Как установить катетер фолея в мочевой пузырь
Главная
» Статьи » Как установить мочевой катетер и почему нельзя заниматься установкой самостоятельно
Установка катетера для мочеиспускания – медицинская процедура, которая помогает облегчить процесс мочеиспускания. Также это она применяется при диагностике и лечении заболеваний. Важно уметь правильно устанавливать катетер, чтобы избежать попадания инфекции в мочевыводящие пути.
Особенности установки катетера
Данная процедура существенно помогает избежать многих проблем с мочеиспусканием у пациентов, несмотря на то, что присоединение катетера является неприятным процессом. Проводить установку должен медицинский сотрудник с опытом работы, так как это достаточно сложное задание, требующее навыков и практики.
Существуют определенные отличия в подсоединении устройства для мужчин и женщин. Установка мочевого катетера требует полной стерильности, поэтому процедура проводится с использованием одноразового набора. За счет подсоединенного устройства к мочевому пузырю жидкость может постоянно поступать в пакет для сбора мочи. Несмотря на сходство в принципе установки катетера, у мужчин процесс происходит немного тяжелее, чем у женщин.
Установка катетера у мужчин
Перед тем как будет проводиться катетеризация, к процедуре стоит подготовиться как врачу, так и пациенту. Медицинский сотрудник должен вымыть руки в три этапа и надеть новые одноразовые перчатки. После этого он подготавливает необходимые инструменты, которые предварительно были стерилизованы. Процесс установки проходит в такой последовательности:
- Пациенту необходимо расслабиться и принять горизонтальное положение.
- Специалист должен продезинфицировать место, куда будет присоединяться устройство.
- Перед выполнением процедуры необходимо смазать место подсоединения специальным гелем или вазелиновым маслом, чтобы уменьшить боль у пациента.
- Проверка герметичности устройства шприцем – обязательное условие установки.
- Присоединение устройства. Для этого половой член пациента направляют перпендикулярно телу, а катетер устанавливают в уретру. Устройство установлено правильно, если трубке появилась моча. Затем заполняется баллон фиксации и надвигается крайняя плоть.
- Катетер соединяют с мочеприемником.
Выезд оплачивается отдельно – от 350 рублей
Звоните в любое время суток:
Очень важно все манипуляции выполнять аккуратно. Это поможет пациенту избежать острых болевых ощущений. Медицинский сотрудник обязан следить за чистотой катетера и местом, где он установлен. Требуется каждые 8 часов опустошать пакет для сбора мочи.
Установка катетера у женщин
В том случае, когда катетеризация мочевого пузыря необходима женщине, процедура проходит менее болезненно и сложно,при соблюдении всех правил. Для подсоединения устройства выполняются следующие действия:
- Из-за особенности половой системы женщин необходимо качественно провести все гигиенические процедуры.
- Пациентка ложится на спину и широко раздвигает ноги.
- Сотрудник должен обработать мочеиспускательный канал специальным дезинфицирующим раствором.
- Введение в уретру вазелинового масла или геля.
- После проверки герметичности баллона катетер вводится на 10-12 см. Должна появиться моча, которая подтвердит правильность проведенной процедуры.
- Соединение пакета сбора со всей системой.
После выполнения процедуры следует проверить целостность работы всей системы, а затем периодически продолжать контролировать работу катетера.
Уход за катетером: почему нельзя проводить установку самостоятельно
Процесс установки катетера обычно не занимает много времени, а благодаря разнообразию видов можно подобрать нужный вариант и практически избавить пациента от неприятных ощущений. Врачи категорически запрещают производить манипуляции самостоятельно, так как процесс установки катетера требует знаний и навыков. При неправильном подключении существует большая вероятность повреждения мочеиспускательных каналов, а также возможно занесение инфекции в организм.
За катетером требуется регулярно следить и ухаживать. Рекомендуется обмывать место установки устройства водой с мылом 2 раза в день. Это делается для профилактики от занесения инфекции и образования раздражения. Также следует выполнять некоторые правила:
- Не допускать полного заполнения пакета. Он может изогнуться и нарушить работу всей системы.
- При установке устройства человеку, который может самостоятельно передвигаться, катетер нужно присоединять ниже мочевого пузыря (чаще всего к бедру).
- Рекомендуется опустошать пакет сбора мочи, когда он заполнен больше, чем наполовину.
Выезд оплачивается отдельно – от 350 рублей
Звоните в любое время суток:
Все эти действия помогут пациенту с проблемой мочеиспускания и обезопасят его от нежелательных последствий.
Когда необходима установка катетера и какие существуют противопоказания
Врачи отмечают, что установка катетера должна проводиться только при отсутствии противопоказаний у пациента. Основными показаниями для данной манипуляции служат:
- Диагностические цели, когда специалисту необходимо вынести диагноз и определить курс лечения. В этом плане анализы мочи показывают наиболее точные результаты.
- Заболевания мочевого пузыря, при которых необходимо использовать медикаментозные средства для орошения и очищать его от сгустков крови.
- Неотложная помощь в случаях, когда обыкновенное мочеиспускание невозможно. Чаще всего это происходит в случае пареза или аденомы простаты у мужского пола.
Установка катетера категорически запрещена в следующих ситуациях:
- сильные боли в уретральном канале;
- анурия;
- наличие инфекции в мочеиспускательном канале.
При неправильном подсоединении катетера у пациента может возникнуть целый ряд осложнений, среди которых выделяют:
- возникновение открытых кровотечений;
- занесение инфекции;
- перфорация стенок;
- цистит;
- уретрит.
Чаще всего случаются осложнения после попытки самостоятельного присоединения, что значительно усугубляет проблему для пациента. При необходимости специалисты могут приехать на вызов и заменить мочевой катетер на дому. Не стоит рисковать собственным здоровьем или своими близкими. Обращайтесь за помощью только к квалифицированным специалистам.
Что такое катетер Фолея и когда его необходимо устанавливать
Одним из распространенных устройств для мочеиспускания считается катетер Фолея. Это приспособление эффективно применяется в следующих случаях:
- диагностика заболеваний;
- стимуляция родов;
- предоперационные манипуляции;
- задержка мочеиспускания.
Эффективность при проблемах с мочеиспусканием заключается в том, что после подсоединения моча начинает поступать в пакет для сбора сразу после установки устройства. Установка катетера Фолея очень часто назначается тем пациентам, которым предстоит использовать устройство длительный период времени.
Катетеры Фолея по материалам изготовления делятся на 2 вида: силиконовые и латексные. Также производят силиконовые катетеры, покрытые серебром для предупреждения развития инфекций. По устройству катетеры Фолея бывают 2-ходовые и 3-ходовые. В первом варианте присутствуют каналы для отвода мочи и наполнения баллона. 3-ходовой имеет дополнительный канал, чтобы вводить препараты, и считается более популярным среди пациентов.
Дополнительно катетеры Фолея делятся на следующие виды:
- Мужской. Его длина достигает 40 см, так как мочеиспускательный канал гораздо длиннее, чем у женщин.
- Женская модель катетера Фолея имеет размеры 26 см. Это связано с гораздо меньшей длиной канала.
- Детское устройство идет вместе со стилетом для введения в уретру ребенку, размером 28 см.
Как правильно выбрать катетер Фолея
Чтобы правильно выбрать катетер Фолея для пациента, в первую очередь следует прислушаться к рекомендациям лечащего врача. Также необходимо учитывать количество времени, на которое будет необходимо устройство. Основными факторами для выбора катетера Фолея являются:
- размер устройства;
- возраст человека;
- назначение катетера.
Правильно определить вид катетера может только лечащий врач. При самостоятельном подборе можно допустить ошибки в расчетах размера, и устройство не подойдет.
Заключение
Установка катетера для мочеиспускания – неприятная процедура, но очень часто она становится обязательной. Для безопасности пациента выбор и установку устройства стоит доверять исключительно квалифицированным специалистам. Если человек не транспортабелен, лучше вызвать медицинских сотрудников на дом. Эта услуга обойдется гораздо дешевле, чем затраты на лечение осложнений после неправильного подсоединения катетера для мочеиспускания.
Выезд оплачивается отдельно – от 350 рублей
Звоните в любое время суток:
Источник
Строение мочевого пузыряПостановка катетера Фолея.
Перед постановкой катетера необходимо провести гигиенические процедуры.
Специалист должен вымыть руки и промежности пациента с мылом, дезинфицировать антисептиком и надеть стерильные перчатки. Подготовить катетер (брать стерильным пинцетом, обработать лубрикантом при необходимости).
Процедура введения катетера для женщин:
Лежа на спине, согнуть и развести ноги.
Разведя половые губы и найдя отверстие мочеиспускательного канала, осторожными движениями вводят катетер. Как только пошла моча по катетеру, следует остановиться.
После этого через один из ходов на наружном конце катетера ввести посредством шприца стерильную воду объёмом, достаточным для раздутия баллона. Затем к наружному концу присоединить пакет для сбора мочи. Нужно следить, чтобы пакет всегда был ниже уровня пояса, чтобы избежать обратного оттока мочи по катетеру.
Процедура введения катетера для мужчин:
У мужчин постановка катетера происходит сложнее. Так как мочевой канал длиннее и имеет физиологические сужения. Пациенту нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях, расслабиться, катетер вводят в мочеиспускательный канал медленно и плавно, вращательными движениями, зажимая катетер 5 и 4 пальцами правой руки, причём сначала половой орган нужно удерживать вертикально, а затем – наклонить вниз. Осторожно продвигайте катетер. Наличие мочи свидетельствует о том, что катетер установлен правильно.
Для детей:
При постановки катетера необходимо обеспечить психологический комфорт ребенку.
Дважды продезинфицировать области половых органов и обернуть их стерильной салфеткой. Смазать конец катетера, например вазелином.
Нельзя с силой вводить катетер, если ощущается препятствие – это может повредить мочеиспускательный канал.
Процедура введения катетера аналогична манипуляции для взрослых, однако глубина введения меньше, так как мочеиспускательный канал короче.
Уход за мочевым катетером:
Несколько раз в день обмывайте участок около катетера водой и мылом, это поможет избежать раздражения инфекции. Делайте это обязательно после каждого опорожнения кишечника. Женщин подмывают спереди назад.
Вовремя дренируйте мочеприемник, держите его ниже уровня мочевого пузыря, чтобы избежать попадания мочи обратно в катетера.
Замена катетера:
При нормальном оттоке мочи замену катетера производят планово согласно рекомендации врача и инструкции по применению катетера.
Силиконовые имеют срок применения до 30 дней, латексные до 7 дней, силиконовые с серебром до 90 дней.
Никогда не тяните за катетер. Отсоединяйте катетер только для его промывания или замены, а так же опорожнения мочеприемника.
Случаи, когда надо обращаться к врачу:
– Появляются боли в животе, хлопья и кровь в моче.
– Из-под катетера подтекает моча.
– Перестал осуществляться отток мочи.
Причины, по которым может подтекать моча:
слишком тонкий катетер, недостаточно раздут баллон, перегиб катетера или трубки мочеприемника, блокада катетера.
Причины, по которым перестает выходить моча:
перегиб катетера или трубки мочеприемника,
недостаточное поступление жидкости в организм (увеличьте объём потребляемой жидкости),
мочеприемник зафиксирован слишком высоко (опустите его ниже уровня мочевого пузыря),
блокада катетера,
нарушение функции почек (анурия) при ухудшении состояния пациента.
Мочевые катетеры промывают по рекомендации врача:
Для промывания используется теплый раствор физиологического раствора. При появлении осадка или хлопьев в моче промывают катетер раствором фурацилина, а также мирамистином или раствором хлоргексидина. Для промывание используют шприц Жанне.
Катетер Фолея
Источник
Латексные или силиконовые, трех- и двухходовые баллонные катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря.
Для чего используются катетеры Фолея?
Катетеры Померанцева-Фолея отличаются очень широкой сферой применения:
- стимуляция родов путем раскрытия шейки матки,
- проблемы с мочеиспусканием, вызванные травмами, лечением или болезнями мочевыделительной системы,
- подготовка к операции,
- диагностика инфекционных и прочих урологических заболеваний.
Использование катетеров Фолея при задержке мочеиспускания очень эффективно: отток мочи начинается уже в момент установки.
Катетеры такого типа чаще всего рекомендуются к установке пациентам, которые нуждаются в длительной катетеризации (от 5-7 до 30 суток)
Материал изготовления и конструкция катетера Фолея
По материалу изготовления катетеры делятся на 3 типа:
- Латексные – отличаются высокой прочностью, очень устойчивы к воздействию мочи, при этом эластичные и гибкие: для некоторых пациентов введение латексного катетера проходит значительно комфортнее, нежели силиконового. Однако латекс способен вызывать аллергию, а потому такие катетеры нередко покрывают силиконом
- Силиконовые – материал, который применяется в медицине свыше 60 лет, зарекомендовал себя как биосовместимый, устойчивый к температурной обработке и не позволяющий солям откладываться на внутренней поверхности катетера. Аллергии не вызывает
- Силиконовые, покрытые серебром – обладают антибактериальными свойствами, т.е. ликвидируют патогенную микрофлору и снижает риск развития инфекций при проведении длительной катетеризации
Однако помимо материала, катетеры Фолея отличаются конструкцией и бывают 2 типов:
- 2-х ходовые – считаются классическими: у них есть один общий канал и два хода: один служит для отвода мочи, а через второй наполняют баллон для фиксации катетера в мочевом пузыре. Такая система позволяет поддерживать стерильность и сводить к нулю развитие побочных эффектов
- 3-х ходовые – в отличие от предыдущего оснащен дополнительным каналом, который используется для введения лекарственных препаратов. Является более современной и многофункциональной моделью и обладает более широким спектром применения
Строение урологического катетера Фолея:
 | 1. Отверстие для слива мочи |
| 2. Отверстие для наполнения баллона | |
| 3. Покрышка | |
| 4. Антирефлюксный клапан. | |
| 5. Трубка катетера | |
| 6. Баллон | |
| 7. Оливообразный наконечник с 2-я отверстиями для дренирования мочевого пузыря | |
| 8. Дополнительное отверстие для введения лекарственных средств. Есть только у трехходовых катетеров |
Виды катетеров Фолея
Катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря подразделяются на 3 вида:
- Мужской катетер Фолея – главная его особенность – длина (40 см), т.к. мужской мочевыводящий канал длиннее женского,
- Женский катетер Фолея – он короче, чем мужской (26 см), что связано с меньшей длиной женского канала,
- Детский катетер Фолея имеет длину 28 см и поставляется в комплекте со стилетом для облегчения его введения в уретру ребенка.
Таблица размеров катетеров Фолея:
| Пол | Размер | Цвет | Внутренний диаметр | Внешний диаметр | Длина | Объем баллона |
| Детский | Ch 6 | 1,1 мм | 2,0 мм | 28 см | 3-5 мл | |
| Детский | Ch 8 | 1,7 мм | 2,7 мм | 28 см | 3-5 мл | |
| Детский | Ch 10 | 2,3 мм | 3,3 мм | 28 см | 3-5 мл | |
| Мужской, Женский | Ch 12 | 2,8 мм | 4,0 мм | 39-40 см | 30 мл | |
| Мужской, Женский | Ch 14 | 3,3 мм | 4,7 мм | 39-40 см | 30 мл | |
| Мужской, Женский | Ch 16 | 3,8 мм | 5,3 мм | 39-40 см | 30 мл | |
| Мужской, Женский | Ch 18 | 4,5 мм | 6,0 мм | 39-40 см | 30 мл | |
| Мужской, Женский | Ch 20 | 5,1 мм | 6,7 мм | 39-40 см | 30 мл | |
| Мужской, Женский | Ch 22 | 5,6 мм | 7,3 мм | 39-40 см | 30 мл | |
| Мужской, Женский | Ch 24 | 6,2 мм | 8,0 мм | 39-40 см | 30 мл | |
| Мужской, Женский | Ch 26 | 6,9 мм | 8,7 мм | 39-40 см | 30 мл | |
| Мужской | Ch 28 | 7,5 мм | 9,3 мм | 39-40 см | 30 мл | |
| Мужской | Ch 30 | 8,0 мм | 10,0 мм | 39-40 см | 30 мл |
Как подобрать катетер Фолея?
Если говорить о том, какой катетер Фолея лучше, то тут важно ориентироваться на показания и рекомендации врача. В первую очередь это зависит от длительности катетеризации (периодическая, временная или пожизненная, при которой пациент всегда нуждается в помощи для мочеиспускания). Также при подборе учитываются 3 аспекта:
- цель использования катетера,
- возраст пациента,
- размер изделия.
Определить размер, необходимый конкретному пациенту, может лечащий врач. Не рекомендуется делать это самостоятельно, т.к. диаметр трубки подбирается исходя из размеров уретры и уретрального канала. Например, ее внешний диаметр может составлять 2,7 мм, при внутреннем в 1,7 мм, а может достигать 8,7 мм, тогда внутренний будет 6,9 мм.
Латексные катетеры могут находиться в мочевом пузыре до 7 суток, а силиконовые до 30
Перед введением, Фолея необходимо смазать стерильным лубрикантом на водной основе. Если катетер имеет гидрофильное покрытие, то его перед введением необходимо увлажнить, погрузив на 15-20 сек. в физиологический раствор. Дополнительного использования геля такие катетеры не требуют.
Как происходит постановка катетера Фолея?
Для установки катетера медсестра или врач всегда предварительно дезинфицируют руки, все инструменты и половые органы пациента. Все манипуляции проводятся в стерильных перчатках. Перед началом введения катетера между ног пациента ставят лоток или кладут пеленку. Катетер из упаковки нужно доставать пинцетом и при необходимости смазать стерильным лубрикантом на водной основе.
- Для мужчин:
- пациенту нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях, расслабиться,
- катетер вводят в мочеиспускательный канал медленно и плавно, вращательными движениями, при чем сначала половой орган нужно удерживать вертикально, а затем – наклонить вниз,
- возможна смена катетера на изделие меньшего диаметра, если введение проходит с трудом,
- если установка прошла успешно, то в катетере появляется моча, но довольно часто это сопровождается выделением небольшого количества крови, что нормально для такой процедуры,
- затем катетер следует промыть стерильной водой и прикрепить к нему мочеприемник.
- Для женщин:
- пациентке следует лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны,
- врач или медсестра раздвигают половые губы пациентки и вводят катетер плавными вращательными движениями на 4-6 см,
- в катетер поступает моча, что говорит о правильной установке.
- Для детей:
- обеспечить психологический комфорт маленькому пациенту,
- уложить на спину, ноги согнуть и развести в стороны,
- дважды продезинфицировать области половых органов и обернуть их стерильной салфеткой,
- смазать вводимый конец катетера вазелиновым маслом,
- процедура введения катетера аналогична манипуляции для взрослых, однако глубина введения – для мальчиков 5-15 см, для девочек – 1-4 см, в зависимости от возраста и конституции ребенка,
- нельзя с силой вводить катетер, если ощущается препятствие – это может повредить мочеиспускательный канал,
- при правильной установке катетера из него потечет моча.
Уход за катетером Фолея и его замена
Промывание катетера необходимо, т.к. это изделие многоразового использования. Перед начало промывания нужно вымыть руки с мылом и обработать их антисептиками. Затем:
- спиртом очистить наружную сторону катетеры, особенно тщательно пройтись по месту подсоединения трубки к катетеру,
- отсоединить от нее катетер и стерильным шприцом наполнить его физраствором,
- слить жидкость в подготовленную емкость.
Процедуру нужно повторить несколько раз, пока катетер не очистится. Затем соединить его с трубкой и убрать в стерильное место.
Замена катетера тоже важна: его нужно использовать не больше 5, максимум 7 дней. Дольше можно пользоваться только катетерами из силикона. Смена катетера происходит так:
- обязательно мытье рук и обработка их антисептиком,
- снять зажим и полностью опорожнить катетер,
- уложить пациента на спину, ноги должны быть разведены и согнуты в коленях,
- когда пациент расслабится, постепенно извлечь катетер, возможно – с помощью особого зажима для сохранения стерильности,
- обязательно убедиться в том, что катетер сохранил целостность.
Рекомендуемые в России производители катетеров Фолея
- Apexmed – качественные катетеры средней ценовой категории: двухходовые, из латекса и силикона,
- Medtronic – трех- и двухходовые изделия с серебряным покрытием, длиной до 42 см. Относится к ценовой категории выше среднего, но отличается исключительным качеством и надежностью,
- Coloplast – линейка Folysil предназначена для длительной (до 30 дней) катетеризаци, выполнена из силикона.
- Vogt Medical – большая линейка латексных и силиконовых 2-х ходовых катетеров для детей и взрослых.
Где купить катетеры Фолея?
Урологические катетеры Фолея можно заказать в специализированном интернет-магазине Стерильно.com. Компания работает напрямую с официальными представителями в России, поэтому у нас вы получите только сертифицированную продукцию по цене от производителя.
Sterilno.com осуществляет доставку в Москву, СПБ, Нижний Новгород, Самару, Пензу, Новосибирск, Тулу, Красноярск и другие города России своими силами и с помощью транспортных компаний.
Статьи по теме:
Предложения по теме
Силиконовые двухходовые катетеры Фолея Vogt Medical
Vogt Medical
2800 за упаковку
Латексные двухходовые катетеры Фолея Vogt Medical с силиконовым покрытием
Vogt Medical
1000 за упаковку
AA6116 Катетер Фолея двухходовой силиконовый
Coloplast
416 за штуку
Марлевые тампоны – Пагаслинг (Стерильные)
Paul Hartmann
от 1111 за упаковку
предзаказ
Медицинские диагностические перчатки Пеха-Софт нитрил (нестерильные)
Paul Hartmann
от 968 за упаковку
предзаказ
Латексные двухходовые катетеры Фолея Vogt Medical с силиконовым покрытием (детские)
Vogt Medical
1000 за упаковку
предзаказ
660010 Очиститель для кожи Колопласт Конвин Изиклинз, 250 мл
Coloplast
1000 за штуку
предзаказ
AA6106 Катетер Фолея двухходовой силиконовый (детский)
Coloplast
750 за штуку
предзаказ
Источник