Как удалить катетер мочевого пузыря у мужчин
Катетер для отвода жидкости из мочевого пузыря представляет собой гибкую полимерную, резиновую, силиконовую или латексную трубку, устанавливающуюся в мочеиспускательный канал. Устройство предназначено для сбора мочи в отдельный контейнер. Устанавливать аппарат можно как мужчинам, так и женщинам.
Когда необходимо удалять катетер
Существует несколько причин, по которым необходимо произвести удаление катетера:
- поломка устройства;
- плановая замена;
- полное восстановление мочеиспускания;
- засорение или перегиб трубки, затрудняющие прохождение жидкости в мочеприемник;
- урологическая инфекция.
Достаточно часто аппарат устанавливают после хирургического вмешательства, когда самостоятельное мочеиспускание временно осуществлять невозможно. Восстановление после операции также является причиной для удаления устройства.
Как снять катетер
Многие не знают, как снять катетер у человека самостоятельно, поэтому, во избежание осложнений, лучше доверить проведение данной процедуры специалисту. В случае, если есть полная уверенность в правильности проводимых манипуляций, или возникла необходимость в быстром извлечении катетера, то допускается снимать аппарат и в домашних условиях. Все действия производятся исключительно с разрешения лечащего врача, который предварительно обучил пациента, объяснив ему подробно порядок действий.
Чтобы удаление катетера прошло максимально безболезненно, прежде всего следует опорожнить мочеприемник. Для этого нужно открыть клапан, выполненный в виде заглушки или колпачка, и слить мочу в банку или другую емкость.
Порядок последующих действий:
- хорошо вымыть руки с мылом, осушив их полотенцем;
- лечь на спину, заняв удобное положение и расслабившись, что позволит удалить трубку, не испытывая неприятных ощущений;
- произвести тщательный туалет физраствором в области половых органов;
- надеть стерильные медицинские перчатки и продезинфицировать спиртом соединение катетера с дренажным отводом;
- подсоединить шприц к баллону катетера, находящегося в мочевом пузыре, вытянув оттуда всю жидкость;
- при необходимости промыть орган раствором фурацилина;
- зафиксировать трубку артериальным зажимом, после чего медленно извлечь ее;
- если во время удаления возникают болевые ощущения, значит баллон опустошен не полностью;
- извлеченную трубку осматривают на предмет повреждений;
- завершают процедуру обработкой антисептиком.
Если при применении небольшого усилия не удалось самостоятельно извлечь устройство, нужно немедленно уведомить об этом лечащего уролога.
Возможные осложнения
После удаления аппарата понадобится в течение нескольких дней дезинфицировать место нахождения трубки. Делается это для того, чтобы избежать осложнений из-за возможного попадания бактерий в уретру. Важно следить за своим самочувствием в последующие 2 суток. Если появляются признаки воспалительного процесса, повышается температура, нарушено либо отсутствует мочеиспускание, в моче появляется кровь или имеются другие неприятные симптомы, следует как можно быстрее обратиться к врачу.
Примеси крови в урине часто появляются из-за повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Однако наиболее распространенным последствием катетеризации является восходящая инфекция, к которой приводит несоблюдение санитарных норм или не выявленные вовремя уже существующие воспалительные процессы. В результате в мочевыводящие пути попадают патогенные микроорганизмы, что может спровоцировать такие заболевания, как пиелонефрит, цистит, уретрит, которые, если вовремя не заняться лечением, способны привести к уросепсису.
Целью катетеризации является осуществление дренажа, улучшающее состояние человека, поэтому при установке аппарата или во время его снятия не должно возникать сильных болевых ощущений. Несмотря на то, что данное устройство является отличным помощником тяжелобольного пациента, избавляющего его от трудностей во время посещения туалета, все же процедура может спровоцировать инфекцию. Практически все, кто долгое время пользуется аппаратом, приобретают бактериурию, а некоторые получают ее почти сразу после введения трубки.
Вследствие этого, во избежание получения тяжелых осложнений, нельзя использовать устройство дольше 4 недель, поскольку с каждым днем вероятность инфицирования становится все выше. После удаления порт-катетера иногда раздувается область внизу живота или полностью отсутствует мочеотделение, несмотря на то, что пациент употребляет жидкость в нормальном количестве. В этом случае, если на протяжении 8 часов пациенту не удается сходить в туалет, также необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение и информировать о проблеме лечащего врача.
Оценка статьи:
(пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Мочевой катетер представляет собой гибкую тонкую трубку из полимерного материала, которая вводится в мочеиспускательный канал для отделения мочи в специальный контейнер.
Провести удаление катетера на дому возможно и самостоятельно в домашних условиях. Однако у ряда пациентов такая процедура вызывает некоторые затруднения. Если при удалении возникли дискомфортные ощущения, лучше не рисковать, а обратиться за помощью к специалисту.
Запись на консультацию к урологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online
Предварительная подготовка
Прежде чем приступать к снятию катетера, необходимо тщательным образом вымыть руки мылом и теплой проточной водой. Необходимо как следует намылить кисти рук и предплечья, пространства между пальцами. Натирать руки мылом следует не менее 20 секунд. Затем руки тщательно ополаскиваются пол теплой проточной водой. Точно таким же образом необходимо будет обработать руки после того, как катетер будет извлечен из мочеиспускательного канала.
После мытья руки необходимо тщательно высушить чистым полотенцем и надеть стерильные медицинские перчатки. Под спину пациенту необходимо подстелить клеенку и подставить судно. Кровать, на которой лежит пациент, должна быть строго горизонтальной.
Если удаление катетера вызывает у пациента или родственников некоторые затруднения, возможно, обратиться за помощью к специалистам, которые обладают достаточным опытом. Сделать это можно, обратившись в нашу клинику. Для лежачих больных в нашей клинике предусмотрена такая услуга, как вызов уролога на дом.
Техника удаления катетера
Для такой процедуры, как удаление катетера на дому, подходят не все типы устройств. Наиболее подходящими считаются катетеры Робинсона. Однако даже перед их удалением лучше проконсультироваться с врачом о сроках и правилах удаления.
- Проводить снятие необходимо в условиях стерильности. Перед снятием проводится промывание наружных половых органов стерильным физраствором или слабым водным антисептическим раствором.
- Необходимо найти выпускное отверстие баллона, который раздувается и способствует удерживанию катетера внутри полсти мочевого пузыря. В отверстие баллончика вставляется канюля одноразового шприца и отсасывается жидкость, которая наполняет баллон. Следует проводить это аккуратно, чтобы в баллон не проник воздух, и он не лопнул, так как это может привести к травме мочеиспускательного канала.
- Выходное отверстие катетера следует пережать с помощью зажима, чтобы оттуда не начала вытекать моча.
- Далее катетер аккуратно извлекается из мочеиспускательного канала.
После извлечения некоторые пациенты могут почувствовать жжение в области мочеиспускательного канала. Катетер необходимо осмотреть на предмет целостности. Не следует выбрасывать использованный катетер, его необходимо ставить, чтобы показать врачу.
Проверка состояния пациента после удаления катетера
После удаления катетера необходимо тщательным образом осмотреть наружные половые органы и выходное отверстие мочеиспускательного канала, чтобы исключить признаки воспаления.
- Некоторое время необходимо попромывать наружные половые органы физраствором или слабым марганцевым раствором. В первые дни после удаления придется отказаться от приема ванны и мыться под душем.
- Моча после удаления должна иметь светло-желтый цвет и быть совершенно прозрачной. В первые сутки возможно легкое окрашивание мочи в розоватый цвет. Это может быть обловлено травмированием слизистых оболочек при удалении. Затем моча должна вернуться к нормальным показателям.
- Если сохраняется помутнение мочи и наличие примесей, болезненность при мочеиспускании, необходимо обращаться за помощью к урологам нашей клиники.
На коже в том месте, где находился катетер, может возникнуть раздражение. В первые дни необходимо отдавать предпочтение хлопковому белью, которое способствует уменьшению признаков раздражения.
Дата публикации: 2019-04-19
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Назад в раздел
Абаева Юлиана Генриховна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 33
Стоимость приема – 2700 р.
Абдуллаева Ульвия Абдуллаевна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 20
Стоимость приема – 13500 р.
Абдурахмонова Гульчехра Баротовна
Гинеколог
Лет стажа: 33
Стоимость приема – 1800 р.
Абрамян Рузанна Владимировна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 28
Стоимость приема – 2000 р.
Абрамян-Торосянц Анна Григорьевна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 20
Стоимость приема – 3100 р.
Аванесян Нарине Степановна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 24
Стоимость приема – 5700 р.
Аверина Анна Андреевна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 4
Стоимость приема – 1950 р.
Источник
Урологический катетер Фолея – это медицинское изделие в виде трубки, которое вводится в тело для дренирования и сбора урины из мочевыводящих путей пациента.
Катетеры необходимы для лечения урологических недугов, таких как недержание мочи и затруднения при мочеиспускании. В медицине есть несколько видов катетеров индивидуального назначения.
Мочевой катетер устанавливают для эвакуации мочи из уринозного пузыря. Катетеризация может приводить к осложнениям при долгосрочном использовании, поэтому его назначают в последнюю очередь. Постоянное ношение катетера может привести к появлению камней в пузыре, сепсису, различного рода инфекциям и травмам мочевыводящих путей.
В зависимости от типа заболевания уролог может назначить катетеризацию как для кратковременного, так и для постоянного ношения. В современной медицине существует множество разновидностей урологических катетеров. Они отличаются по типу и материалу изготовления. Трубка может быть выполнена из латекса, тефлона, металла или силикона. По типу мочевые катетеры бывают прямые и изогнутые. Наиболее известный и часто применяемый в медицине для дренирования мочи катетер Фолея изготавливается из мягкого сырья – пластмассы или латекса.
Для снижения рисков возникновения осложений рекомендуется использовать катетеры минимальных размеров. В особых случаях установка катетеров большого размера необходима, если пациент страдает от серьезного недержания, а также при наличии в урине осадка или кровяных выделений. У некоторых пациентов постоянное ношение катетеров из латекса может спровоцировать появление аллергии. В таком случае необходима установка трубок из силикона или тефлона.
Катетеры для постоянного ношения.
Длительная катетеризация предполагает соединение системы трубок с мочеприемником для сбора мочи. Мочеприемники бывают двух типов: мешочек небольшого размера, который крепится к ноге и носится в течение дня и увеличенный мешок для использования в ночное время суток, который фиксируется на кровати или рядом на полу.
Особенности ухода за мочевым катетером
В случае загрязнения, инфицирования и появления дискомфорта катетер нуждается в немедленном извлечении и последующей замене. Катетер для постоянного ношения необходимо каждый день промывать с мылом в области его выхода. Чтобы не допустить появления инфекции, после каждого испражнения требуется гигиеническая обработка генитальной области. Современная урология не рекомендует применение мазей с антибактериальными свойствами для обработки катетера, эффективность которых не подтверждена.
Для уменьшения риска развития побочных эффектов рекомендуется обильное питье (в отдельных случаях могут быть противопоказания – проконсультируйтесь с лечащим врачом).
Приемник мочи должен быть расположен ниже уровня мочевого пузыря для предотвращения затекания урины обратно. Мочеприемник необходимо опорожнять раз в 8 часов или по мере наполнения. Выходной клапан мочеточника всегда должен быть стерилен – в случае загрязнения тщательно помойте его чистой водой с мылом.
Как правильно стерилизовать мочеприемник?
Урологи советуют периодически обрабатывать мочеприемник. Для этого нужно отсоединить его от трубки и прикрепить к запасному мочеточнику на время очистки. Мешок необходимо заполнить специальной эссенцией из уксуса и воды или отбеливателем из хлора. По истечении 20 минут мешок следует промыть и повесить сушиться с открытым клапаном.
Как действовать при протекании катетера?
У некоторых пациентов возможно протекание урины в области катетера. Причинами могут послужить слишком маленький размер трубки и спазматические боли мочевого пузыря. При спазмах необходимо убедиться, что дренирование мочи через катетер происходит правильно. Если в мочеприемник не поступает моча, отверстие катетера может быть засорено осадком или кровяными выделениями. Также катетер может подвернуться и согнуться в петлю.
Если вы испытываете трудности при самостоятельной очистке катетера – немедленно обращайтесь к лечащему врачу.
Иными причинами протеканий могут быть запоры и инфекции.
Возможные осложнения при ношении катетера.
В каждом из этих случаев необходимо немедленное вмешательство уролога:
– наличие крови в области катетера;
– отсутствие мочи или ее скудное опорожнение при дренировании;
– лихорадочные состояния, озноб;
– обильное протекание мочи в области катетера;
– резкий запах и изменение консистенции мочи;
– припухлость уретры в области катетера.
Надлобковые урологические катетеры.
Надлобковый катетер – цистостома предназначен для постоянного ношения. 
Эпицистостома — это специальный катетер, вводимый в мочевой пузырьчерез брюшную полость и предназначенный для оттока мочи. Область выхода катетера находится на животе и нуждается в ежедневном промывании с мылом. По окончании процедуры обработки место накрывается сухой стерильной тканью. Катетер подсоединяется к обычным мочеприемникам для дневного и ночного назначения.
Надлобковые катетеры устанавливают пациентам, нуждающимся в постоянной катетеризации, людям с травмами уретры, а также женщинам после сложных операций в области гинекологии.
Ношение надлобкового катетера может привести к следующим осложнениям:
– мочекаменная болезнь;
– инфекции крови;
– появление крови в урине;
– травмы кожи;
– протекания в области катетера;
– инфекции почек и мочевых путей.
Длительное ношение катетера может спровоцировать рак мочевого пузыря.
Порядок установки катетера для мужчин
- Подготовка оборудования: катетер, стерильные салфетки и перчатки, гель с увлажняющим эффектом, шприц, наполненный водой, мешок для приема мочи.
- Стерилизация рук и обработка наружного отверстия мочеиспускательного канала (бетадин или его аналог).
- Аккуратно наденьте перчатки и убедитесь, чтобы наружная поверхность перчаток стерильна.
- Нанесите гель на катетер.
- Обхватите член рукой и зафиксируйте его перпендикулярно туловищу, немного подтянув по направлению к пупку.
- Мягко вводите и продвигайте основание катетера.
- При достижении внешнего сфинктера будет зафиксировано сопротивление. Пациенту следует несколько раз глубоко вдохнуть для расслабления мышщ, которые затрудняют проход в уретру. Продолжайте продвижение.
- При появлении мочи катетер необходимо продвинуть до «Y» уровня. Закрепите его и начните раздувать баллон. Это болезненная процедура, которая может травмировать пациента. Проверьте нахождение катетера в мочевом пузыре. По возможности, можно слегка промыть катетер чистой водой. Если есть затруднения при прохождении раствора, нужно удостовериться, достаточно ли глубоко введен катетер.
- Катетер необходимо зафиксировать и затем подсоединить мочеприемник.
Порядок установки катетера для женщин
- Подготовка оборудования: катетер, стерильные салфетки и перчатки, гель с увлажняющим эффектом, шприц, наполненный водой, мешок для приема мочи.
- Стерилизация рук и гигиеническая обработка половых губ и уретры (бетадин или его аналог). Не допускайте контакта с анальной зоной.
- Аккуратно наденьте перчатки и убедитесь, чтобы внешняя поверхность перчаток стерильна.
- Нанесите гель на катетер.
- Раздвиньте половые губы и наметьте расположение отверстия мочеиспускательного канала.
- Аккуратно введите катетер в уретру.
- Медленно продвигайте трубку катетера вглубь.
- При возникновении мочи необходимо ввести катетер еще на 5 см. Зафиксируйте катетер, пока будете надувать баллон. Убедитесь, что катетер введен правильно в мочевой пузырь. При возникновении болевых ощущений во время надувания баллона следует прекратить процедуру и выкачать баллон. Введите катетер еще на 5 см и попробуйте снова надуть баллон.
- Катетер необходимо зафиксировать и присоединить мочеприемник.
Как извлечь катетер
Существует два способа извлечения постоянного мочевого катетера. Первый способ предусматривает удаление жидкости из катетера с помощью небольшого шприца, который крепится к его отверстию. Затем следует медленное и аккуратное извлечение катетера.
Важно помнить, что самостоятельное извлечение катетера может производиться только по рекомендации лечащего врача.
Некоторые урологи могут рекомендовать пациентам другой способ извлечения. Для этого необходимо сделать надрез трубки, чтобы наполнить баллон выше уровня главной трубки. После осушения необходимо извлечь катетер. Соблюдайте меры предосторожности и помните, что делать надрез катетера в другой области не допускается!
Если при извлечении катетера возникли трудности, немедленно свяжитесь с лечащим врачом. Врач также должен быть проинформирован, если по истечению 8 часов после извлечения катетера моча не поступает, у вас появились боли или вздутие живота.
Временные катетеры
Кратковременные катетеры не предназначены для постоянного ношения и используются по необходимости. Пациент должен быть обучен самостоятельному введению и удалению катетера. Люди, нуждающиеся в кратковременной катетеризации, это:
- Пациенты, которые испытывают трудности при мочеиспускании.
- Мужчины с большой предстательной железой.
- Люди с неврологическими болезнями
- Женщины после операций в области гинекологии.
Процедура извлечения временного катетера аналогична методам, которые мы рассматривали выше, за исключением надувания баллона. Временный катетер извлекается сразу, как только моча перестанет поступать.
Источник