Как сделать катетеризация мочевого пузыря

Главная

» Статьи » Как установить мочевой катетер и почему нельзя заниматься установкой самостоятельно

Установка катетера для мочеиспускания – медицинская процедура, которая помогает облегчить процесс мочеиспускания. Также это она применяется при диагностике и лечении заболеваний. Важно уметь правильно устанавливать катетер, чтобы избежать попадания инфекции в мочевыводящие пути.

Особенности установки катетера

Данная процедура существенно помогает избежать многих проблем с мочеиспусканием у пациентов, несмотря на то, что присоединение катетера является неприятным процессом. Проводить установку должен медицинский сотрудник с опытом работы, так как это достаточно сложное задание, требующее навыков и практики.

Существуют определенные отличия в подсоединении устройства для мужчин и женщин. Установка мочевого катетера требует полной стерильности, поэтому процедура проводится с использованием одноразового набора. За счет подсоединенного устройства к мочевому пузырю жидкость может постоянно поступать в пакет для сбора мочи. Несмотря на сходство в принципе установки катетера, у мужчин процесс происходит немного тяжелее, чем у женщин.

Установка катетера у мужчин

Перед тем как будет проводиться катетеризация, к процедуре стоит подготовиться как врачу, так и пациенту. Медицинский сотрудник должен вымыть руки в три этапа и надеть новые одноразовые перчатки. После этого он подготавливает необходимые инструменты, которые предварительно были стерилизованы. Процесс установки проходит в такой последовательности:

Пациенту необходимо расслабиться и принять горизонтальное положение.
Специалист должен продезинфицировать место, куда будет присоединяться устройство.
Перед выполнением процедуры необходимо смазать место подсоединения специальным гелем или вазелиновым маслом, чтобы уменьшить боль у пациента.
Проверка герметичности устройства шприцем – обязательное условие установки.
Присоединение устройства. Для этого половой член пациента направляют перпендикулярно телу, а катетер устанавливают в уретру. Устройство установлено правильно, если трубке появилась моча. Затем заполняется баллон фиксации и надвигается крайняя плоть.
Катетер соединяют с мочеприемником.

Выезд оплачивается отдельно – от 350 рублей

Звоните в любое время суток:

Очень важно все манипуляции выполнять аккуратно. Это поможет пациенту избежать острых болевых ощущений. Медицинский сотрудник обязан следить за чистотой катетера и местом, где он установлен. Требуется каждые 8 часов опустошать пакет для сбора мочи.

как выглядит мочевой катетер

Установка катетера у женщин

В том случае, когда катетеризация мочевого пузыря необходима женщине, процедура проходит менее болезненно и сложно,при соблюдении всех правил. Для подсоединения устройства выполняются следующие действия:

Из-за особенности половой системы женщин необходимо качественно провести все гигиенические процедуры.
Пациентка ложится на спину и широко раздвигает ноги.
Сотрудник должен обработать мочеиспускательный канал специальным дезинфицирующим раствором.
Введение в уретру вазелинового масла или геля.
После проверки герметичности баллона катетер вводится на 10-12 см. Должна появиться моча, которая подтвердит правильность проведенной процедуры.
Соединение пакета сбора со всей системой.

После выполнения процедуры следует проверить целостность работы всей системы, а затем периодически продолжать контролировать работу катетера.

Уход за катетером: почему нельзя проводить установку самостоятельно

Процесс установки катетера обычно не занимает много времени, а благодаря разнообразию видов можно подобрать нужный вариант и практически избавить пациента от неприятных ощущений. Врачи категорически запрещают производить манипуляции самостоятельно, так как процесс установки катетера требует знаний и навыков. При неправильном подключении существует большая вероятность повреждения мочеиспускательных каналов, а также возможно занесение инфекции в организм.

За катетером требуется регулярно следить и ухаживать. Рекомендуется обмывать место установки устройства водой с мылом 2 раза в день. Это делается для профилактики от занесения инфекции и образования раздражения. Также следует выполнять некоторые правила:

Не допускать полного заполнения пакета. Он может изогнуться и нарушить работу всей системы.
При установке устройства человеку, который может самостоятельно передвигаться, катетер нужно присоединять ниже мочевого пузыря (чаще всего к бедру).
Рекомендуется опустошать пакет сбора мочи, когда он заполнен больше, чем наполовину.

Выезд оплачивается отдельно – от 350 рублей

Звоните в любое время суток:

Все эти действия помогут пациенту с проблемой мочеиспускания и обезопасят его от нежелательных последствий.

фотография мочевого катетера фолея

Когда необходима установка катетера и какие существуют противопоказания

Врачи отмечают, что установка катетера должна проводиться только при отсутствии противопоказаний у пациента. Основными показаниями для данной манипуляции служат:

Диагностические цели, когда специалисту необходимо вынести диагноз и определить курс лечения. В этом плане анализы мочи показывают наиболее точные результаты.
Заболевания мочевого пузыря, при которых необходимо использовать медикаментозные средства для орошения и очищать его от сгустков крови.
Неотложная помощь в случаях, когда обыкновенное мочеиспускание невозможно. Чаще всего это происходит в случае пареза или аденомы простаты у мужского пола.

Установка катетера категорически запрещена в следующих ситуациях:

сильные боли в уретральном канале;
анурия;
наличие инфекции в мочеиспускательном канале.

При неправильном подсоединении катетера у пациента может возникнуть целый ряд осложнений, среди которых выделяют:

возникновение открытых кровотечений;
занесение инфекции;
перфорация стенок;
цистит;
уретрит.

Чаще всего случаются осложнения после попытки самостоятельного присоединения, что значительно усугубляет проблему для пациента. При необходимости специалисты могут приехать на вызов и заменить мочевой катетер на дому. Не стоит рисковать собственным здоровьем или своими близкими. Обращайтесь за помощью только к квалифицированным специалистам.

Что такое катетер Фолея и когда его необходимо устанавливать

Одним из распространенных устройств для мочеиспускания считается катетер Фолея. Это приспособление эффективно применяется в следующих случаях:

диагностика заболеваний;
стимуляция родов;
предоперационные манипуляции;
задержка мочеиспускания.

Эффективность при проблемах с мочеиспусканием заключается в том, что после подсоединения моча начинает поступать в пакет для сбора сразу после установки устройства. Установка катетера Фолея очень часто назначается тем пациентам, которым предстоит использовать устройство длительный период времени.

Катетеры Фолея по материалам изготовления делятся на 2 вида: силиконовые и латексные. Также производят силиконовые катетеры, покрытые серебром для предупреждения развития инфекций. По устройству катетеры Фолея бывают 2-ходовые и 3-ходовые. В первом варианте присутствуют каналы для отвода мочи и наполнения баллона. 3-ходовой имеет дополнительный канал, чтобы вводить препараты, и считается более популярным среди пациентов.

Дополнительно катетеры Фолея делятся на следующие виды:

Мужской. Его длина достигает 40 см, так как мочеиспускательный канал гораздо длиннее, чем у женщин.
Женская модель катетера Фолея имеет размеры 26 см. Это связано с гораздо меньшей длиной канала.
Детское устройство идет вместе со стилетом для введения в уретру ребенку, размером 28 см.

Как правильно выбрать катетер Фолея

Чтобы правильно выбрать катетер Фолея для пациента, в первую очередь следует прислушаться к рекомендациям лечащего врача. Также необходимо учитывать количество времени, на которое будет необходимо устройство. Основными факторами для выбора катетера Фолея являются:

размер устройства;
возраст человека;
назначение катетера.

Правильно определить вид катетера может только лечащий врач. При самостоятельном подборе можно допустить ошибки в расчетах размера, и устройство не подойдет.

Заключение

Установка катетера для мочеиспускания – неприятная процедура, но очень часто она становится обязательной. Для безопасности пациента выбор и установку устройства стоит доверять исключительно квалифицированным специалистам. Если человек не транспортабелен, лучше вызвать медицинских сотрудников на дом. Эта услуга обойдется гораздо дешевле, чем затраты на лечение осложнений после неправильного подсоединения катетера для мочеиспускания.

Выезд оплачивается отдельно – от 350 рублей

Звоните в любое время суток:

Источник

Катетеризация необходима при лечении или диагностике заболеваний мочевой системы. Многие люди боятся боли во время катетеризации, но в настоящее время процесс установки устройства проходит быстро и безболезненно, для таких процедур используются анестетики.

Уролог разговаривает с пациентом

Узнайте, как установить и заменить катетер? Как ухаживать за катетером?

Что такое катетеризация

Катетеризация – это процесс установки урологического катетера – тонкой гибкой трубки, соединенной с резервуаром. Трубка позволяет моче стечь из мочевыводящих путей. Чаще всего устройство вводят через уретру в мочевой пузырь.

Катетер

Бывает, что катетер нужно ввести глубже – в мочеточники, чтобы очистить почки. В этих случаях устройство не всегда может быть установлено, как описано выше. Его вводят через кожу непосредственно в почку или мочевой пузырь (через лобковый симфиз).

Зачем вводят катетеры

Катетеризация может проводиться по диагностическим причинам, например, для проверки диуреза, введения контрастного вещества во время цистографии или физиологического раствора во время уродинамического исследования.

В терапевтических целях процедура необходима, когда выделение мочи невозможно естественным образом. Ее накопление в мочевом пузыре или почках приводит к повреждению этих органов и увеличивает риск развития инфекции мочевыводящих путей.

Катетеризация: показания

Катетер должен быть установлен в первую очередь, когда моча стоит на месте, что может произойти при доброкачественной гиперплазии предстательной железы или при камнях в почках.
Устройство используется при травме промежности, что приводит к повреждению уретры. До заживления органа, дренаж вводится через брюшную стенку прямо в мочевой пузырь.
Катетеризация также необходима после некоторых операций на органах мочеполовой и желудочно-кишечной систем.
Катетер вводят пациентам, находящимся в фармакологической коме.
Устройство помогает рожающим женщинам, если они не могут опорожнить мочевой пузырь.

Лежачий больной с катетером

Во всех этих случаях катетер вводится не надолго, так как его присутствие способствует инфекциям мочевыводящих путей. Но некоторые пациенты нуждаются в катетерах постоянно. Например, отвод мочи нужен людям с нейрогенным мочевым пузырем, при неврологических заболеваниях.

Процедура катетеризации

У большинства людей катетеризация подразумевает введение дренажа через уретру в мочевой пузырь. Если процедура правильно проведена, все обойдется без травм.

Катетер покрыт гелем со скользящими и анестезирующими свойствами. Это вещество также обладает бактерицидным действием, которое предотвращает инфекции мочевыводящих путей. Сама трубка стерильна, но может способствовать миграции бактерий (например, кишечной палочки, скопившейся вокруг заднего прохода).

Катетеризация проходит легче у женщин, потому что у них короткая уретра. У мужчин уретра длинная и в трех местах естественно сужена, поэтому, чтобы не повредить ее, эту процедуру необходимо проводить только в хорошей клинике у врача-уролога.

Удаление катетера также проходит без боли. Но первое мочеиспускание может быть довольно неприятным (может сопровождаться жжением, легкой болью). Некомпетентное, слишком агрессивное проведение процедуры вызывает боль и может даже повредить мочеиспускательный канал.

Болезненное мочеиспускание

Причиной дискомфорта и воспаления этой чувствительной части мочевыводящих путей также может являться слишком большой диаметр дренажа.

Катетеризация: как вести себя дома?

Большинство из нас видели, как пациенты в больнице передвигались с мешком мочи, подвешенным на подставке. Но больницу они в большинстве случаев покидают без него. Однако иногда процесс заживления после операции или травмы занимает много времени, поэтому больных выписывают домой вместе с катетером. Как они живут с ним каждый день?

В принципе, пациенты с катетером могут вести нормальный образ жизни, то есть выполнять легкие физические упражнения, ходить по дому, гулять или даже ходить на работу (мешок для мочи можно прикрепить с помощью специальных ремней на липучке к внутренней части бедра).

Фиксация катетера

Тем не менее, при наличии такого устройства нужно много отдыхать и не забывать следовать нескольким правилам:

Прежде всего, необходимо быть осторожным с гигиеной. Тщательно вымойте руки с мылом перед тем, как опорожнить мочевой мешок или заменить его новым. Также важно позаботиться о гигиене интимных мест, промывая, по крайней мере, один раз в день мылом и водой промежности и внешнюю часть катетера, чтобы предотвратить миграцию микроорганизмов в мочевые пути.
По этой же причине не следует без необходимости отсоединять пакет от сливного отверстия.
Необходимо регулярно опорожнять мочеприемник, потому что моча является хорошей почвой для размножения микроорганизмов.
Людям с катетером следует больше пить, желательно дезинфицирующие настои трав, напитки, богатые витамином С, например сок черной смородины, клюквенный морс. Низкий рН мочи ограничивает размножение микробов.

Замена катетера на новый

Пациент, вынужденный носить катетер в течение некоторого времени после возвращения из больницы, сам не может и не должен его менять. Это делается урологом.

Врач учитывает многие параметры, включая материал, из которого сделано устройство:

латексный катетер необходимо заменить через 10 дней;
покрытый силиконом – через 3 недели;
из чистого силикона – через 4-6 недель.

Иногда катетер необходимо заменить раньше. Причиной может быть засорение трубки, утечка мочи или признаки инфекции мочевыводящих путей: повышение температуры тела, боль в нижней части живота. Во всех этих случаях нужно немедленно обратиться к урологу и сменить устройство.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник

Как правильно выполнить катетеризацию женщине?

1.Подготовьте руки.

Вымойте руки с мылом и обработайте антисептическим раствором, рекомендованным Вашим лечащим врачом.

2. Займите удобную для вас позу.

Первое время пользуйтесь зеркалом, чтобы находить наружное отверстие уретры. Впоследствии вы сможете ориентироваться на свои ощущения либо продолжите с зеркалом.

3. Подготовьте катетер: вскройте упаковку и, если нужно, присоедините мочеприемник.

Вскройте упаковку катетера. Если это необходимо (зависит от типа используемых катетеров), активируйте лубрикант, заполнив упаковку с катетром жидкостью. В случае, если вы используете мочеприемник, соедините его с катетером. Если вы не используете мешок-мочеприемник, будьте готовы направить конец катетера в унитаз или какую-либо емкость.

4.Обработайте наружные половые органы.

Возьмите две салфетки и намочите их антисептиком. Разведите половые губы. Первой салфеткой протрите кожу в области клитора и малых половых губ в направлении спереди назад однократно, не заходя повторно на чистые участки. Второй салфеткой еще раз также спереди назад одним движением протрите область наружного отверстия уретры.

Вместо салфеток вы можете использовать антисептик в виде спрея, распылив его на область малых половых губ, клитора и наружного отверстия уретры.

5. Возьмите катетер в правую руку (если вы левша – в левую). Не прикасайтесь руками к той части катетра, которая попадет в мочевой пузырь и уретру.

6. Введите катетер.

Свободной рукой разведите половые губы. Введите катетер в уретру. Когда катетер попадет в мочевой пузырь, по катетеру начнет поступать моча. Если катетер попадет во влагалище, необходимо поменять катетер и провести катетеризацию вновь.

7. Выведите мочу.

Это может занять некоторое время, зависящее от диаметра катетера и объема мочи в пузыре. Как только моча перестанет поступать из катетера, медленно начните извлекать катетер ,при этом может выйти еще небольшое количество мочи.

8.Извлеките катетер полностью и выбросите его в контейнер для мусора.

Больше о катетеризации у женщин>>

Техника введения катетера, как у мужчин, так и у женщин, может меняться в зависимости от возможностей совершать определенные движения и изменять положение тела, а также от типа используемых катетеров.

Можно и нужно найти технику, доступную и удобную лично для вас. Неизменными остаются правила, обеспечивающие асептичность катетеризации:

– руки надо тщательно мыть с мылом и обрабатывать антисептиком;

– область вокруг уретры также должна быть обработана антисептиком;

– та часть катетера, которая вводится в мочевой пузырь и уретру после извлечения из упаковки не должна ни с чем соприкасаться, в том числе с вашими руками;

– катетеры одноразовые, их нельзя использовать повторно.

Какой размер катетера лучше использовать?

Катетеры имеют различный размерный ряд. Мужские катетеры имеют длину 45 см, а женские 20 см. Разница длины связана с анатомическими особенностями уретры у мужчин и у женщин, о чем говорилось выше.

Наружный диаметр катетера измеряется в Шарьерах (в честь французского инженера Шарьера) эта единица измерения является международной и имеет обозначение « СН».

Самым распространенным размером наружного диаметра катетера для периодической катетеризации у мужчин является 12-14СН (4-4,7мм соответственно), у женщин 10-12СН (3.3-4мм соответственно), у детей 6-10СН.

Как подобрать режим катетеризации?

В среднем количество катетеризаций составляет до 6 раз в сутки. Именно столько катетеров, вы имеете право получать бесплатно. Интервалы между катетеризациями подбираются индивидуально из расчета на то, что в мочевом пузыре не должно находиться более 400 мл мочи. Поэтому, если при катетеризации выделяется более 400 мл, сокращайте интервал, если менее 100 мл – удлиняйте. его.

Существуют ли какие-либо признаки или симптомы, указывающие на переполнение мочевого пузыря?

Следующие симптомы могут указывать, что ваш мочевой пузырь переполнен:

– болезненность и вздутие живота;

– головная боль;

– чувство жара и потливости;

– ощущение “ползанья мурашек”.

Каким должен быть питьевой режим?

Пейте больше! Ни в коем случае не снижайте потребление жидкости, чтобы уменьшить частоту катетеризаций! Моча буквально “смывает” бактерии с мочевых путей. Чтобы инфекция не развивалась, нужно выпивать 2-2,5 литра жидкости в сутки. Это простое правило защитит вас также и от мочекаменной болезни. Введите в привычку регулярно пить клюквенный морс, урологический сбор или растительные препараты, которые порекомендует вам ваш врач.

Как пользоваться катетером, если нет возможности слить мочу в унитаз или судно?

Когда Вы находитесь в путешествии, или общественном месте лучше всего использовать «набор с мочеприемником». В наборе катетер сразу соединен с мешком для сбора мочи. Это очень удобно.

Как периодическая катетеризация проводится у детей?

Дети с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря могут быть катетеризированы родителями, но необходимо всегда помнить о соблюдении принципов асептики при катетеризации. Родители должны спросить своего врача, который объяснит и продемонстрирует правильную процедуру катетеризации.

Возраст, в котором ребенок может начать самостоятельную катетеризацию, будет зависеть от их собственного развития и доверия к выполнению данной процедуры родителями.

Диаметр катетеров 2.0 – 2.7 мм (Ch06 – Ch08), как правило, используется у маленьких детей.

Нужно ли постоянно принимать антибиотик, если вы катетеризируетесь?

Нет, в этом нет необходимости. Антибиотик, понадобится в случае обострения инфекции мочевыводящих путей. Достаточно соблюдать питьевой режим и асептическую технику катетеризации.

Какие симптомы могут указывать на наличие инфекции?

Жжение в уретре или внизу живота.

Повышение температуры тела.

Озноб.

Моча стала мутной или появился неприятный запах.

Если вы заметили у себя один или несколько из перечисленных симптомов, обязательно обратитесь, необходимо проконсультироваться с вашим врачом и увеличить потребление жидкости.

Можно ли разорвать уретру при введении катетера?

Гибким лубрицированным катетером практически невозможно серьезно травмировать уретру. Те травматические осложнения, о которых вы можете прочитать в Интернете, относятся к введению жестких урологических инструментов или металлических катетеров.

Основное правило при введении катетера – не продвигать с усилием. Катетер должен заходить легко. Препятствие ощущается только при прохождении наружного сфинктера, который нужно постараться расслабить.

Что делать, если после извлечения катетера, вы обнаружили на нем немного крови?

Не пугайтесь. Возможно вы неаккуратно выполнили катетеризацию и поцарапали слизистую. В следующий раз будьте осторожнее. Если ситуация повторяется, обратитесь к вашему врачу.

Что делать, если стало трудно вводить катетер, хотя раньше такого не было?

Мужчинам нужно обратиться к урологу и выполнить УЗИ предстательной железы и уретрографию. Причиной затруднений может быть увеличение в размерах предстательной железы в связи с возрастными изменениями или стриктурой уретры.

Женщинам необходимо посетить уролога и гинеколога. Трудности могут быть связаны с опущением (пролапсом) половых органов или полипом уретры.

За исключением стриктур, перечисленные состояния не относятся к осложнениям катетеризации и возникают независимо от нее.

Что нужно сделать, чтобы бесплатно получать лубрицированные катетеры?

Сегодня в Российской Федерации лица имеющие инвалидность имеют право на бесплатное получение технических средств реабилитации(ТСР).

Нуждаемость в этих средствах определяет комиссия врачей медико-социальной экспертизы (МСЭ), составляя индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА) согласно нормативным документам -приказам Министерства труда и социальной защиты РФ.

Согласно этим приказам ,вы имеете право на получение до 6 шт. лубрицированных катетеров для самокатетеризации в сутки или наборы-мочеприемники для самокатетеризации 6 шт.в сутки.

Согласно составленной ИПРА региональные отделения Фонда социального страхования РФ или региональные министерства социальной защиты производят закупку ТСР и их выдачу.

Необходимо в выписном эпикризе из стационара или в консультативном заключении от врача-специалиста (уролога или невролога) иметь рекомендацию со следующей формулировкой: «рекомендована периодическая самокатетеризация лубрицированными катетерами 12СН 6 раз в сутки» или «рекомендована периодическая самокатетеризация наборами -мочеприемниками 10СН 6 раз в сутки».

Далее вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, пройти там клинико-экспертную комиссию (КЭК) и, получив форму 088У-направление на МСЭ с вписанными в нее рекомендациями, обратиться в учреждение МСЭ, где Вам разработают индивидуальную программу реабилитации (ИПР).

С ИПР можно обращаться в Фонд социального страхования для получения катетеров.

Законы, регламентирующие выдачу катетеров>>

Катетры для самокатетеризации Актрин Лайт>>

Катетеры для самокатетеризации ДжентлКет>>

Катетеры Спидикет и Изикет>>

Периодическая катетеризациия мочевого пузыря в реабилитации детей оперированных по поводу спинно-мозговой грыжи >>

Источник