Как расширить мочевой пузырь
Большинство людей, вероятно, мало думают о здоровье органа, который расположен в области таза, над лобком. Мочевой пузырь – полый, мышечный орган, который похож воздушный шар и является важной частью мочевого тракта. Когда он наполняется жидкостью, пузырь расширяется, что позволяет накапливать достаточный объем мочи. Избыточный вес, нерациональное питание и наличие вредных привычек негативно влияют на работу мочевого пузыря. Необходимо активное похудение и ряд других мероприятий по поддержанию работы органа.
Работа мочевого пузыря
Нормальный мочевой пузырь вмещает в себя до 500 мл мочи, с отклонениями в 100-200 мл в каждую сторону. Регулярное опорожнение мочевого пузыря эффективно помогает поддерживать здоровье почек и всей мочевой системы в целом. Нормальная функция почек, в свою очередь, помогает предотвратить накопление отработанных метаболитов и лишней жидкости в организме. Почки помогают поддерживать стабильный уровень электролитов организма. Они также производят гормоны, которые помогают регулировать артериальное давление. Здоровье мочевого пузыря очень важно, потому что оно может существенно повлиять на повседневную жизнь, особенно если возникают проблемы, такие как инфекции мочевого пузыря, недержание мочи и образование конкрементов. Есть ряд советов, которые помогут сохранить здоровье органа.
1. Нужно регулярно мочиться
У большинства людей был опыт задержки мочеиспускания в связи с обстоятельствами. Поездка в транспорте, совещание, отсутствие поблизости туалета. Какова бы ни была причина, когда дело доходит до мочеиспускания, длительная его задержка вредна для здоровья пузыря. Длительное сдерживание позывов может привести к недержанию, предрасполагает к инфекции мочевых путей и даже повреждению почек. Важно опорожнять мочевой пузырь регулярно, как только возникают позывы.
2. Общий уровень здоровья
Чем лучше состояние здоровье пациента в целом, тем меньше вероятность того, что у него возникнет диабет, сердечная недостаточность, инсульт и ожирение. Каждый из этих факторов может отрицательно повлиять на функциональность мочевого пузыря. Например, если у пациента возникает диабет, ему приходится чаще мочиться. Следовательно, почки фильтруют дополнительное количество мочи, которая может раздражать мочевой пузырь. Инсульт может привести к повреждению нервов, которые иннервируют мочевой пузырь. Это может привести либо к слишком частым позывам и недержанию, либо к длительным задержкам и перерастяжению стенок пузыря.
3. Отказ от вредных привычек
Вредные привычки – курение и прием алкоголя, частые причины рака мочевого пузыря. Лечение рака мочевого пузыря включает операцию по удалению опухоли, химиотерапию и даже удаление всего органа. Важно перебороть вредные привычки, чтобы сохранить его здоровье. Не менее важно также бороться с такими привычками, как употребление фастфуда и избыток кофе. Они тоже негативно влияют на почки и работу мочевого пузыря.
4. Умеренное потребление раздражающего питания
Специалисты говорят, что многие люди страдают чувствительностью к раздражающим веществам, присутствующим в кофе, газировке, чае и алкогольных напитках. Иногда раздражителем может стать и питание: некоторые кислые фрукты, такие как апельсины, грейпфрут, лимоны, лайм и некоторые фруктовые соки, могут также раздражать мочевой пузырь. Устранение из питания раздражителей мочевого пузыря может привести к значительному улучшению функции органа.
5. Пить достаточно воды
Здоровый мужчина должен пить около 2,5 литров жидкости, а здоровая женщина должна потреблять около 2 литров в день. Сюда входят не только жидкость питания и привычное питье, но и дополнительная питьевая вода. Она может помочь сохранить здоровье мочевой системы. Когда человек не пьет достаточно воды, моча в мочевом пузыре может стать очень концентрированной, раздражая мочевой пузырь и заставляя мочиться чаще. Это может привести к жжению при мочеиспускании и повышает риск инфекций мочевого пузыря. В жаркие дни нужно пить больше воды, так как тело потеряет свои запасы воды с потом.
6. Необходимо похудение
Нерациональное, с избытком калорий питание приводит к накоплению лишнего веса и ожирению. Если у пациента имеется лишний вес, похудение может быть полезно для здоровья мочевой системы. Скопление подкожного жира вокруг талии оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь, и похудение в этом случае может улучшить работу мочевого пузыря на целых 50%.
Помимо этого, похудение снижает риск различных болезней, таких как поражения сердца или диабет, которые также негативно влияют на состояние мочевого тракта.
7. Мочеиспускание после сексуальной активности
Опорожнение мочевого пузыря после половой близости помогает вымывать бактерии, которые могли проникнуть в уретру (канал, через который опорожняется мочевой пузырь) во время полового акта. Очищение просвета уретры от слизи и микробов снижает шансы на развитие инфекций мочевых путей.
8. Гигиена
После мочеиспускания, женщинам рекомендовано просушить туалетной бумагой гениталии движением спереди назад. Это предотвращает попадание бактерий из анальной области в уретру. Данные действия являются профилактикой мочеполовых инфекций.
9. Здоровье простаты
У многих мужчин старше 50 лет увеличена простата, которая может вызвать проблемы с мочеиспусканием. Если мочевой пузырь не может полноценно опорожняться из-за увеличения простаты, он может стать чрезмерно активным. Его мышцы становятся сильными и чувствительными даже к небольшому количеству мочи. Это может повышать частоту мочеиспусканий, при этом моча отделяется при сильном натуживании, поток ее слабый, может прерываться, возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и недержание мочи. Это состояние часто вызывает необходимость вставать в туалет ночью, что может привести к усталости на следующий день, страдает здоровье в целом.
10. Упражнения для мышц
Почти 25% женщин сталкиваются со слабостью мышц тазового дна, что нарушает здоровье. Женщины с этим расстройством могут страдать недержанием, связанные с такими видами деятельности, как кашель, чихание или прыжки, наклоны. Мышцы тазового дна поддерживают мочевой пузырь, и когда они ослаблены, это может способствовать подтеканию мочи, опущению органов малого таза. Врачи рекомендует упражнения Кегеля для укрепления тазовых мышц.
Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Причины гиперактивности мочевого пузыря в настоящее время активно изучаются урологами всего мира. Считается, что гиперактивность мочевого пузыря может иметь нейрогенную природу (то есть в его основе лежат те или иные нарушения иннервации мочевого пузыря). Другая теория возникновения ГМП – ненейрогенная – вследствие возрастных изменений мочевого пузыря, анатомических изменений положения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, иногда за ГМП принимают другие состояния, например, цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря).1
В ходе обследования и поиска причин возникновения симптомов эти заболевания исключаются, и тогда врач ставит диагноз гиперактивного мочевого пузыря. Поэтому гиперактивный мочевой пузырь ещё называют «диагнозом исключения».1
Существуют многочисленные факторы риска развития ГМП, самыми распространёнными из которых являются возраст, курение, ожирение, потребление газированных и содержащих кофеин напитков, снижение потребления овощей, фруктов и хлеба, повышение потребления мяса крупного рогатого скота и, как следствие, снижение потребления куриного мяса, сахарный диабет, инфекции мочевых путей.1
• Возраст
Немаловажным фактором риска развития ГМП является возраст. С возрастом снижаются максимальная ёмкость мочевого пузыря, скорость мочеиспускания, увеличивается ургентная симптоматика за счёт возрастных изменений сосудистой и нервной систем.1
• Курение
Повышение вероятности возникновения ГМП у курильщиков связано со стимуляцией сокращения детрузора, а также с нарушением синтеза коллагена.1
• Ожирение
При ожирении наблюдается повышение внутрибрюшного и внутрипузырного давления, что приводит к нарушению функции мочевого пузыря вследствие хронического воздействия на нервы органов малого таза.
Раздражающее действие на мочевой пузырь оказывают газированные и другие искусственные напитки, в которых содержатся различные красители, консерванты и кофеин, увеличивающие диурез.1
• Диета
Уменьшение потребления овощей и фруктов, являющихся важным источником минералов и витаминов, приводит к снижению содержания растительных волокон в пище и к хроническим запорам и растяжению толстого кишечника, что может влиять на функцию нервной системы органов таза.1
Значительное количество животных жиров содержится в мясе крупного рогатого скота (по сравнению с куриным). Они приводят к развитию гиперлипидемии и, как следствие, атеросклерозу сосудов и ишемии различных органов и систем, в том числе и мочевого пузыря. Подобный механизм может лежать в основе развития ГМП при сахарном диабете.1
• Мочевая инфекция
ГАМП (ГМП) считают диагнозом исключения. Ургентные позывы и ургентное недержание мочи часто возникают при наличии мочевой инфекции. Это состояние не может быть расценено как ГАМП (ГМП), а является симптоматическим ургентным недержанием или симптоматической ургентностью, вызванной воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Риск возникновения ургентного недержания мочи в 50 % случаев увеличивают инфекции мочевых путей.1
• Гормональный дисбаланс
Снижение уровня эстрогенов (женских половых гормонов) у женщин в постменопаузе является одним из важных факторов риска развития ГАМП у женщин.1
В любом случае, независимо от причины, вызвавшей симптомы гиперактивности мочевого пузыря, помочь себе можно очень просто – обратиться к врачу. Самолечение недопустимо – ситуация становится неуправляемой и сложной для разрешения. Уже на первых осмотрах, проведя несложное обследование, врач назначит подходящее именно Вам лечение.
Источник
Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) – это симптомокомплекс, сопровождающийся ургентностью, ноктурией (частое мочеиспускание по ночам) с недержанием мочи или без такового и учащенным мочеиспусканием при отсутствии доказанной инфекции мочевых путей или другой очевидной патологии нижнего отдела мочевых путей.
Императивное (ургентное) недержание мочи – это периодические неконтролируемые подтекания мочи на фоне внезапного позыва к мочеиспусканию. Этот позыв является столь категоричным (императивным), что человек просто не успевает дойти до туалета. Практически сразу после позыва начинается выделение мочи.
ГМП – широко распространенный синдром. По данным Международного общества по удержанию мочи, его симптомы есть у 17 % взрослого населения Европы. Необходимо отметить, что ГМП без недержания мочи («сухой ГМП») отмечается у 7,6 % женщин, а ГМП в сочетании с ургентным недержанием мочи – у 9,3 %. В настоящее время наблюдается тенденция к увеличению случаев ГМП с недержанием мочи у женщин от 12 % в возрасте до 60 лет до 20 % в возрасте 65 лет и старше. В целом это более выражено у женщин после 44 лет, а у мужчин – после 64 лет. Однозначных данных по распространенности ГМП в России нет, однако принято считать, что она аналогична таковой в европейских странах.
Несмотря на то, что ГМП чаще диагностируют в пожилом возрасте, его симптомы встречаются и в других возрастных группах. Наибольшее число больных отмечено в возрасте старше 40 лет. У мужчин старше 60 лет четко прослеживается тенденция к увеличению заболеваемости, а у женщин – к снижению. Таким образом, ГМП является достаточно распространенным клиническим синдромом, встречающимся в различных возрастных группах и приводящим к физической и социальной дезадаптации.
Основной причиной ургентного и учащенного мочеиспускания служат особые изменения в детрузоре (мышечная оболочка мочевого пузыря), приводящие к его непроизвольным сокращениям. У пациентов с ГМП нервные окончания, расположенные в мочевом пузыре, находятся в состоянии хронического раздражения, хаотично передают сигналы в головной мозг. Это не позволяет мочевому пузырю адекватно накапливать мочу и приводит к его непроизвольным сокращениям во время наполнения, что проявляется ургентным недержанием.
Значимость проблемы ГМП заключается в выраженном негативном влиянии на качество жизни пациентов. ГМП становится причиной социальной дезадаптации и серьезных психологических проблем, приводит к отказу от привычного образа жизни, например, из-за существенного влияния на профессиональную деятельность.
Пациентам требуется базовое обследование для исключения урологических и других заболеваний, способных вызвать ургентное и учащенное мочеиспускание. Диагностика ГМП может быть успешно проведена амбулаторно и в большинстве случаев не требует специальных методов обследования.
Как правило, пациентам с учащенным и ургентным мочеиспусканием, с целью исключения других заболеваний проводят оценку частоты мочеиспускания, анализы мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, определяют объем остаточной мочи.
Данные дневника мочеиспусканий также имеют важное значение и позволяют распознать гиперактивный мочевой пузырь.
Подходы к лечению ГМП
Лечение ГМП начинают с немедикаментозных методов.
Поведенческая терапия при лечении ГМП направлена на формирование новой модели мочеиспускания или восстановлении прежней, при которой этот процесс вновь становится контролируемым для пациента.
Анализируя данные дневника мочеиспусканий вместе, врач должен обратить внимание на эпизоды с наиболее продолжительным промежутком времени между мочеиспусканиями и максимальным объемом выделенной мочи. Совместно с врачом вы сможете определить минимальный промежуток времени, который необходимо соблюдать между мочеиспусканиями, например, каждые 2 часа, не раньше. Такой режим соблюдается в течение 2 недель, далее при успешном выполнении этого условия промежуток между мочеиспусканиями удлиняется каждую неделю на 15 минут, пока не будет достигнут 3- или 4-часовой интервал.
Коррекция питьевого режима
Страдая недержанием мочи и/или учащенным мочеиспусканием, вы сами часто ограничиваете количество принимаемой жидкости, стараясь таким образом уменьшить непроизвольную потерю мочи. Для уменьшения частоты мочеиспусканий в ночное время необходимо ограничить прием жидкости как минимум за 4 часа до сна. Характер принимаемой жидкости является важным фактором, увеличивающим интенсивность ургентных позывов и количество образуемой мочи. Так, кофеинсодержащие жидкости (кофе, чай, кока-кола и др.) не только обладают слабым диуретическим действием, но и учащают мочеиспускание. Прием подобных напитков должен быть ограничен 1-2 чашками в день.
Таблетированные препараты, как правило, врач назначает в начале лечения, но следует уточнить у врача о возможных побочных эффектах такой терапии.
Применение ботулинического нейропротеина при лечении урологических заболеваний позволяет успешно справляться с симптомами ГМП, коррекция которых ранее считалась неэффективной и даже невозможной. Механизм действия ботулотоксина типа А (БТА) заключается в блокировании выброса медиатора – ацетилхолина, что приводит к расслаблению детрузора и увеличению объема мочевого пузыря. Инъекции БТА проводят внутридетрузоро (внутрипузырно). Для сохранения стойкого положительного эффекта важно и необходимо с момента постановки диагноза соблюдать принцип непрерывного лечения ГМП.
В клинических исследованиях было показано, что однократное внутрипузырное введение БТА является эффективным, снижает выраженность симптомов ургентного недержания мочи, улучшая качество жизни. Лечение в среднем проводят каждые 4-8 месяцев.
При обсуждении вопроса о проведении ботулинотерапии следует иметь в виду, что в России существует только один оригинальный токсин, официально разрешенный к применению в урологии и имеющий безупречную доказательную базу, подтверждающую его эффективность, безопасность и переносимость.
Прежде чем обратиться к специалисту ответьте на следующие вопросы
1. Отмечаются ли у вас учащенные мочеиспускания (днем >8 раз , ночью >1 раза)?
2. Бывают ли у вас императивные (внезапные) позывы, которые сложно сдерживать?
3. Отмечается ли у вас непроизвольные выделения мочи?
4. Пользуетесь ли вы урологическими прокладками?
5. Имеются ли у вас неврологические или другие заболевания, которые могут влиять на функцию мочевого пузыря (последствия инсульта, нейропатии на фоне сахарного диабета, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков)?
6. Были ли у вас операции на головном/спинном мозге или операции на органах таза?
7. Имеются ли у вас воспалительные заболевания мочеполовой сферы, которые плохо поддаются лечению антибиотиками?
8. Есть ли неприятные ощущения или боли в области мочевого пузыря, половых органов, промежности?
Если вы ответили положительно на 2 или более вопроса, вам следует обратиться к специалисту.
Источник
Врач, вероятно, порекомендует вам комбинацию методов лечения для облегчения симптомов. Коррекция поведения Коррекция поведения – метод первого выбора для лечения симптомов ГМП. Мероприятия по коррекции поведения часто эффективны и не несут побочных эффектов. Они включают:
Медикаменты Лекарства, которые расслабляют мочевой пузырь, могут быть полезными для облегчения симптомов гиперактивного мочевого пузыря и уменьшения количества случаев недержания мочи. Лекарства включают:
Частые побочные эффекты от большинства из этих лекарств – сухость глаз и сухость во рту, однако питье воды для утоления жажды может утяжелять симптомы ГМП. Запор – другой возможный побочный эффект, который также может утяжелять симптомы. Длительно действующие формы лекарств, такие как пластыри и гели, могут вызывать меньше побочных эффектов. Лечение побочных эффектов лекарств, в случае их эффективности, более необходимы, чем отмена лекарственных средств. Например, врач может порекомендовать рассасывание конфет без сахара или жевание резинки для облегчения сухости во рту, использование глазных капель для увлажнения глаз. Нерецептурные препараты, такие как Биотен, могут быть полезными в долгосрочном увлажнении полости рта. Для предотвращения запоров врач может порекомендовать диету, богатую растительными волокнами или размягчители стула. Лекарства для мочевого пузыря, вероятно, не помогут в решении проблемы ночных позывов к мочеиспусканию. Часто это не проблема мочевого пузыря, а проявление патологии сердца и почек. По мере старения ночью может начать отделяться больше мочи, чем днем. Инъекции в мочевой пузырь Ботулотоксин А, также известный, как Ботокс – белок бактерий, вызывающих ботулизм. Используемый в небольших дозах, введенный в стенки мочевого пузыря, этот белок частично парализует мышцы. Клинические исследования показали, что Ботокс может быть использован при тяжелых случаях недержания. Однако он не одобрен FDA в данных целях для людей без неврологических заболеваний. Эффекты временны, длятся 6-9 месяцев. Использование данного лекарства также несет риск ухудшения способности мочевого пузыря к опорожнению у пожилых и ослабленных другими заболеваниями людей. Если вы выберете лечение Ботоксом, вы должны быть готовы и способны катетеризировать себя в случае, если возникнет задержка мочи. Стимуляция нервов Регулирование импульсов к мочевому пузырю может уменьшить симптомы ГМП. Одна из процедур подразумевает размещение тонкого провода рядом с крестцовыми нервами, которые передают импульсы мочевому пузырю, в месте их прохождения рядом с копчиком. Данная хирургическая процедура часто выполняется с использованием пробного или временного провода, а при расширенной процедуре используется электрод, который имплантируется на постоянной основе. Далее врач подключится к электроду для проведения электрических импульсов к мочевому пузырю. Если данная процедура будет эффективна, электрод подсоединят к питательному элементу, установленному подкожно. Оперативное лечение Оперативное лечение для ГМП сохранятся для людей с тяжелыми симптомами, которые не удается купировать другими методами лечения. Цель – добиться улучшения способности мочевого пузыря накапливать жидкость и снизить давление в мочевом пузыре. Однако, данные процедуры не помогут облегчить боль в области мочевого пузыря. Вмешательства включают:
|
Источник