Как устранить боли при мочеиспускании у мужчин
Боль при мочеиспускании – симптом, который нельзя игнорировать, поскольку он может свидетельствовать о серьезных нарушениях мочеполовой системы.
Патологии мочевыделительных органов отличаются у мужчин и женщин в связи с различным анатомическим строением и физиологическими функциями. В любом случае только своевременное обращение к специалисту и соблюдение назначенного режима лечения позволит избавиться от проблемы и не допустить развития опасных осложнений.
У мужчин есть специфические факторы риска и характерные заболевания, которые проявляются болевым синдромом при мочевыделении. Но не во всех случаях этот симптом у пациентов мужского пола говорит о патологиях уретры или простаты. Только комплексное обследование даст возможность провести дифференциальную диагностику и точно поставить диагноз.
Болевой синдром при мочеиспускании
Болевой синдром при выделении мочи проявляет себя разнообразно, поэтому человек не всегда может сопоставить эти признаки с опасными симптомами. Спектр патологических ощущений начинается с незначительного дискомфорта, продолжается выраженными устойчивыми неприятными ощущениями и может достигать нестерпимой боли, которая мешает справить естественную нужду.
Локализация болезненных ощущений тоже разная. Чаще всего они возникают в уретре – непосредственно мочеиспускательном канале, по которому моча выводится из организма. Также болевые ощущения могут иррадиировать («отдавать») в область таза, паховую зону, поясницу, нижнюю часть живота. Это связано с особенностями иннервации мочеполовых органов и локализации нервных структур тазовой зоны.
Чаще всего болезненность при мочеиспускании описывают как «жжение» или «покалывание». Также она может быть ноющего или режущего характера. По степени выраженности боль разделяют на острую и тупую. Пациентам предлагают оценить собственные ощущения по десятибалльной шкале, где «10» – максимально сильная боль.
Также важно выяснить, в какой момент при мочевыделении появляется болезненность: при позывах, в начале или в конце.
Особенности болевого синдрома, его характер, распространенность и длительность, зависимость симптомов от времени суток или положения тела и многие другие подробности важно знать врачу. Это необходимо для того, чтобы поставить правильный диагноз, направить на информативные уточняющие методы обследования.
Важно помнить: если симптомы проявляются не при каждом походе в туалет, это не означает, что на них можно не обращать внимание. Патологические процессы в мочеполовой системе распространяются достаточно быстро, поэтому на первый взгляд безобидный дискомфорт за несколько дней может перерасти в жгучую боль.
Дополнительные симптомы
С медицинской точки зрения болезненность при мочеиспускании относится к синдрому дизурии – нарушению опорожнения мочевого пузыря.
Другими патологическими признаками могут быть:
- изменение цвета или запаха мочи;
- задержка мочеиспускания;
- непроизвольные процессы опорожнения мочевого пузыря;
- повышение температуры тела;
- тошнота или рвота.
Основные причины боли при мочеиспускании
Среди всех причин болезненного опорожнения мочевого пузыря лидируют воспалительные заболевания. Воспаления мочеполовой системы также характеризуются гендерными особенностями: у пациентов мужского пола уретриты развиваются чаще, чем циститы.
Это связано с тем, что мужская уретра гораздо длиннее, чем женская, поэтому возбудители инфекций локализуются преимущественно в мочеиспускательном канале. В связи с особенностями расположения уретры к дизурическому синдрому у мужчин могут приводить различные заболевания полового члена.
Уретрит
Воспаление уретры часто сопровождается болезненными ощущениями острого и режущего характера, которые доставляют дискомфорт при каждом опорожнении мочевого пузыря. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту и начать лечение, чтобы предупредить восходящий путь распространения инфекции и не допустить развитие патологий мочеполовых органов.
Цистит
Инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря может быть вызвано как типичными возбудителями извне, так и условно-патогенными микробами при нарушении работы иммунитета. Симптомы цистита напоминают уретрит, могут сопровождаться выраженными болями в нижней части живота и учащением мочеиспускания.
Мочекаменная болезнь
Дискомфорт или болезненность при мочевыделении могут быть вызваны мочекаменной болезнью (МКБ) – патологией обменных процессов, в результате чего в почках образуются камни. Перемещаясь по разным отделам мочевыделительной системы, они могут закупоривать мочеточник и приводить к острой задержке мочи.
Дополнительно к боли при мочеиспускании при МКБ присоединяется иррадиация болевых ощущений в спину и нижние отделы живота. Кроме того, жалобы могут дополняться такими неприятными ощущениями, как жжение, учащение мочеотделения, ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря, изменение цвета или помутнение мочи, повышение температуры. При остром приступе МКБ боль становится невыносимой. Она не обязательно связана с мочеиспусканием. Это называется «почечная колика».
Заболевания простаты
Предстательная железа – не только анатомическая особенность, но и «слабое место» в мужском организме. Одно из наиболее распространенных заболеваний этого органа, которое с возрастом проявляется у большинства мужчин, – это доброкачественная опухоль.
Простатит – воспаление предстательной железы, которое сопровождается нарушениями мочеотделения. Причиной патологии становятся патогенные микроорганизмы, а факторами риска – малоподвижный образ жизни, стрессы, хронические заболевания, нарушения работы иммунной системы.
Болезнь может не проявлять себя длительное время, однако на определенном этапе такой неприятный симптом, как болезненность при мочеиспускании, заставляет пациента обратиться к врачу. Болевые ощущения при простатите могут распространяться на область промежности и паха, зону поясницы.
Фимоз
Эта патология характеризуется сужением крайней плоти полового члена, при котором затрудняется открытие его головки. Патологическое состояние само по себе не опасно, однако в такой ситуации становится сложно проводить процедуры интимной гигиены. Вследствие этого начинается размножение болезнетворных микробов, возникает воспаление. Поскольку в процессе опорожнения мочевого пузыря у мужчин участвует непосредственно половой член, фимоз в итоге проявляется болезненностью при мочеиспускании и эрекции.
Баланопостит
Эта болезнь также характерна для мужчин. Характеризуется воспалением головки и крайней плоти мужского полового органа. Заболевание может возникать в любом возрасте. Одним из неприятных симптомов баланопостита неизбежно становится болезненность при мочевыделении.
Орхоэпидидимит
Под этим понятием подразумевают сразу две инфекционно-воспалительных болезни мочеполовой системы, которые обычно провоцируют друг друга, поэтому развиваются одновременно. Орхит представляет собой воспаление в яичках, а эпидидимит – в их придатках. Как и при других воспалительных процессах в мужских половых органах, у пациентов с орхоэпидидимитом часто возникают жалобы на затрудненное мочеотделение.
Везикулит
У мужчин может возникать воспаление семенных пузырьков, причиной которого часто становятся возбудители гнойной инфекции. Часто везикулит сопровождает хронический простатит и другие болезни половой системы.
Один из основных симптомов заболевания – режущие боли при мочеиспускании. Важный дополнительный симптом везикулита – появление крови в моче.
ИППП
Еще болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря могут быть признаком ИППП – инфекций, передающихся половым путем. К ним относятся такие патологии, как:
- Урогенитальный хламидиоз. Это заболевание, которое вызывается хламидиями. У мужчин чаще всего протекает в виде уретрита или простатита. Кроме дизурических признаков, при развитии хламидиоза мужчины часто страдают нарушениями половой функции.
- Гонорейный уретрит. Болезнь вызывается гонококками и сопровождается яркой клинической картиной. Один из первых признаков гонореи – это ощущение жжения и зуд в зоне наружного отверстия уретры, из которого появляются сероватые выделения. Мочеиспускание при этом затруднено и болезненно.
- Трихомониаз. Еще одна частая инфекция, которая передается половым путем, вызывается трихомонадами. Они вызывают у мужчин преимущественно воспаление в простате и семенных пузырьках.
Возбудители инфекционных болезней становятся причиной различных воспалительных процессов, которые сопровождаются не только болезненностью при мочеиспускании, но также зудом, жжением, выделениями из половых органов и другими неприятными симптомами.
Куда обращаться?
Если хотя бы однократно появилось ощущение болезненности при опорожнении мочевого пузыря, необходимо внимательно наблюдать за развитием симптомов. При повторяющихся жалобах обращение к врачу обязательно, поскольку этот симптом может свидетельствовать о серьезных нарушениях.
Пациенты мужского пола с подобными нарушениями обращаются к урологу, который в дальнейшем может направить их к нефрологу или андрологу. Если есть подозрение на любую из венерических патологий, нужно незамедлительно обратиться к дерматовенерологу. Только при своевременном начале специфического лечения можно избежать опасных осложнений.
Но не стоит паниковать: в некоторых случаях болезненные ощущения считаются вариантом нормы. Например, неприятные ощущения после забора мазка – это частый симптом, который связан с механическим повреждением мочеиспускательного канала. Он самостоятельно исчезает через несколько дней. Также вариантом нормы считается жжение после контакта с веществами раздражающего действия – мылом, гелем для душа, другими гигиеническими, интимными и косметическими средствами.
Диагностика
Во время приема врач внимательно оценивает жалобы пациента. Это может натолкнуть на правильный диагноз. Например, боль непосредственно в начале мочеиспускания – часто симптом инфекционных процессов, а болезненность после опорожнения мочевого пузыря у мужчин обычно свидетельствует о проблемах с простатой. Уролог или венеролог проводит подробный опрос и собирает важные сведения о развитии заболевания, осматривает наружные половые органы.
Кроме того, во время приема специалист берет мазок из мочеиспускательного канала. Это исследование дает возможность определить, какие именно процессы стали причиной нарушения мочеиспускания.
Пациенту назначаются обязательные методы исследования: клинические анализы крови и мочи, а для более детального изучения функции мочевыделительной системы может понадобиться сдать специфические анализы мочи (суточный сбор, бактериальный посев). Также из инструментальных методов диагностики нужно пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Это позволит провести первичную диагностику болезней мочеполовой системы.
Лечение
Алгоритм лечения определяется индивидуально: в зависимости от конкретного заболевания, его степени тяжести и особенностей пациента.
Основные группы препаратов, которые назначаются при болезнях мочеполовой системы, включают в себя:
- Антибиотики. Препараты с антибактериальным эффектом назначают при бактериальных воспалениях и большинстве ИППП.
- Антисептики. Уроантисептики – большая группа лекарственных средств, которые способны остановить болезнетворное действие условно-патогенной микрофлоры и некоторых патогенных микробов.
- Противовоспалительные препараты. Они нужны для того, чтобы устранить признаки воспаления, снять отек и облегчить процесс мочеиспускания.
- Спазмолитики. При МКБ и некоторых других болезнях врачи назначают препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, чтобы устранить болевой синдром, связанный со спазмом.
Спектр лекарственных средств, которые применяются в таких случаях, достаточно большой, поэтому назначить правильную терапию может только врач.
Важно! Заниматься самолечением опасно: неправильное назначение препаратов может привести к развитию осложнений и даже необратимой потере функций мочеполовой системы.
Врачи клиник «МедЦентрСервис» обеспечивают полноценную диагностику и квалифицированную помощь на любом этапе обращения пациента с жалобой на боль при мочеиспускании. Комплексный подход к определению причины болевого синдрома позволяет своевременно выявить причину симптомов и предупредить развитие опасных осложнений.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Источник
Болезненное мочеиспускание – симптом, указывающий на серьезные заболевания мочеполовой системы. Именно он является наиболее распространенной причиной обращения мужчин к урологу.
Боли могут быть различной интенсивности: от незначительного дискомфорта до острых ощущений, мешающих опорожнить мочевой пузырь. Пациенты описывают их характер по- разному. Чаще всего – как чувство покалывания или жжения при мочеиспускании. Отличаются они и локализацией. Чаще всего болезненные ощущения появляются исключительно в уретре, а иногда они иррадиируют в низ живота, поясницу, пах. Боль может быть режуще-колющей, возникающей периодически, или постоянной, ноющей. Появляться лишь при позывах, в самом начале мочеиспускания или в его конце. Обо всех этих особенностях следует рассказать врачу. Это позволит ему быстрее сориентироваться в сложившейся ситуации и поставить диагноз. Но даже если неприятные ощущения возникают не каждый раз при опорожнении мочевого пузыря, это не значит, что консультация уролога не нужна.
Болезненное мочеиспускание – лишь один из признаков, представляющих дизурию. В этот симптомокомплекс также входят:
изменение регулярности мочеиспускания (частые походы в туалет или, наоборот, проблемы с опорожнением);
постоянное подтекание мочи, ночное недержание;
низкая интенсивность струи, разбрызгивание;
ноктурия (необходимость помочиться ночью);
задержка мочи – невозможность опорожнить полный мочевой пузырь.
Для характерен свой «набор» из вышеперечисленных симптомов. И при сборе жалоб пациент не должен ничего утаивать от врача, поскольку именно от этого зависит правильность постановки диагноза.1
Боль при мочеиспускании у мужчин может сопровождать различные урогенитальные патологии.
Уретрит. Воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Беспокоит мужчин чаще, чем цистит, что обусловлено особенностями строения половой системы. Характеризуется острыми, режущими болями при каждом опорожнении, иногда выделениями из мочеиспускательного канала.
Цистит. Воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря. Основу клинической картины составляют учащенное и болезненное мочеиспускание, причем неприятные ощущения возникают преимущественно в самом его конце.
Мочекаменная болезнь. Заболевание развивается в результате нарушения обмена веществ и характеризуется образованием камней в почках. Конкременты могут двигаться с током мочи, нарушая пассаж мочи из почек и вызывая боль. Клиническую картину дополняют ложные позывы, жжение при мочеиспускании, иррадиация отдача боли в поясницу и низ живота.
Заболевания простаты. Воспаление (простатит) и аденома предстательной железы – наиболее распространённые проблемы мужчин. Долгое время они могут никак не проявляться. Но частое и болезненное мочеиспускание все же заставляет мужчину обратиться к урологу.
Баланопостит. Воспаление головки, головки полового члена и крайней плоти. Пациенты предъявляют жалобы на зуд, чувство жжения и боль, усиливающиеся при опорожнении мочевого пузыря.
Орхоэпидидимит. Воспаление яичка и его придатка. Страдает общее состояние пациента. Повышается температура, появляются миалгии. Резкая боль в очаге воспаления отдает в поясницу, низ живота и усиливается при ходьбе.3
Половые инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомониаз). Специфические возбудители поражают уретру, простату или семенные пузырьки, вызывая в них воспаление и характерные симптомы: затрудненное и болезненное мочеиспускание, зуд, жжение, высыпания и выделения из уретры с неприятным запахом.2
Боль при мочеиспускании нельзя терпеть и игнорировать. Несмотря на деликатность проблемы, необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Последние статьи:
Последние комментарии:
Свежие записи
Список литературы
1. Васильев М. М., Гомберг М. А., Ковалык В. П., Абдумаликов Р. А., Белавин А. С. К вопросу патологии головки и крайней плоти полового члена / ИППП. 2000; № 4.
2. Гориловский Л. М., Зингеренко М. Б. Малоинвазивные методы лечения в урологии /Трудный пациент. 2005; № 10. – стр. 19-22.
3. Аляев Ю. Г., Григорьев Н. А. Урология. От симптомов к диагнозу и лечению. Иллюстрированное руководство/ ГЭОТАР-Медиа, 2014. – стр. 148.
URO_2020_0039_RU_NOV_2020
Источник
Уретрит и боль в мочеиспускательном канале
Возможные причины:
- инфекционные поражения внутренних стенок мочеиспускательного канала путем проникновения в него, по восходящему принципу, патогенной микрофлоры, представленной многими видами представителей, так называемой «половой инфекции»;
- травмированные стенки уретры, например, в случаях вынужденной катетеризации, при острой задержке мочи, чаще всего в дальнейшем ведут к образованию острого уретрита;
- нарушение обменных процессов в организме;
- частые аллергические реакции.
Симптомы уретрита
- боль в мочеиспускательном канале в момент мочевыделения, сопровождающаяся сильными резями;
- из уретры наблюдаются незначительные мутноватые выделения;
- у мужчин наблюдается слипание наружных стенок мочеиспускательного отверстия.
Методы диагностики
Для постановки диагноза достаточно сдать общий анализ мочи и взять мазок из уретры на определение микрофлоры.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Лечение уретрита
Уретрит хорошо и успешно лечится курсом антибактериальной терапии. По результатам анализа на определение микрофлоры в уретре, проводится проба ее на чувствительность к антибиотикам. Назначается та группа антибактериальных препаратов, чувствительность микрофлоры к которым наиболее высокая. Курс лечения длится, в зависимости от сложности процесса воспаления, от 7 до 14 дней. Лечение антибиотиками проходит при поддержке физиотерапевтических процедур и общеукрепляющей терапии.
Хламидиоз и боль в мочеиспускательном канале
Заражение хламидиями происходит без выраженной симптоматики. Через половые контакты, Хламидии могут проникать в организм в момент прохождения через родовые пути. Хламидиоз страшен не столько сам по себе, сколько теми осложнениями, которые способен вызвать. Самым опасным осложнением является бесплодие, как у женщин, так и у мужчин. Хламидии поражают внутреннюю выстилку половых органов у женщины, что делает невозможным прикрепление зародыша к полости матки. У мужчин хламидии оказывают пагубное действие на сперматозоиды, делая их малоподвижными и внося изменения в их структуру.
[20], [21], [22], [23]
Симптомы хламидиоза
Как уже сказано выше, хламидиоз обнаруживается, как самостоятельное заболевание очень редко, предпочитая протекать скрытно, маскируясь под разные заболевания, которые являются, по сути, его осложнениями. Боль в мочеиспускательном канале заставляет пациента обращаться к врачу, где выясняется, правда не во всех случаях, что причина в поражении хламидиями. Постановка правильного диагноза осложняется природой хламидий.
Хламидиоз «скрывается» так удачно, что обычными анализами крови, мочи, мазков обнаружить его практически невозможно. Хламидии провоцируют развитие цистита у женщин, а у мужчин – простатита. Неприятные ощущения в области гениталий, зуд и жжение, которые сопровождают каждый процесс мочеиспускания, боли. При наличии одного или нескольких их перечисленных симптомов, есть основание для посещения врача-уролога и обязательного диагностического обследования направленного на обнаружение или исключение хламидий.
Диагностика хламидиоза
Хламидия очень хитрый микроорганизм, определить наличие которого в организме человека очень сложно. Поселившись внутри эпителиальной клетки, он, таким образом, маскируется под «родную» клетку организма и ни в одном из анализов хламидию увидеть невозможно. Этим и объясняется трудность своевременной диагностики хламидиоза, как самостоятельного заболевания. Однако, не смотря на все трудности «уловить» хламидии все же можно, путем следующих диагностических анализов:
- взятие мазка из влагалища и цервикального канала шейки матки у женщин, из мочеиспускательного канала – у мужчин;
- исследование капли секрета из предстательной железы у мужчин;
- анализ крови на обнаружения атихламидийных антител. Этот вид анализа называется иммуноферментным;
- ПЦР – самый эффективный и чувствительный анализ – полимеразная цепная реакция.
[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]
Лечение хламидиоза
Хламидии проникают в стенки многих органов мочеполовой системы и лечение хламидиоза носит комплексный и длительный характер. Основным лечебным средством считаются антибиотики, причем сильных групп. Направляя лечение на устранение патогенного микроорганизма, параллельно проводят лечение осложнений, которые вызвало его размножение.
Цистит и боль в мочеиспускательном канале
Наиболее распространенная причина, по которой возникает боль в мочеиспускательном канале, является цистит. Это заболевание более свойственно женской половине населения, но и у мужчин, пусть и редко, но бывают случаи воспалительных процессов в мочевом пузыре.
Возможные причины цистита • простуда и переохлаждение (этим путем цистит образуется в основном у женщин); • инфекции разной этиологии;
[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]
Диагностика и лечение цистита
Описание основных жалоб пациентом, подкрепленные результатами общего анализа мочи и крови, бактериального посева мочи на обнаружение микрофлоры – для установления точного диагноза бывает достаточно. В тяжелых случаях, когда одних лабораторных анализов не достаточно, прибегают к инструментальному исследованию – цистоскопии.
Далее следует выбор правильного терапевтического курса. Дело в том, что лечение цистита должно проходить только под контролем врача уролога или, в крайнем случае гинеколога, если речь идет о женщине. Самостоятельное лечение очень часто приводит к развитию хронического процесса и присоединению сопутствующих инфекций.
Боль в мочеиспускательном канале может купироваться от приема любых противовоспалительных средств, в течение короткого времени, но это не будет означать полного избавления от первопричин, вызвавших ее. Затихание болевого синдрома приводит к тому, что волнения человека проходят, и он забывает о вероятном заболевании, чем способствует усугублению ситуации.
В зависимости о возбудителя инфекции, выявленного в результате бактериологического посева, проводиться анализ на чувствительность возбудителя инфекции к антибиотикам, после чего, назначается соответствующая терапия.
Курс лечения цистита включает в себя борьбу с основным заболеванием, снятием всех сопутствующих синдромов, а так же направлен на укрепление иммунных сил организма. Дело в том, что в здоровом состоянии в организме, в частности в уретре, содержится большое количество патогенной микрофлоры, с которой сильный иммунитет вполне в силах справиться самостоятельно. Как только иммунные силы ослабевают, инфекция берет верх и начинает развиваться одно или сразу несколько заболеваний. В тех случаях, когда развивается цистит, непременно стоит обратить внимание на иммунную систему.
[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]
Мочекаменная болезнь и боль в мочеиспускательном канале
Во время мочевыделения боль в мочеиспускательном канале может не иметь ничего общего с инфекционными или воспалительными процессами. Наличие примеси песка в моче оказывает сильное раздражающее действие на стенки уретры, чем, и обусловлено появление боли.
Причины мочекаменной болезни:
- нарушения в обменных процессах организма;
- отягощенная наследственность;
- снижение функциональности щитовидной железы;
- длительные авитаминозы;
- погрешности в диете с перевесом в сторону острой и соленой пищи;
- использование для питья воды с высоким содержанием солей кальция и хлора.
Нахождение камней и песка не ограничивается почками, любой из отделов мочевыделительной системы может содержать в себе некое количество отложений подобного характера. Рассматривая причины, по которым возникает боль в мочеиспускательном канале, ограничимся зоной мочевого пузыря. Песок, в том числе и крупные камни, попадают сюда из почек. При движении камней по мочеточникам возникают резкие боли и возможно присутствие крови в моче, которая является следствием порезов стенок мочеточников или мочеиспускательного канала.
[48], [49], [50], [51], [52]
Диагностика мочекаменной болезни
На сегодняшний день диагностические мероприятия и терапевтические меры в отношении мочекаменной болезни хорошо изучены, а механизмы ведения пациента к выздоровлению отлажены максимально эффективно. Основная задача, которая стоит перед пациентом – своевременное обращение к врачу при малейших негативных ощущениях в момент мочевыделения. Врач – уролог, располагая данными общего анализа мочи, общего и биохимического анализов крови может с большой долей уверенности подтверждать диагноз мочекаменной болезни. Для увеличения вероятности можно пройти процедуру ультразвукового исследования почек.
[53]
Лечение мочекаменной болезни
Делать выбор в пользу консервативного или оперативного лечения стоит только на запущенных стадиях заболевания. На ранних стадиях консервативного лечения бывает достаточно для полного исцеления пациента. Строгая диета, исключающая раздражающую пищу (острое, соленое), с большим содержанием жидкостей, препараты, направленные на растворение песка и камней в полости мочевыделительных органов. На начальных этапах лечения целесообразно применение обезболивающих, чтобы боль в мочеиспускательном канале не оказывала мучительного действия. Указывать наименование лекарственных средств нет смысла, потому как лечение мочекаменной болезни должно проходить только под контролем врача и назначение лечебного курса зависит от многих показателей.
Источник