Как проверить мочевой пузырь ребенку

Как делают УЗИ мочевого пузыря у детей?

УЗИ мочевого пузыря при назначении детям мало чем отличается от процедуры, проводимой взрослым пациентам. Подобный способ диагностики заболеваний, связанных с работой мочевыделительной системы, остается одним из самых эффективных и в то же время совершенно безопасных для детского организма и психики. Специалист получает точную картину состояния органа, не причиняя ребенку дискомфорта.

Показания к проведению процедуры

Показаниями к назначению УЗИ могут быть:

расстройства, связанные с инфекциями, воспалительными процессами (цистит) или повреждениями мочевого пузыря;
проблемы с мочеиспусканием, болевые ощущения, наличие в моче крови или заметного осадка;
подозрения на заболевания мочевыводящих путей и почек;
результаты клинических анализов;
контроль над процессом лечения мочевого пузыря;
наличие аномалий развития;
повышенная температура тела.

Если на УЗИ мочевого пузыря у ребенка остаточная моча, а также присутствует жжение, такие симптомы должны вызвать тревогу родителей, и в этом случае процедура УЗИ безболезненно и точно определит возможное заболевание. Проведение УЗИ диагностики мочевого пузыря для самых маленьких пациентов (новорожденные и дети до 1 года) назначается по значительно большему спектру показаний, и каждый случай рассматривается врачом индивидуально. Диагностика для детей проводится только неинвазивным методом.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у детей

Чтобы должным образом подготовить ребенка к процедуре УЗИ и обеспечить качественное проведение диагностики, необходимо выполнить ряд обязательных рекомендаций. Одним из самых важных требований является обязательное наполнение мочевого пузыря жидкостью незадолго до начала диагностики. Для этого ребенок выпивает от 200 до 500 мл жидкости (вода без газа, компот, чай), в зависимости от возраста, заполняя исследуемый орган и удерживая в нем жидкость в течение всей процедуры УЗИ. Посещение туалета до потребления ребенком жидкости разрешено. Также следует воздержаться от употребления в пищу молока, продуктов питания, способных стать причиной образования газов в кишечнике (мед, фрукты, бобовые и хлеб) и тем самым затруднить проведение точной диагностики. Не стоит забывать про хорошее настроение, ведь проведение УЗИ – это совсем не больно и очень интересно.

Проведение обследования

После того как подготовка к УЗИ завершена, специалист кладет юного пациента на кушетку и, обработав абдоминальную область гелем, начинает диагностику при помощи специального сканера. Специалист перемещает прибор по всей области плавно, с легким надавливанием, и изображение сразу же появляется на экране небольшого монитора, расположенного рядом. У маленьких пациентов есть возможность наблюдать за процессом обследования. Результаты УЗИ формируются через 15-20 минут после диагностики и затем родителями пациента передаются врачу для постановки диагноза.

Расшифровка результатов

Окончательное заключение по результатам УЗИ выносится квалифицированным врачом, способным дать подробную расшифровку полученных данных и поставить диагноз. Он же может назначить повторное исследование, если появились сомнения в диагнозе или недостаточно данных. УЗИ не приносит никакого вреда детскому организму, поэтому родителям можно не переживать по поводу необходимости повторного проведения обследования ребенка.

Нормы УЗИ мочевого пузыря у детей до 1 года

Наполненность мочевого пузыря, при которой возникает позыв

Возраст ребенка, месяцев	Объем, мл
0-3	10-20
3-12	25-50

Мочевой пузырь в норме имеет округлую форму, его контуры – четкие, ровные, толщина стенок – до 3 мм. Находящееся в пузыре содержимое – анэхогенное. Не отмечается расширения дистальных отделов мочеточников.

Нормы УЗИ мочевого пузыря у детей 1-3 года

Наполненность мочевого пузыря, при которой возникает позыв

Возраст ребенка, лет	Объем, мл
1-3	50-90

Показатели нормы для мочевого пузыря: четкие, ровные контуры, округлая форма, неутолщенные стенки – 3 мм. Дистальные отделы мочеточников не расширены. Содержимое – анэхогенное.

Нормы УЗИ мочевого пузыря у детей 3-7 лет

То, что нормы УЗИ зависят от возраста ребенка и его пола, является медицинским фактом, и опытный врач-диагност может быстро сопоставить данные, полученные путем УЗИ, с нормативами. В случае обнаружения заболеваний или патологий врач выбирает соответствующее лечение, дает необходимые рекомендации и назначает обязательные процедуры. Наполненность мочевого пузыря, при которой возникает позыв

Возраст ребенка, лет	Объем, мл
3-7	100-150

В норме мочевой пузырь имеет толщину стенок 3 мм, округлую форму, ровные и четкие контуры. Его содержимое – анэхогенное, не расширены дистальные отделы мочеточников.

Патология на УЗИ

УЗИ является максимально информативным современным методом диагностики, поэтому обнаружение патологий и заболеваний происходит с достаточно высокой точностью. К патологиям можно отнести образование кист и опухолей, заметное утолщение стенок пузыря, асимметричное положение мочевого пузыря. Следует помнить, что даже незначительное нарушение в работе этого важного органа у ребенка может вызвать серьезные последствия, и в этом случае от вовремя поставленного диагноза и оптимально выбранного лечения будет зависеть его здоровье.

Источник

Нейрогенный мочевой пузырь у детей – функциональные расстройства наполнения и опорожнения мочевого пузыря, связанные с нарушением механизмов нервной регуляции. Нейрогенный мочевой пузырь у детей может проявляться неконтролируемыми, учащенными или редкими мочеиспусканиями, ургентными позывами, недержанием или задержкой мочи, инфекциями мочевых путей. Диагноз нейрогенного мочевого пузыря у детей ставится по данным лабораторных, ультразвуковых, рентгенологических, эндоскопических, радиоизотопных и уродинамических исследований. Нейрогенный мочевой пузырь у детей требует комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию, физиопроцедуры, ЛФК, хирургическую коррекцию.

Общие сведения

Нейрогенный мочевой пузырь у детей – резервуарная и эвакуаторная дисфункция мочевого пузыря, обусловленная нарушением нервной регуляции мочеиспускания на центральном или периферическом уровне. Актуальность проблемы нейрогенного мочевого пузыря в педиатрии и детской урологии обусловлена высокой распространенностью заболевания в детском возрасте (около 10%) и риском развития вторичных изменений мочевыводящих органов.

Зрелый, полностью контролируемый днем и ночью, режим мочеиспускания формируется у ребенка к 3-4 годам, прогрессируя от безусловного спинального рефлекса до сложного произвольно-рефлекторного акта. В его регуляции принимают участие кортикальные и субкортикальные центры головного мозга, центры спинальной иннервации пояснично-крестцового отдела спинного мозга, периферические нервные сплетения. Нарушение иннервации при нейрогенном мочевом пузыре у детей сопровождается расстройствами его резервуарно-эвакуаторной функции и может стать причиной развития пузырно-мочеточникового рефлюкса, мегауретера, гидронефроза, цистита, пиелонефрита, хронической почечной недостаточности. Нейрогенный мочевой пузырь значительно снижает качество жизни, формирует физический и психологический дискомфорт и социальную дезадаптацию ребенка.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей

Причины нейрогенного мочевого пузыря у детей

В основе нейрогенного мочевого пузыря у детей лежат неврологические нарушения разного уровня, приводящие к недостаточной координации активности детрузора и/или наружного сфинктера мочевого пузыря при накоплении и выделении мочи.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей может развиваться при органическом поражении ЦНС вследствие врожденных пороков (миелодисплазии), травм, опухолевых и воспалительно-дегенеративных заболеваний позвоночника, головного и спинного мозга (родовой травме, ДЦП, спинномозговой грыже, агенезии и дисгенезии крестца и копчика и др.), приводящих к частичному или полному разобщению супраспинальных и спинальных нервных центров с мочевым пузырем.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей может быть обусловлен неустойчивостью и функциональной слабостью сформировавшегося рефлекса управляемого мочеиспускания, а также нарушением его нейрогуморальной регуляции, связанным с гипоталамо-гипофизарной недостаточностью, задержкой созревания микционных центров, дисфункцией вегетативной нервной системы, изменением чувствительности рецепторов и растяжимости мышечной стенки мочевого пузыря. Основное значение имеет характер, уровень и степень поражения нервной системы.

Нейрогенный мочевой пузырь чаще встречается у девочек, что связано с более высокой эстрогенной насыщенностью, повышающей чувствительность рецепторов детрузора.

Классификация нейрогенного мочевого пузыря у детей

По изменению пузырного рефлекса различают гиперрефлекторный мочевой пузырь (спастическое состояние детрузора в фазу накопления), норморефлекторный и гипорефлекторный (гипотония детрузора в фазу выделения). В случае гипорефлексии детрузора рефлекс на мочеиспускание возникает при функциональном объеме мочевого пузыря, значительно превышающем возрастную норму, в случае гиперрефлексии – задолго до накопления нормального возрастного объема мочи. Наиболее тяжелой является арефлекторная форма нейрогенного мочевого пузыря у детей с невозможностью самостоятельного сокращения полного и переполненного мочевого пузыря и непроизвольным мочеиспусканием.

По приспособленности детрузора к нарастающему объему мочи нейрогенный мочевой пузырь у детей может быть адаптированный и неадаптированный (незаторможенный).

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей может протекать в легких формах (синдром дневного частого мочеиспускания, энурез, стрессовое недержание мочи); среднетяжелых (синдром ленивого мочевого пузыря и нестабильного мочевого пузыря); тяжелых (синдром Хинмана – детрузорно-сфинктерная диссенергия, синдром Очоа – урофациальный синдром).

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря у детей

Нейрогенный мочевой пузырь у детей характеризуется различными расстройствами акта мочеиспускания, тяжесть и частота проявлений которого определяется уровнем поражения нервной системы.

При нейрогенной гиперактивности мочевого пузыря, преобладающей у детей раннего возраста, отмечаются учащенные (> 8 раз/сутки) мочеиспускания малыми порциями, ургентные (императивные) позывы, недержание мочи, энурез.

Постуральный нейрогенный мочевой пузырь у детей проявляется только при переходе тела из горизонтального положения в вертикальное и характеризуется дневной поллакиурией, ненарушенным ночным накоплением мочи с нормальным объемом ее утренней порции.

Стрессовое недержание мочи у девочек пубертатного возраста может возникать при физической нагрузке в виде упускания небольших порций мочи. Для детрузорно-сфинктерной диссинергии характерны полная задержка мочеиспускания, микции при натуживании, неполное опорожнение мочевого пузыря.

Нейрогенная гипотония мочевого пузыря у детей проявляется отсутствующими или редкими (до 3-х раз) мочеиспусканиями при полном и переполненном (до 1500 мл) мочевом пузыре, вялым мочеиспусканием с напряжением брюшной стенки, ощущением неполного опорожнения из-за большого объема (до 400 мл) остаточной мочи. Возможна парадоксальная ишурия с неконтролируемым выделением мочи вследствие зияния наружного сфинктера, растянутого под давлением переполненного мочевого пузыря. При ленивом мочевом пузыре редкие мочеиспускания сочетаются с недержанием мочи, запорами, инфекциями мочевыводящих путей (ИМП).

Нейрогенная гипотония мочевого пузыря у детей предрасполагает к развитию хронического воспаления мочевых путей, нарушению почечного кровотока, рубцеванию почечной паренхимы и формированию вторичного сморщивания почки, нефросклероза и ХПН.

Диагностика нейрогенного мочевого пузыря у детей

При наличии расстройств мочеиспускания у ребенка необходимо проведение комплексного обследования с участием педиатра, детского уролога, детского нефролога, детского невролога и детского психолога.

Диагностика нейрогенного мочевого пузыря у детей включает сбор анамнеза (семейная отягощенность, травмы, патология нервной системы и др.), оценку результатов лабораторных и инструментальных методов исследования мочевой и нервной системы.

Для выявления ИМП и функциональных нарушений со стороны почек при нейрогенном мочевом пузыре у детей выполняют общий и биохимический анализ мочи и крови, пробу Зимницкого, Нечипоренко, бактериологическое исследование мочи.

Урологическое обследование при нейрогенном мочевом пузыре включают УЗИ почек и мочевого пузыря ребенку (с определением остаточной мочи); рентгенологическое исследование (микционную цистографию, обзорную и экскреторную урографию); КТ и МРТ почек; эндоскопию (уретроскопию, цистоскопию), радиоизотопное сканирование почек (сцинтиграфию).

Для оценки состояния мочевого пузыря у ребенка отслеживают суточный ритм (количество, время) и объем спонтанных мочеиспусканий при нормальном питьевом и температурном режиме. Высокую диагностическую значимость при нейрогенном мочевом пузыре у детей имеют уродинамическое исследование функционального состояния нижних мочевых путей: урофлоуметрия, измерение внутрипузырного давления при естественном заполнении мочевого пузыря, ретроградная цистометрия, профилометрия уретры и электромиография.

При подозрении на патологию ЦНС показано проведение ЭЭГ и Эхо-ЭГ, рентгенографии черепа и позвоночника, МРТ головного мозга ребенку.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря у детей

В зависимости от типа, тяжести нарушений и сопутствующих заболеваний при нейрогенном мочевом пузыре у детей используют дифференцированную лечебную тактику, включающую немедикаментозную и медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство. Показано соблюдение охранительного режима (дополнительный сон, прогулки на свежем воздухе, исключение психотравмирующих ситуаций), прохождение курсов ЛФК, физиотерапии (лекарственного электрофореза, магнитотерапии, электростимуляции мочевого пузыря, ультразвука) и психотерапии.

При гипертонусе детрузора назначают М-холиноблокаторы (атропин, детям старше 5 лет – оксибутинин), трициклические антидепрессанты (имипрамин), антагонисты Ca+ (теродилин, нифедипин), фитопрепараты (валерианы, пустырника), ноотропы (гопантеновая кислота, пикамилон). Для лечения нейрогенного мочевого пузыря с ночным энурезом у детей старше 5 лет применяют аналог антидиуретического гормона нейрогипофиза – десмопрессин.

При гипотонии мочевого пузыря рекомендованы принудительные мочеиспускания по графику (каждые 2-3 часа), периодические катетеризации, прием холиномиметиков (ацеклидин), антихолинэстеразных средств ( дистигмин), адаптогенов (элеутерококк, лимонник), глицина, лечебные ванны с морской солью.

В целях профилактики ИМП у детей с нейрогенной гипотонией мочевого пузыря назначают уросептики в малых дозах: нитрофураны (фуразидин), оксихинолоны (нитроксолин), фторхинолоны (налидиксовая кислота), иммунокорригирующую терапию (левамизол), фитосборы.

При нейрогенном мочевом пузыре у детей выполняют внутридетрузорные и внутриуретральные инъекции ботулотоксина, эндоскопические хирургические вмешательства (трансуретральную резекцию шейки мочевого пузыря, имплантацию коллагена в устье мочеточника, операции на нервных ганглиях, ответственных за мочеиспускание), проводят увеличение объема мочевого пузыря с помощью кишечной цистопластики.

Прогноз и профилактика нейрогенного мочевого пузыря у детей

При правильной лечебной и поведенческой тактике прогноз нейрогенного мочевого пузыря у детей наиболее благоприятен в случае гиперактивности детрузора. Наличие остаточной мочи при нейрогенном мочевом пузыре у детей увеличивает риск развития ИМП и функциональных нарушений почек, вплоть до ХПН.

Для профилактики осложнений важно раннее выявление и своевременное лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей. Детям с нейрогенным мочевым пузырем необходимо диспансерное наблюдение и периодическое исследование уродинамики.

Источник

Позвонить в клинику +7 928 828 4001

Цены на услуги

Услуга	Стоимость
Консультация Уролога	1350* ք
УЗИ органов мошонки с допплерометрией вен гроздевидного сплетения	1850 ք
УЗИ полового члена с допплерометрией сосудов	2200 ք
УЗИ мочевого пузыря и устьев мочеточников с расчетом остаточной мочи (ТА, ТР и ТВ)	1000 ք
Дуплексное сканирование венозной системы мошонки с исследованием аортомезентериального пинцета	2200 ք
УЗИ органов малого таза у мужчин (ТА, ТРУЗИ) с оценкой кровообращения	1850 ք

*цена действительна только при условии использования скидочного промо кода который вы можете получить нажав сюда или на скидку в 10% вверху

В последнее время в медицинской практике часто попадаются заболевания, связанные с почками и мочевым пузырем у детей. В основном патологию могут заметить родители по повышению температуры без существенных на это причин, частому и болезненному мочеиспусканию, беспокойному поведению. Выявить, что именно тревожит ребенка и что следует лечить можно, проведя УЗИ Мочевого пузыря и органов ситемы мочевыделительных путей. УЗИ является абсолютно безвредным и безопасным методом исследования внутренних органов и рекомендовано даже для новорожденных в первые месяцы жизни для исключения невидимых патологий организма.

УЗИ мочевого пузыря – это исследование с помощью ультразвуковых волн органов мочевыделительной системы, состояния и объема мочевого пузыря, его стенок, и количества остаточной мочи после процедуры мочеиспускания, эта процедура также проводится и детям.

Заболевания мочевого пузыря может наблюдаться как у грудничков, так и у детей постарше. У грудничков приблизительно до 8 месяцев это связано с аномальным строением органов, их формой, размерами, сужением мочевыводящего канала. У детей постарше возможно воспаление почек и мочеполовых органов, цистит, занесение кишечной палочки в мочевой пузырь, воспаление слизистой, песок и камни, изменение структуры органов. Перед тем как отправиться на УЗИ Мочевого пузыря детям, необходимо сдать анализы мочи и крови, для того, чтобы выявить наличие воспалительных процессов в организме. Если анализы подтвердятся, нужно бежать и выяснять, в каком органе начался воспалительный процесс.

Детский педиатр направляет малыша на УЗИ мочевого пузыря при наличии следующей симптоматики:

Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся ярко выраженными болевыми ощущениями;
В лабораторном анализе мочи присутствуют лейкоцитурии и оксалаты;
Гипертермия без характерных симптомов;
Дискомфортные ощущения в области лобка и поясницы.

Важно учесть, что при наличии первичных симптомов рекомендуется сразу же обратиться к врачу, дабы минимизировать риск возникновения более опасных патологий.

Что смотрят на УЗИ?

На ультразвуковом исследовании мочевого пузыря детям можно обнаружить следующие отклонения патологического характера:

Воспаление;
Полипы;
Камни в мочеиспускательном канале;
Структурные изменения;
Сужение мочевыводящего канала;
Новообразование доброкачественного или злокачественного характера;
Генетические аномалии;
Пороки развития;
Нарушения, связанные с кровообращением.

Следовательно, ультразвуковое исследование мочевого пузыря детям – это высоко информативный вид диагностики, позволяющий выявить множественные отклонения.

Особенности подготовки

Подготовка к осуществлению УЗИ мочевого пузыря детям – это сложный и многогранный процесс, требующий выполнение обширного количество правил:

Мочевой пузырь у ребенка должен быть наполнен, поэтому необходимо принять соответствующее количество жидкости за час до проведения манипуляции;
Дети в возрасте старше 12 лет должны употреблять большее количество жидкости перед осуществлением исследования;
Необходимо освободить кишечник, для этого используются специализированные средства или очистительные клизмы. Важно отметить, что при применении медикаментозных средств, дабы снизить газообразование, ребёнку необходимо дать активированный уголь с расчётом 1 таблетка на 10 кг веса;
За несколько дней до проведения исследования, важно соблюсти диету, что позволит получить более обширные данные при исследовании. Необходимо исключить из рациона сырые фрукты, овощи, выпечку, белый хлеб, бобовые продукты, фасоль, горох, а также иные продукты питания, способствующие газообразованию.

Для того, чтобы соблюсти все правила и пройти УЗИ мочевого пузыря детям, необходимо предварительно проконсультироваться с узкопрофильным специалистом, который даст конкретные рекомендации в отношении к подготовки к диагностике. При несоблюдении правил существует риск получения неточных данных в ходе осуществления ультразвукового исследования детям, что повлечет за собой повторную процедуру или иные диагностические процедуры.

Как проводится УЗИ мочевого пузыря у детей до года?

Грудничка необходимо покормить смесью или молоком непосредственно перед процедурой (около 100 мл), так как УЗИ мочевого пузыря проводится на полный мочевой. За сутки кормящей маме необходимо исключить из своего рациона все газообразующие продукту, чтобы не допустить разбухания петель кишечника. Затем ребенка раздевают и кладут на устланную пеленкой кушетку.

Детям постарше необходимо за час до процедуры сходить в туалет и выпить воды (смесь, чай, компот) примерно 10 мл на 1 кг массы тела. Не стоит давать пить воды больше, чем рекомендовано выпить ребенку на его массу тела, так как чрезмерное употребление воды спровоцирует расширение мочевого пузыря, увеличение объема остаточной жидкости, увеличение лоханок, что приведет к неверному результату исследования.

Причинами возникновения цистита у грудничков могут быть следующие

1. Переохлаждение ребенка;

2. Несоблюдение родителями правил личной гигиены ребенка;

3. Долгое нахождение ребенка в наполненном подгузнике;

4. Аномальное строение почек, несоответствующий возрасту размер, структура, форма.

К детям постарше можно приписать еще и причину чрезмерного употребления соленых, острых, кислых пряных блюд.

Какой бы не была выявлена причина развития заболевания, главное вовремя об этом узнать и начать действовать: соблюдать все рекомендации, предписанные лечащим врачом, принимать лечебные ванночки, следить за гигиеной мочевыделительной и половой системы (особенно у девочек), не переохлаждать ребенка.

Для записи на исследование мочевого пузыря детям вы можете позвонить по телефону, также возможна запись онлайн, Также вы можете записаться на обследование мочевого пузыря детям онлайн.

Расшифровка и норма

Расшифровкой ультразвукового исследования занимается компетентный специалист, который сравнивает полученные данные с общепринятыми показателями. Основное внимание уделяется возрасту пациента и иным нюансам. Для того, чтобы установить наиболее точный диагноз учитывается размер, толщина и ширина всех органов, которые являются неотъемлемой частью мочеиспускательной системы. По окончанию исследования и расшифровки данных, специалист выдает на руки родителям соответствующий документ в который внесены все данные в отношении состояния ребенка. При отсутствии каких-либо отклонений, врач не рекомендует посещать узкопрофильных специалистов медицинской отрасли. Если существуют какие-либо отклонения от нормы даже незначительного характера, то важно посетить узкопрофильного специалиста, дабы установить диагноз и пройти курс лечения.

Патологии

Довольно часто УЗИ мочевого пузыря детям назначается в грудном возрасте. Это обусловлено тем, что именно такая процедура позволяет выявить аномалии развития, изменения формы, размеров органа или системы органов. Довольно часто у детей диагностируют следующие патологии:

Пороки развития разнообразного характера;
Нефропатия;
Цистит хроническая или острая формы.

Однако могут встречаться и иные заболевания, которые требуют наблюдения у квалифицированных медицинских специалистов.

Цистит

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, которое зачастую, возникает у девочек и может быть связано с особенностями уретры или с патогенными микроорганизмами, которые проникли во флору.

Возникновению цистита способствует не соблюдение гигиенических норм и правил, а также острые воспалительные процессы, связанные со слизистой оболочкой. Неоднократно медицинские специалисты диагностируют цистит у детей грудного возраста как следствие аллергической реакции на подгузники, салфетки или иные гигиенические средства. Цистит может возникать вследствие вакцинации или перенесённых заболеваний. Важно пристальное внимание обратить на состояние малыша, а также на изменение цвета мочи, что позволит своевременно обратиться к специалисту и выявить незначительные отклонения.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря детям – это безопасная и высоко информативная диагностическая процедура, которая может проводиться детям с трехмесячного возраста и позволяет выявить даже незначительные отклонения, связанные с мочеиспускательной системой.

Источник