Как восстановить мочеиспускание после катетера

Эта информация поможет вам узнать, что нужно делать после извлечения катетера, установленного в связи с проведением операции на предстательной железе.

Вернуться к началу

Немедленно позвоните врачу, если у вас:

• возникла сильная боль в нижней части брюшной полости (живота) при мочеиспускании;
• не получается помочиться.

Эти симптомы могут говорить о необходимости повторной установки катетера.

• С понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 звоните по номеру _______________.
• После 17:00, а также в выходные и праздничные дни звоните по номеру 212-639-2000 и просите соединить вас с дежурным специалистом-урологом.

Если у вас нет возможности прийти в центр Memorial Sloan Kettering (MSK), вы можете установить катетер у уролога по месту жительства или в ближайшем пункте неотложной медицинской помощи. Сообщите, что вы недавно перенесли операцию на предстательной железе.

Если вы обратитесь к урологу по месту жительства или в ближайший пункт неотложной медицинской помощи по любому поводу, связанному с перенесенной вами операцией на предстательной железе, сообщите об этом своему врачу в MSK на следующий рабочий день.

Вернуться к началу

Общая информация, касающаяся послеоперационного периода

• Закончите прием назначенных вам антибиотиков.
• Результаты лабораторных исследований будут готовы через 10 дней после операции. Чтобы получить результаты, позвоните своему врачу.

Потребление жидкости

• Вы можете уменьшить суточное потребление жидкости до 4-6 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) ежедневно. Это поможет сократить утечку мочи.
• Старайтесь не пить слишком много после 19:00. Опорожняйте мочевой пузырь перед сном. Это позволит вам избежать необходимости вставать ночью, чтобы помочиться.

Проблемы с мочеиспусканием

• В течение 2 дней после извлечения катетера ваш мочевой пузырь и уретра будут ослабленными.
  • Не пытайтесь тужиться при мочеиспускании или мочиться через силу. Пусть моча выходит самостоятельно.
  • Не напрягайтесь при опорожнении кишечника.
• Если у вас случается утечка мочи, ограничьте объем выпиваемых спиртных напитков и потребляемого кофеина.
• Вы можете испытывать жжение на конце полового члена в течение нескольких дней после извлечения катетера. Если по истечении 3 дней жжение не прошло или усилилось, позвоните своему врачу.
• В течение нескольких недель после извлечения катетера вы можете замечать в моче кровь или сгустки крови. Это объясняется тем, что разрезы (хирургические надрезы) внутри вашего тела заживают, и с мочой выходят образующиеся на них корки. Если вы заметили в своей моче кровь, пейте больше жидкости, пока моча не очистится.

Анализы крови на простатический специфический антиген (proe specific antigen (PSA))

• Сделайте анализ крови на PSA в соответствии со следующим графиком:
  • через 6-8 недель после операции (дата: ____________________);
  • через 3-6 месяцев после операции (дата: ____________________);
  • через 12 месяцев после операции (дата: ____________________)
• По истечении 12 месяцев с момента операции делайте анализ крови на PSA каждые 6 месяцев. Продолжайте делать это в течение 5 лет после операции.
• По истечении 5 лет с момента операции делайте анализ крови на PSA каждые 12 месяцев. Продолжайте делать это всю жизнь.
• Ваш врач может попросить вас делать анализ крови на PSA чаще. В этом случае медсестра/медбрат предоставит вам дополнительную информацию.

По возможности делайте анализ крови на PSA в отделениях центра MSK. Если такой возможности нет, вы можете обратиться в ближайший пункт медицинской помощи по месту жительства. Попросите переслать по факсу результаты вашему врачу в MSK.

Врач в MSK: ___________________________

Факс: ___________________________

Вернуться к началу

Упражнения Кегеля (упражнения для мышц тазового дна)

Начните выполнять упражнения Кегеля _________________. Для получения дополнительной информации об упражнениях Кегеля ознакомьтесь с материалом Упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля) у мужчин.

Вернуться к началу

Половая активность

Вы можете возобновить половую активность __________________.

Вы можете начать принимать лекарство для достижения эрекции вечером того дня, когда вам извлекут катетер. Возможно, вам придется принимать одно из таких лекарств ежедневно в течение 1 года после операции.

Ваш врач или медсестра/медбрат предоставят вам информацию о графике приема лекарства. Следуйте этому графику до послеоперационного приема у хирурга. Ниже приводятся варианты такого графика:

Информация об ударной дозе

• Когда вы принимаете ударную дозу, делайте это натощак. Выпейте лекарство примерно за 2 часа до ужина.
• Лекарство начинает действовать спустя 30-60 минут. Оно будет сохраняться в организме до 8 часов. В любое время в течение этих 8 часов попытайтесь достичь сексуального возбуждения от контакта с партнером или от самостоятельной стимуляции. Запишите, что произошло, и расскажите об этом своему врачу на следующем приеме.
• Если у вас не появилось никакой реакции после приема ударной дозы в течение 4 недель, позвоните своему врачу. Он может направить вас к нашим специалистам по вопросам сексуального здоровья.

Вернуться к началу

Источник

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Принципиально есть такой вариант

Педиатр, Терапевт, Массажист

Если предположить, что возможен первый вариант. То конечно выходом является второй. Но если будет только отек- катетеры он не помеха. Его проведут!

Уролог, Андролог

Здравствуйте. С профилактической целью перед операцией и после принимайте омник. Также рекомендую пройти ТРУЗИ с определением объёма остаточной мочи, проверьте кровь на ПСА. Если после операции возникнет острая задержка мочи, то мочу будут выпускать уретральным катетером через мочеиспускательный канал. Если катетер не будет проходить, то Вам поставят эпицистостому через кожу в мочевой пузырь.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый вечер, Андрей!Конечно, такой вариант возможен.При любом раскладе острое состояние будет купировано!Не переживайте.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Такой вариант возможен

Ветеринар

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Есть такой вариант, не переживайте

Андролог, Уролог

Андрей,а Вы проходили обследование у уролога ?ТРУЗИ делали?

Андролог, Уролог

Если у Вас катетер проходил с трудом-у Вас есть аденома предстательной железы и как такого острая задержка случилась у Вас на фоне аденомы,а оперативное лечение лишь спровоцировало..Надлобковая эпицистостомия возможна,но я не считаю ее рациональным выходом в данной ситуации,так как это хирургическая манипуляция.Прикрепите результаты ТРУЗИ,ПСА,если не проходили -пройти

Андрей, 7 сентября 2019

Клиент

Луиза, а какой рациональный вар-т возможен? Кроме надлобкового?

Загрузить ,увы, не могу. Под рукой нет материалов.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Да, это возможно, не думаю, что не проведут катетер умелые урологи, тем более, что существуют изогнутые металлические катетеры разных размеров

Андрей, 7 сентября 2019

Клиент

Владимир, а мой вопрос был – если не провели катетер?

Тогда надлобковый только?

Андрей, 7 сентября 2019

Клиент

Владимир, и может он быть вскорости снят?

Или этот катетер уже так просто не снять, его постановка обязательно будет означать длительным переходным периодом к операции с послеоперационным периодом, все время с ним?

Уролог, Андролог

Да, если не проведут, то надлобковый.

Андрей, 7 сентября 2019

Клиент

Галина, а может он быть вскорости снят?

Или этот катетер уже так просто не снять, его постановка обязательно будет означать длительным переходным периодом к операции с послеоперационным периодом, все время с ним?

Андролог, Уролог

Необходимы результаты ТРУЗИ,чтобы в полном объеме ответить на ваш вопрос.Редко,когда не удается поставить катетер,если не получается поставить мягкие,прибегают к жестким,но ставить надлобковый дренаж лишь потому,что предстоит оперативнеое вмешательство на прямой кишке…..это ,как минимум,глупо.

Андрей, 7 сентября 2019

Клиент

Луиза, я имел в виду, что уже ПОСЛЕ подобных операций, уже выписавшись, я получал осложнения с мочеиспусканием и с огромным трудом справлялся. Один раз с трудом справились в урологии с обычным катетером, и уже тогда предлагали надлобковый.

Но мне было 42г и я отказался, и правильно сделал, 17 лет прожил справляясь сам с проблемой.

Мой печальный опыт с проктологией показывает, что сделав операцию раз, я получаю новые осложнения и операци,

Хирург

Андрей , здравствуйте !

ДА, БЕЗУСЛОВНО , ПРИ ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКЕ МОЧИ, КОГДА НЕ УДАЁТСЯ ВЫПУСТИТЬ МОЧУ КАТЕТЕРОМ, ТО ТАКОЙ ВЫХОД ИМЕЕТСЯ ! ЭТО НЕБОЛЬШАЯ ОПЕРАЦИЯ, КОТОРАЯ ВЫПОЛНЯЕТСЯ МИНУТ ЗА 10 . ПОД МЕСТНЫМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ ! ОНА НАЗЫВАЕТСЯ , – НАДЛОБКОВАЯ ЭПИЦИСТОСТОМИЯ ! НАД ЛОБКОМ , ЧЕРЕЗ НЕБОЛЬШОЙ РАЗРЕЗ В МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ ПРОВОДИТСЯ НЕБОЛЬШАЯ ТРУБОЧКА , КОНЕЦ КОТОРОЙ СОЕДИНЯЕТСЯ С МОЧЕПРИЁМНИКОМ ! ПОТОМ, ЕСЛИ УДАЁТСЯ СДЕЛАТЬ ОСНОВНУЮ ОПЕРАЦИЮ , УДАЛИТЬ АДЕНОМУ , КОТОРАЯ МЕШАЛА НОРМАЛЬНО ПОМОЧИТЬСЯ, СНОВА МОЧА НАЧИНАЕТ ИДТИ СВОИМ ЕСТЕСТВЕННЫМ ПУТЁМ , А НАДЛОБКОВАЯ ТРУБОЧКА (КАТЕТЕР) УДАЛЯЕТСЯ И ОТВЕРСТИЕ ПОСТЕПЕННО ЗАКРЫВАЕТСЯ САМОСТОЯТЕЛЬНО ! ЭТО ВСЁ , ЧТО КАСАЛАСЬ ВАШЕГО ВОПРОСА, НЕПОСРЕДСТВЕННО, А ТЕПЕРЬ НЕМНОГО ВООБЩЕ О АДЕНОМЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЧТО ПРИВОДИТ К ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКЕ МОЧИ .

Это очень распространенное заболевание, им страдает большинство мужчин которым за 50 лет. У кого- то она выражена больше, у кого – то меньше. У вас , – средняя степень. У подавляющего большинства ( до 97%случаев ) она так и остаётся доброкачественной ( аденомой ), а в 2 – 3 % случаев может превращаться в злокачественную опухоль. Для того, чтобы этот момент не упустит периодически нужно сдавать кровь на анализ на онкомаркер предстательной железы, – ПСП ( простата специфичный антиген ), который показывает : Ваша аденома так и остаётся аденомой или имеет склонность к превращению в рак.

Вам необходимо :

– ОДИН РАЗ В ПОЛГОДА ОБСЛЕДОВАТЬСЯ(ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, МОЧИ, БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ , ПСА , О КОТОРОМ Я УПОМИНАЛ ВЫШЕ ) ;

– ПОЛУЧИТЬ ОТ УРОЛОГА ЛЕЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ НАПРАВЛЕННЫЕ НА УМЕНЬШЕНИЕ ОТЁКА, ВОСПАЛЕНИЯ В ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЕ, УСТРАНЕНИЕ ЯВЛЕНИЙ ПРОСТАТИТА, ЦИСТИТА

( ОСНОВНЫМИ ВАШИМИ ПРЕПАРАТАМИ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ БУДУТ ОМНИК, ИЛИ ФОКУСИН ИЛИ ДОКСОЗАЗИН И Т. Д. , АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ );

– ДАЖЕ ПРИ ОТСУТСТВИИ ЖАЛОБ, 1 РАЗ В 6 МЕСЯЦЕВ ПОСЕТИТЬ УРОЛОГА , ВЫПОЛНИТЬ УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ОСТАТОЧНОЙ МОЧИ, СДАТЬ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ВЫШЕ АНАЛИЗЫ , В ТОМ ЧИСЛЕ ПСА .

Если в результате диспансерного наблюдения выясниться , что аденома увеличивается в размерах, Вас беспокоит ( ослабление струи мочи, частые позывы к мочеиспусканию, затруднение мочеиспускания ) и медикаментозное лечение не помогает, то может возникнуть необходимость Вашей госпитализации и оперативного лечения.

Что касается способов оперативного лечения , то существует открытый способ удаления аденомы, который применяется когда аденома большая и ТУР ( трансуретральная резекция ), которая выполняется через мочеиспускательный канал, не проводя разреза. Эта операция выполняется при относительно малых размерах аденомы.

Вот вся информация по Вашему заболеванию.

Страшного нет ничего, но требует к себе внимания и своевременного принятия мер в зависимости от стадии, симптоматики !

Удачи Вам !

Возникнут вопросы, – напишите !

Андролог, Уролог

Естественно,если у Вас возникнет ОЗМ и ваши специалисты не поставят катетер,что навряд-ли,прибегнут к цистостомии.Снять ее можно как только пройдет отек,воспаление.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Катетер можно снять сразу после опорожнения мочевого пузыря, но если будет необходимость то ненадолго его можно оставить. Если же отеку задней уретры и шейки мочевого пузыря будет длительным, тогда, как альтернатива- эпицистостома.

Уролог, Андролог

Необходимо проходить ежегодно ПСА крови и ТРУЗИ предстательной железы. Если простата начинает расти в связи с возрастныи изменениями – аденомой (ДГПЖ), необходимо получать соответствующее лечение, чтобы остановить рост простаты и чтобы в будущем не было острой задержки мочи. Какой у Вас объём простаты по ТРУЗИ? Только так можно ответить болле точно на Ваш вопрос по поводу надлобкового катетера. Сейчас это редкость, чтобы после кишечной операции в принципе поставили надлобковый катетер. Но если поставят эпицистостому, то её уберут после спадения отёка железы.

Андролог, Уролог

Андрей,если у Вас это повторяется при каждой манипуляции на прямой кишке и проблемы с постановкой катетера-выхода нет,как постановка эпицистостомы,если традиционный метод окажется безуспешным

Андролог, Уролог

Здравствуйте, Андрей. Вариант временной установки цистостомического дренажа, при невозможности дренировать мочевой пузырь катетером, возможен. Возможность в последующем снять катетер зависит от исходного состояния. Какой объем предстательной железы у Вас в настоящее время? Какой объем остаточной мочи? Какие показатели Урофлоуметрии? Какой уровень ПСА?

Если остаточной мочи много и опорожнение мочевого пузыря значимо затруднено, то это может затруднить заживление цистостомы.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник