Как проявляется цистит и пиелонефрит
Профессор Рефат Амдий напоминает: главное при симптомах цистита – не заниматься самолечением! Фото: freepik.com.
Частыми циститами и прочими инфекциями мочевыводящих путей петербуржцы во многом обязаны капризной погоде: надел утром легкую одежду и обувь, к обеду набежали тучи, пошел дождь, промокли ноги… а вечером каждые 15 минут бегаешь в туалет и испытываешь там не самые приятные ощущения.
– Вообще циститы – это женская история, – объясняет в эфире радио «Комсомольская правда – Петербург» профессор кафедры Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени Павлова, доктор медицинских наук Рефат Амдий. – У мужчин они просто так не возникают.
Если молодой мужчина часто и болезненно ходит в туалет, это скорее воспаление мочеиспускательного канала, следствие инфекции, передаваемой половым путем – но это уже другая беседа. У пожилого человека, скорей всего, что-то с оттоком мочи, есть остаточная. И нужно серьезное обследование. У женщины же мочеиспускательный канал короткий и широкий. Так что, микроорганизмы из влагалища, промежности легко могут проникнуть в мочевой пузырь.
– Важно то, как часто это происходит, – говорит Рефат Амдий. – Если пару раз в год – это анатомическая особенность и не является серьезной проблемой. Но, если чаще, чем дважды за 12 месяцев или же, чем три раза за полгода – это уже рецидивирующий цистит, он же хронический. И тогда это требует обследований и профилактики.
Впрочем, цистит, хоть и неприятная, но не самая страшная болезнь. А вот если у вас болит поясница и при этом высокая температура и вам становится все хуже, это уже вероятность пиелонефрита – воспаления почек.
– Цистит можно лечить в поликлинике, – подчеркивает наш эксперт. – Пиелонефрит, в большинстве случаев, только в стационаре. Не надо тянуть неделю, а потом приезжать к нам в крайне тяжелом состоянии. Во всех больших больницах есть отделение скорой неотложной медицинской помощи, где могут экстренно обследовать. Если у вас повысилась температура и при этом есть боли в пояснице и при мочеиспускании – это не повод идти в поликлинику, это повод вызывать скорую помощь. Потому что это уже подозрение на воспаление в почках.
Чего точно нельзя делать при симптомах цистита, – заниматься самолечением. Да, к урологу попасть бывает сложновато. Но поставить диагноз «цистит» может и терапевт, и даже гинеколог. А вот фармацевт – мы об этом уже говорили не раз – не может по устному описанию проблемы прописать вам лекарство.
– Сейчас в лечении цистита и других заболеваний мочеполовых путей происходит небольшая революция, – приводит пример Рефат Амдий. – Меняются принципы назначений препаратов. Например, теперь не рекомендуют при обычных циститах принимать фторхинолоны (препараты широкого спектра, по сути, уросептики – прим. авт.). От их бесконтрольного применения вреда может быть больше, чем пользы, потому что увеличится резистентность, то есть адаптация к ним организма. Так что, мы стараемся их сохранить для лечения пиелонефритов. Работники аптеки этого могут просто не знать.
Профессор, доктор медицинских наук Рефат Амдий в радиостудии “Комсомольской правды”.
Фото: Андрей ГАШЕВ
КОНКРЕТНО
Три основных симптома цистита
Во-первых, боль. В области низа живота, мочевого пузыря. Может быть режущей и тянущей.
Во-вторых, частое и болезненное мочеиспускание.
В-третьих, сама моча – мутная, а при выраженных и запущенных состояниях может быть даже с кровью.
Как будут обследовать при симптомах цистита и пиелонефрита?
– Клинический анализ крови – по нему судят насколько выражено воспаление.
– Биохимический анализ крови – он покажет, работает ли вообще почка.
– Анализ мочи на признаки воспаления.
– УЗИ, чтобы посмотреть, нет ли там камней или гнойного воспаления.
– При необходимости дополнительно назначат компьютерную томографию.
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
В 70-80 процентах случаев циститы вызывает кишечная палочка, которая может прикрепиться к мочевому пузырю и спровоцировать воспаление. Именно поэтому основное лечение для него – антибиотик. Если цистит не лечить или лечить неправильно, то в пяти процентах случаев женщин он может перерасти в пиелонефрит.
ВОПРОС РЕБРОМ
Какое есть лечение при цистите кроме антибиотика?
«Опытные» пациенты знают: при заболеваниях мочевыводящих путей – цистите, пиелонефрите хорошо помогают растительные препараты. Но не все.
– Есть те, которые мы используем, но их назначает врач, – предупреждает наш эксперт. – Тот, который реально проверен и работает уже порядка 50 лет, – «Канефрон». Подчеркну, это не БАД, а именно лекарство, действие которого мы можем доказать, потому что растения для него – золототысячник, розмарин – выращивают много лет в одних и тех же местах, и концентрация веществ в препарате не меняется годами. Это дает возможность изучать, как и на кого он действует, как работает. А если мы закупим золототысячник в одном месте, розмарин в другом – может это и будет в пять раз дешевле, но эффекта мы не получим. И дженерики вряд ли будут работать так, как нам надо.
Нужно ли лечить дефлорационный цистит, кому бояться бассейнов, и какие болезни могут прятаться по «маской» цистита. А еще, как избежать рецидивов болезни и почему «Боржоми» не всем полезна. Слушайте в программе «Здоровый разговор» на радио «Комсомольская правда в Санкт-Петербурге».
–
* Реклама
Источник
Оба заболевания – инфекционно-воспалительные, только при цистите страдает слизистая мочевого пузыря, а при пиелонефрите болезнетворные микроорганизмы атакуют почечные лоханки, собирающие отфильтрованную почками мочу и направляющие ее в мочевой пузырь.
Часто все начинается с цистита, который тянет за собой пиелонефрит. Почечные болезни не терпят самолечения и при отсутствии правильной терапии быстро переходят в хроническую форму, досаждая страдающему ими человеку по два-три раза в год. Из-за физиологических особенностей у женщин болезни почек бывают в 10 раз чаще, чем у мужчин. Ежегодно врачи ставят диагноз «цистит» или «пиелонефрит» почти пяти миллионам россиянок.
В плену цистита
Резкая боль внизу живота и постоянные позывы в туалет – такое испытывали наверняка многие дамы. Циститом болеет от 50 до 90% представительниц прекрасного пола, половина девушек к 25 годам сталкивалась с этой болезнью хотя бы раз.
У 25-40% впервые заболевших дам острый цистит переходит в хронический (три и более обострений в год). Мужчины циститом болеют редко, но если уж заболевают, то он часто переходит в уретрит или простатит.
Причиной цистита могут стать банальное переохлаждение, несоблюдение правил личной гигиены, климакс, перенесенные заболевания – урологические, гинекологические и венерические, воспалительные.
Пиелонефрит атакует слабых
Пиелонефрит называют «простудой ниже пояса», потому что чаще всего он начинается с резкого переохлаждения. Если в этот момент организм был ослаблен вирусной простудой, стрессом, недостатком витаминов, то воспаление неизбежно.
Главный признак инфекционного воспаления почечной лоханки – тянущая боль в пояснице и повышение температуры до 37,3-37,5 градуса. Коварство болезни в том, что долгое время она может никак не проявляться, кроме как слабыми поясничными болями, на которые многие и внимания не обращают. По данным медиков, до 40% больных пиелонефритом не догадываются о своей проблеме. До тех пор пока в один «прекрасный» день их не свалят нестерпимая боль в пояснице или боку и лихорадка с ознобом, по поводу чего приходится вызывать «скорую».
Бессимптомно протекающий пиелонефрит постепенно переходит в хроническую форму, которую могут поддерживать и воспаления в соседних органах (яичниках, матке, прямой кишке), пищевая аллергия, даже воспаление миндалин. Поэтому урологи часто рекомендуют пациентам-почечникам обследования у других специалистов – гинеколога, проктолога, аллерголога-иммунолога.
Инфекцию – долой!
Лечатся цистит и пиелонефрит антибактериальными препаратами – антибиотиками и строго под наблюдением врача-нефролога. Только специалист может грамотно подобрать нужный препарат и схему лечения.
При необходимости вам проведут дополнительные исследования: цистоскопию, выявляющую степень поражения мочевого пузыря; УЗИ почек, анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому.
Антибиотики назначаются в комплексе с противовоспалительными препаратами, физиотерапевтическими процедурами (электрофорезом), массажем и диетотерапией. При цистите делают промывание мочевого пузыря – 5-10 процедур, в зависимости от тяжести заболевания.
В последние годы для комплексного лечения острых и хронических инфекций мочевых путей применяются комбинированные фитопрепараты, в состав которых входят эфирные масла и экстракты лекарственных растений. Лечение заболеваний почек с помощью трав имеет многовековую историю, и сегодня оно вновь востребовано.
Меняем образ жизни
Для почечников очень важно соблюдать постельный режим (в горизонтальном положении, тепле и покое почки лучше снабжаются кровью) и строгую диету. На время лечения, да и потом, из рациона следует исключить все острое, соленое, жареное и копченое, пряности, соления, соусы и приправы – все, что раздражает стенки почечных лоханок. От сладкого, жирного, шоколада тоже придется отвыкать. Больше налегайте на овощи и кисломолочные продукты, кисели, компоты из сухофруктов, ягодные морсы и зеленый чай с молоком.
При болезнях почек полезны клюквенный морс и овсяный кисель, брусника и черника, обладающие противовоспалительным действием. В идеале больной должен выпивать до двух литров жидкости в день (кофе, газированные напитки и алкоголь сюда не входят), тогда инфекция будет вымываться из организма.
Пролечившись, придется постоянно наблюдаться у нефролога. Раз в год рекомендуется повторять лечебно-профилактические мероприятия, и в этом смысле хороши регулярные поездки на бальнеологические курорты с длительными питьевыми курсами (не менее трех недель).
Источник
Уретрит, цистит, пиелонефрит относятся к инфекционным заболеваниям мочеполовой системы. Инфекция в выделительную систему человека может попасть как половым путём, так и из источников инфекциями, расположенных в самом организме человека. С этим связано столь широкое распространение мочеполовых болезней.
У женщин и мужчин разное анатомическое строение мочевыводящих путей, с чем связаны некоторые особенности мочеполовых инфекций. Так, из-за того что уретра мужчины относительно длинная, сильная половину человечества более склонна к уретриту, реже – к циститу. Для женщин наоборот, более характерны восходящие инфекции мочеполовой системы, у них часто бывают циститы, пиелонефриты, а вот симптомы уретрита прекрасную половину человечества практически не беспокоят. Впрочем, все болезни мочеполовой сферы – цистит, уретрит лечение проходят примерно по одной и той же схеме.
Мужская болезнь уретрит
Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Проявляется выраженным жжением при мочеиспускании, его учащением и частыми болезненными позывами. Из уретры выделяется гной, стенки канала воспаляются.
Причины уретрита лежат в нарушении правил личной гигиены, кроме того, инфекция может попасть в мочеиспускательный канал половым путём или из очагов хронической инфекции в организме (даже из миндалин или незалеченных кариозных зубов). При подозрении на уретрит диагностика обычно возможна на основании характерных данных, полученных при осмотре больного, а также при анализе мочи и мазков с наружного отверстия мочеиспускательного канала. Кстати, для мочи при уретрите характерно большое количество лейкоцитов и отсутствие возбудителей заболевания. Среди возбудителей, которые могут быть причиной уретрита, ведущую роль играют кишечная палочка, уреаплазмы, гонококки, хламидии.
Так или иначе, при подозрении на уретрит острый или уретрит хронический лечение непосредственно этого заболевание список медицинских мер не исчерпывает – следует обследовать другие органы мочеполовой системы. Мужчинам показано УЗИ простаты и мочевого пузыря, которое исключит возможное воспаление аденомы простаты и другие неприятные осложнения. Наиболее информативным считается трансректальное УЗИ простаты, которое позволяет врачу-узисту подобраться максимально близко к изучаемому органу.
Больному полезно также провести УЗИ мошонки, чтобы убедиться в здоровье семенных желёз и канальцев, связывающих их с уретрой. В некоторых случаях возможно распространение воспаления на яички, что может привести к импотенции.
Цистит
Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. Может иметь как бактериальную, так и небактериальную природу. Среди причин, способных спровоцировать раздражение и воспаление стенок мочевого пузыря – наличие камней в мочеполовой системе, опухоли и полипы мочевого пузыря, застой мочи в нём. Также при подозрении на цистит уролог обязательно спросит, не было ли у вас переохлаждения и как вы относитесь к острой, пряной пище и копчёностям.
Нередко причиной цистита у женщин становится нарушение правил личной гигиены. Как и в случае с уретритом, возможен занос инфекции в мочевой пузырь половым путём или из других очагов воспаления.
Проявляется цистит частыми болезненными мочеиспусканиями, моча при этом мутная, розоватая. Часто это сопровождается болями и резями над лобком, которые усиливаются к концу мочеиспускания.
Цистит может быть как острым, так и хроническим, в диагностическую программу входят анализы крови и мочи (в том числе бакпосев мочи), УЗИ мочевого пузыря. При хроническом цистите целесообразны цистография и цистоскопия. При цистите у мужчин целесообразно сделать УЗИ простаты и мочевого пузыря, чтобы определить причину воспаления.
Пиелонефрит
Пиелонефрит – воспаление лоханки почки. В большинстве случаев им страдают женщины, нередко заболевание начинается на последних месяцах беременности из-за застоя мочи, спровоцированного сдавлением мочеточников беременной маткой. Ещё одной причиной застойного пиелонефрита – на этот раз у мужчин, является сдавление уретры при аденоме предстательной железы. Также это заболевание может развиться вследствие заноса инфекции восходящим путём или из отдалённых очагов воспаления, дремлющих в организме. В последнем случае обычно назначают обязательное УЗИ аденомы простаты, чтобы определить степень развития этого доброкачественного (пока) новообразования.
Острый пиелонефрит проявляется повышением температуры, болями в боковых отделах живота и пояснице, нередко сопровождается учащением мочеиспускания. Характерно появление в моче не только обилия лейкоцитов, но и так называемых “цилиндров” – слепков канальцев почек из лейкоцитов. Также для постановки диагноза нужно сделать УЗИ мочевого пузыря и почек.
Лечение инфекций мочеполовой системы
Основой лечения любых инфекционных заболеваний, и инфекций мочевыводящей системы в том числе является антибактериальная терапия, при чём как общего действия, так и местного (в виде промываний мочевого пузыря, например). В том случае, если имеет место кандидозный уретрит у мужчин лечение сводится к приёму противогрибковых препаратов. Важную роль играет ЛФК при пиелонефрите, с помощью которой можно усилить циркуляцию жидкостей в области брюшной полости и устранить застойные явления.
УЗИ органов малого таза
Ультразвуковое исследование – основной способ эффективно распознать пиелонефрит, цистит или уретрит диагностика которых осложняется сходством симптомов и наличием сопутствующих заболеваний. Это и самый дешёвый и безопасный способ (в сравнении с компьютерной томографией и тем более МРТ. Примером может служить УЗИ простаты, цена которого не превышает 500 рублей в большинстве платных клиник и отделений. Часто УЗИ предстательной железы выполняется вместе с обследованием других органов малого таза.
Источник
Лечение цистита и пиелонефрита
Воспалительные заболевания мочевыделительной системы у женщин являются распространенной проблемой. Они проявляются болями и нарушением мочеиспускания. Цистит представляет собой воспаление в области мочевого пузыря, пиелонефрит – почек. Нередко эти заболевания развиваются одновременно. Им свойственна прямая связь. В большинстве случаев воспалению почек предшествует цистит.
Каковы причины?
Цистит и пиелонефрит чаще выявляются у женщин ввиду анатомических особенностей органов мочевыделительной системы. У представительниц женского пола мочеиспускательный канал короткий, поэтому инфекция там не задерживается, а перемещается в мочевой пузырь и почки.
Основной причиной воспалительного процесса служит проникновение бактерий в мочевыделительную систему. В зависимости от типа возбудителя цистит бывает:
- специфическим – заболевания развивается на фоне гонореи, уреаплазмоза и микоплазмоза, трихомониаза, хламидиоза;
- неспецифическим – причиной патологического процесса служит поражение мочевого пузыря энтерококками и кишечной палочкой, стафилококками и стрептококками.
Пиелонефрит является неспецифическим заболеванием. Вот в каких случаях повышается риск воспаления мочевого пузыря и почек:
- врожденные дефекты органов мочевыделительной системы;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- регулярные стрессы;
- частая смена полового партнера;
- наличие некоторых эндокринных патологий;
- период климакса;
- беременность;
- переохлаждение;
- слабые защитные силы организма.
Инфекции могут протекать:
- в острой форме – заболеванию свойственна выраженная симптоматика, его длительность составляет до 2 недель;
- в хронической форме – признаки менее выражены, длительность болезни от нескольких недель.
На начальной стадии острая форма инфекции повышением температуры тела, выраженным нарушения мочеиспускательной функции (резь и боль, учащенное мочеиспускание). Хронический цистит, пиелонефрит развивается при неоконченном лечении или его отсутствии.
Симптомы цистита и пиелонефрита
На первый взгляд признаки воспаления почек и мочевого пузыря схожи. Врачи отмечают несколько различий.
- Локализация боли. При цистите боль возникает преимущественно в надлобковой области, у женщины может наблюдаться дискомфорт во время полового акта, при пиелонефрите – в области поясницы.
- Показатели анализа мочи. При пиелонефрите выявляется наличие белка и повышение уровня лейкоцитов, при цистите – белок отсутствует.
- Количество мочи. При воспалении мочевого пузыря выделение мочи происходит маленькими порциями, часто каплями. При пиелонефрите уменьшение количества мочи не имеет явной выраженности.
Оба заболевания сопровождаются ухудшением общего самочувствия, высокой температурой тела в острой форме. Еще одно различие проявляется тем, что при пиелонефрите ухудшение общего состояния выражено значительно сильнее. Больные испытывают сильную сонливость или бессонницу, наблюдается лихорадочное состояние и чрезмерная потливость.
При отсутствии лечения или неполном лечении воспалительные заболевания мочевыделительной системы становятся причиной серьезных осложнений, среди которых нагноение пораженных тканей. При цистите возможно поражение внутренних половых органов. Пиелонефрит влечет за собой почечную недостаточность.
Диагностика цистита и пиелонефрита
С целью опровержения или подтверждения диагнозов проводится комплекс диагностических процедур.
- Анализ анамнеза;
- Осмотр женщины на гинекологическом кресле. Возможно выявление покраснения, отечности наружных половых органов, выделений, что говорит об их одновременном поражении;
- Исследование методами ИФА и ПЦР. Анализы помогают определить возбудителя болезни.
При надобности проводится исследование ультразвуком. Оно помогает выявить вовлечение в патологический процесс матки, придатков.
Как вылечиться?
Боитесь того, что инфекции приведут к плачевным последствиям? Вы имеете возможность защититься от этого. В медицинском центре Он Клиник в Алматы принимают квалифицированные врачи. Специалист проведет комплексную диагностику. С учетом ее показателей вам назначат эффективный терапевтический курс. Он направлен на подавление возбудителя, уменьшение симптомов и восстановление организма.
Снизить риск цистита и пиелонефрита поможет профилактика. Она заключается в ведении здорового образа жизни и регулярном посещении врача. Многие заболевания мочеполовой системы на начальной стадии протекают бессимптомно. С целью их раннего определения и своевременного лечения рекомендуется посещать гинеколога каждые 6 месяцев.
Источник