Как влияет курение на мочевой пузырь

Злокачественные опухоли могут возникать практически на любом участке тела человека. И мочевой пузырь не исключение. Новообразования появляются чаще всего в слизистой оболочке, то есть внутри органа, но иногда переходят и в мышечный слой стенки. Обычно эта форма онкологии встречается у пожилых людей, старше 65 – 70 лет, однако от неё не застрахованы и вполне молодые, здоровые люди.

Среди злокачественных опухолей различных локализаций по частоте развития рак мочевого пузыря занимает 11-е место у женщин и 5-е у мужчин. Вместе с врачами Воронежского областного онкологического диспансера давайте разбираться, кто больше всего рискует заполучить это грозное заболевание.

Причины рака мочевого пузыря

Онкологи выделяют несколько основных факторов риска.

Курение.

В результате исследований замечено, что курильщики заболевают раком мочевого пузыря в 3 – 6 раз чаще, чем некурящие люди. При этом, когда человек завязывает с этой вредной привычкой, риск возникновения онкологии у него снижается. Почему курение так агрессивно влияет именно на мочевой пузырь? Объясняем: во время курения в организм человека попадают канцерогены, которые выводятся почками вместе с мочой. И соответственно, вредные вещества постоянно контактируют с клетками слизистой оболочки мочевого пузыря, провоцируя их мутации.

Воздействие вредных химических веществ.

В первую очередь речь идёт об анилиновых или бензидиновых красителях, постоянном контакте с дизельным топливом, ксениламином. Соответственно, в группе риска оказываются специалисты текстильных, обувных производств, заводов пластмасс, водители автотранспорта на дизельном топливе.

Хронические заболевания мочеполовых путей, камни в мочевом пузыре.

Воспалительные процессы мочеполовой системы (циститы, уретриты), а также камни и песок в почках и мочевом пузыре повреждают и травмируют его слизистую оболочку, а значит, многократно повышают риск злокачественного перерождения клеток.

Длительное употребление больших доз спиртного.

Причина та же, что и при курении, – все вредные вещества выводятся через почки с мочой и контактируют со слизистой мочевого пузыря.

Некоторые лекарства и медицинские манипуляции – лучевая терапия органов, расположенных возле мочевого пузыря, операция по удалению части предстательной железы, употребление некоторых препаратов в ходе химиотерапии, ношение катетера из-за паралича нерва, который сокращает мочевой пузырь.

Как рак даёт о себе знать?

Как это часто бывает с онкологическими заболеваниями, на ранних стадиях симптомы могут быть совсем незначительными. Поэтому к своему организму надо тщательно прислушиваться. Пожалуй, самый характерный признак развития онкологии – появление крови в моче при отсутствии какого-либо дискомфорта и воспалительного процесса.

На ранних стадиях примесь крови может не определяться визуально, а проявляться только в анализах в виде повышенных эритроцитов. Поэтому, если вы обнаружили превышение нормы по этому показателю, нужно обязательно пересдать анализ и обратиться к врачу. Сразу скажем: кровь в моче необязательно свидетельствует об онкологии, но требует тщательного исследования.

Второй признак развития опухоли – частые и болезненные мочеиспускания, как при цистите, боли над лоном, когда мочевой пузырь наполнен, нарушение оттока мочи, что приводит к пиелонефриту и другим заболеваниям почек. На более поздних стадиях присоединяются характерные для многих разновидностей онкологии симптомы: истощение, повышение температуры, нарушение сна, быстрая утомляемость, хронические боли над лобком.

Чаще всего для уточнения диагноза пациенту назначают цистоскопию с биопсией тканей опухоли. Чем раньше пациенту поставят диагноз, тем больше него шансов продолжить нормальную жизнь. Так, при эпителиальной карциноме, когда поражена только слизистая мочевого пузыря, после лечения практически 100% пациентов живут ещё минимум пять лет. А вот когда опухоль прорастает в мышечный слой мочевого пузыря и поражает близкорасположенные лимфоузлы, прогноз уже куда менее благоприятный: только 55 – 70% пациентов после лечения живут пять лет и больше.

Источник

Текст работы размещён без изображений и формул.

Полная версия работы доступна во вкладке “Файлы работы” в формате PDF

Состояние исследуемого вопроса и его актуальность

В мире зафиксировано 1 млрд. 300 млн. курильщиков. К 2025 году их число увеличится еще на 400 млн. Курение является фактором риска сердечно – сосудистых, онкологических, бронхо-лёгочных и других заболеваний.

Если темпы нарастания распространённости курения не будут снижаться, то к 2020 году ежегодно преждевременно будут умирать 10 млн. человек, а к 2030 году курение станет одним из самых сильных факторов, приводящих к раку мочевого пузыря и преждевременной смерти.

На рак мочевого пузыря, по данным ВОЗ 2011 г., приходится около 3% всех злокачественных новообразований. По степени распространенности он уступает только опухолям желудка, пищевода, легких и гортани. По количеству клинических проблем, разнообразию и сложности хирургических операций раку мочевого пузыря отводится одно из первых мест в онкоурологии. Ежегодно в мире регистрируется более 150 тыс. новых случаев рака мочевого пузыря.

Гипотеза исследования: рак мочевого пузыря достоверно чаще встречается у курильщиков.

Цель работы: Выработать рекомендации для снижения риска развития рака мочевого пузыря в связи с курением.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1.Изучить теоретический материал по теме исследования.

2.Провести сбор анамнестических данных и анкетирование пациентов урологического отделения.

3.Изучить симптомы и диагностику рака мочевого пузыря.

4.Провести беседу с пациентами и их родственниками по профилактике рака мочевого пузыря.

Объект исследования: пациенты урологического отделения.

Предмет исследования: Влияние никотина на риск развития рака мочевого пузыря.

Методы исследования:

1 Научно – теоретический анализ медицинской литературы.

2. Биографический (анализ медицинских карт, изучение медицинских документов).

Результаты исследования.

Работа проводилось на базе урологического отделения Мариинской Больницы. Нами были собраны анамнестические данные 10 пациентов (50% женского пола, 50% мужского пола) см. приложение №1.

У 30% пациентов была выявлена мочекаменная болезнь, у 40 % – рак мочевого пузыря, у 20% – простатит, у 10% пациентов – цистит.

Рак мочевого пузыря достоверно чаще встречается у курильщиков, так как канцерогенные вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, частично выходят из организма через мочу, соответственно, имеют долгий и продолжительный контакт именно с мочевым пузырем.

Согласно нашим исследованиям, среди опрошенных пациентов 30% -не курят ,а 70% – курят сигареты . В результате проведенного анкетирования (см. анкету – приложение №2) мы выявили степень никотиновой зависимости. У 40% пациентов была выявлена сильная степень никотиновой зависимости ( выкуривают 1-2 пачки сигарет в день). Эти данные согласуются с анамнезом пациентов – у пациентов с сильной никотиновой зависимостью был выявлен рак мочевого пузыря.

Среди наших исследуемых 40% имели профессиональную вредность. Согласно проведенному обзору литературы , у людей, имеющих профессиональное соприкосновение с химическими канцерогенами, особенно, с анилиновыми и бензидиновыми красителями повышается риск развития рака мочевого пузыря. Это, прежде всего, художники, маляры, работники производства пластмасс и резины. А также шоферы , водители сельскохозяйственной техники, бывшие танкисты и авиационные техники.

Рак мочевого пузыря чаще встречается у жителей индустриально развитых стран; возраст заболевших преимущественно старше 65-70 лет.

С пациентами и их родственниками была проведена беседа о симптомах и диагностике рака мочевого пузыря. Мы выяснили, что основными симптомами является кровь в моче и боль при мочеиспускании. В запущенных формах появляются анорексия (отсутствие аппетита), слабость, быстрая утомляемость, потеря массы тела.

Изучив методы диагностики рака мочевого пузыря, мы установили, что большое значение придается цитологическому исследованию мочевого осадка, которое помогает обнаружить клетки опухолевого ряда. Рентгенологическое исследование в виде экскреторной урографии позволяет визуализировать дефекты наполнения на месте расположения объемного образования. До 82% всех опухолей мочевого пузыря позволяет выявить такой метод диагностики, как ультразвуковое исследование (УЗИ). Однако ведущим методом в диагностике онкологического процесса является цистоскопия.

Нами были даны рекомендации пациентам и их родственникам по первичной профилактике рака мочевого пузыря.

План беседы с пациентами урологического отделения «Побеждая рак мочевого пузыря!»:

1.Если вы не курите, то и не начинайте :

-старайтесь не находиться рядом с курящим человеком;

– постарайтесь достучаться до курящего друга, родственника, для того, чтобы они бросили курить.

2.Если вы курите:

-то необходимо отказаться от курения , так как, прекращение курения значительно снизит риск возникновения рака мочевого пузыря;

-рекомендуется максимальное устранение или сведение к минимуму профессиональных контактов с нефтепродуктами (информирование работающих о потенциальной опасности и мерах ее снижения);

-необходимо скорректировать питьевой режим, т.е. прием достаточного (не менее 1,5-2,0 л) количества жидкости в сутки;

– также рекомендуется устранить привычку передерживать мочу – количество мочеиспусканий не должно быть менее четырех раз в сутки, а также своевременное устранение причин, нарушающих отток мочи из мочевого пузыря;

-необходимо скорректировать питание ( в рационе должно быть достаточное количества овощей и фруктов, молока и молочных продуктов);

– следует обратить внимание на недопустимость бесконтрольного, без назначения врача употребления целого ряда анальгетических и гипотензивных препаратов;

– прекращение употребление в значительных количествах алкоголя, особенно крепких, более 40 градусов, напитков.

Мы можем сделать вывод, что рак мочевого пузыря достоверно чаще встречается у курильщиков, так как канцерогенные вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, частично выходят из организма через мочу, соответственно, имеют долгий и продолжительный контакт именно с мочевым пузырем.

Таким образом, приоритетными направлениями профилактики рака мочевого пузыря является борьба с курением : так как, прекращение курения значительно снижает риск возникновения рака мочевого пузыря. Снизить вероятность развития рака мочевого пузыря поможет исключение профессиональных вредностей, употребление очищенной питьевой воды, ликвидация уростаза. Кроме того, необходимо проведение профилактического УЗИ, исследования мочи, своевременного обследования и лечения у уролога и нефролога при симптомах дисфункции мочевых путей.

Приложение №1

Анамнестические данные пациентов урологического отделения Мариинской больницы.

Приложение №2

Анкета для выявления никотиновой зависимости

Источник