Как проверить себя на цистит
Наш эксперт – врач-гинеколог Ольга Арефьева.
Многие недуги бывают преимущественно «мужскими» или «женскими». Например, подагра и сердечно-сосудистые заболевания чаще выбирают сильную половину человечества, а желчнокаменная болезнь «предпочитает» слабый пол. Или вот цистит, он же инфекционно-воспалительный процесс стенки мочевого пузыря. Этим недугом, конечно, болеют и джентльмены, но дамы – гораздо чаще.
Прекрасный пол, берегись!
«Виноваты» в такой несправедливости в первую очередь анатомо-физиологические особенности женского организма, а именно – короткий и широкий мочеиспускательный канал, а также его расположение – слишком близкое к естественным источникам условно патогенной микрофлоры (прямая кишка, влагалище).
Попадание патологических микроорганизмов в мочевой пузырь, к счастью, далеко не всегда приводит к развитию заболевания. Для того чтобы возник цистит, необходимо наличие хотя бы одного из предрасполагающих факторов. Это могут быть, например:
● частые гинекологические заболевания воспалительного характера (аднексит, сальпингит, эндометрит, цервицит, вагинит);
● гормональные нарушения. Они часто приводят к дисбактериозу влагалища и размножению в нем патогенной микрофлоры;
● возрастные гормональные изменения. Цистит угрожает не только молоденьким девушкам, но и женщинам, давно перешагнувшим бальзаковский возраст: ведь снижение уровня эстрогенов, возникающее в постменопаузе, тоже повышает вероятность развития инфекции мочевого пузыря;
● микротравма слизистой мочевого пузыря (может возникнуть, например, вследствие неумелого или частого спринцевания).
Кроме того, есть и общие для представителей обоих полов факторы риска:
● дисбактериоз кишечника;
● генетическая предрасположенность;
● несоблюдение интимной гигиены;
● заболевания, приводящие к нарушению уродинамики нижних мочевыводящих путей;
● нарушение опорожнения мочевого пузыря (привычка долго терпеть, откладывая на потом);
● нарушение кровообращения в стенке мочевого пузыря или в малом тазу;
● воздействие токсических веществ (например, лекарств) на стенку мочевого пузыря;
● общее снижение резистентности (устойчивости) организма к инфекциям (гиповитаминоз, переохлаждение, переутомление, стресс и др.).
Большие проблемы из-за малой нужды
Цистит доставляет своим жертвам большой дискомфорт. Среди его симптомов:
● частое (иногда до нескольких раз в час), болезненное мочеиспускание малыми порциями;
● жжение и резь во время, а также после мочеиспускания;
● чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
● боли внизу живота;
● помутнение мочи (этот признак возникает далеко не всегда);
● примесь крови в моче. На этот признак следует обратить особое внимание. Если кровь появляется в конце мочеиспускания, то это характерный симптом для острого цистита. Если же вся моча становится алой, а тем более возникают сгустки крови, это повод для серьезного беспокойства и абсолютное показание для обращения к урологу, поскольку такой симптом может указывать на опухоль мочевого пузыря.
● повышение температуры до субфебрильных значений (до 37,5-38 °C). Если температура скакнула еще выше, лучше поторопиться к урологу, чтобы исключить заболевание почек.
Дело в том, что цистит опасен развитием такого осложнения, как пиелонефрит (инфекционно-воспалительный процесс в почке). Этот недуг может возникнуть в случае недостаточности замыкательных аппаратов мочеточников, из-за которых возможен заброс инфицированной мочи в почки.
Но далеко не всегда клинических симптомов достаточно, чтобы поставить верный диагноз. Зачастую к урологам приходят женщины, уверенные в том, что у них хронический цистит. Но, как потом выясняется, подавляющее большинство больных страдают вовсе не им, а специфическим уретритом, вызванным инфекциями, передающимися половым путем. Также похожие признаки могут давать огромное количество недугов, например: камни или опухоль мочевого пузыря, туберкулез мочевого пузыря, эндометриоз и др.
Пресечь на корню!
| Опасная мода | |
|---|---|
| Исследования показали, что ежедневное ношение трусиков‑стрингов увеличивает риск воспаления мочевого пузыря. Узкая веревочка, заменяющая собой ластовицу, врезается в слизистую и травмирует ее, отчего возникает очаг инфекции, и микробы легко проникают в мочевой пузырь. Кроме того, может возникнуть сдавливание нежных участков кожи, где расположено наибольшее количество нервных окончаний. Поэтому для повседневной носки эта модель не подходит. Но если вы ни в какую не желаете отказываться от любимой модели трусиков, то хотя бы покупайте их на размер больше. | |
По течению цистит бывает острым и хроническим. Как правило, к хронизации воспалительного процесса приводит неправильное лечение. Дело в том, что чаще всего острый цистит длится около недели, а затем симптомы затухают.
Это может означать одно из двух: либо произошло полное выздоровление, либо микробы затаились и на время ушли в тень, а процесс стал хроническим. По статистике, в России ежегодно регистрируют 26-36 млн случаев цистита. У каждой второй женщины после первого эпизода заболевания в течение последующего года развивается рецидив, у 27% он повторно возникает в течение первых 6 месяцев. У половины переболевших циститом рецидивы случаются более 3 раз в год. Именно поэтому так важно вовремя остановить инфекцию и пресечь заболевание на корню. Ведь позднее сделать это будет куда сложнее.
В зависимости от возбудителя заболевания цистит делится на инфекционный и неинфекционный. Вторую разновидность вызывают лекарства, аллергены и токсические вещества, в том числе химикаты, радиация и прочее. При таком цистите антибиотики бесполезны, сначала нужно устранить первопричину. Но намного чаще встречается обычный, микробный цистит, возбудителем которого в 80% случаев является кишечная палочка. При остром или обострении хронического цистита бактериальной природы назначается курс антибиотиков широкого спектра действия, предпочтительно используются фторхинолоны. Длительность курса лечения и дозировка препарата остается безусловной прерогативой врача.
Если болезнь возвращается
Вылечить хронический цистит – не легче, чем победить многоголовую гидру: одну голову отрубишь, а на ее месте две новые вырастут.
Однако лечиться все-таки необходимо. И мы расскажем, как это делать правильно. Первым делом нужно убедиться в адекватности диагноза. Вот обязательный комплекс методов обследования для обнаружения хронического цистита у женщин репродуктивного возраста:
● общий анализ мочи;
● посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
● анализы на ЗППП (самый информативный анализ для обнаружения половых инфекций – это полимеразно-цепная реакция ПЦР);
● УЗИ почек и мочевого пузыря (такая диагностика поможет выяснить, не развился ли цистит на фоне других заболеваний мочеполового тракта);
● цистоскопия с биопсией. Необходимы, если цистит «старше» 1,5-2 лет. Эндоскопическое исследование мочевого пузыря поможет исключить заболевания (например, опухоль мочевого пузыря, его туберкулезное поражение и т. д.). Цистоскопию ни в коем случае нельзя проводить в острый период.
Травы без лекарств – деньги на ветер
Вылечить цистит одними только травами нельзя, но их можно использовать в качестве дополнительной терапии. Среди лекарственных трав мочегонным эффектом обладают медвежьи ушки, корневища аира болотного, листья толокнянки, хвощ полевой, чабрец, мята, душица, зверобой, березовые листья и почки. Очень полезна при цистите клюква – ягода, обладающая огромным антибактериальным потенциалом. Поскольку при инфекции мочевого пузыря нужно как можно больше пить, лучше всего употреблять отвары трав и морс из клюквы.
Смотрите также:
- Прощай, цистит! Что делать при инфекции мочевого пузыря →
- Воспаление мочевого пузыря: как избежать цистита →
- На пороховой почке. Кому грозит пиелонефрит →
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Цистит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения
Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, встречающееся, по данным медицинской статистики, у 35% лиц в возрасте до 45 лет.
Мочевой пузырь – непарный полый орган, в функции которого входит накопление мочи. Мочевой пузырь расположен в области малого таза, объем варьирует от 0,2 до 0,7 л. Моча из почек по мочеточникам постоянно поступает в мочевой пузырь, откуда через мочеиспускательный канал выводится из организма. Процесс мочеиспускания (микция) контролируется головным и спинным мозгом.
Причины появления цистита
Цистит чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин, что объясняется анатомическими особенностями строения мочеполовой системы.
Строение самого мочевого пузыря одинаково у обоих полов, принципиальное различие в длине уретры: у мужчин она может достигать до 15 см, у женщин – около 3 см, что обуславливает более быстрое проникновение инфекции в мочевой пузырь.
Классификация цистита
По характеру течения различают:
- Острый цистит – заболевание в большинстве случаев инфекционного генеза, не осложненное структурно-функциональными изменениями со стороны мочевыводящей системы.
- Хронический цистит – длительно протекающее воспаление, приводящее к структурно-функциональным изменениям стенок мочевого пузыря. Болезнь может протекать скрыто, с периодическими обострениями и характерной симптоматикой.
По причине, вызвавшей цистит, выделяют:
- Инфекционный цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, вызванное микроорганизмами, которые в норме отсутствуют в полости органа. В развитии этого вида цистита определенную роль играет наличие инфекций, передаваемых половым путем, несоблюдение правил личной гигиены и полового поведения.
- Химический цистит обусловлен воздействием на слизистую оболочку мочевого пузыря различных токсических веществ (химических препаратов, средств для интимной гигиены). Часто регистрируется у людей, получающих химио- или лучевую терапию при раке мочеполовой системы или дистальных отделов кишечника.
- Травматический цистит развивается после оперативного вмешательства, при катетеризации мочевого пузыря или прямого травматического воздействия на область малого таза. При катетеризации мочевого пузыря по медицинским показаниям (для улучшения оттока мочи на конечных стадиях аденомы простаты, при раке простаты, атонии мочевого пузыря), помимо непосредственной травматизации слизистой оболочки органа, сам катетер становится дополнительным входом для инфекции.
В отдельную группу можно выделить циститы, вызванные новообразованиями близлежащих органов или мочевого пузыря, которые могут оказывать давление на мочевой пузырь или прорастать непосредственно в его полость.
По характеристикам слизистой мочевого пузыря выделяют:
- Первичный цистит развивается в неповрежденном мочевом пузыре. Чаще всего обусловлен проникновением инфекции извне.
- Вторичный цистит развивается при уже имеющейся патологии как самого пузыря, так и других органов мочеполовой системы: например, при мочекаменной болезни (конкременты, камни при этом могут локализоваться как в почках, так и в мочевом пузыре), при простатите, при наличии половых инфекций, при сахарном диабете, при опухолевом процессе в мочевом пузыре или прилежащих органах.Симптомы цистита
У беременных учащенное мочеиспускание связано с увеличением размера матки. Такое состояние считается физиологической нормой. Присоединение к частым мочеиспусканиям таких симптомов, как резь, боль, ощущение неопорожненного мочевого пузыря, может указывать на воспалительный процесс в мочевом пузыре.
Симптомы цистита
Взрослый здоровый человек в норме мочится 5-6 раз в сутки.
Количество раз может варьировать в зависимости от соблюдения питьевого режима, приема некоторых лекарственных препаратов (например, диуретиков, веществ, повышающих артериальное давление) и других факторов (наличие сопутствующих патологий, например, заболеваний эндокринной системы).
При некоторых заболеваниях, когда нарушается процесс опорожнения мочевого пузыря (некоторые патологии центральной нервной системы, травмы спинного мозга, инсульты, объемные новообразования в головном мозге, травмы позвоночника), застой мочи приводит к активному размножению в ней микроорганизмов, что вызывает развитие цистита.
Основным симптомом цистита является учащенное мочеиспускание (поллакиурия). При этом часто возникают рези в процессе или по окончании мочеиспускания, тянущие боли, дискомфорт в лонной области и внизу живота. Позывы к мочеиспусканию становятся частыми, однако порции выделенной мочи уменьшаются (вплоть до капель), в некоторых случаях отмечаются недержание мочи и симптомы общего недомогания – ломота в теле, слабость, повышение температуры.
Возможно появление в моче патологических примесей – слизи, гноя, крови. При возникновении таких симптомов следует сразу обратиться к врачу.
Диагностика цистита
Для диагностики цистита выполняют общий анализ мочи с микроскопией осадка, посев мочи (возможно на расширенный спектр инфекций).
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
370 руб
Также проводят УЗИ мочевого пузыря , что позволяет своевременно выявить как структурные изменения исследуемого органа, опухолевые образования, так и функциональные нарушения – например, атонию мочевого пузыря (состояние, при котором из-за недостаточного сокращения стенки не происходит полного опорожнения мочевого пузыря).
При наличии показаний исследуется вся мочеполовая система – почки, мочеточники, половые органы (матка, предстательная железа и другие органы малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства).
УЗИ предстательной железы
Ультразвуковое сканирование простаты, дающее представление о состоянии предстательной железы и наличии патологии.
При подозрении на химическое повреждение слизистой мочевого пузыря может быть назначен биохимический анализ мочи на содержание различных веществ. При выявлении онкологического процесса необходимо обратиться к
онкологу
для подтверждения диагноза, подбора оптимальной терапии.
В некоторых случаях (например, для диагностики мочекаменной болезни, опухолей в мочевом пузыре и прилежащих органах) врач может назначить КТ мочевыводящей системы.
Для оценки сократительной функции мочевого пузыря может понадобиться урофлоуметрия.
Урофлоуметрия
Урофлоуметрия – это неинвазивная диагностическая процедура, которая позволяет исследовать динамические характеристики потока мочи.
Вышеперечисленные диагностические мероприятия помогут специалисту получить максимально полную картину состояния органов и назначить эффективное лечение. В случаях, когда цистит развивается на фоне нарушения регуляции мочеиспускания, необходимо обратиться к
неврологу
, который при наличии показаний назначит проведение КТ головного мозга или спинномозгового канала.
КТ головного мозга и черепа
Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.
При сахарном диабете из-за поражения почек происходит недостаточная фильтрация мочи. Кроме этого меняется состав мочи, что ведет к активному размножению в ней бактерий и возникновению цистита. Очень часто повышенная жажда и частое мочеиспускание являются первыми признаками сахарного диабета. Обследование проводит
эндокринолог
, который по уровню глюкозы в крови, гликированного гемоглобина и комплексу тестов поставит диагноз и подберет терапию.
Глюкоза (в крови) (Glucose)
Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS. Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетическ…
280 руб
Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию. Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликированный (употребляется также т…
715 руб
Часто цистит развивается на фоне мочекаменной болезни. Для подтверждения диагноза необходимо определить уровень мочевой кислоты в крови, содержание в крови креатинина и мочевины для оценки выделительной функции почек , выполнить общий анализ мочи, УЗИ или КТ почек и мочеточников.
Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)
Исследование мочевой кислоты применяют в диагностике и контроле лечения подагры, оценке риска мочекаменной болезни. Синонимы: Анализ крови на мочевую кислоту; Пурин-2,6,8-трион; Тригидроксипурин; 2,6,8-триоксипурин; Гетероциклический уреид мочевины. UA; Uric A. Крат…
315 руб
Креатинин (в крови) (Creatinine)
Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин. Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat. Краткое описание определяемого аналита Креатинин Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…
310 руб
Мочевина (в крови) (Urea)
Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. …
310 руб
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
370 руб
Инфекции, передаваемые половым путем, могут стать причиной развития не только цистита, но и уретрита, пиелонефрита, простатита. Присутствующая во влагалище условно-патогенная микрофлора при снижении иммунитета начинает активно размножаться, что ведет к развитию воспалительного процесса в мочеполовой системе.
Скрининг микрофлоры урогенитального тракта. Фемофлор Скрин.
Синонимы: Микробиоценоз, вагинальный дисбиоз. DNA, Real- PCR, RT-PCR, Femoflor-Screen, bacteriological markers of vaginal dysbiosis, vaginal microflora of women. Краткое описание исследования «Скрининг микрофлоры урогенитального тракта. Фемофлор Скрин.» Внимание!…
2 650 руб
Самыми частыми возбудителями являются трихомонада; хламидия; микоплазма; стафилококк; стрептококк; грибки рода Кандида, гарднерелла.
Посев на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus)
Выделяемые возбудители: S. aureus. Материал для исследования: отделяемое ротоглотки, носа или полости носа. Обратите внимание! Стоимость анализа указана для каждой отдельно взятой локализации. Для микробиологических исследований возможна дополнительная оплата стоимости взятия биоматериал…
830 руб
Для удобства пациентов и врачей разработаны комплексы урогенитальных скринингов. Гинеколог и уролог проводят взятие биоматериала для исследований, по результатам которых подбирают наиболее эффективную тактику лечения.
При простатите, ставшем причиной цистита,
уролог
назначит УЗИ простаты с определением объема остаточной мочи, урологические мазки на выявление инфекций, общий анализ мочи с микроскопией осадка, посев мочи, в некоторых случаях – исследование эякулята .
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
370 руб
В связи с повышенной онконастороженностью рекомендуется сдать анализ крови на ПСА (общий и свободный) для диагностики рака простаты.
В комплекс анализов при беременности входит регулярный общий анализ мочи, а также глюкозотолерантный тест, позволяющий выявить такое осложнение беременности, как гестационный диабет, развитие которого несет в себе риск здоровью матери и плода.
Глюкозотолерантный тест при беременности
Синонимы: Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ); Тест на толерантность к глюкозе; Проба с 75 граммами глюкозы. Glucose tolerance test (GTT); Oral glucose tolerance test (ОGTT). Краткое описание исследования «Глюкозотолерантный тест при беременности» Исследование проводи…
870 руб
Назначает и оценивает результаты вышеперечисленных исследований акушер-гинеколог.
К каким врачам обращаться
При появлении симптомов, напоминающих цистит, необходимо обратиться к
терапевту
, нефрологу или
урологу
.
Лечение
Лечение цистита включает прием препаратов, позволяющих нормализовать состав мочи. При доказанном наличии инфекции в схему лечения добавляют антибиотики, которые подбирают, исходя из максимальной чувствительности к ним микроорганизмов.
При доказанном нарушении функции мочевого пузыря (вследствие болезней нервной системы, опухолей или аденомы предстательной железы) проводят или катетеризацию, или наложение цистостомы (специальное приспособление для выведения мочи прямо из мочевого пузыря).
В случаях, когда выявляют инфекции, передаваемые половым путем, назначают курс антибиотиков с последующим контролем эффективности.
Риск развития инфекций мочеполовой системы при сахарном диабете существенно снижается при грамотно подобранной терапии, соблюдении диеты, выполнении предписаний врача и контроле уровня глюкозы.
В лечении мочекаменной болезни, кроме удаления камней, важно соблюдение диеты, питьевого режима, приема назначенных препаратов (например, снижающих уровень мочевой кислоты или изменяющих кислотность мочи, что препятствует камнеобразованию).
При химическом или травматическом цистите после удаления провоцирующего фактора и проведения симптоматической и антибактериальной терапии возможно уменьшение симптомов заболевания или полное излечение.
Осложнения
Самым частым осложнением цистита является распространение инфекции восходящим путем с развитием пиелонефрита (воспаление почек), поэтому важно обратиться за медицинской помощью, т. к. вовремя поставленный диагноз и начатое лечение позволят избежать осложнений.
Профилактика
Профилактикой цистита является соблюдение правил личной гигиены, регулярное опорожнение мочевого пузыря, адекватное лечение и контроль хронических заболеваний. Следует избегать переохлаждения, стресса и ситуаций, ведущих к снижению общей сопротивляемости организма инфекциям.
Источники
Урология. Российские клинические рекомендации. Гэотар-Медиа, Москва, 2016, 496 с.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Мастопатия
Мастопатия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Источник