Как устроен мочевой пузырь у мужчин

Мочевой пузырь у мужчин находится во фронтальной области малого таза. Его фронтальная зона повернута к соединению лобковому, ну а задняя обращена в сторону прямой кишки. Нижней и латеральной зонами мочевой пузырь пристыковывается к соединительнотканным оболочкам таза. При наполнении мочевой пузырь у мужчин выходит где-то в области симфиза и латеральных своих зон, тем самым прикасаясь с запирательной внутренней мышцей. Между данными мышцами и еще одной поверхностью пузыря проходит рыхлая ткань, еще есть сплетение подчревное, пупочная латеральная связка, ну и проток семявыносящий. Фронтальная сторона мочевого пузыря не соприкасается не только с лобковыми костьми, но и с лобковым соединением посредством той самой рыхлой ткани. Ну а нижняя зона получает укрепление за счет связок, а именно медиальной и латеральной, ну и лобково-предстательных. Данные связки относят к оболочкам малого таза. Они обладают гладкими пучками, созданными из волокон мышц, называемых лобково-пузырными.

Они перекликаются с внешним слоем мышц на стенке пузыря. Свое начало берут в нижней части соединения лобкового, после чего прикрепляются в районе мочевого пузыря и одновременно с этим на предстательной железе. Полный мочевой пузырь выходит вперед симфиза, а его фронтальная зона, которая не отяжелена брюшным покровом, соединяется с такой же стенкой, но уже живота. В мужском организме к верхней зоне пузыря прилегают петли кишок. Задняя область мочевого пузыря укрыта брюшиной, низ же его, а точнее некоторая часть прилегает к стенке прямой кишки, но до конца не дает ему это сделать соединительная рыхлая ткань, пролегающая между их оболочками. Как в нижнем, так и в заднем направлениях, начинаясь у шейки и до самого дна пузыря, двигаются семенные пузырьки, которые лежат несколько серединнее, нежели мочеточники. Чуть дальше в толщу проходят расширения протоков семявыносящих. Они присутствуют в пространстве за пузырем. Семенные пузырьки, еще протоки, выносящие семя и, конечно же, межампулярная область поверхности пузыря, разделены с находящимся позади них отделом прямой кишки при помощи оболочки Дононвилье. Чуть ниже этого пространство занимает предстательная железа.

Мочевой пузырь у мужчин, как сверху, так и по бокам укрывается серозной оболочкой. Закрывая фронтальную зону живота, брюшина перекидывается на фронтальную и верхнюю зоны мочевого пузыря, тем самым еще и занимая боковые стенки. Она присоединяется к поверхности пузыря за счет соединительной пластины, которую можно просто подвинуть в месте, где она закрепляется. В месте трансформации брюшины создается складка, названная поперечной пузырной. Потом в мужском организме с задней области брюшина достигает семенных пузырьков и даже семявыносящих протоков, после них она добирается до прямой кишки. Тем самым брюшина формирует щель с большой глубиной. По бокам мочевого пузыря та самая брюшина покрывает и некоторую часть таза, тем самым создавая латеральные углубления. В зависимости от степени наполнения взаимоотношения брюшины и мочевого пузыря могут видоизменяться. При пустом пузыре брюшина укрывает его ретроперитонеально, в то время как при полном пузыре это происходит мезоперитонеально.

Мочевой пузырь у мужчин расчленяется на шейку и тело, дно и верхушку. Каждая из этих частей через какой-то промежуток трансформируется в другую, поэтому яркие разграничения вы не увидите. Верхушка являет собой узкую часть. В ее местоположении можно указать, что размещается верхушка в районе фронтальной зоны живота, во время пустого пузыря не выступает за края симфиза. Начиная от верхушки, до пупка двигается медиальная связка пупка. Это давно забытый первичный мочевой проток. Само дно пузыря являет собой широкую зону. Она в мужском организме присутствует в районе прямой кишки. Именно здесь становятся ему доступны мочеточники. Шейку мочевого пузыря можно описать, как узкую часть, которая повернута к треугольнику мочеполовому. Шейка пузыря в мужском организме прилегает к железе предстательной. В нижнем районе шейки присутствует внутренний вход канала, который проведет вас непосредственно в мочеиспускательный канал. Данное отверстие у мужчин могут находиться на одном уровне с серединой высоты, или же чуть выше этого места. Тело мочевого пузыря размещено между двумя его частями, а именно шейкой и верхушкой. Пустой мочевой пузырь обладает овальной формой. Длина и у женщин, и у мужчин, которая проходит по оси от верхушки до середины дна, наибольшая. Длинная ось в мужском организме может быть больше, чем у женщины. Что касается поперечного размера, то в женском организме он несколько больше.

Объем мочевого пузыря в здоровом организме может варьироваться от двухсот до четырехсот миллилитров. Его внутренняя область укрыта слизистой оболочкой. Главным назначением этого органа считается не только накопление, но и сдерживание мочи, которая достигает пузыря посредством мочеточника. Кроме того, без мочевого пузыря мы бы не смогли выводить все накопленное. Благодаря тому, что стенки пузыря способны растягиваться, тем самым практически не повышая давление внутри себя, скопление мочи стало возможным. Достигнув определенных размеров, мочевой пузырь дает импульс в голову о том, что пора его освободить. Это называют в медицине позывом к мочеиспусканию. Взрослый, не осложненный заболеваниями, организм способен сдерживать внутри себя мочу, даже при сильных позывах. Это становится возможным только за счет аппарата сфинктеров, которые сужают просвет шейки и уретры. Один из них размещен непосредственно в шейке, а именно возле отверстия, ведущего в уретру, а другой присутствует в медиальной области тазовой уретры, то есть, попросту говоря, является частью мышц дна таза. При акте мочеиспускания, способного протекать по желанию, так сказать, клиента, оба сфинктера начинают расслабляться, а стенки у пузыря сокращаться, что дает толчок моче.

Источник

Строение мочевого пузыря человека

Особенностей в анатомическом строении мочевого пузыря у мужчин и у женщин нет, но они есть в его работе. Этот орган образован мышечной тканью, поэтому для него характерен тонус – способность сокращаться и расслабляться. Эту функцию контролирует вегетативная нервная система, и этот процесс проходит бессознательно. В среднем этот полый орган может хранить 300-500 мл жидкости, но иногда его стенки могут существенно растягиваться и сохранять в себе объем более литра жидкости. По мере заполнения мочевого пузыря срабатывают рефлекторные механизмы, формирующие позывы к мочеиспусканию.

Мочевой пузырь у мужчин

Расположение мочевого пузыря независимо от пола – за лобковой костью. Но у мужчин он находится в непосредственной близости к предстательной железе, а по обеим его сторонам проходят семенные протоки. Уретра, как часть мочевыделительной системы, у мужчин имеет особенности: узкая – до 8 мм, длинная – в пределах 20-40 см! За счет такой особенности мужчины более защищены от проникновения инфекции к мочевому пузырю по восходящему пути к почкам. Этим же фактом можно объяснить отсутствие особенностей в личной гигиене, главное – чтобы она была регулярной, что нельзя сказать про женщин.

Анатомические особенности у женщин

У женщин орган непосредственно граничит с маткой и влагалищем. А уретра намного толще – 1-1,5 см и короче – 3-4 см. Это условие обеспечивает легкое проникновение инфекции, формирование циститов и даже пиелонефритов. Эти особенности диктуют правила интимной гигиены: вода и мыльный раствор должны стекать от лобка к анусу. Еще одна особенность у женщин – изменения мочевого пузыря во время беременности. Они проявляются в следующем:

• увеличение органа в размере;
• постоянно растущее давление, из-за чего на поздних сроках беременности формируются частые позывы в туалет;
• примерно с 23 недели гестации повышается вероятность патологий, ведь растущая матка сдавливает мочеточники, что и создает предпосылки для заболеваний.

ВАЖНО! Первыми признаками воспалительного процесса является дискомфорт при мочеиспускании, после посещения туалета – ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря. Затем может появиться боль и другие симптомы воспаления.

Общее строение

Опорожненный пузырь полностью скрыт лобковой костью, а вот полный мочевой пузырь выступает в брюшную и ниже лобковой области. В строении мочевого пузыря и мочеточников выделяют дно, стенки, шейку, в заднюю поверхность органа входят мочеточники. Дно пузыря закреплено в полости малого таза при помощи связок, задняя поверхность покрыта брюшиной. В строении стенки мочевого пузыря можно выделить 3 слоя, каждый из которых выполняет свою функцию:

• внутренний – слизистая оболочка, выполняет защитную функцию от раздражающего действия мочи;
• средний – пластинка-разделитель между мышечным слоем и слизистой оболочкой. Здесь сосредоточены кровеносные сосуды, питающие орган и нервные окончания.
• внешний – мышечный, он довольно толстый и обеспечивает способность пузыря растягиваться, после опорожнения принимать свою нормальную форму, а при акте мочеиспускания – сокращаться.

Строение и функции мочеточников и мочевого пузыря

Основные функции этих органов: передача мочи от почек к пузырю, где она постоянно накапливается и удерживается до определенного уровня. Когда мочевой пузырь наполняется, срабатывает механизм «позыва» и «мешочек» опорожняется. Подавить и контролировать этот процесс сознательно можно, но не стоит. Такие действия могут привести к перерастяжению его стенок, а это прямая предпосылка для развития серьезных заболеваний и патологических состояний. Удержание мочи происходит благодаря работе специальных клапанов – сфинктеров, надежно удерживающих шейку и уретру.

Можно выделить 2 вида сфинктеров:

• гладкомышечный – неуправляемый, непроизвольный, его контролирует вегетативная нервная система;
• состоящий из поперечно-полосатой мускулатуры – управляемый, его можно контролировать, когда человек сдерживает мочеиспускание. Этот сфинктер находится в тазовой уретре.

Накопление мочи и ее вывод

При акте мочеиспускания расслабляются оба сфинктера, и одновременно сокращаются стенки мочевого пузыря. Накопление мочи возможно только благодаря способности стенок пузыря адаптироваться к количеству жидкости: они расслабляются, растягиваются, при этом без значимого повышения давления внутри пузыря. Как только растяжение достигнет определенных стадий, активируются рецепторы, посылающие сигнал в мозг для активации позыва, а после и к самому акту мочеиспускания. Взрослые могут контролировать эти позывы и подождать удобного момента. Но если это происходит часто, то выжидания приводят к излишнему растяжению стенок, из-за чего нарушается работа пузыря и его сфинктеров. В отдаленной перспективе это грозит развитием воспалительных процессов в слизистой оболочке пузыря, нарушением нервной проводимости, недержанием мочи и иными проблемами мочевыделительной и половой системы, так как эти органы находятся в тесном взаимодействии друг с другом.

Текст: Юлия Лапушкина.

Лапушкина Юлия Сергеевна Образование:ВолГМУ (Волгоградский Медицинский Университет)

Сфера профессиональных компетенций:

Врач-стоматолог, консультант по здоровому питанию, ГВ, детскому, женскому и мужскому здоровью, профилактике болезней, здоровому образу жизни и активному долголетию.

Источник

Оглавление темы “Анатомия мочевого пузыря.”:

1. Мочевой пузырь. Стенки мочевого пузыря.

2. Цистоскопия. Уродинамика. Кровоснабжение мочевого пузыря. Сосуды мочевого пузыря.

Мочевой пузырь. Стенки мочевого пузыря

Мочевой пузырь, vesica urinaria, представляет вместилище для скопления мочи, которая периодически выводится через мочеиспускательный канал. Вместимость мочевого пузыря в среднем 500 – 700 мл и подвержена большим индивидуальным колебаниям. Форма мочевого пузыря и его отношение к окружающим органам значительно изменяются в зависимости от его наполнения.

Когда мочевой пузырь пуст, он лежит целиком в полости малого таза позади symphysis pubica, причем сзади его отделяют от rectum у мужчины семенные пузырьки и конечные части семявыносящих протоков, а у женщин – влагалище и матка. При наполнении мочевого пузыря мочой верхняя часть его, изменяя свою форму и величину, поднимается выше лобка, доходя в случаях сильного растяжения до уровня пупка.

Когда мочевой пузырь наполнен мочой, он имеет яйцевидную форму, причем его нижняя, более широкая укрепленная часть – дно, fundus vesicae, обращена вниз и назад по направлению к прямой кишке или влагалищу; суживаясь в виде шейки, cervix vesicae, он переходит в мочеиспускательный канал, более заостренная верхушка, apex vesicae, прилежит к нижней части передней стенки живота.

Лежащая между apex и fundus средняя часть называется телом, corpus vesicae. От верхушки к пупку по задней поверхности передней брюшной стенки до ее средней линии идет фиброзный тяж, lig. umbilicale medidnum.

Мочевой пузырь имеет переднюю, заднюю и боковые стенки. Передней своей поверхностью он прилежит к лобковому симфизу, от которого отделен рыхлой клетчаткой, выполняющей собой так называемое предпузырное пространство, spatium prevesicale.

Верхняя часть пузыря подвижнее нижней, так как последняя фиксирована связками, образующимися за счет fascia pelvis, а у мужчины также сращением с предстательной железой. У мужчины к верхней поверхности пузыря прилежат петли кишок, у женщины – передняя поверхность матки. Когда пузырь растягивается мочой, верхняя его часть поднимается кверху и закругляется, причем пузырь, выступая над лобком, поднимает вместе с собой и брюшину, переходящую на него с передней брюшной стенки.

Поэтому возможно произвести прокол стенки растянутого мочевого пузыря через передние брюшные покровы, не затрагивая брюшины.

Сзади брюшина переходит с верхнезадней поверхности мочевого пузыря у мужчин на переднюю поверхность прямой кишки, образуя excavatio rectovesicalis, а у женщин – на переднюю поверхность матки, образуя excavatio vesicouterina.

Кроме tunica serosa, только частично являющейся составной частью стенки пузыря, покрывающей его заднюю стенку и верхушку, стенка мочевого пузыря состоит из мышечного слоя, tunica muscularis (гладкие мышечные волокна), tela submucosa и tunica mucosa.

В tunica muscularis различают три переплетающихся слоя:

1) stratum externum, состоящий из продольных волокон;

2) stratum medium – из циркулярных или поперечных;

3) stratum internum – из продольных и поперечных.

Все три слоя гладких мышечных волокон составляют общую мышцу мочевого пузыря, уменьшающую при своем сокращении его полость и изгоняющую из него мочу (т. detrusor urinae – изгоняющий мочу).

Средний слой наиболее развит, особенно в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum, где он образует сжиматель пузыря, m. sphincter vesicae. Вокруг каждого устья мочеточников также образуется подобие сфинктеров за счет усиления круговых волокон внутреннего мышечного слоя.

Внутренняя поверхность пузыря покрыта слизистой оболочкой, tunica mucosa, которая при пустом пузыре образует складки благодаря довольно хорошо развитой подслизистой основы, tela submucosa. При растяжении пузыря складки эти исчезают. В нижней части пузыря заметно изнутри отверстие, ostium urethrae internum, ведущее в мочеиспускательный канал. Непосредственно сзади от ostium urethrae internum находится треугольной формы гладкая площадка, trigomum vesicae.

Слизистая оболочка треугольника срастается с подлежащим мышечным слоем и никогда не образует складок. Вершина треугольника обращена к только что названному внутреннему отверстию мочеиспускательного канала, а на углах основания находятся отверстия мочеточников, ostia, ureteres. Основание пузырного треугольника ограничивает складка – plica interureterica, проходящая между устьями обоих мочеточников.

Позади этой складки полость пузыря представляет углубление, увеличивающееся по мере роста предстательной железы, fossa retroureterica. Тотчас позади внутреннего отверстия мочеиспускательного канала иногда бывает выступ в виде uvula vesicae (преимущественно в пожилом возрасте вследствие выраженности средней доли предстательной железы).

Слизистая оболочка мочевого пузыря розоватого цвета, покрыта переходным эпителием, сходным с эпителием мочеточников. В ней заложены небольшие слизистые железы, glandulae vesicales, а также лимфатические фолликулы.

У новорожденного мочевой пузырь расположен значительно выше, чем у взрослого, так что внутреннее отверстие мочеиспускательного канала находится у него на уровне верхнего края symphysis pubica. После рождения пузырь начинает опускаться вниз и на 4-м месяце жизни выстоит над верхним краем лобкового симфиза приблизительно лишь на 1 см.

Видео анатомия мочевого пузыря

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь

– Также рекомендуем “Цистоскопия. Уродинамика. Кровоснабжение мочевого пузыря. Сосуды мочевого пузыря.”

Источник