Как восстановить мочевой после цистита
Уролог
Стаж 18 лет
Врач-уролог первой категории, член European Association of Urology
Записаться на прием
Реабилитация после нетяжелых форм острого цистита заключается в том, чтобы как можно меньше раздражать мочевой пузырь, промывать мочевыводящие пути приемом достаточного количества жидкости и окончательно избавиться от воспалительных явлений.
Следует соблюдать диету: исключить из рациона острые, кислые, копченые, консервированные продукты, алкоголь, крепкий черный чай и кофе. В рационе в достаточном количестве должны быть овощи, фрукты и ягоды, обладающие мочегонными и противовоспалительными свойствами – арбузы, дыни, груши, абрикосы, бруснику.
Очень полезно пить ягодные морсы, например, клюквенный, обладающий выраженным противовоспалительным и мочегонным действием. Ягоды можно также измельчать и кушать с добавлением меда. Хороший эффект дают мочегонные средства: медвежьи ушки, полевой хвощ, почечный чай, толокнянка, спорыш, брусничный лист.
Больные получают облегчение от применения грелки на область мочевого пузыря и горячих ванн. Если цистит был тяжелым, то для реабилитации можно подключить физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапию) и санаторно-курортное лечение с водо- и грязелечением. Антибактериальное лечение при остром цистите приводит к значительному улучшению состояния больного в течение 3-4 сут. Однако для предупреждения рецидива противовоспалительное лечение необходимо продолжать не менее 3 недель.
Такая комплексная реабилитация способствует более быстрому снижению активности воспалительного процесса, усилению кровообращения и обменных процессов в стенке мочевого пузыря, повышению иммунитета и быстрому возвращению больного к обычной жизни.
Напомним, что цистит – это инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря. Возбудителями цистита обычно являются кишечная палочка, стафилококк, протей, стрептококк. Воспаление мочевого пузыря проявляется в первую очередь учащением мочеиспускания. При этом постоянно возникают сильные позывы посетить туалет, которые не соответствуют количеству выделяющейся при этом мочи. Часто возникает боль в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. При остром цистите повышается температура, появляются боли внизу живота. Если развивается так называемая шеечная форма цистита, при которой в воспалительный процесс вовлекается сфинктер мочевого пузыря, то возможно недержание мочи.
Перед началом лечения обязательно необходимо посетить врача. В зависимости от характера жалоб назначаются общий анализ мочи, бак посев мочи. Возможно назначение дополнительных исследований: цистоскопии, УЗИ мочевого пузыря, консультации гинеколога. После сбора необходимой информации, врач назначает оптимальное лечение.
Лечение цистита – это, зачастую, прохождение курса антибиотиков. Однако после лечения мочевыводящие органы находятся далеко не в лучшем своем состоянии. И острый, и хронический цистит после проведения адекватного лечения требуют реабилитации – восстановления функции мочевого пузыря. Лучше всего это делать в санаторно-курортных условиях, но вполне можно сочетать реабилитационные мероприятия и с работой.
Источник
Коршукова Ирина Петровна
17 августа 2018
Добрый день, с января этого года я не могу выйти в ремиссию по поводу хронического цистита. Первое обострение цистита было в 2014 году, затем после курса цефтриаксона два года про него не вспоминала. В 2016 году после переохлаждения вновь обострение: лечила монуралом и канефроном, пила но-шпу и брал. В марте 2017 года опять рецедив, связываю его с отхождением песка после магнитотерапии (анализ мочи показал оксолаты). Пролечилась монуралом =2 пакета, спазмалитики, нимесил. В августе 2017 года снова рецедив, в моче повышены лейкоциты, плоский эпителий до 25, слизь, бактерии. Снова пропила монурал однократно, плюс травки. В октябре новый эпизод- приняла монурал, не помог, супракс и норфлоксацин тоже, в крови было повышенное содержание лейкоцитов. Лечение затянулось, назначили внутривенно цефтриаксон №5. Месяц пила уролесан, два месяца уро-ваксон, месяц монурель. В январе 2018 года попала на госпитализацию в урологическое отделение, в моче обнаружены следы белка, лейкоциты повышены и т.д.Проставили сультасин два раза в день пять дней. Выписалась с улучшением. Через несколько дней начались приступы соляной колики. В моче периодически находили оксалаты, раз ураты. После каждого приступа возникал цистит. лечилась и метронидазолом, и норфлоксацином, и ципрофлоксацином, и левофлоксацином. По рекомендации нефролога поменяла питание, принимала курс магнелиса-форте, пью три месяца омник и канефрон. Во время цитоскопии обнаружили признаки хр. цистита и лейкоплакию шейки мочевого пузыря. Рекомендовали курс Уро-лайфа (6 инстиляций), травы по две недели разные. По финансовым соображениям смогла сделать только две инстиляции, эффекта не увидела. Даже во время коротких ремиссий (2 недели-максимум месяц) беспокоят боль и жжение после мочеиспускания. Почти постоянно болит низ живота. Гинеколги находят постоянные восполения, лечусь сейчас клайрой (2 месяца из-за аденомиоза), проставила свечи полижинакс, теперь ставлю ацелакт. Из=за постоянного приёма антибиотиков сел иммунитет. Постоянная усталость, дискомфорт. Вопрос: как мне восстановить слизистую мочевого, нужно ли лечить лейкоплакию, как выйти из порочного круга: солевая колика ( а они у меня стали каждую неделю) – цистит?
Ответ специалиста:
Здравствуйте, уважаемая Ирина!
Во-первых, если у вас выделение солей в таком количестве, что возникает колика, высока вероятность мочекаменной болезни. Вы выполняли УЗИ почек? В таком случае вам необходимо обследование в целью выявления нарушений обмена веществ, а также индивидуальный подбор терапии для метафилактики мочекаменной болезни. На данном вопросе в нашей клинике специализируется проф. Саенко В.С., рекомендуем записаться к нему на приём. Относительно циститов, для начала следует исключить инфекционный процесс. Вы выполняли посев мочи? Если инфекции нет, то одним из самых эффективных методов остаются инстилляции. Можем рекомендовать препарат “Колегель”, он дешевле “Уро-лайфа”. Крайний метод при неэффективности всех остальных – это ТУР стенки мочевого пузыря с лейкоплакией.
Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967)123-31-31.
На ваш вопрос отвечал: врач-уролог, к.м.н. Бутнару Денис Викторович
Получить более подробную информацию по заболеванию “Цистит”
Подпишитесь на наш канал YouTube перейдя по ссылке. Также, Вы можете просмотреть видео операций, выполняемых ведущими специалистами нашей клиники.
Источник
Наш эксперт – хирург-уролог-онколог, кандидат медицинских наук Оганес Диланян.
Если цистит возникает чаще двух раз в год, процесс можно считать хроническим. Однако это вовсе не значит, что вы недолечили острый цистит или лечились неправильно. Острый цистит не переходит в хроническую форму, даже если болезнь не лечить. Разумеется, антибиотики ускоряют выздоровление, но, если у человека нет серьёзных нарушений иммунитета (например, СПИДа), как правило, цистит со временем полностью проходит сам собой, даже если не принимать лекарства. Поэтому, если болезнь возвращается снова и снова, необходимо искать причину, по которой возникает воспаление мочевого пузыря. Среди них:
Мочекаменная болезнь
Клинический случай. Женщина жалуется на резь и боли при мочеиспускании. Анализ мочи показывает наличие синегнойной палочки, поэтому врач назначает антибиотики. Симптомы постепенно стихают, однако уже спустя несколько дней после окончания приёма антибиотиков цистит возвращается. В результате обследования у пациентки выявлены камни в почке. Проведена операция по удалению камней, после чего исчез и цистит.
Что произошло. На любом инородном теле, которым является камень, через три-четыре дня после его формирования начинает образовываться микроплёнка (микробиофильм) из бактерий. Бактерии постоянно оказываются в мочевом пузыре, вызывая воспаление, с которым успешно справляются антибиотики. Но, поскольку источник бактерий не ликвидирован, как только больной прекращает пить лекарства, цистит возвращается.
Анатомические особенности
Клинический случай. Молодая женщина жалуется на острый цистит, который появляется на следующий день после каждого полового акта. Обследование у уролога показало, что уретра пациентки расположена слишком низко. Проведена операция по транспозиции (перемещению) уретры, после чего симптомы цистита исчезли.
Что произошло. Из-за неправильного расположения уретры во время полового акта половой член загоняет бактерии, обитающие на головке пениса, во влагалище и в мочевой пузырь. В результате в течение 24-36 часов после полового акта возникает острый цистит.
Нарушение оттока мочи
Клинический случай. Женщина 60 лет жалуется на постоянные эпизоды цистита. В результате обследования выявлено опущение матки. Проведена операция, после которой цистит перестал беспокоить пациентку.
Что произошло. Опущение тазовых органов приводит к нарушению опорожнения мочевого пузыря. В остатках мочи начинают размножаться бактерии, которые и приводят к постоянным рецидивам цистита.
Как правило, опущение органов малого таза возникает у женщин после тяжёлых родов либо с возрастом, когда ткани, поддерживающие органы в нормальном состоянии, теряют эластичность. К нарушению оттока мочи также могут приводить опухоли, дивертикулы (грыжи) мочевого пузыря.
Последствия родов, травм и операций
Клинический случай. Хронический цистит возник у женщины после удаления матки. В результате обследования обнаружен свищ между мочевым пузырём и прямой кишкой. Проведена операция по ликвидации свища, после чего наступило излечение от цистита.
Что произошло. Из прямой кишки в мочевой пузырь попадали частицы кала, которые вызывали воспаление. Обычно такого рода свищи нетрудны для диагностики – нередко сам пациент замечает выделение мочи из заднего прохода во время дефекации. Но если больной страдает частыми запорами, это может быть незаметно – моча не вытекает из ануса, а просто размягчает каловые массы.
Изменения слизистой
Клинический случай. После лечения острого цистита пациентка жалуется на то, что симптомы болезни смазались, но не исчезли полностью. При мочеиспускании возникает дискомфорт, который быстро проходит. Анализ мочи пациентки в норме, однако при цистоскопии и биопсии выявлена вагинальная метаплазия слизистой оболочки мочевого пузыря. Предложена операция по вапоризации (обработке паром) изменённого участка слизистой.
Что произошло. При остром цистите повреждается слизистая оболочка мочевого пузыря. Организм направляет все силы на ремонт проблемного участка, однако, поскольку восстановить слизистую нужно быстро, случается, что «заплатка» получается некачественной. Изменённый участок слизистой не может в полной мере выполнять защитную функцию, поэтому небольшая часть мочи попадает на нервные окончания, что и вызывает боль.
Поскольку изменения слизистой не приносят никакого вреда здоровью, можно оставить их без лечения. Такие изменения не перерождаются в рак, поэтому волноваться по этому поводу не стоит.
Диагностика хронического цистита включает в себя осмотр у уролога, УЗИ почек и мочевого пузыря и цистоскопию. Во время этой процедуры при помощи специального инструмента врач осматривает мочевой пузырь изнутри. Процедура проводится под местной анестезией или седацией – лёгким общим наркозом. Предпочтительнее седация, так как цистоскопия может быть весьма болезненной. Если после стандартного обследования причина цистита осталась неизвестной, могут быть назначены КТ и МРТ почек и мочевого пузыря.
А правда ли?
+ Чтобы не было цистита, нужно носить тёплое бельё. Переохлаждение действительно может спровоцировать возникновение цистита. При переохлаждении страдает местный иммунитет, и бактерии, которые обитают в области ануса и влагалища и до поры до времени не причиняют никакого вреда, начинают активно размножаться. Но где именно случилось переохлаждение, не так уж важно. Поэтому цистит может появиться, даже если на вас тёплое бельё, но вы вышли на улицу без шапки.
– При цистите нужны спринцевания марганцовкой или фурацилином. А вот этого точно не надо! При спринцеваниях антисептический раствор не проникает в мочевой пузырь, однако может вызвать ожог слизистой оболочки влагалища и уретры.
– Стринги и тесное бельё приводят к возникновению цистита. Подобная связь не доказана, так что выбирайте то бельё, которое вам нравится.
– Для профилактики цистита нужно пить как можно больше клюквенного морса. Морс никак не влияет на возникновение цистита, поэтому пить или не пить – вопрос личных пристрастий. Однако, если цистит уже появился, соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 1,5 л чистой воды в день действительно нужно – мочевой пузырь должен опорожняться вовремя.
– При цистите нужно сидеть в ванне с тёплой водой. Она снимает спазм и облегчает состояние, но не лечит болезнь.
+ При цистите нельзя есть острую пищу и пить алкоголь. И то и другое раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря, поэтому на время болезни от этих продуктов действительно лучше отказаться.
Смотрите также:
- Цистит: как избежать самой частой «женской» болезни →
- Как распознать цистит: причины, симптомы, лечение →
- Как уберечься от цистита в холодное время года? →
Источник
Лекарства для лечения воспаления мочевого пузыря. Что поможет снять воспаление?Воспаление мочевого пузыря или цистит – широко распространенное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки органа, зачастую сочетается с воспалением мочеиспускательного канала – уретритом. Непосредственной причиной воспаления могут быть различные инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибки), очень редко встречаются циститы токсического происхождения, при отравлениях. Попадать инфекция в очаг воспаления может двумя путями – нисходящим или гематогенным (с током крови или лимфы из других мест воспаления в разных частях тела), и восходящим (с поверхности кожи через мочеиспускательный канал). Последний вариант заражения встречается гораздо чаще. Предрасполагающими факторами, которые способствуют развитию заболевания, являются переохлаждение (общее или местное, области поясницы или промежности), плохая гигиена наружных половых органов. Статистически, воспаление мочевого пузыря чаще встречается у представительниц прекрасного пола – это связано с тем, что у женщин мочеиспускательный канал короче и несколько шире чем у мужчин, что облегчает попадание инфекционных агентов на слизистую оболочку мочевого пузыря. Лечение воспаления мочевого пузыря можно разделить на две части. Во-первых, это устранение фактора, вызвавшего заболевания – противовирусная, противогрибковая или антибактериальная терапия (так называемое этиотропное лечение). Препараты для этого назначает врач после определения возбудителя. Это очень важный момент, поскольку антибиотики, например, не оказывают никакого влияния на вирусы и очень слабо действуют на грибки, а противовирусные препараты бессильны перед бактериальным циститом. На данный момент золотым стандартом лечения воспаления мочевого пузыря считается препарат Монурал. Антибактериальное средство – применяется 1 таблетка и всего 1 раз. В большинстве случаев помогает купировать симптомы цистита, но не всегда и помогает только при бактериальном цистите. Правильно назначенный препарат – залог выздоровления и отсутствия осложнений.
Вторая часть лечения – ослабление проявлений воспаления (так называемое патогенетическое лечение). Оно неспецифично, то есть одинаково при любых формах воспаления мочевого пузыря, так как и бактерии и вирусы запускают примерно одинаковые процессы в тканях слизистой оболочки. Данная часть терапии также важна, так как путем воспаления организм может нанести себе повреждений больше, чем нанес бы ему инфекционный агент (посредством процесса, который называется вторичная альтерация – один из этапов воспаления). Еще, противовоспалительное лечение цистита приводит к ослаблению проявлений и неприятных симптомов заболевания – затрудненного мочеиспускания, болей в промежности, повышенной температуры тела. Также особенностью этого лечения является то, что заниматься им с успехом можно и дома, самостоятельно. Для противовоспалительной терапии воспаления мочевого пузыря используют фармацевтические лекарственные средства (нестероидные противовоспалительные средства) и лекарственные препараты на травах и других натуральных компонентах. Также можно использовать методы народной медицины Прием НПВС не слишком часто практикуется при лечении цистита. Это связано со многими факторами – малой проникаемостью препаратов в слизистую мочевого пузыря, побочными эффектами (обострением гастритов и язв желудка, нагрузка на печень). В целом, к средствам, применяемым для противовоспалительной терапии, предъявляются следующие требования: – Эффективно ослаблять воспаление; – Обладать спазмолитической активностью; – Обладать легким диуретическим (мочегонным) действием; – Обладать как можно меньшим количеством побочных эффектов. Очень мало нестероидных противовоспалительных средств отвечают этим требованиям, поэтому при лечении цистита лишь ограниченно применяют Индометацин и Напроксен. Куда шире используются аптечные лекарственные средства на основе трав. Наверняка многие слышали про такие препараты как Канефрон, Уролесан, Цистон и подобные им. Лекарственные травы, входящие в состав данных лекарств обладают противовоспалительным, диуретическим и спазмолитическим действием.
Канефрон содержит экстракты таких трав как золототысячник, любистока и розмарина, выпускается в виде настойки и драже. Принимать надо по 45-50 капель настойки или 2 драже три раза в день после еды. Уролесан имеет более сложный состав и включает в себя эфирные масла мяты, пихты, касторовое масло, а также экстракты душицы, плодов моркови и хмеля. За счет этого эффективен не только при воспалении мочевого пузыря и мочевыводящих путей, но и при мочекаменной болезни (выводит песок и даже мелкие конкременты), а также при заболеваниях печени и желчного пузыря (поэтому другое название препарата – Урохолесан). При цистите принимают по 8-10 капель настойки на кусочке сахара 3 раза в день перед едой. Цистон удобен тем, что выпускается в таблетках и при его приеме не надо отсчитывать капли и терять время. Содержит сухие экстракты трав камнеломки, марены сердцелистной и других. Взрослым и подросткам старше 14 лет необходимо принимать по 2 таблетки 3 раза в день. Народная медицина для лечения острого и хронического воспалений мочевого пузыря использует настои трав подорожника, хвоща полевого, лапчатки прямостоящей, лист березы. Все эти травы либо их смеси заливают кипятком, настаивают около 30 минут и пьют также три раза в день. Достать данные лечебные растения можно в любой аптеке. Также для лечения цистита рекомендуется накладывать теплые компрессы (например, бутылку с горячей водой) на область промежности. Но все-таки противовоспалительная терапия просто облегчает состояние больного, но не лечит причину. Поэтому при затянувшемся воспалительном процессе необходимо обратиться к врачу для назначения этиотропного лечения. Видео 16 шагов в лечении рецидивов цистита– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний” Автор: Искандер Милевски |
Источник