Как проявляется у беременных мочеиспускание
Один из признаков наступившей беременности – учащенное мочеиспускание. По мере увеличения срока явление выражается чаще, особенно ночью. К сожалению, зачастую это не единственное изменение в работе органов мочеиспускания будущей мамы. На фоне метаморфоз, происходящих в организме женщины, проявляются различные нарушения в работе почек и мочевого пузыря. Одной из таких неприятностей может стать недержание мочи у беременных женщин. Состояние вызывает дискомфорт, но не является серьезной угрозой для здоровья. Основные симптомы – непроизвольное выделение мочи небольшими порциями. Обычно это проявляется в момент напряжения мышц живота. Если женщина смеется, чихает или кашляет, белье внезапно становится мокрым. Пугаться этого не нужно, в большинстве случаев состояние усиливается во 2-3 триместре, но после родов организм приходит в норму. Тем не менее, чтобы исключить наличие серьезных проблем, стоит проконсультироваться с врачом.
Разновидности недержания мочи при беременности
Чаще всего проявляются 3 разновидности недержания мочи у беременной женщины, и в каждом случае есть характерные признаки.
- Стрессовое. Проявляется при напряжении брюшных мышц и колебаниях диафрагмы. То есть достаточно чихнуть, кашлянуть или засмеяться, чтобы на белье появились пару капель мочи. Состояние характерно для первого триместра.
- Неотложное. Симптомами становятся внезапные позывы к мочеиспусканию. Они возникают настолько неожиданно, что будущей маме просто не хватает времени добежать до санузла. Одна из причин состояния кроется в раздражении мочевого канала. Также винить можно сбой в работе нервной системы и перерастяжение мышц в малом тазу. Состояние характерно для последнего триместра, но встречается и после родов.
- Синдром переполненного пузыря. Признаком становится неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь. Женщина часто ощущает острый позыв к мочеиспусканию, а после выхода из туалета складывается впечатление, что в мочеточнике осталась моча. Причина может скрываться в растянутых и поэтому вялых стенках мочевого пузыря.
Вне зависимости от причины недержания мочи у беременной женщины, состояние вызывает дискомфорт и стресс. Это не повод впадать в панику, на самом деле ситуация не столь критичная – чаще всего выделяется не весь объем мочи из пузыря, а лишь небольшое количество. Чтобы успокоиться в такой непростой период, достаточно проконсультироваться с врачом и получить при необходимости назначение.
Главные причины недержания мочи у беременных
Учитывая, что недержанию мочи у беременной женщины не сложно найти объяснение, особого беспокойства оно вызывать не должно. Нужно только выявить причины и убедиться, что это связано с физиологией, а не болезнями мочеполовой системы. Развеять опасения поможет врач, который ведет беременность.
Главной причиной становятся ослабленные мышцы в области малого таза. Чрезмерное растяжение мышечной ткани приводит к потере тонуса. В результате ослабляется удерживающий мочу сфинктер, стенки мочевого и другие мышцы. Виной всему – гормональная перестройка, а также изменения в размерах внутренних органов. К примеру, растущая во время беременности матка сдавливает собой мочевой пузырь. В результате его объем уменьшается, а мочеиспускание происходит чаще.
Другая причина недержания мочи у женщины во время беременности – удары детской ножки по мочевому пузырю. Такое явление случается не у всех. Врачи объясняют его выраженность положением и размером плода, а также физической формой будущей матери.
Количество предыдущих беременностей и родов также считается фактором, увеличивающим риск проявлений неконтролируемого мочеиспускания. Особенно, если беременности идут одна за другой, и мышцы женщины попросту не успевают восстановиться.
Другие факторы, сопровождающиеся при беременностях недержанием мочи у женщины, – избыточный вес и малоподвижный образ жизни. Затяжной родовой процесс провоцирует проблему уже в послеродовом периоде.
Здоровое удержание мочи происходит при соблюдении следующих условий:
- при нормальном положении мочевого пузыря;
- неподвижности мочеиспускательного канала;
- хорошей работе мышц, окружающих мочевой пузырь, и мышц тазового дна;
- при функциональной и анатомической целостности замыкательного аппарата мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
Что предпринять, чтобы справиться с проблемой
Как упоминалось выше, недержание мочи у женщин при беременности чаще всего связано с физиологическими изменениями, поэтому лечения не требует. Однако, учитывая ответственность за здоровье малыша в этот период, нужно посоветоваться с врачом и по его назначению сдать анализ мочи. Это необходимо для исключения либо выявления мочеполовых инфекций и болезней, связанных с ними.
Если анализы не покажут отклонений, останется лишь успокоиться и чаще заниматься гигиеной. Врач даст рекомендации относительно средств гигиены – их выбора и частоты смены белья. Но и без специалиста можно сказать, что замена прокладок и трусиков осуществляется по мере необходимости. Белье должно соответствовать размеру, и лучше выбирать специальный крой для будущих мам, чтобы нигде не давило. Декоративные детали на белье не приветствуются, стоит отдать предпочтение простым трусикам из натуральной ткани.
При наличии проблемы чаще придется подмываться, вовремя посещать туалет. Врачи советуют при мочеиспускании чуть наклоняться вперед. Это даст возможность мочеиспускательным каналам полностью раскрыться. В конце нужно слегка потужиться (без фанатизма), чтобы полностью опорожнить пузырь.
Снизить риск подтекания мочи при чихании и кашле поможет снижение давления на диафрагму. Для этого нужно открывать рот, нормализуя давление.
Обследование и лечение
Прежде чем бороться с недержанием, нужно обязательно установить его причину, обратившись к врачу. Врач в свою очередь назначит необходимое обследование. Обычно оно состоит их нескольких этапов:
- Уродинамическое обследование. С помощью него оценивается работа верхних и нижних мочевыводящих путей.
- Клиническое обследование. Включает в себя обычный анализ мочи и посев мочи на флору, а также исследование в гинекологическом кресле – при наружном осмотре врач может дать оценку подвижности шейки мочевого пузыря во время кашлевой пробы или натуживания, оценку состоянию слизистой оболочки влагалища и кожных покровов, а также выявить возможный пролапс гениталий.
- Ультразвуковое обследование. Оно проводится для исследования работы почечной системы, уретровезикального сегмента, состояния уретры у беременной со стрессовым недержанием мочи, а также для подтверждения наличия или отсутствия патологий гениталий.
Помимо анализов и обследований от вас, скорее всего, попросят вести специальный дневник, в котором в течение нескольких дней вы будете фиксировать несколько параметров мочеиспускания, такие как количество мочи, выделяемое за одно мочеиспускание, количество мочеиспусканий за сутки, все случаи недержания мочи, количество используемых в течение дня прокладок и физическую активность.
Только после проведения обследования делаются выводы о способах лечения, которые зачастую необходимы только в крайних случаях. Если ни патологии, ни воспалительных процессов не выявлено, то, скорее всего, никакого специального лечения проводиться не будет, так как после родов чаще всего недержание проходит само или происходит все реже и реже.
Если недержание связано с ослабление мышц тазового дна, то ситуацию можно значительно улучшить с помощью специальных упражнений. В настоящее время существует большое число комплексов для интимной гимнастики. Один из самых популярных был разработан американским гинекологом и доктором медицины Арнольдом Кегелем. Самое простое и, пожалуй, самое эффективное упражнение, которое можно делать по несколько раз в день, – это многоразовое напряжение и расслабление «интимных мышцы» (медленное или интенсивное, без задержек).
Важно знать, что, если вы никогда не укрепляли интимные мышцы до беременности, делать это нужно с осторожностью, ни в коем случае не переусердствовать.
Возможно, что врач назначит вам какой-нибудь растительный препарат, поддерживающий работу мочевого пузыря и оказывающий спазмолитическое, противовоспалительное и противомикробное действие.
Также может быть рекомендовано лечение отварами из трав (шиповник, шалфей, укроп, брусника). Они обладают не только профилактическими, но и лечебными свойствами.
Тренировка тазовых (интимных) мышц
Чтобы снизить риск возникновения недержания мочи у беременной женщины ночью и в дневное время, врачи рекомендуют заняться специальной гимнастикой. Это упражнения Кегеля, которые полезны не только будущим мамам, но и всем женщинам без исключения, вне зависимости от возраста. Суть сводится к попеременному напряжению и расслаблению интимных мышц. Определить зону для тренировок не сложно – во время мочеиспускания на пару минут нужно прервать процесс. В этот момент как раз напрягутся те мышцы, которые задействуют при гимнастике. Заниматься упражнениями нужно до родов, во время беременности и после появления ребенка на свет. Простой и понятный комплекс упражнений снизит риск любых проблем с мочеиспускательной системой. Подробнее о гимнастике можно прочитать в другой статье.
Как обеспечить себе комфорт и спокойствие
Чтобы недержание мочи у беременных женщин на ранних, и особенно на поздних сроках (38-39 неделя), не вызывало повышенный дискомфорт, производители средств гигиены выпускают специальные прокладки. Один из вариантов – немецкие урологические прокладки MoliMed. Они специально предназначены для обеспечения комфорта во время непроизвольного выделения мочи. Особенности таких прокладок:
- анатомическая форма, препятствующая вытеканию мочи наружу;
- впитывающий слой, мгновенно поглощающий жидкость и запахи;
- надежная фиксация на нижнем белье;
- небольшая толщина, чтобы прокладка не была заметна под одеждой;
- безопасность даже для чувствительной кожи;
- возможность подобрать изделие с учетом объема выделений.
Если нужна помощь в выборе подходящих средств гигиены, специалисты горячей линии ООО «ПАУЛЬ ХАРТМАНН» проконсультируют вас.
Чем еще можно себе помочь
В течение дня по возможности чаще посещать в туалет. При этом не стоит сокращать потребление выпиваемой жидкости. Пить будущая мама должна столько, сколько захочет. Но нужно постараться не пить в большом количестве жидкость за час до сна.
Многие женщины во избежание неприятностей пользуются одноразовыми прокладками. Делать это необходимо только при большой необходимости, так как частое использование гигиенических прокладок может спровоцировать кольпит, а он в свою очередь – инфицирование плодных оболочек, и в результате – выкидыш или преждевременные роды из-за разрыва плодных оболочек.
Несколько облегчить состояние можно при помощи дородового бандажа. Его регулярное правильное ношение позволяет несколько ослабить нагрузку на мочевой пузырь, соответственно сократить количество позывов к мочеиспусканию.
Источник
Согласно данным статистики, около 80 % женщин сталкивается с недержанием мочи при беременности. Опросы показывают, чем старше роженица и чем больше родов в анамнезе, тем выше риск возникновения неприятных симптомов. Это не опасная болезнь, капельное подтекание – вполне физиологический процесс, обусловленный изменениями организма, особенно во 2 и 3 триместрах.
К основным причинам недержания мочи у беременных женщин относят гормональную перестройку. Уровень прогестерона повышается, что ослабляет мускулатуру тазовых мышц, сфинктера и мочевого пузыря. На фоне постоянного давления растущей матки на мочевой пузырь появление незначительных выделений мочи выглядит естественно. Другой причиной становится инфекция органов мочеполовой системы. Беременность ослабляет иммунитет, поэтому дремавшие инфекции могут обостриться. Если мочеиспускание становится частым и болезненным, наблюдаются примеси крови, важно срочно посетить врача.
Что делать при возникновении недержания мочи во время беременности?
Поход к гинекологу – первое, что нужно сделать в случае проявления недержания мочи во время беременности. Врач проведет осмотр, обследует влагалище, мочевой пузырь и шейку матки, оценит состояние слизистых, мочевого канальца, а также кожи на половых органах. По необходимости специалист направит на анализы – общий мочи и бакпосев на флору. В течение недели беременной рекомендуется вести дневник мочеиспусканий. Записывается частота позывов, их интенсивность, сопутствующие нагрузки и рацион питания, количество использованных урологических прокладок. Если врач подозревает проблемы с почками, уретрой и половыми органами, может назначить УЗИ.
Если по результатам диагностики гинеколог не обнаружит патологий, он даст рекомендации по гигиеническому уходу. Необходимо использовать урологические прокладки, соблюдая рекомендованные сроки замены. Белье выбирается из натуральных тканей, крой – для беременных, декоративные детали отсутствуют. Подмываться нужно несколько раз в течение дня, используя натуральные косметические средства. Чтобы снизить количество эпизодов подтекания мочи, во время чихания или кашля следует приоткрывать рот. Так давление на диафрагму снизится. От подъема тяжестей придется полностью отказаться.
Варианты лечения и профилактики
Начавшееся во время беременности недержание мочи у женщин, если не обнаружено патологий, не требует особого лечения. Терапевтические меры касаются случаев, когда выявлены воспаление или вирусная инфекция. Если проблема связана с механическими причинами, для ее устранения можно использовать безопасные и доступные методы.
Недержание мочи при беременности редко встречается у женщин, тренировавших до этого интимные мышцы. Гимнастика Кегеля укрепляет мускулатуру тазового дна, облегчает роды, помогает быстрее восстановиться. Но если ранее упражнения не выполнялись, активно тренироваться на поздних сроках беременности уже не нужно, чтобы не повышать тонус матки. Можно лишь слегка напрягать мышцы, если лечащий врач разрешит. Суть легкой гимнастики сводится к поочередному сжатию и расслаблению мышц тазового дна. Упражнение можно делать в любом положении – сидя, лежа или стоя. Другой вариант легкой разминки – зажать между бедер небольшой мячик и походить с ним по помещению.
По рекомендации врача можно носить бандаж. Изделие снизит давление на мочевой пузырь за счет распределения нагрузки на внутренние органы. Чтобы избежать дискомфорта, можно носить урологические прокладки, подобрав уровень влагопоглощения. Нельзя отказываться от употребления жидкости. Почки нужно поддержать и помочь им очиститься. Для этого суточный объем жидкости стоит довести до 1,5 литров, если нет противопоказаний. С травяными отварами и бабушкиными рецептами стоит быть осторожнее – они не так безопасны, как многие думают. Лучше не заниматься самодеятельностью, а доверить свое здоровье квалифицированному врачу.
Советы специалистов беременным женщинам
Столкнувшись с недержанием мочи при беременности на поздних сроках, паниковать не нужно. Врач разберется в причинах и даст необходимые инструкции. Как правило, специалисты советуют для снижения дискомфорта:
носить дородовой бандаж;
исключить из меню продукты, раздражающие мочевой пузырь;
употреблять 1,5 л жидкости в день (воды, компотов, киселей);
регулярно посещать туалет, не допуская длительного воздержания;
соблюдать гигиену, временно начать пользоваться урологическими прокладками, защищающими от подтекания, запаха и инфекций.
Источник
Частое мочеиспускание при беременности – это процесс закономерный, и пугаться таких проявлений в организме беременной женщины не стоит. Почти каждая будущая мама на протяжении всего срока вынашивания плода сталкивается с увеличением количества позывов к мочеиспусканию. Происходить это может как в начале беременности, постепенно уменьшаясь ко второму триместру, так и в конце срока.
Причины
Усиление обменных процессов, физиологические изменения в организме женщины приводят к обновлению привычного режима вывода ненужной жидкости, что и заставляет чаще ходить в туалет. Принято делить причины усиленного мочеиспускания в период беременности на физиологические и механические.
Участившееся мочеиспускание относят к одним из первых признаков беременности
Физиологические
Изменение обмена веществ считается главным определяющим фактором, влияющим на изменение количества позывов к опорожнению мочевого пузыря во время беременности. Организм женщины вынужден работать в интенсивном режиме, обеспечивая возможность полноценного развития плода, что и приводит к усиленному потреблению питательных веществ, переработке их организмом и к выводу шлаков. В такой ситуации внутренние органы, в том числе и почки, выполняют двойную работу – и за маму, и за малыша, а необходимость постоянного обновления околоплодных вод, с периодичностью в каждые три часа, лишь усиливает эти процессы.
Помимо изменения обмена веществ, стимулировать мочеиспускание может процесс гормональной перестройки организма беременной женщины.
Объем крови при беременности увеличивается, и соответственно почки вынуждены пропускать через себя увеличенный поток жидкости, что приводит к увеличению количества мочи, как шлакового образования.
Механические
Изменения такого рода обычно заключаются в увеличении размеров матки с течением беременности. На начальных сроках рост этого органа проявляется как незначительный, но он уже оказывает воздействие на заднюю стенку мочевого пузыря. Такое давление и вызывает учащенные позывы к мочеиспусканию.
Второй триместр избавляет женщину от давления в связи с изменением местоположения матки – она поднимается выше и освобождает мочевой пузырь, давая возможность наслаждаться привычным образом жизни без осложнений.
Для третьего триместра, начиная с четвертого месяца вынашивания плода, характерно значительное увеличение размеров ребенка. Давление на внутренние органы вновь оказывает влияние на учащение позывов. Кроме того, непосредственно перед родами, малыш меняет положение внутри маминого живота, разворачиваясь головой вниз, и именно такое положение оказывает максимальное воздействие.
Учащенное мочеиспускание на разных сроках
Возникновение дискомфорта при посещении туалета сугубо индивидуально и может проявляться как на ранних сроках беременности, так во втором и третьем триместре. Некоторые женщины могут обнаружить подобные симптомы только за месяц перед родами, у других они очень быстро заканчиваются после начала, но есть и счастливицы, которые вообще не сталкиваются с подобными проблемами.
Следует отметить, что более частые позывы могут быть самостоятельным признаком о зачатии, наряду с задержкой менструаций.
В I триместре
В начале беременности организм женщины испытывает серьезное стрессовое состояние вследствие перестройки обменных процессов и изменяющимся гормональным фоном. Учащенное мочеиспускание в этот период обычно связано со следующими причинами:
Беременность
- плацента начинает активную выработку прогестерона, который влияет на расслабление мышц мочевого пузыря, в результате он не в силах удерживать прежние объемы жидкости;
- постепенное увеличение размеров матки сказывается на окружающих органах, в частности на мочевом пузыре, оказывая на него давление;
- изменение рациона, в пользу соленых и копченых продуктов, заставляет потреблять большое количество жидкости.
Во II триместре
Проявление частого мочеиспускания, начиная с тринадцатой недели, может указывать на возникновение каких-либо патологий, так как в этот период матка начинает свой рост кверху, что способствует освобождению мочевого пузыря от избыточного давления. Кроме того, во втором триместре обычно устанавливается более сбалансированный режим питания женщины, и исчезает токсикоз, что также сказывается положительно на общем состоянии беременной.
При появлении частых позывов во втором триместре следует немедленно обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы, чтобы избежать осложнений, в виде попадания инфекции в мочеиспускательный канал.
В III триместре
Обильное мочеиспускание в третьем триместре, то есть уже на поздних сроках беременности, не считается отклонением от нормы по ряду причин. Увеличенная матка оказывает естественное давление на мочевой пузырь и окружающие внутренние органы, что и вызывает более частые позывы к опорожнению. Плод развивается стремительно, постоянно увеличиваясь в размерах и набирая вес, что создает дополнительное давление с увеличением живота беременной.
Методы лечения
Частое мочеиспускание при беременности
Оставлять без внимания любые поражения мочевыводящих путей в период беременности чревато ухудшением состояния плода и последующими патологиями. С первыми признаками отклонений в нормальном опорожнении следует немедленно обращаться к урологу, временить и откладывать поход к врачу недопустимо.
Применение народных методов без консультации с доктором запрещено, так как растительные средства обладают сильными свойствами, которые могут привести к более серьезным расстройствам организма женщины и ребенка.
С помощью медикаментов
Направленность лечения заключается в устранении болезнетворных бактерий, способствующих развитию патологий и заживлению уже пораженных недугом тканей. Комплекс препаратов обычно состоит из антибиотиков, спазмолитиков и антисептиков.
Для беременных женщин из антибиотиков обычно назначают:
- Амоксициллин;
- Ципрофлоксацин;
- Цефуроксим;
- Цефтриаксон;
- Нитроксолин;
- Невиграмон.
К разрешенным спазмолитикам относят:
- Дротаверин;
- Спазмалгон.
Действие спазмолитиков позволяет добиться расслабления гладкой мускулатуры и снятия раздражения, что уменьшает частоту позывов.
Антисептические препараты, рекомендуемые для лечения беременных женщин:
- Канефрон;
- Фитолизин;
- Цистон;
- Уро-Ваксом (при хронических проявлениях цистита).
По назначению врача возможно применение препаратов растительного происхождения, которые обладают необходимыми свойствами:
- Золототысячник.
- Шиповник
- Розмарин.
- Полевой Хвощ.
Способ приема и дозировку определяет врач после полного выяснения причин заболевания.
Коррекция питьевого режима
Ведение дневника позволит сократить нежелательные последствия употребления жидкостей или продуктов питания. Постоянное отслеживание проявлений мочеиспускания после выпитого морса, чая или съеденных фруктов, поможет определить нежелательные элементы в рационе беременной женщины и отказаться от них в пользу продуктов с менее выраженными провокационными свойствами.
Профилактические меры
Избежать симптомов частого мочеиспускания возможно, если придерживаться в повседневной жизни следующих рекомендаций:
В вечернее время следует отказаться от питья
- в вечернее время (после 19:00) следует отказаться от питья, дабы избежать ночных позывов;
- отказаться от употребления соленой и копченой пищи, которые вызывают жажду;
- с помощью выполнения упражнения с наклонами вперед, полностью освобождать мочевой пузырь;
- мочиться следует сразу, при возникновении желания;
- не носить синтетическое нижнее белье, отдавать предпочтение только натуральным тканям.
Возможные осложнения
Изменения, происходящие в организме беременной женщины на фоне обильного мочеиспускания, могут стать причиной возникновения цистита. Это осложнение характеризуется изменениями цвета урины, появляются неприятный запах и болевые режущие ощущения после мочеиспускания. Как только женщина обнаружит подобные негативные сигналы организма о наличии заболевания, следует немедленно обратиться к урологу, чтобы своевременно принять меры для устранения данных симптомов.
Самостоятельное лечение в этом случае недопустимо – любые болезненные явления в организме будущей мамы несут угрозу для здоровья малыша. Принять решение о назначении препаратов и методов борьбы с циститом может исключительно врач, только он может дать квалифицированный совет.
Также при наличии хронических заболеваний почек, возможны проявления рецидивов и обострений, вследствие увеличения нагрузки на этот орган при вынашивании ребенка. Женщинам, с наличием патологий почек, следует особенно внимательно прислушиваться к собственному организму и регулярно проходить медицинские обследования у профильного специалиста.
Источник