевого пузыря, после чего катетер можно удалять.
Процедура извлечения катетера легка в выполнении и абсолютно безболезненна. После сдувания баллона, он безболезненно извлекается из мочевого пузыря в течение нескольких секунд. При этом вы можете испытывать незначительный дискомфорт.
Примесь крови в моче
Как правило, кровь в моче наблюдается в течение нескольких дней после хирургического вмешательства. В первый день после удаления аденомы простаты отмечается наиболее интенсивное окрашивание мочи кровью. В последующие дни интенсивность окрашивания уменьшается, моча становится светлее. Важно в этот период нужно потреблять достаточное количество жидкости, что помогает лучшему отхождению сгустков крови и быстрому восстановлению после операции.
Антибиотики
После удаления аденомы простаты вам необходимо будет принимать антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. Антибиотики необходимо принимать и весь период нахождения катетера в мочевом пузыре. Некоторые врачи назначают антибиотики накануне операции, некоторые врачи и вовсе назначают препараты только при появлении признаков инфекции.
Тем не менее, если вам прописали антибиотики, не пренебрегайте рекомендациями врача, лечить инфекцию намного сложнее, чем ее предотвратить.
Болевой синдром
Выраженность болевых ощущений после операции зависит от ее вида и метода обезболивания. После удаления аденомы простаты современными методами болевой синдром намного меньше. чем после открытой аденомэктомии. При возникновении болевых ощущений вы можете сообщить об этом медицинской сестре или врачу, они помогут справиться с возникшей проблемой. Как правило, для обезболивания используются нестероидные противовоспалительные препараты, например, кетопрофен или аналгин. В случае неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов, назначаются наркотические вещества.
Физическая активность
Вставать с постели после удаления аденомы простаты вы сможете только с разрешения врача. Например, после лапароскопической либо лазерной методики вы сможете встать с постели вечером или на следующее утро. Ранее восстановление активности после операции позволяет предотвратить развитие таких осложнений как формирование сгустков внутри глубоких вен нижних конечностей или закупорка сгустками легочных сосудов.
Дома после удаления аденомы простаты
После того как вы выпишитесь домой, вам необходимо будет соблюдать некоторые рекомендации.
Во-первых, продолжайте потреблять достаточное количество жидкости. не менее двух литров в день.
Во-вторых, избегайте тяжелых физических нагрузок. Это может спровоцировать развитие осложнений после операции, например, кровотечения.
В-третьих, избегайте напряжения при дефекации. Соблюдайте сбалансированную диету для предотвращения запоров. При возникновении запора обратитесь к врачу, доктор пропишет вам препараты, которые помогут справиться с возникшей проблемой.
Не злоупотребляйте напитками, содержащими кофеин, они также могут спровоцировать развитие такого осложнения как кровотечение. Разрешается потреблять не более трех порций чая, кофе, колы и других кофеин содержащих напитков в день.
Избегайте употребления алкоголя как минимум первые две недели после удаления аденомы простаты. Алкоголь расширяет кровеносные сосуды и тем самым повышает риск развития кровотечения.
Желательно не садиться за руль первые 3-4 недели после операции.
Как минимум на четыре недели после удаления аденомы простаты нужно забыть о сексуальной жизни.
Полное восстановление после операции может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. В среднем, требуется 6-12 недель, чтобы произошло полное заживление простаты после операции. Полный эффект от операции, как правило, развивается через 8-12 недель. Процесс восстановления контроля над мочеиспусканием может занять 3-6 месяцев.
Наиболее часто мужчин интересуют следующие вопросы:
Как измениться моя сексуальная жизнь ?
Разовьется ли у меня недержание мочи после операции?
Понадобиться ли мне повторное лечение после удаления аденомы простаты?
Ответы на эти вопросы вы сможете найти в статье «Осложнения после удаления аденомы простаты».
Источники: https://www.bibliotekar.ru/436/40.htm, https://aginekolog.ru/zdorove/mochevoj-puzyr/posle-udaleniya-adenomy.html, https://imsclinic.ru/adenoma-prostaty/posle-udaleniya-adenomy-prostaty
Комментариев пока нет!
Источник