Как работает мочевой пузырь фото

Мочевой пузырь по своему строению является непарным органом, полым внутри. Главное его предназначение – накапливание, выделение и выталкивания мочи из организма. Для того чтобы понять, как работает орган, необходимо сравнить его строение у мужского и женского пола. При необходимости всегда можно посмотреть на мочевой пузырь фото которого есть в любом медицинском справочнике.

Особенности строения

У мужчин мочевой пузырь устроен так же, как и у женщин, разница заключается только в его расположении.

 Загрузка …

У мужчин к внешней части органа примыкает предстательная железа и семенные протоки по бокам. Женский находится рядом с влагалищем и маткой, отличаясь короткой протяженностью, всего 3 см. У мужчин его длина доходит до 15 см.

При заполнении мочевой пузырь меняет форму и размер. Наполненный мочой, он становится круглым или овальным. В норме его вместимость составляет от 250 до 500 мл для взрослого человека, а для новорожденного для новорожденного – около 80 кубических сантиметров мочи. Ребёнок в пятилетнем возрасте скапливает до 180 мл жидкости, а старшие дети, от 12 лет и более, до 250 мл.

Рассмотрим анатомические особенности. Своей передней частью и верхушкой он обращен к передней стенке брюшной полости. К пупку от самой верхушки тянется срединная пупочная связка, которая называется зародышевым мочевым протоком. Верхушка переходит в расширение пузыря и его дно. Эта конструкция называется шейкой, переходящей в уретру.

Орган покрыт слизистой оболочкой, мышечным слоем и адвентицией. В местах, где его покрывает брюшина, есть еще серозная оболочка. Когда происходит опорожнение, он существенно уменьшается, сокращаясь мышечной стенкой до 12-15 мм в толщину.

У новорожденных он имеет совсем другую форму, непосредственно при рождении он напоминает веретено, в первые годы жизни – грушу, к 8 годам – яйцо. В подростковом возрасте приобретает форму как у взрослого человека.

Необходимо знать особенности анатомии человека и роль каждого органа в работе организма. Мочевой пузырь не является исключением, поскольку он главный орган мочевыводящей системы у мужчин и женщин, которая является жизненно необходимой.

Слизистая оболочка

При опорожнении слизистая оболочка внутри образовывает складки, которые снова распрямляются при повторном заполнении мочи. Слизистая покрыта переходным эпителием, клетки которого при пустом мочевом пузыре имеет круглую форму, а при наполнении жидкостью – напоминают чешуйки и прижимаются плотно друг к другу.

На дне мочевого пузыря его передняя часть отличается скрытыми уретральными отверстиями, а два угла – наличием левого и правого мочеточников.

Подслизистая основа

При помощи слизистой оболочки мочевого пузыря образовываются складки, кроме зоны треугольника, где она отсутствует. После подслизистого слоя располагается мышечная оболочка, сформированная из ткани, гладкой по структуре и состоящей из мышечных волокон. На том отрезке, где он переходит в уретру, есть сфинктер из гладкой мускулатуры. В момент опорожнения этот сфинктер открывается. В центре мочеиспускательного канала есть еще один непроизвольный сфинктер, сформированный поперечной мускулатурой. При мочеиспускании оба сфинктера расслабляются, а стенки мочевого пузыря напрягаются.

Сосуды и нервы

К верхушке мочевого пузыря подходят правая и левая ветви пупочной артерии. Нижними мочепузырными артериями происходит кровоснабжение боковых стенок мочевого пузыря и его дна. При помощи мочепузырных вен происходит отток венозной крови во внутренние подвздошные вены и венозное сплетение.

Питание нервами мочевого пузыря происходит по тазовым внутренностным нервам, бедренно – половым и подчеревным нервным сплетениям.

Выведение мочи

Как только ребенок появляется на свет, его мочевой пузырь начинает опускаться. Уже спустя 4 месяца после рождения, орган располагается над лобковым симфизом, на расстоянии 1 см от его края. Примерно раз в три минуты мочеточники раскрываются и выбрасывают небольшие струйки мочи.

Для мочевыделительной системы характерно наличие двух фаз:

• транспортная фаза, когда моча движется при помощи изгоняющих мышц по мочевым путям;
• ретенционная фаза задержание, когда сфинктеры перекрывают выход, отдел мочевыделения растягивается и накапливает скапливается урину.

Вся мочевыделительная система, включая почечные чашки и мочеиспускательный канал, является полым органам, мышечным по структуре. Все его органы неотделимы друг от друга, обеспечивая чередование экскреторной и секреторной фазы.

Расположение органа

В расположении мочевого пузыря особенных сложностей нет. Он находится за лонным сочленением области малого таза, которое ограничивает лобок сзади слоем клетчатки, рыхлой по составу. Когда происходит наполнение пузыря мочой, возникает соприкосновение верхушки с передней поверхностью брюшной полости. При этом он начинает выдаваться над лонно-костным сочленением.

Боковые поверхности, которые сочленяются с парными мышцами, лобково- и подвздошно копчиковой, поднимаются в задний проход. Сзади, по бокам и сверху мочевой пузырь покрыт брюшиной, которая у мужчин образовывает пузырно-прямокишечное углубление, переходящее непосредственно в прямую кишку, а у женщин углубление пузырно-маточное, плавно переходящее в матку.

За счет фиброзных соединений мочевой пузырь держится в малом тазу к соседним органам. Его фиксацию также обеспечивает канал для мочеиспускания и мочеточники. У женщин крепление происходит с помощью мочеполовой диафрагмы, у мужчин – при помощи в простаты.

Особенности расположения у женщин

Физиологически мочевой пузырь у женщин пересекается с влагалищем и маткой, которые находятся сзади и касаются его стенками. Особо стоит обратить внимание на специфику длины уретры  – всего 3 см, что очень опасно для проникновения инфекций и бактерий за счет короткого пути.

Особенно сильно такое положение органа ощущается в период беременности, когда при увеличении размера плода и матки, ежедневно возрастает давление на мочевой пузырь. Беременные чаще чувствуют позывы к деуринации, при этом ничего плохого в этом нет, если процесс высвобождения мочи не сопровождается болями дискомфортом.

Самым опасным является период после 23 недель, когда матка может сдавить полости мочевыводящих путей. Застаиваясь, моча может раздражать слизистую оболочку и вызывать воспаление инфекционного характера. В десятой части всех беременностей возникает цистит. В таком случае будущая мать должна гораздо более внимательно слушать свой организм, поскольку при сложных родах малыш может родиться с недостаточным весом или раньше положенного срока.

Также хронические воспаления мочеполовой системы опасные для сексуальной жизни у женщин, поскольку можно потерять сексуальное влечение и возможность испытывать оргазмы.

Особенности мужского расположения органа

Мочевой пузырь у мужчин пересекается с простатой снизу и семенными протоками сбоку. Уретра в длину составляет 15 см, что не даёт бактериям и инфекциям так легко проникать внутрь, как у женщин. По строению мужской пузырь абсолютно идентичен женскому. У мужчин он чаще страдает от грыж и раковых образований. Болезненные ощущения в области мочевого пузыря не являются симптомами его поражения. Это может быть воспаление уретры, почек или простаты.

Заключение

Если при полном мочевом пузыре или после опорожнения появляется боль, тогда вероятность проблем с мочевым пузырем повышается. Не рекомендуется пробовать самолечение, лучше сходить к специалисту, урологу или андрологу, для постановки диагноза и получения комплексного лечения возможных заболеваний мочеполовой системы.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.

Загрузка…

Это УЗ-обследование проводится при подозрении на воспалительные, опухолевые и другие патологии. По результатам диагностики составляется протокол, в котором описывается состояние мочевого пузыря. Что же стоит за данными, указанными в документе?

Как устроен мочевой пузырь

Чтобы разобраться в результатах диагностики, нужно иметь представление о строении и функциях органа.

Мочевой пузырь (мочевик) расположен в малом тазу и служит для сбора и выведения мочи. В нём различают:

• Верхушку, находящуюся сверху.
• Тело – срединную часть.
• Дно – нижний сегмент.
• Шейку – узкую часть, из которой выходит мочеиспускательный канал.

Орган удерживается срединной пупочной связкой, а также лобково-пузырной у женщин и лобково-предстательной у мужчин.

Мочепузырная стенка имеет многослойную структуру, хорошо просматриваемую при УЗ-обследовании.

С внутренней стороны орган выстилает слизистая оболочка, на которой имеется множество складок. Нет их только на особом участке – треугольнике Льето, куда выходят мочеточники, соединяющие мочевик и почки.

Следующий слой представляет подслизистую оболочку, в которой имеется множество нервных окончаний, позволяющих нервной системе регулировать мочеиспускание. При их перевозбуждении у пациента развивается нейрогенный мочевой пузырь – патология, сопровождающаяся постоянным желанием помочиться. Наличие большого количества нервных окончаний приводит к болям и частому мочеиспусканию при цистите, опухолях, мочекаменной болезни.

За подслизистым слоем находится мышечный, называемый детрузором, который выталкивает мочу в мочеиспускательный канал. Перед уретрой расположена круговая мышца – сфинктер, закрывающая выход в уретру и предотвращающая неконтролируемое выделение мочи.

Зачем в протоколе УЗИ указывается пол и возраст пациентов

Эти данные нужны для более точной диагностики, учитывающей половые и возрастные особенности.

У женщин мочевик имеет меньший объем, он немного расширен и сплюснут сверху. Отличается также связочный аппарат, удерживающий его на месте.

Различаются и соседние органы. У обоих полов сверху находятся петли кишок и брюшина, но у женщин там еще расположена матка. Сзади мужского мочевика расположены прямая кишка и семенные пузырьки, а за женским – матка вместе с шейкой и половые пути. Снизу у женщин находятся промежностные мышцы, а у мужчин – предстательная железа.

Опухоли и воспалительные процессы часто переходят с соседних органов и мешают мочепузырной функции, поэтому врачу необходимо знать нюансы такого «соседства».

Данные о возрасте пациента необходимы для оценки возрастных изменений. С годами мочепузырные стенки утолщаются, а сам мочевик сморщивается или чрезмерно растягивается. У пожилых людей тонус детрузора понижен, поэтому орган переполняется, а после мочеиспускания в нём остаётся большой объем остаточной мочи.

Методы проведения УЗИ мочевого пузыря

Существует несколько методик проведения этого исследования:

• Трансабдоминальное, при котором мочевой пузырь и соседние органы осматриваются через переднюю брюшную стенку. Методика выявляет внутренние патологические мочепузырные процессы, опухоли, проросшие внутрь мочевика, и воспалительные процессы, перешедшие извне.
• Трансперитонеальное, проводимое через кожу промежности. Таким способом удобно осматривать мочепузырную шейку и выходящий из нее мочеиспускательный канал.
• Трансректальное, осуществляемое через прямую кишку. Такое исследование очень удобно для мужчин, поскольку позволяет хорошо осмотреть не только мочевик, но и предстательную железу. Трансректальная диагностика также применяется у девственниц и женщин, которые не могут быть осмотрены через половые пути. Методика противопоказана при воспалительных процессах в прямой кишке и после недавно перенесенных проктологических операций.
• Трансвагинальное, проводимое через женские половые пути. Позволяет осмотреть мочевой пузырь и органы малого таза снизу.

Трасвагинальный и трансректальный методы подходят для осмотра пациентов с ожирением, у которых жировой слой на передней поверхности живота мешают прохождению ультразвука.

Методики часто сочетаются, например пациента осматривают трансабдоминально, трансперитонеально и и трансректально, чтобы разглядеть мочевик с разных ракурсов. Метод осмотра обязательно указывают в протоколе, поскольку в разных проекциях орган выглядит по-разному.

Почему на УЗИ мочевой пузырь имеет черный цвет

Тёмная окраска обусловлена свойствами ультразвука. УЗ-волны, посылаемые датчиком, приставляемым к коже или вводимым внутрь тела, отражаются от тканей и возвращаются обратно, принимаясь приемником. Данные передаются на компьютер, где обрабатываются и выдаются на монитор в виде черно-белого изображения.

Плотные структуры, хорошо отражающие ультразвук, выглядят на снимке светлыми (гиперэхогенными). Рыхлые ткани имеют более темную окраску. Поскольку мочевик полый, он не может отразить УЗ-волны и имеет чёрную окраску. Такие объекты называются анэхогенными.

Что такое наполнение пузыря и почему перед УЗИ нужно пить воду

Обычно врач перед УЗ-исследованием рекомендует выпить 500-700 мл воды. Это продиктовано структурой органа, на стенках которого находятся складки. Без наполнения будет сложно увидеть патологические очаги, находящиеся внутри складок. Кроме того, через наполненный мочевик при трансабдоминальном исследовании хорошо видны соседние структуры.

Наполнение мочевика нужно также для определения остаточной мочи. В этом случае пациенту УЗ-диагностика проводится дважды – до мочеиспускания и после него. В норме после похода в туалет в мочепузырном пространстве должно остаться 50 мл урины. Превышение этого показателя свидетельствует о нарушении отхождения мочи, причиной которого становятся:

• Увеличенная предстательная железа, перекрывающая мочеиспускательный канал.
• Неврологические заболевания, при которых нервная система плохо регулирует опорожнение.
• Атония – в этом случае из-за низкого тонуса детрузор не может вытолкнуть урину.
• Спазм сфинктера, блокирующего выход в уретру.
• Перекрытие мочеиспускательного канала опухолью, кистой, полипом.
• Мочекаменная болезнь, при которой камни мешают вытеканию урины.
• Опущение матки и влагалищной стенки, при которых смещается и мочевик.

Наполнение мочевика в норме должно быть удовлетворительным. Причина неудовлетворительного наполнения – плохая подготовка к исследованию, при которой пациент выпил мало воды или помочился непосредственно перед процедурой. Иногда малый объем мочи указывает на болезни почек, при которых урина плохо выделяется.

Контуры

В норме мочепузырные контуры ровные и гладкие. Размытость свидетельствует о следующих болезнях:

• Воспалительном процессе.
• Наличии опухолей, делающих стенку бугристой.
• Паразитировании гельминтов, вылупившиеся личинки которых внедряются в мочепузырные ткани. Их нахождение и последующая гибель сопровождаются фиброзом – очаговым утолщением стенки.
• Кальцинацией – защитным механизмом, при котором организм изолирует патологические очаги, закрывая их плотной оболочкой.

Поскольку патологические процессы могут затрагивать орган снаружи и внутри, в заключении указывается состояние его внутренних и наружных контуров.

Толщина стенок мочевого пузыря

При наполнении мочевика этот показатель составляет 2-4 мм, а после опорожнения увеличивается до 12-15 мм. Утолщение вызывается следующими процессами:

• Циститом – воспалением. Особенно сильно утолщается стенка при интерстициальной форме болезни, сопровождающейся сморщиванием и уменьшением мочевика.
• Туберкулезным поражением.
• Лучевым лечением.
• Постоянным принудительным выведением урины с помощью катетера.

Уменьшение толщины вызывается дистрофическими процессами и нарушением оттока урины. У таких больных обнаруживается перерастянутый, плохо работающий мочевой пузырь.

Объем органа

У женщин этот показатель составляет 250-550 мл, а у мужчин – 350-750 мл. Объем увеличивается при переполнении, вызванном нарушением работы детрузора, затруднением оттока урины, проблемами с нервами, обеспечивающими мочеиспускание.

Уменьшение объема вызывается:

• Сморщиванием, вызванным хроническими, атрофическими или воспалительными процессами.
• Наличием внутри камней или опухолей, уменьшающих свободное пространство.
• Сдавливанием снаружи опухолевыми очагами и увеличенными соседними органами.

Какие болезни выявляются во время УЗИ

Во время ультразвукового исследования выявляются мочепузырные патологии, в том числе протекающие скрытно. Опытный УЗИст, глядя на снимок, может предположить определённый диагноз.

Мутные пятна, представляющие собой взвесь из песка и слизи, появляются при воспалительных заболеваниях. Они могут образовываться в мочевом пузыре при цистите и попадать из почек и мочеточника при поражении верхних мочевыводящих путей.

Темные пятна на стенке – это дивертикулы. Так называются мешкообразные выпячивания, заполненные мочой. Выступающие участки вызывают проблемы с мочеиспусканием и даже могут приводить к разрыву стенки. Таким больным необходим постоянный УЗ-контроль.

При травмах внутри мочепузырной стенки видны темные очаги – гематомы – скопления свернувшейся крови.

Белые элементы на темном фоне – это камни (конкременты). Их отличие от опухолей и других новообразований – смещаемость при смене положения больного. Наиболее крупные камни могут отбрасывать тень, которую называют акустической.

Похожий вид имеют крупные плотные опухоли. В отличие от конкрементов, они не отбрасывают тени и не смещаются при изменении положения тела.

Предположить тип опухоли можно по ее внешнему виду. Как правило, доброкачественное новообразование имеет более ровную форму и отграничено от соседних тканей. Раковые опухоли расплывчатые и могут прорастать в другие органы.

В протоколе обязательно указывается наличие любых новообразований, их размеры, положение и количество.

Точно сказать о природе обнаруженного образования можно только после проведения гистологии. В этом случае делают биопсию с извлечением кусочка опухоли для лабораторной диагностики. Только так можно определить, есть ли у пациента рак.

Что делать, если на УЗИ мочевого пузыря показало патологические изменения?

В этом случае нужно обратиться к врачу-урологу, который назначит дополнительные исследования, уточняющие диагноз:

• Цистоскопию – осмотр органа при помощи прибора цистоскопа. Во время процедуры можно осмотреть внутреннюю мочепузырную поверхность, выявив патологические очаги, которые не видны во время УЗ-диагностики. Врач может удалить кисты, мелкие доброкачественные опухоли, взять образцы на гистологию и провести другие несложные манипуляции.
• Биохимический анализ крови на почечные показатели – креатинин, мочевину, мочевую кислоту, остаточный азот, белковые фракции, электролиты. Обследование выявляет восходящую инфекцию, перешедшую на почки или, наоборот, спустившуюся вниз – нисходящую.
• Общий анализ мочи. При мочепузырных патологиях в урине обнаруживаются белок и элементы крови.
• Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
• Анализы на половые инфекции Фемофлор и Андрофлор назначаются для исключения воспалений, вызванных ЗППП. Обследование выявляет инфекционные поражения, в том числе не дающие никаких симптомов.
• Анализ на онкомаркеры РЭА, TPS, CYFRA 21-1, концентрация которых увеличивается при раке мочевого пузыря.
• При увеличении предстательной железы назначается анализ на ПСА – простатический антиген, являющийся маркером рака простаты.

После завершения обследования врач-уролог назначает лечение выявленных патологий, которое проводится под ультразвуковым и лабораторным контролем. УЗИ абсолютно безвредно, поэтому может неоднократно проводиться без вреда для здоровья.

Поделиться ссылкой: