Как успокоить жжение после мочеиспускания
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Среди симптомов, проявление которых локализовано в области мочеполовых органов и аногенитальной зоны, жжение после мочеиспускания отмечается намного чаще других неприятных ощущений и, естественно, вызывает беспокойство. И оно совершенно оправдано, так как у данного симптома множество очень серьезных причин.
[1], [2], [3]
Причины жжения после мочеиспускания
Конкретные причины жжения после мочеиспускания выявляют у пациентов урологи, венерологи и гинекологи.
Хотя почти в половине случаев заражения Chlamydia trachomatis (передающейся половым путем) урогенитальному хламидиозу свойственно латентное протекание, однако при ослаблении иммунитета симптом жжения после мочеиспускания и во время микции может отмечаться как у женщин (при развитии хламидийного вагинита), так и у мужчин – с поражением инфекцией мочеиспускательного канала, диагностируемого в форме хламидийного уретрита. При этом возможны не только жжение и боли после мочеиспускания, затрагивающие гениталии и внутренние половые органы, но и выделения различного характера, в том числе с отвратительным запахом.
Если женщина ощущает зуд и жжение во влагалище после мочеиспускания или сексуального контакта, то это может быть связано с воспалением, патогенез которого обусловлен ответной реакцией на поражение цервико-вагинального эпителия бактериями Gardnerella vaginalis (с развитием гарднереллеза или бактериального вагиноза) или простейшими Trichomonas vaginalis, при выявлении которых диагностируется трихомониаз. Кроме того, жжение в уретре после мочеиспускания возможно при урогенитальном микоплазмозе, возбудителем которого является Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium.
Жжение после мочеиспускания при молочнице, который врачи называют кандидозным вульвовагинитом или вагинальным кандидозом, является следствием колонизации слизистой оболочки влагалища дрожжеподобным грибом Candida albicans.
Зуд в области гениталий, сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря и после мочеиспусканий (с частыми императивными позывами) – первые признаки острого и хронического рецидивирующего цистита у женщин, к развитию которого причастны такие инфекционные агенты, как кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококки.
При наличии у пациента в возрасте 35-40 лет и старше дискомфорта, давления или периодически возникающих болевых ощущений в области мочевого пузыря, таза и внизу живота жжение в мочевом пузыре после мочеиспускания с большой долей вероятности указывает на наличие интерстициального цистита. Этиологии и патогенез данного урологического заболевания до сих пор неизвестны, и среди нескольких версий рассматривается возможность аутоиммунной природы воспалительного процесса.
В некоторых случаях жжение во время мочеиспускания и жжение после мочеиспускания утром связаны не с инфекцией, а с повышенной кислотностью мочи (pHмочекислому диатезу. Кстати, моча при данной патологии с резким запахом и более темная, а осложнением является образование в мочевом пузыре конкрементов – мочекаменная болезнь, среди симптомов которой также значатся зуд и жжение после мочеиспускания.
Также причина появления данного симптома может крыться в слишком кислой урине с одновременным кетоацидозом – появлением в моче кетонов, характерным для пациентов с некомпенсированным сахарным диабетом (I типа), а также алкогольной зависимостью. В последнем случае может быть жжение при мочеиспускании после пива и других алкогольных напитков, выпитых в больших количествах накануне. А при диабете II типа из-за наличия сахара в моче слизистая оболочка мочеиспускательного канала теряет влагу и становится более чувствительной к мочевой кислоте, вызывающей раздражение эпителия уретры.
Нередко бывают жалобы на жжение при мочеиспускании после антибиотиков, принимаемых дольше 7-10 дней, и это медики объясняют подавлением противомикробными препаратами облигатной микробиоты (в частности, Lactobacilllus) цервикально канала, вагины и дистального отдела уретры.
[4]
Факторы риска
В принципе, ключевые факторы риска появления зуда и жжения во время и после опорожнения мочевого пузыря были названы выше, и это:
- инфекции, которые передаются половым путем;
- кандидоз органов мочеполовой системы;
- камни в мочевом пузыре;
- проблемы эндокринного характера, включая сахарный диабет;
- длительная антибактериальная терапия.
Также имеются факторы, создающие условия для проявления данного симптома у женщин (беременность, роды, климакс) и мужчин (состояние предстательной железы).
Жжение после мочеиспускания у женщин
Кроме инфекций, связанных с ЗППП, и обычного вагинального кандидоза, у женщин жжение во влагалище после мочеиспускания может появляться из-за очаговых или диффузных воспалительных процессов в придатках или выстилающей матку слизистой (эндометрии).
А боль во время полового акта и жжение половых губ после мочеиспускания гинекологи связывают с такими факторами, как тот же кандидоз, хламидиоз или гарднереллез, а также с аллергией на средства личной гигиены и вульводинией – хроническим воспалением, который затрагивает нервные окончания половых губ и концентрируется при входе во влагалище, постепенно распространяясь на область всех гениталий. Некоторые специалисты отдельно выделяют вестибулит – воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища, которое проявляется отеком и покраснением вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, в области парауретральных ходов и выводных протоков больших (бартолиновых) желез преддверия.
Диспаурения и жжение при мочеиспускании женщин после секса – проблема периода постменопаузы, патогенез которой объясняется атрофическими изменениями вагинального слизистого эпителия (в связи со снижением синтеза эстрогена) и дисбиозом влагалища при климаксе.
Жжение в промежности после мочеиспускания во многих случаях является результатом раздражения кожи при контакте с мочой. Нередко из-за постоянного воздействия мочи (особенно если имеется ее капельное недержание при физической нагрузке, кашле, чихании или ослаблении детрузора мочевого пузыря в пожилом возрасте) и повышенной влажности в области промежности может измениться рН кожи и нарушиться естественный защитный барьер – с появлением признаков дерматита и присоединением стафилококковой или грибковой инфекции.
Жжение после мочеиспускания при беременности может быть из-за тех же инфекций (трихомониаз или бактериальный вагиноз), просто во время беременности женский организм более восприимчив к мочеполовым инфекциям. Так, отмечена склонность к развитию вагинального кандидоза у беременных в течение последнего триместра гестации (когда бывает утечка небольшого количества мочи при давлении матки на мочевой пузырь и постоянном напряжении мышц тазового дна).
Болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании после родов отмечаются, когда роженице были наложены швы (в области промежности и/или влагалища), и попадание на них мочи приводит к местному раздражению и жжению.
В большинстве случаев жжение при мочеиспускании после кесарева сечения связано с катетеризацией мочевого пузыря.
[5], [6], [7], [8]
Жжение после мочеиспускания у мужчин
Жжение в головке после мочеиспускания, а также появление резей при микциях может быть признаком любого инфекционного заболевания, передающегося половым путем, в том числе гонореи, развивающейся из-за инфицирования Neisseria gonorrhoeae и приводящей к гонорейному уретриту.
Этими же причинами – при поражении мочевого пузыря и мочеиспускательного канала – обусловлено и жжение при мочеиспускании после секса у мужчин.
А вот боли в паховой области и жжение в области простаты после мочеиспускания у большинства мужчин связаны с признаками простатита и диффузными изменениями предстательной железы.
[9], [10], [11], [12], [13]
Последствия и осложнения
Среди осложнений воспаления мочевого пузыря чаще всего называют потенциально опасный для состояния почек пиелонефрит, а также попадание инфекции в кровоток и развитие сепсиса.
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у некоторых взрослых могут вызвать рубцевание в почках, что со временем может привести к почечной гипертензии и возможной почечной недостаточности.
У беременных женщин инфекции мочевыводящих путей представляют серьезный риск не только для здоровья матери, но и ребенка.
Последствия инфекций, передающихся половым путем, включают патологии беременности, рождение нежизнеспособных младенцев, преждевременные роды или полное нарушение репродуктивных функций. Кстати, простатит у мужчин тоже может быть следствием этих инфекций.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Диагностика жжения после мочеиспускания
Для выявления причины жжения после мочеиспускания требуются анализы:
- общий клинический анализ мочи;
- биохимический анализ мочи с определением уровня pH и солей (уратов, оксалатов и фосфатов);
- суточный анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ крови на содержание сахара;
- ИФА крови на антитела;
- ПЦР-анализ крови (или мочи) на выявление ДНК патогенных бактерий;
- мазок (посев) из влагалища на микрофлору и ЗППП (у мужчин – соскоб из мочеиспускательного канала).
Больше информации – Исследование выделений из влагалища
Инструментальная диагностика включает ультразвуковое исследование мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
С учетом данных лабораторных исследований и результатов визуализации проводится дифференциальная диагностика с определением основного диагноза, на основании которого назначается лечение.
[22], [23], [24]
Лечение жжения после мочеиспускания
В каждом конкретном случае лечение жжения после мочеиспускания направлено на причину его возникновения.
Если при высокой кислотности мочи назначаются, к примеру, Цитрат калия или Блемарен, то при воспалении мочевого пузыря основной упор делается на лекарства против вызывающих его микробов – Антибиотики при цистите
О том, как правильно лечить воспаление мочевого пузыря, читайте в специальных материалах – Лечение цистита и Свечи от цистита
Противомикробная терапия применяется и при инфекциях, передающихся половым путем. Какие препараты используют при заражении гонококками, подробно изложено в статье – Лечение гонореи
Часто применяются интравагинальные средства (суппозитории) для лечения молочницы и других инфекций, больше информации см. –
- Свечи от хламидиоза
- Свечи от молочницы
Народное лечение
При цистите народное лечение предполагает сидячие умеренно горячие ванные с отварами лекарственных растений (цветков ромашки аптечной или календулы; травы череды трехраздельной, донника и зверобоя; дубовой коры и листьев брусники). Длительность такой процедуры не должна превышать 10-15 минут.
Лечение травами включает и прием внутрь мочегонных настоев, приготовленных из наземной части полевого хвоща, толокнянки, спорыша (птичьего горца). Хорошо помогает при воспалении мочевыводящих путей клюква – в виде морса, то есть разбавленного водой сока, который рекомендуется принимать дважды в день по 150 мл.
А в случае молочницы (кандидозного вульвовагинита) применяются промывания влагалища (спринцевания) отварами тех же трав, а также слабыми растворами антисептиков (перекиси водорода, фурацилина) и содовым раствором (чайная ложка на полтора стакана воды).
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]
Профилактика
В первую очередь, профилактика касается инфекций, которыми и мужчина, и женщина могут заразиться при незащищенном сексе, читайте подробнее – Методы предупреждения ЗППП
Женщины, которые периодически проходят осмотры гинеколога и своевременного обращаются к врачу при возникновении проблем с мочеполовой системой, имеют больше шансов оставаться здоровыми.
Прогноз
Понятно, что прогноз может быть положительным только при лечении заболеваний, вызывающих жжение после мочеиспускания. Отсутствие лечения или его несоответствие имеющейся патологии приводит в хронизации воспалительного процесса и резкому ухудшению общего состояния.
[32], [33], [34], [35], [36]
Источник
Неприятные симптомы заболевания могут быть такими интенсивными, что нормальная жизненная активность на протяжении дня невозможна. Навязчивые проявления болезни можно ликвидировать только с помощью адекватного подхода к терапии.
Какие признаки говорят о цистите
Характерные проявления воспаления мочевого пузыря – это частые позывы к мочеиспусканию, которое сопровождается сильным жжением, зудом, болезненностью и резью.
В случае острого процесса возникают постоянный спазм внизу живота, а при вовлечении сфинктера возможно недержание.
Лабораторно можно определить такие признаки заболевания, как наличие лейкоцитов, элементов эпителия, крови или эритроцитов в анализе мочи. При проведении бактериологического посева выделений наблюдается рост колоний микроорганизмов.
Жжение и зуд как одни из основных симптомов
После влияния патогенной микрофлоры на слизистую пузыря развивается нарушение структуры поверхностных тканей. После дальнейшего распространения по мочевыводящим путям микроорганизмы поражают соседние ткани и усугубляют процесс. Контакт мочи с воспаленным эпителием сопровождается зудом и жжением.
Это вызвано тем, что в выделяемой жидкости высокий процент соли, что и раздражает слизистую.
Нередко расстройства мочеиспускания – это не первый признак. Другим проявлениям просто не придают значения, и именно это обуславливает задержку в обращении к специалистам. Но своевременное лечение необходимо, так как цистит может спровоцировать распространение инфекции на почки.
Причины и особенности синдрома у женщин и мужчин
У девушек болезнь возникает при попадании патогенной микрофлоры внутрь мочевого пузыря по восходящим путям, что связано со строением женской мочеполовой системы. В результате появляются сильный зуд и жжение.
Нередки случаи, когда причиной заболевания является первый половой акт. Развивается так называемый дефлорационный цистит с попаданием в мочевыводящие пути чужеродных микроорганизмов. Из-за частых мочеиспусканий выделения раздражают кожу.
При беременности увеличенная матка давит на пузырь, что обуславливает застой мочи, развитие бактерий и, как следствие, возникает воспаление, провоцирующее жжение. У женщин заболевание часто сопровождается явлениями молочницы, кольпита и вагинита.
У мужчин мочевой пузырь воспаляется как результат распространения инфекции по нисходящим путям, чаще всего из почек. В клинике жжение и зуд обычно сопровождаются сильными болями внизу живота, значительным снижением работоспособности и повышением температуры.
Помощь традиционной медицины
Медикаментозная терапия – главное звено в цепочке лечения заболевания. Так как воспаление чаще всего вызвано патогенными микроорганизмами, чтобы снять жжение при цистите, необходимо избавиться от них. Для этого используются антибиотики:
- фторхинолоны («Норфлоксацин», «Офлоксацин»);
- пенницилины («Флемоксин»);
- цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефуроксим).
Чтобы убрать опасную микрофлору и быстро облегчить симптомы, также пользуются уросептиками:
- «Нитроксолин»;
- «Фурамаг»;
- «Фурагин».
Принимать препараты нужно по одной таблетке дважды в день.
Так как микроорганизмы чувствительны к цефалоспоринам, их часто назначают, чтобы лечить цистит, если есть аллергия на пенициллиновый ряд.
Когда чувство жжения и зуд при цистите у женщин развиваются с вагинитом, то для предотвращения повторного заражения пузыря, необходимо использовать средства локального действия – свечи.
Наибольшей эффективностью обладают «Мератин», «Бетадин», «Пимафуцин» и «Полижинакс». Также назначают «Гинофлор» для восстановления нормальной микрофлоры половых органов.
Противовоспалительные препараты уменьшают степень патологических процессов и упрощают восстановление поврежденной слизистой в мочевом пузыре.
Антигистаминные – снимают зуд и раздражение кожи. Из них чаще всего принимают «Кларитин», «Лоратадин» и «Димедрол» по одной таблетке два раза в день для поддержки необходимой концентрации.
Народные средства для устранения жжения
Лечение в домашних условиях должно обязательно согласовываться с лечащим врачом и проходить под его контролем. Правильное выполнение рекомендаций не только может снять зуд и жжение, но и поможет уменьшить риск трансформирования острого процесса в хронический.
Многие не знают, что делать при первых признаках цистита. Наиболее действенные средства для облегчения симптомов:
- ромашковый чай;
- отвар из листьев толокнянки;
- отвар из хвоща полевого;
- клюквенный сок или морс;
- настой из листьев алоэ;
- отвар из цвета маргариток;
- настой из зелени и корня петрушки;
- чай с листьев земляники.
Эти средства обладают не только мочегонным действием, но и могут снимать воспаление. Благодаря этому уменьшается степень контакта выделений с поврежденной слизистой мочевыводящих путей.
Также для локального и быстрого действия на очаг воспаления нужно сделать ванночки с отварами трав, они имеют хорошие отзывы. Готовят из календулы, коры дуба, ромашки или череды. Эти растения действуют как антисептики, снимают болезненность, смягчают неприятные симптомы и ликвидируют воспалительный процесс в патологическом очаге.
Рекомендации по питанию и питьевому режиму
Так как соли, содержащиеся в моче, имеют раздражающие свойства, необходимо максимально снизить их концентрацию. Для этого нужно скорректировать рацион так, чтобы в нем не присутствовали пряности, острые приправы (например, черный и красный перец, горчица, паприка), продукты с большим содержанием эфирных масел (редька, чеснок, лук).
Как только замечены первые признаки заболевания, важно ограничить употребление сыров и молока. Алкоголь, копчености, жаренные соленые блюда и газированные напитки также стоит полностью убрать из меню. Так как они не только раздражают слизистую, но и задерживают воду.
В диету обязательно нужно включить продукты, которые обладают мочегонным действием. Для этого подойдут арбуз, черешня, вишня, дыня, огурцы, помидоры, свекла.
Также полезными будут черный и зеленый чай, к тому же они влияют на организм как антиоксиданты.
Употребление в пищу клюквы, брусники, ягодных и фруктовых соков из слив, груш и яблок предотвращает размножение патогенной микрофлоры в мочевом пузыре и обеспечивает выведение бактерий из организма. Такая диета стимулирует иммунитет, защищает от рецидива заболевания.
Как предупредить неприятный симптом
Для профилактики жжения и зуда необходимо придерживаться правил личной гигиены. Нельзя часто использовать обычное мыло, оно негативно влияет на кислотно-щелочной баланс кожи и со временем усугубляет неприятную симптоматику.
Важно вовремя опустошать пузырь, чтобы в нем не размножалась микрофлора, вызывающая жжение. Для вымывания бактерий из мочевыводящих путей, прежде чем они повредят ткани слизистой мочевого пузыря, нужно пить много жидкости.
Неприятные проявления значительно ухудшают состояние человека, больного циститом. Но, если знать, как их устранить и правильно это делать, то качество жизни останется на удовлетворительном уровне. Обязательно нужно адекватно лечить основное заболевание, а не только проводить симптоматическую терапию.
Источник