Как рожать при хроническом цистите

беременная держится за низ живота двумя руками

Если верить статистике, с циститом при беременности приходится сталкиваться каждой десятой женщине. Проблема связана с нашими анатомическими особенностями — короткий мочеиспускательный канал. Он позволяет инфекции легко проникать в мочевой пузырь.

Гормональные и физиологические изменения, которые происходят во время вынашивания малыша, тоже играют существенную роль, так как провоцируют заболевание.

Будущая мама должна знать, как лечить цистит при беременности и каковы его симптомы?

Причины и признаки цистита

Давайте сначала поговорим о причинах этого заболевания:

Воспаление стенки мочевого пузыря (цистит) могут спровоцировать условно-патогенные бактерии (кишечная палочка, микоплазмы, уреаплазмы и др.).
Циститом можно заболеть в результате переохлаждения или снижения иммунитета. Читайте о простуде при беременности>>>
Дисбактериоз кишечника и нарушение микрофлоры влагалища также способны стать толчком для развития неинфекционного цистита.
Воспаление может спровоцировать даже перегрев во время посещения бани, сауны, если произойдёт изменение состава микрофлоры слизистых.

Читайте статью Баня во время беременности>>>

А также пренебрежение правилами интимной гигиены.
Аллергические реакции, способствующие росту патогенных бактерий.
И даже приём некоторых лекарств могут стать причиной воспаления.

Как видите список немаленький. И причины совершенно разные.

Основным признаком цистита при беременности является болезненное учащённое мочеиспускание. Читайте также статью Частое мочеиспускание при беременности>>>

Беременная жалуется:

на тянущие боли внизу живота;
ощущает постоянные позывы сходить «по-маленькому»;
давление на мочевой пузырь;
в моче, которая становится мутной, могут появляться капли крови и слизь;
немного повышается температура.

Все перечисленные симптомы характерны для острого течения болезни.

А вот если происходит обострение хронического цистита, клинические проявления могут быть менее выражены. Важно вовремя обратиться к доктору за консультацией, ведь цистит схож по симптоматике с рядом других заболеваний.

Читайте также про цистит на ранних сроках беременности>>>

Важно! Цистит во время беременности, как правило, диагностируют у женщин, которые уже сталкивались с ним ранее.

Если в анамнезе есть хронический цистит, то вероятно, что будущая мама заболеет в период вынашивания малыша. Поэтому нужно внимательно наблюдать за собой, чтобы при первых проявлениях цистита сразу пройти лечение, и не запустить болезнь.

А вот у женщин, не склонных к воспалению мочевого пузыря, он практически не встречается.

Диагностика и лечение цистита при беременности

Игнорировать частое мочеиспускание и заниматься самолечением нельзя.

Только врач сможет провести правильную диагностику и назначить адекватное лечение цистита при беременности. Обычно женщину в положении направляют:

На общий анализ мочи и крови.
Бактериальный посев (для назначения антибактериальной терапии).
Возможно, понадобится провести цистоскопию и УЗИ почек и мочевого пузыря.

Белок и повышенные лейкоциты в моче, показатели СОЭ в крови, превышающие нормальные значения, указывают на воспалительный процесс в мочевом пузыре. Посев позволяет определить возбудителя инфекции.

Читайте также статью Плохой анализ мочи при беременности>>>

Будущие мамы интересуются, что можно самостоятельно принимать при беременности от цистита.

Запомните! Заболевание на всех сроках лечится только препаратами, которые безопасны для женщины и плода.

Если речь идёт об антибактериальной терапии, то многое беременным принимать нельзя. Например, противопоказаны тетрациклины и сульфаниламиды.

Тогда как, Монурал и Амоксиклав не могут навредить ни беременной, ни малышу. Их принято считать лекарствами от цистита нового поколения. Читайте актуальную статью Амосксиклав при беременности>>>

При беременности они очень эффективны: быстро снимают неприятные симптомы и устраняют болевые ощущения.

Облегчение обычно наступает сразу после принятия пакетика Монурала. Лечение Амоксиклавом порой растягивается до 14 дней, в зависимости от степени заболевания.

Часто доктора прописывают женщинам в положении Канефрон. Это натуральное средство на основе растительных компонентов, которое помогает бороться с циститом и не имеет противопоказаний при беременности. Подробнее о Канефроне при беременности>>>

В последнее время хорошо зарекомендовала себя инсталляция мочевого пузыря. В ходе процедуры лекарственные препараты при помощи катетера вводят в мочевой пузырь. Этот метод за пару сеансов позволяет пациенткам достичь полного выздоровления.

Важно! Проследите за тем, чтобы врач, помимо антибиотиков, прописал вам и лекарственные препараты, которые восстанавливают микрофлору слизистых оболочек, налаживают отток мочи и повышают общий иммунитет.

Читайте статью Линекс при беременности>>>

Возможные осложнения

Заболевание вовсе не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Цистит представляет собой очаг инфекции, расположенный по соседству с маткой, что довольно опасно. Ведь инфекция с током крови может разноситься по всему организму.

Осложнения могут появиться как из-за самого цистита, так и по причине отсутствия надлежащего лечения.

Инфекция из мочевого пузыря может попасть в почки. Поэтому от цистита недалеко и до гестационного пиелонефрита — грозного заболевания, которое способно значительно осложнить течение беременности и родов. Об этом в статье Пиелонефрит при беременности>>>

Болевой синдром, сопровождающий цистит, может спровоцировать тонус матки, и как следствие — выкидыш. Читайте статью о тонусе матки при беременности>>>

Бактерии могут миновать плацентарный барьер, что приведёт к инфицированию околоплодных вод. Повышается вероятность развития внутриутробной инфекции плода, и последствия будут самыми непредсказуемыми.

Профилактика цистита

Чтобы не столкнуться с циститом при беременности и не думать потом, что делать и как лечить заболевание, лучше заняться его профилактикой. Особенно это касается будущих мам, страдающих хронической формой заболевания.

Основные правила профилактики:

Одевайтесь тепло и избегайте переохлаждения.
Тщательно соблюдайте личную гигиену.

В качестве уходового средства выбирайте интимное мыло с «ph» нейтральной средой. Как можно чаще меняйте ежедневные прокладки. Лучше стараться обходиться без них или выбирать прокладки без ароматизаторов.

Старайтесь больше двигаться и не сидите на месте больше часа, чтобы избежать застоя крови в малом тазу (прогулки, йога).

Начните заниматься по интернет-курсу Пять шагов к успешным родам>>>

Пейте много воды и клюквенного морса.

Адекватный питьевой режим способствует частому мочеиспусканию, что позволяет «вымывать» болезнетворные бактерии. А кислые напитки из клюквы, например, «закисляют» мочу, что также способствует гибели микробов.

Избегайте запоров.

Они могут провоцировать развитие патогенной микрофлоры, что приводит к возникновению цистита. Двигайтесь, включайте в рацион больше клетчатки, пейте много жидкости. Читайте подробнее о запорах при беременности>>>

Скорректируйте питание.

Жирное, жареное, острое и сладкое исключите: такая пища раздражает мочевой пузырь. На стадии обострения следует включить в рацион арбузы, морковь и свёклу. Они уменьшают жжение в мочеиспускательном канале.

Подробнее о питании читайте в электронной книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Своевременное лечение хронической инфекции минимизирует риск возникновения цистита.
Избегайте ношения тесной одежды, узких джинсов, белья из синтетических тканей.
Тщательно следите за полным опорожнением мочевого пузыря .

Важно! Отправляйтесь в туалет сразу же, как почувствовали позыв к мочеиспусканию. Не терпите! Когда моча застаивается, начинают размножаться бактерии.

До и после полового акта также желательно сходить «по-маленькому». Во время беременности следует избегать анального секса, чтобы не занести бактерии во влагалище.

Помните: цистит во время беременности может быть опасен для вашего здоровья и здоровья малыша. И чем лечить заболевание должен решать доктор индивидуально.

Берегите себя и избегайте факторов, провоцирующих воспаление!

Читайте также:

Изжога при беременности
Какие анализы сдают при беременности?
Коленно-локтевое положение при беременности

Источник

Воспаление мочевого пузыря, или цистит ─ преимущественно женская болезнь, поскольку короткая и широкая уретра легко пропускает возбудителей инфекций. Особенно часто бывает цистит при беременности. Развитию болезни способствует гормональная перестройка. Лечение назначает уролог или нефролог, используются антибактериальные средства и растительные препараты.

Цистит при беременности встречается часто

В самом начале, с 7-8 недели и до конца третьего триместра, многих женщин беспокоит частое мочеиспускание. Некоторые ошибочно принимают за цистит нормальную физиологическую реакцию организма на внедрение эмбриона. Как только эмбрион прикрепился к маточной стенке, кровоток в матке значительно активизируется. Возбудимость органа увеличивается, а иннервация с мочевым пузырем общая. Поэтому минимальное количество мочи, которое в других условиях не ощущается, вызывает резкий позыв к мочеиспусканию.

Если воспаления нет, то никаких других проявлений, кроме частого мочеиспускания, тоже нет.

Дискомфорт заканчивается к началу 2-го триместра, когда матка располагается выше лона и давление на мочевой пузырь прекращается.

Женщина, уже имеющая детей, по собственному самочувствию легко узнает о наступлении следующей беременности. Для всех остальных существуют экспресс-тесты. Со второй недели после задержки очередной менструации доступна диагностика по УЗИ и анализ крови на хорионический гонадотропин. Сочетание этих методов исследования безошибочно определяют наличие или отсутствие беременности.

Причины цистита

Статистика утверждает, что от цистита страдает половина беременных.

Основными причинами становятся:

изменения влагалищной микрофлоры с активизацией условно-патогенных микроорганизмов ─ кишечной палочки, хламидий, микоплазм;
обострение хронических или стертых форм воспаления;
повышение уровня гормона прогестерона, который расслабляет все гладкие мышцы организма, в том числе сфинктеры мочевыводящих путей;
естественное снижение иммунной защиты, предохраняющее эмбрион от отторжения, но способствующее «расползанию» инфекции;
уменьшение объема мочевого пузыря из-за сдавливания его увеличивающейся маткой;
застой мочи в 3-м триместре, когда матка достигает максимального размера;
использование синтетического нижнего белья, особенно тесного.

В теле женщины есть множество микробов, которые называются условно патогенными. Это прежде всего группа кишечной палочки, необходимая для нормального усвоения пищи. Это уреаплазмы и микоплазмы, трихомонады и хламидии, стрепто- и стафилококки.

Пока женщина здорова и не беременна, эти микроорганизмы никак себя не проявляют. Наступившая беременность, а именно повышение уровня прогестерона и других эстрогенов, изменяют условия жизни микроорганизмов. Из-за снижения кислотности влагалища «оживают» дрожжевые грибки, все прочие микробы получают оптимальные условия развития. Микроорганизмы, которые в обычных условиях не вызывают болезни, повышают патогенность. Активное размножение патогенной и условно-патогенной микрофлоры ─ основная причина развития цистита.

Одна из причин цистита – ослабление иммунитета

Симптомы

Проявления цистита такие:

частые позывы к мочеиспусканию, причем не каждый позыв заканчивается выделением мочи;
некоторые позывы оказываются ложными, женщина может посещать туалет несколько раз в час;
ощущение неполного опорожнения;
мочеиспускание сопровождается сильным жжением или резями, вызывает дискомфорт;
моча становится мутной, приобретает резкий неприятный запах;
в моче может появиться примесь крови или гноя;
внизу живота постоянно ощущается давление и боль, дискомфорт не проходит даже в постели;
повышается температура тела;
недержание мочи, которое может присоединиться при запущенном воспалении.

Часто появление симптомов совпадает с употреблением острой или копченой пищи, длительным сидением, запорами. Эти факторы провоцируют начало болезни. У женщин, страдающих сахарным диабетом, цистит развивается особенно легко.

Если женщина переносила ранее любое заболевание мочевыделительной системы, тоже следует ожидать воспаления. Способствуют активизации патогенных микроорганизмов плохая гигиена и использование белья из синтетических тканей.

Само по себе учащенное мочеиспускание может и не быть признаком болезни, но присоединение боли, рези или жжение, изменение запаха и цвета мочи ─ это уже опасность. Воспаление мочевого пузыря в начале может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, а в 3-м триместре ─ преждевременные роды, если инфекция распространится.

Диагностика

Типичная клиническая картина острого цистита не вызывает трудностей при установлении диагноза, однако всегда требуется лабораторное и инструментальное подтверждение. Проблемы при диагностике возникают только при хроническом процессе, когда симптоматика стерта.

Обязательно используют такие методы исследования:

анализ мочи общий ─ обнаруживается бактериурия или патогенные бактерии, белок и лейкоциты, иногда эритроциты (примесь крови);
анализ крови общий ─ проводится поиск воспалительного сдвига;
бактериальный посев мочи ─ позволяет точно установить возбудителя воспаления и определить чувствительность к антибиотикам;
ультразвуковое обследование мочевого пузыря ─ обнаруживаются признаки воспаления в виде утолщения стенок, вкраплений различной эхогенности.

Этих простых исследований достаточно для того, чтобы подтвердить диагноз и подобрать адекватную терапию. По необходимости выполняются анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко, исследующие концентрационную способность почек. При хроническом процессе, когда клиническая картина смазана, может назначаться анализ на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) или изучение генетического материала бактерий. Это исследование безошибочно идентифицирует возбудителя, даже если другие методы его не обнаруживают.

Иногда назначается цистоскопия или осмотр полости мочевого пузыря при помощи эндоскопической техники. При беременности цистоскопию выполняют редко, только по строгим показаниям из-за опасности распространения инфекции.

Лечение

Назначаются медикаментозные средства, которые безопасны для плода на ранних сроках:

антибиотики из группы полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов и нитрофуранов;
антибиотики — производные фосфоновой кислоты;
средства растительного происхождения, дезинфицирующие мочевыделительный тракт;
отвары мочегонных трав;
растительные средства спазмолитического и обезболивающего действия.

Все медикаменты, которые назначаются в инъекциях или таблетках, принимают коротким курсом длительностью 3-7 дней. В зависимости от тяжести состояния беременная лечится в стационаре или дома при условии регулярного посещения врача.

Важный показатель эффективного проводимой терапии─ прекращение бактериурии или выделения возбудителей инфекции с мочой.

Симптомы цистита при беременности – боль и жжение при мочеиспускании

При любой форме цистита рекомендовано естественное родоразрешение. Всегда сохраняется опасность того, что возбудитель инфекции не уничтожен до конца, поэтому кесарево сечение выполняется в крайних случаях, исключительно по акушерским показаниям.

Если состояние беременной не позволяет принимать лекарства из-за сопутствующей акушерской патологии, выполняется инсталляция (вливание) антибактериальных и дезинфицирующих растворов прямо в мочевой пузырь. Местное лечение комбинируют с приемом безвредных растительных средств.

Профилактика

Лучшая профилактика ─ это обращение в женскую консультацию при первых признаках беременности. Чем раньше женщина встанет на учет, тем больше времени есть для того, чтобы качественно пролечить все имеющиеся у беременной болезни.

Если женщина только планирует беременность, желательно позаботиться о собственном здоровье заранее. Имеющиеся инфекции, особенно урогенитальные, нужно обнаружить и пролечить.

Для поддержания мочевыделительной системы стоит пить достаточное количество жидкости, отказаться от острого и соленого, прекратить курить и употреблять алкоголь, регулярно опорожнять мочевой пузырь и не переохлаждаться. Важно также вовремя опорожнять кишечник и вести активный образ жизни, уделяя внимание полноценному питанию.

Также рекомендуем почитать: суточный диурез при беременности норма

Источник

Очень похожая ситуация..
А не сдавали анализы на герпес вирусы 1, 2 типа, на вирус эпштейн барра, варицелла зостер.
У меня оказалось связано именно с этим.
Эпштейн барр и варицелла зостер оказались в активном состоянии судя по IgM и IgG (обязательно оба сдавать чтобы определить).
Попробуйте сдать кровь, напишите результат здесь. Отвечу про врача если тоже самое.
28.03.2012 15:21:37, Ut2

У меня тоже самое было. Вы сдавали анализы на ЗППП, нужно пролечить хламидиоз, уреаплазму и микоплазму. И одна умная доктор мне сказала, что обострение цистита в Б и перед месячными, имеет гормональную природу..
02.03.2011 23:22:12, Semolina

У меня был хронический цистит, лечилась очень долго и ничего не помогало, ни народное, ни антибиотики, пока врач не прописал мне комплексное лечение препаратами Супракс Солютаб(это антибиотик) и Уро – Ваксом. Они помогли мне быстро избавиться от боли, я реже стала бегать в туалет. Лечилась три месяца и все прошло. Я очень довольна, что цистит больше меня не мучает.
29.05.2014 11:47:39, zvezda 06

Угу, сдавала, аккурат перед последним обострением (в октябре). Инфекций никаких не нашли, зато лейкоцитов в мазке было выше нормы. Провставляла свечи (не помню какие), лейкоциты снизились до верхней границы нормы, но Г. сказала, что ничего делать не будем, т.к. шейка после Б и родов (планировавшихся) все равно придется проверять и латать. Я вообще-то у нее уж 6 лет наблюдаюсь, склонна ей доверять. Но в последнее время что-то какие-то сомнения.. С циститом она явно намудрила. На цистоскопию это отправила, будь она неладна…. Такая жесть.. после нее слизистая тоже подпортилась, думаю. Может, мне и Г. уже поменять?…
Однозначно, у меня ВСЕ обострения ВСЕГДА накануне М или в первые 2 дня. ВСЕГДА. Так что пока списываю на гормоны. Надо сдаться.
03.03.2011 00:03:02, очередная планировщица

Может быть, к хорошему иммунологу обратиться в числе прочего? Иммунограмму сдать, залатать дыры, если есть… А то, если, как Вы пишете, иммнитет умер, то не дай бог в беременность еще какая-то бяка прицепится.
02.03.2011 22:17:14, listochka

Надеюсь, без него обойдемся. Вроде восстанавливаюсь. Тьфу-тьфу-тьфу
03.03.2011 00:03:49, очередная планировщица

Возбудителя надо искать. У меня были постоянные циститы, оказалось, виновата проклятая уреаплазма! Выяснилось только во время первой беременности уже. Пришлось лечить прямо в процессе, ничего, антибиотики с этой задачей прекрасно справились. Ну и, в конце концов, монурал беременным можно, многие антибиотики тоже, если что – вылечитесь прямо беременная от приступа – и все!
02.03.2011 21:50:12, Синица

О, прям моя тема(((( У меня язва мочевого пузыря и цистит видимо неистребим( Сейчас жду третьего. Началось все перед вторым. Все Ваши обострения перед М связаны с гормонами. Проверяйте уровень эстрагена – он отвечает за слизистую. Мне со вторым пришлось пить гормоны Прогинова 2 мг в день. Цистит исчез после приема первой таблетки и ТТТ всю Б не возвращался. А сейчас опять появились обострения, гормоны вроде в норме (пью только утрик), связываю с молочницей (лечусь). Мне диеты-морсы-питье как мертвому припарка(((( Либо иммуномодуляторы (что нельзя в Б), либо гормоны(((((((( Сейчас лечу молочницу – вроде по ощущениям ТТТТТТТТТТТТТ стало легче. Но все равно жизнь под дамокловым мечом(
02.03.2011 20:38:00, бывала тут раньше

Я тоже думала, что цистит неистребим, потом после очередного приступа, который сбила антибиотиком, а потом врач назначила пить три месяца уро-ваксом, это препарат для иммунитета мочевого пузыря. Я не люблю пить таблетки, а так долго вдвойне, но решила уже провести эксперимент над собой. Ну вот уже сколько времени и нет цистита, правда я все это время не была Б )))) Но думаю, что если и захочется мне еще ребеночка (муж протиииив), то мочевой не подведет, главное, чтоб уже другие органы не подвели. А так бы я родила еще одного, созрела.
26.05.2014 11:37:10, boltalo77

+ миллион! я выше про себя написала, по смыслу похоже на ваш пост.
02.03.2011 23:23:39, Semolina

Спасибо большое за ответ! Вот блин! У меня врачиха такая авторитарная, я ведь ее спрашивала, связано ли это как-то с гормонами?! Она меня так категорично отчитала: “у вас цикл регулярный, какие могут быть гормоны, или вы думаете, я совсем уже”?! И велела прекратить читать все подряд про цистит. А когда на эстрогены надо анализ сдавать, не подскажете?? Вы прогинову во время Б пили, я правильно поняла?
И еще вопросик: а Вам морсы-диета-питье как не помогают? Обострения повторяются или просто дискомфорт.
У меня-то просто незначительный дискомфорт после туалета, минуту-две, типа как будто все еще писать хочется.
Про домоклов мечь – согласна :((( Желаю Вам поскорее победить молочницу!
02.03.2011 21:11:32, очередная планировщица

А бакпосев из влагалища сдавали?
02.03.2011 21:58:49, бывала тут раньше

Вы знаете, мне про гормоны единственный уролог сказал (а пройдено их было немерено), я как-то отмахнулась от него, потом Б наступила с угрозой, ну и погнали гормоны сдавать по их результат Прогинову и назначили и случилось чудо) Просто если слизистая травмирована постоянными циститами, то надо ее восстанавливать (мне в институте урологии сказали, что клюквенный морс восстанавливает слизистую). Мне делали и вливания в мочевой пузырь, и антибиотиков немерено выпито, травы, фитолизин, вообщем до бесконечности( Результат только от гормонов наступил. Пока кормила вроде все ничего было, а вот сейчас Б и опять эта гадость(((( В туалет гоняет каждые 10-15 минут и болит зараза.
02.03.2011 21:56:11, бывала тут раньше

Я очень склонна верить, что так оно и есть! И буду безумно рада (как бы нелепо это ни звучало), если действительно в этом проблема. По-крайней мере станет понятна причина. А то один к физиотерапевту направляет, другой на рентген, третий – на цистоскопию…Сдам гормоны непременно. У меня с щитовидкой есть проблемы, Гипотиреоз, ТТГ повышен, но я его 2 раза в год сдаю и контролирую, ТТГ на фоне приема тироксина в норме.
Но наверняка что-то да не так. Кожа сухая очень, с горлом частые проблемы. А врача мне, видимо, надо менять..
Спасибо Вам большое!
02.03.2011 23:56:53, очередная планировщица

И горло у меня болело постоянно. Вернее, циклично, за неделю-полторы до М….. И это с приемом гормонов прошло.
03.03.2011 09:10:57, бывала тут раньше

Да это же в точности как у меня! Вот что за врачи все-таки у нас?… ведь я каждому из них очень подробно обращала внимание на связь с менструацией! Спасибо лично Вам и конференции! Хоть знаю причину! На днях сдам гормоны. И буду искать нового врача. Вы мне, кстати, не посоветуете?
03.03.2011 10:33:01, очередная планировщица

Девочки,похожая ситуация и меня! Циститы начались после стресса большого, что еще совпало простудой и осложением – бронхит.Выпила тогда кучу лекарств по назначению врача,спасли только антибиотики…через пару месяцев первый пристут,который заглушила в панике монуралом и бисептолом.Потом через пару месяцев опять- пошла к врачу, фурамаг прописал,но не помог-пришлось выпить монурал,очень приперло(( еле до дома доехала.через месЦев 7 опять приступ и опять на фоне легкой поостуды в ноябре…опять монурал, через 3 месяца ситуация повторяется, но уже с кровью, побежала на анализы- кишечную палку нашли,,,пропила антибиотик Левофлоксацин,так как было осложнение на почку-врач выписывал. пропиваю вот курс канефрона и брусники….у меня все циститы с месячными рядом, либо о время их, либо чуть раньше,,,и горло тоже постоянно болит, вылечу два дня и опять обаливает((( устала уже, а мы планируем малыша,,,как тат можно планировать если циситы и постоянные антибиотики(((
08.03.2015 11:42:48, ane4ka89

Источник