Как узнать объем мочевого пузыря
Объем мочевого пузыря человека может изменяться на протяжении жизни в большую или меньшую сторону. В некоторых случаях, например при беременности или сильном стрессе, эти изменения обратимы и не вызывают беспокойства. Однако чаще уменьшение или увеличение вместительности данного органа свидетельствует о каком-либо патологическом процессе, происходящем в организме. Чтобы вовремя распознать заболевание, следует знать нормы размера органа у детей и взрослых, а также уметь вычислять индивидуальные параметры.
Общепринятые нормы
Среднестатистическая емкость мочевого пузыря взрослого человека составляет 500 мл. Из-за способности стенок органа к растяжению, у мужчин высокого роста и крупной комплекции его объем в максимально наполненном состоянии может достигать 750-1000 мл.
Нормы вместительности самого крупного органа мочевыделительной системы зависят от возраста пациента, а также от его пола.
Средний объем мочевого пузыря у мужчин составляет 400-750 мл, у женщин — 250-550 мл.
У нормально развивающихся детей мочевой пузырь, как и другие внутренние органы, увеличивает свой объем по мере роста.
Норма объема для детей:
- младенцы до 12 мес. — 35-50 мл;
- дети 1-3 лет — 50-70 мл;
- 3-5 лет — 70-90 мл;
- 5-8 лет — 100-150 мл;
- 9-10 лет — 200-270 мл;
- 11-13 лет — 300-350 мл.
Подросток 14-16 лет уже имеет полноценно развившийся орган взрослого размера. В дальнейшем объем мочевого пузыря остается неизменным в течение жизни и меняется только под воздействием дополнительных факторов.
Факторы, влияющие на изменение размера мочевого пузыря:
- патологические образования доброкачественной и злокачественной природы в самом мочевом пузыре и соседствующих с ним органах;
- беременность у женщин;
- увеличенная простата у мужчин;
- неврологические нарушения;
- возрастные изменения, происходящие в организме пожилых людей;
- хирургические вмешательства при лечении органов малого таза;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
В отдельных случаях изменение размеров мочевого пузыря может наблюдаться у людей при тяжелом стрессе, вызванном сильным эмоциональным потрясением.
Способы измерения
Как правило, объем мочевого пузыря измеряют при помощи портативного аппарата для ультразвуковой диагностики.
Самая простая методика автоматического вычисления емкости органа основана на следующей формуле:
V = 0, 75 х В х L x H, где V — это объем, В — ширина, L — длина, а H — высота мочевого пузыря.
Полученные в результате данные имеют наиболее высокий коэффициент корреляции с результатом, полученным в процессе катетеризации мочи (слития жидкости из органа при помощи вставленного в уретру катетера).
Для получения более точных данных форму мочевого пузыря в наполненном состоянии условно принимают за геометрические тела вращения — эллипсоид и цилиндр. Дополнительные автоматические формулы, используемые в аппаратах УЗИ:
- Формула цилиндра: V = 3,14 х R² x H, где R — радиус цилиндра, а H — его высота.
- Формула эллипсоида: V = 4/3 х 3,14 х R1 x R2 x R3, где R1, R2, R3 — полуоси (радиусы) эллипсоида.
Чтобы оценить состояние органа, собрать анамнез, определить количество остаточной мочи или ее задержки, а также чтобы убедиться, что автоматическое вычисление является точным, многие урологи и терапевты проводят расчеты размеров мочевого пузыря вручную, используя различные формулы:
- Для взрослых пациентов:
- V (в мл) = 73 + 32 х N, где N — возраст пациента;
- V (в мл) = 10 x M, где М — масса человека (данный расчет не подходит для людей, страдающих излишним весом).
- Для детей: V (в мл) = 1500 х (S : 1,73), где S — значение площади поверхности тела ребенка в зависимости от его веса и роста на момент измерения (см. табл.1).
Таблица 1
| Вес, кг/Рост,см | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 | 70 | 80 | 90 | 100 | 120 |
| 110 | 1,04 | 1,09 | 1,14 | 1,19 | 1,24 | 1,32 | 1,40 | 1,47 | 1,54 | 1,66 |
| 120 | 1,11 | 1,17 | 1,22 | 1,27 | 1,32 | 1,41 | 1,49 | 1,56 | 1,64 | 1,77 |
| 130 | 1,17 | 1,23 | 1,29 | 1,34 | 1,40 | 1,49 | 1,58 | 1,66 | 1,73 | 1,87 |
| 140 | 1,24 | 1,30 | 1,36 | 1,42 | 1,47 | 1,57 | 1,66 | 1,75 | 1,83 | 1,98 |
| 150 | 1,30 | 1,37 | 1,43 | 1,49 | 1,55 | 1,65 | 1,75 | 1,84 | 1,92 | 2,08 |
| 160 | 1,37 | 1,44 | 1,50 | 1,56 | 1,62 | 1,73 | 1,83 | 1,93 | 2,02 | 2,18 |
| 170 | 1,43 | 1,50 | 1,57 | 1,63 | 1,69 | 1,81 | 1,92 | 2,01 | 2,11 | 2,28 |
| 180 | 1,49 | 1,56 | 1,63 | 1,70 | 1,77 | 1,89 | 2,00 | 2,10 | 2,20 | 2,37 |
| 190 | 1,55 | 1,63 | 1,70 | 1,77 | 1,84 | 1,96 | 2,08 | 2,18 | 2,28 | 2,47 |
| 200 | 1,61 | 1,69 | 1,76 | 1,84 | 1,91 | 2,04 | 2,15 | 2,27 | 2,37 | 2,5 |
Сравнение полученных различными способами данных помогает получить результат, достоверный практически на 100 %.
О чем говорят отклонения?
Полученные автоматические или самостоятельные расчеты, отличающиеся от нормы, говорят о необходимости более глубокого обследования организма. Врачом могут быть назначены:
- дополнительное ультразвуковое исследование;
- хромоцистоскопия;
- цистоскопия;
- экскреторная урография и другие необходимые обследования.
При выявлении патологии назначается соответствующее лечение, направленное на устранение первопричины, вызвавшей изменения размера мочевого пузыря.
Источник
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Мочевой пузырь играет очень важную роль в организме человека: он участвует в процессах накопления и выведения мочи.
Одним из показателей нормального функционирования является его объем.
Стенки этого органа очень эластичные и при сильном скоплении урины они растягиваются.
В статье проведется анализ нормального значения этого показателя для мужчин, женщин и детей, а также о том, какие последствия возникают в случае его изменения.
Общая информация о мочевом пузыре
Чтобы понять, как функционирует данный орган нужно разобраться в его строении. Данный орган является полым, находится впереди симфиза. К его задней стенке прилегают кишки, у мужчин верхняя часть органа покрыта специальной серозной оболочкой.
Размеры в зависимости от гендерной принадлежности человека отличаются. Мочевой пузырь состоит из тела, шейки, верхушки и дна. Верх органа немного заужен, а снизу он расширяется. У мужчин анатомически дно мочевика прилегает к заднему проходу.
Из его шейки начинается мочеиспускательный канал. Стоит отметить, по размеру мужской мочевик в несколько раз больше женского. При этом в разрезе соотношение совершенно противоположное. Объем органа у детей зависит от их возраста.
Основной функций считается накопление и выведение мочи с помощью мочеточника. Жидкость накапливается за счет высокой способности стенок мочевого пузыря к растяжению. После того, как объем достигает определенных размеров, поступает импульс к его верхушке и урина выводится.
Стоит отметить, что человек может контролировать функции путем задержки мочеиспускания. Это происходит за счет специальных сфинктеров, которые находятся в шейке мочевого пузыря и уретре тазовой области. При их расслаблении сокращение стенок мочевика и наступает процесс опорожнения.
Нормальный объём органа
Формирование пузыря начинается еще во время внутриутробного развития (ориентировочно с 6-7 недели беременности).
После рождения ребенка орган продолжает увеличиваться согласно растущему организму, точный размер образуется к 14-летнему возрасту.
У мужчин
В норме у мужской половины населения объем находится в пределах 0,3-0,7 л. Может изменяться в зависимости от роста или веса человека.
У женщин
Объем мочевика у женщины 0,3-0,5 л. Размеры меняются в течение жизни, что связано с такими процессами, как беременность и роды. С возрастом этот показатель тоже поддается изменениям.
У детей
Для детей объем мочевого пузыря зависти от возрастной категории:
- до 12 месяцев — 0,035-0,05 л;
- от 12 до 36 месяцев — 0,05-0,07 л;
- от 36 месяцев до 8 лет — 0,1-0,2 л;
- от 8 до 10 лет — 0,2-0,3 л;
- от 10 до 14 лет — 0,3-0,45 л.
Рост органа останавливается в 14 лет и приобретает объемы, характерные для разного пола пациентов. При этом стоит отметить, что при наполненности мочой стенки могут увеличиваться в объемах.
У новорожденного
У ребенка первых дней жизни составляет около 50 мл. По мере роста он увеличивается. Это зависит от изменений в организме малыша, а также от количества съеденной пищи.
Стандартная толщина стенок
У здорового человека орган имеет круглую форму, четкую структуру.
Толщина стенок находится в пределах 0,3-0,5 см, при этом, если моча скапливается, они могут увеличиться на несколько миллиметров.
В норме отток урины осуществляется за 14 секунд, а его наполнение происходит по 0,05 л в 60 минут. Важно отметить, что опорожняется он не полностью, остаток мочи составляет около 50 мл.
Что влияет на величину мочевой полости?
В течение всей жизни орган может меняться как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения. В этом процессе играют роль такие факторы:
- проведение хирургических вмешательств в области малого таза;
- период беременности;
- патологии в других органах;
- наличие новообразований;
- патологические процессы неврологического характера;
- возрастные нарушения в мочевом пузыре.
Есть данные, что он может меняться под действием эмоциональных потрясений. Чтобы вернуть все в норму нужно просто восстановить нормальные функции нервной системы.
Существуют изменения, которые самостоятельно возвращаются на прежнее место после прекращения действия на организм человека негативных факторов. Во всех остальных случаях потребуется хирургическая операция.
Как проявляются изменения в системе
В качестве признаков изменения размеров служат:
- частые позывы к мочеиспусканию (более 5 раз в сутки);
- учащение мочеиспусканий в ночное время;
- сильные позывы в туалет;
- объем выводимой мочи низкий, при этом частота позывов не сокращается.
Из-за уменьшения он быстрее наполняется, поэтому пациент чаще совершается процессы опорожнения. При увеличении стенок органа, повышается уровень остаточной мочи, позывы становятся частыми и ложными.
Как произвести расчет точного размера?
Эта величина зависит от возраста и пола пациента. Далее рассмотрим этот процесс отдельно для взрослых людей и маленьких детей.
Для определения точных цифр используют ультразвуковое исследование. Также их можно получить самостоятельно.
У взрослых людей
Помимо стандартной процедуры УЗИ взрослым пациентам применяют так называемый «ручной» расчет. Он используется для определения количества остаточной или не выведенной урины, а также для диагностики заболеваний мочевыводящей системы.
Формула у мужчин и женщин одинаковая, выглядит она следующим образом: специальный коэффициент (0,75) умножают на ширину, высоту и длину органа. Эти величины находят с помощью метода катеризации.
Следующая формула выглядит так: коэффициент 10 умножают на массу пациента в кг или 73+32*возраст больного.
У младенцев до года
У этой категории пациентов возможность определить размеры появляется только на 3 месяце беременности.
После рождения он будет расти соответственно с ребенком.
Для возрастной группы до 10 лет расчет выглядит следующим образом: 600+(100*(возраст ребенка -1)).
Для детей старшего этого возраста расчет проводят так: 1500 *(S/1,73). S — это постоянная величина поверхности тела пациента, которую можно узнать с помощью специальной таблицы.
Причины уменьшения
Не зависимо от гендерной принадлежности все причины делятся на две группы:
- функционального типа, которые связаны с нарушением работы мочевика;
- органические связаны с патологиями в стенках пузыря.
В первом случае проявляется так называемая гиперактивность, во время которой у больного возникают частые позывы в туалет. Вторая группа факторов появляется из-за частых воспалительных процессов, после которых стенки пузыря травмируются. Во время этих процессов ткань в стенках заменяется на соединительную и орган начинает уменьшаться.
Среди заболеваний, которые провоцируют изменение размеров, выделяют:
- цистит интерцистиальной природы (воспалительный процесс, причиной которого не является бактериальная микрофлора);
- туберкулез органа;
- лучевой цистит;
- шистосомоз (причина — наличие в организме гельминта — плоского червя);
- длительная установка катетера для выведения мочи (в период реабилитации после операции).
К сожалению, многие из этих заболеваний тяжело поддаются лечению, полностью восстановить функции практически невозможно.
Этиология увеличения объема
Среди патологий, которые влияют на увеличение размеров органа в большую сторону, выделяют:
- неполное опорожнение даже при переполненности;
- наличие минеральных отложений в области мочевого пузыря или мочевыводящих каналах;
- очаги воспаления в простате (характерно для мужчин);
- образования злокачественной природы;
- полипы (новообразования доброкачественного характера) в полости органа.
К второстепенным причинам относятся:
- воспалительные процессы;
- новообразования, которые локализируется в отделе мозга, отвечающем за процесс выведения урины;
- неврологические патологии;
- возраст пациента (часто диагностируется после 40 лет, особенно у мужчин из-за проблем с простатой);
- диабет;
- воспалительные процессы в придатках;
- неправильная установка катетера;
- длительный прием определенных групп препаратов (седативные, наркотические и т.д.).
При первых неприятных симптомах необходимо сразу обращаться к врачу, чтобы избежать развития осложнений.
Что делать при выявлении патологии
После получения результатов комплексного обследования врачи принимают решение о тактике лечения: консервативной или оперативной. Проводят такую терапию:
-
Если он значительно уменьшился, то назначают курс нейротоксинов, которые вводят через уретру. Благодаря действию этих препаратов блокируются нервные сигналы, вызывающие позывы к опорожнению. Также применяют метод гидродилатации, когда в полость органа вводят большое количество жидкости, таким образом стенки расширяются. - При увеличении проводят хирургическое удаление определенного участка или целого органа. На его место помещают участок кишечника или желудка.
Помимо двух основных методов лечения увеличения органа применяют различные процедуры:
- лечебную физкультуру;
- медикаментозные препараты;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебную диету.
Решение о схеме терапии принимает врач зависимо от степени тяжести заболевания пациента. При сильных болях разрешается ставить грелки на болезненный участок. Очень полезно провести расслабляющий массаж, для улучшения выведения мочи разрешается принять теплую ванну или душ.
Для профилактики рекомендуется вести здоровый образ жизни, следить за своим питанием, при первых позывах к мочеиспусканию опорожняться, так как затягивание процесса приводит к расширению стенок пузыря. При нарушениях выведения урины рекомендуется скоректировать свой питьевой режим, чтобы не перегружать орган.
Заключение
Объем мочевика имеет определенные размеры у мужчин, женщин и детей. Физиологически допускается отклонение от нормы на несколько мм при наполнении уриной, во всех остальных случаях врачи диагностируют патологию.
При первых неприятных симптомах рекомендуется обращаться в медицинское учреждение для оказания профессиональной помощи.
Источник
47 просмотров
31 октября 2020
Здравствуйте, мне 38 лет. Уролог заподозрил у меня ИЦ в связи с маленьким объемом мочевого пузыря (200-250 мл). Провела эксперимент: выпила 1 литр воды, удалось удержать две порции до 460 мл с интервалом в полчаса. В анамнезе – хронический небактериальный цистит. Можно ли, основываясь лишь на этих данных, ставить мне такой диагноз?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Уролог
Нет. Анализ мочи, посев на флору и цистоскопия.
Уролог
В соответствии с рекомендациями ESSIC (Европейского общества по изучению интерстициального цистита), базовой опцией для диагностики повреждения ГАГ-слоя уротелия при ИЦ является цистоскопия с гидробужированием мочевого пузыря
Ксения, 31 октября 2020
Клиент
Валентин, может быть анатомически небольшой мп с учетом моей субтильности? Врач настаивает на том, что в моем возрасте мочевой пузырь должен быть не менее 500 мл.
Уролог
Конечно может. Для ИЦ характерен болевой синдром, симптоматика определенная + подтвержденно должно быть цистоскопией и лабораторно, на основании маленького объема ставить ИЦ: невозможно.
Уролог
Он мог уменьшится незначительно из-за частых циститов в анамнезе: часто бегаете в туалет, как результат он не наполняется на больший объем и со временем стает меньше. Но сам диагноз ИЦ должен быть подтвержден цистоскопией. Я написал выше.
Ксения, 31 октября 2020
Клиент
Валентин, симптомы цистита у меня наблюдаются на протяжении полугода. Появились после заливки. Иногда тянет низ живота, иногда появляется щипание и жжение после им, частые позывы малыми порциями, иногда при надавливании болит над лоном, ноктурия 1-2 раза за ночь. Бывает ремиссия пару дней, а потом все повторяется. Видимо с учетом моих жалоб + малого объема врач решил поставить такой диагноз.
Уролог
Заливка каким препаратом была?
Ксения, 31 октября 2020
Клиент
Валентин, димексид, гидрокортизон, новокаин, гепарин, мирамистин
Уролог
Вы говорите: появились после заливки симптомы цистита, а до заливки, какие симптомы были?
Ксения, 31 октября 2020
Клиент
Валентин, шеечный цистит диагностировали в августе 2018 года. До мая 2020 года было несколько легких обострений в виде учащенного ми и неприятных ощущений над лоном, которые проходили после приема фитосептиков. После заливки симптомы обострились в разы, а ремиссии бывают редкими и непродолжительными.
Уролог
Сделайте то что выше написал: цистоскопию, посев на флору и анализ мочи, цистоскопия с гидробужированием, если там действительно ИЦ, то и лечение там специфическое. Так де можете попробовать ( если Вам не назначали) Везикар 10 мг 1 раз в день 10 дней, если поможет и не будет проблем : до 2 месяцев можете продолжить( если глаукомы нет) . Могли повредить ГАГ слой уротелия, именно этот факт наводит на мысль о ИЦ. Если подвердят, нужно восстанавливать заливками (гепарин, пентозанполисульфат, гиалуронат натрия, хондроитинсульфат), так и пероральным приемом гликозаминогликанов (пентозанполисульфат, хондроитинсульфат, глюкозамин, гиалуронат натрия) и другой специальной терапией.
Ксения, 31 октября 2020
Клиент
Валентин, спасибо за ответы!
Уролог
Здравствуйте. Нет, на основании этого такой диагноз нельзя поставить. Вам нужно пройти дообследование: в период ремиссии, когда не будет воспалительного процесса – пройти цистоскопию. Также сейчас нужно сдать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, пройти урофлоуметрию.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник