Как принимать амоксиклав при цистите при грудном вскармливании
После рождения малыша женщины болеют инфекционными заболеваниями ничуть не реже, чем другие люди. Наоборот, иммунитет в этот период слабеет, поэтому ангина, отит, гайморит, цистит могут проявиться в полную силу. Для лечения этих и других заболеваний потребуется антибиотикотерапия: важно выбрать безопасные лекарства для женщины и малыша. Врачи рекомендуют препарат Амоксиклав при кормлении грудью. Как правильно использовать лекарственное средство, чтобы не допустить развития нежелательных последствий?
Описание препарата
Амоксиклав — антибиотик широкого спектра деятельности, применяется для лечения многих бактериальных инфекций. Он хорошо распределяется в дыхательных путях, мочевыделительной системе, среднем ухе, женских половых органах, перитонеальной жидкости, жёлчном пузыре.
Инструкция по применению указывает, что препарат эффективен при лечении заболеваний:
- дыхательной системы — воспаления лёгких, бронхита;
- ЛОР-патологии — синусита, отита, ангины, фарингита;
- инфекций органов мочевыделения;
- воспалений женской половой сферы;
- холецистита;
- местных поражений кожи и подкожной клетчатки;
- остеомиелита.
Компоненты препарата проникают через гистогематические барьеры, за исключением гематоэнцефалического. Антибиотик в незначительных количествах попадает в женское молоко. Однако этот факт не означает, что недопустимо применять Амоксиклав при грудном вскармливании.
В женском молоке находят лишь следовые концентрации (в ничтожно малых количествах) препарата, которые не причиняют существенного вреда младенцу.
Формы выпуска
- Таблетки: 250+125 мг, 500+125 мг, 875+125 мг.
- Порошок для суспензии внутрь: 125+31,25 мг, 250+62,5 мг, 400+57 мг, 600+42,9 мг.
- Флаконы с порошком для внутривенного введения: 500+100 мг, 1000+200 мг.
- Таблетки диспергируемые для рассасывания в полости рта (не требуют проглатывания): 500+125 мг, 875+125 мг.
Первое число — это содержание амоксициллина, а второе обозначает содержание клавулановой кислоты.
Как принимать Амоксиклав: способ приема и дозировка
Дозировка для кормящих матерей подбирается врачом в зависимости от формы и тяжести заболевания. Принимается во внимание функциональное состояние почек и печени, сопутствующие болезни, наличие аллергического фона.
При низкоинтенсивных инфекциях назначается «Амоксиклав 250», где содержание активных веществ минимальное. Лекарство пьют по 1 таблетке каждые 8 часов. Врачом может быть рекомендован препарат «Амоксиклав 500», тогда порядок приёма такой: 1 таблетка через 12 часов. Если используется суспензия, то 1 таблетка соответствует 5 мл жидкой формы.
Амоксиклав 250 — по 1 таблетке 3 раза в день; Амоксиклав 500 — по 1 таблетке 2 раза в день.
Тяжёлые инфекции с высокой температурой требуют усиленной дозировки антибиотика. В этом случае переходят на «Амоксиклав 825» или внутривенное введение суспензии. Продолжительность приёма лекарства варьируется от 3 до 14 дней и устанавливается врачом.
Можно ли сократить курс лечения или ограничиться однократным приёмом лекарства? Даже при лёгкой форме заболевания делать этого не следует. Самостоятельная отмена средства приведёт к неэффективности терапии и увеличению периода выздоровления.
Как снизить побочные явления?
Для кормящих мам имеются отдельные указания, как принимать препарат. Концентрация активного вещества в плазме достигает максимального уровня через час после приёма Амоксиклава.
Чтобы лекарство не повлияло на ребёнка, рекомендуется пить его непосредственно перед кормлением или во время него: тогда основная часть антибиотика успеет вывестись из организма, а в молоко проникнет лишь незначительное его количество.
Чтобы предупредить развитие дисбактериоза кишечника женщине рекомендуется принимать один из разрешённых пробиотиков:
- Лактобактерин;
- Бифиформ;
- Аципол;
- Энтерол.
Кроху также следует пропоить препаратами «Бифиформ Бэби» или «Ротабиотик-бэби», которые идеально подходят для новорождённых детей.
Максимально допустимая доза в сутки — 6 мг в расчёте на амоксициллин.
При цистите
Существует форма болезни, известная под названием «послеродовой цистит». Воспаление мочевого пузыря возникает по причинам:
- мочевой пузырь оказывается зажатым между костями таза и головкой ребёнка, что приводит к нарушению его кровоснабжения;
- после родов женщине прикладывают лёд на низ живота, что провоцирует воспаление пузыря;
- снижаются защитные силы, организм слабеет после родов.
Амоксиклав при цистите является популярным препаратом, поскольку проявляет активность в отношении многих микроорганизмов — возбудителей инфекции. Назначается лекарство по таблетке через 6-8 часов 3-4 раза в день. Курсовое лечение продолжают 5-14 дней.
При мастите
Запущенная форма болезни может закончиться гнойным процессом и абсцедированием. В таком случае сложно избежать хирургической операции, для предотвращения осложнений используется Амоксиклав. Дозировка зависит от клинической картины.
При тяжёлом течении болезни — по 1 таблетке 875+125 мг 2 раза в день или по 1 таблетке 500+125 мг 3 раза в день.
Он значительно улучшает состояние женщины, снимает воспаление, боль, отёчность. Вследствие этого нормализуется отток грудного молока, исчезают «шишки» в молочной железе. Во время приёма лекарства прекращать грудное кормление не рекомендуется, наоборот, с его помощью выздоровление происходит быстрее. При мастите малышу попеременно дают обе груди.
Можно ли принимать Аминоксилав при кормлении грудью?
Результаты израильского исследования свидетельствуют о том, что амоксициллин/клавулановая кислота и цефуроксим могут быть безопасными во время лактации. Для подтверждения этих результатов необходимы более масштабные исследования [1].
Возможные последствия для ребёнка
Поскольку Амоксиклав относится к группе антибиотиков, важно наблюдать за самочувствием малыша. В большинстве случаев никаких реакций на препарат не возникает, побочные эффекты чаще всего проявляются при превышении дозировки. Однако кормящей маме следует узнать возможные последствия для ребёнка:
- появление молочницы в ротовой полости;
- расстройство пищеварения, диарея;
- аллергическая сыпь.
В небольшом контролируемом проспективном исследовании матери отслеживали своих детей на наличие признаков побочных эффектов (образование шерсти на языке, трудности с кормлением, изменение частоты и консистенции стула, опрелости и кожная сыпь). Не было обнаружено статистических различий в этих параметрах между младенцами контрольных матерей и 14 матерями, принимающими амоксициллин-клавуланат. [2]
Когда нельзя принимать препарат?
Амоксиклав не назначается, если у женщины имеются:
- аллергическая реакция на пенициллины и цефалоспорины в прошлом;
- непереносимость компонентов лекарства;
- нарушение желчеотделения и патология печени, спровоцированные приёмом антибиотиков;
- мононуклеоз: приём антибиотика может вызвать появление кореподобной сыпи.
Диспергированная форма препарата имеет дополнительные ограничения приёма:
- фенилкетонурия;
- тяжёлая форма почечной недостаточности.
Средство используется с осторожностью при наличии заболеваний пищеварительных органов, патологии печени, псевдомембранозном колите.
Можно ли кормить ребёнка во время лечения?
Амоксиклав входит в группу антибиотиков, разрешённых во время кормления грудным молоком. Не нужно переводить малыша на искусственные смеси. Отказаться от кормления крохи допустимо лишь в двух случаях:
- при непереносимости препарата младенцем;
- если маме назначены большие дозы антибиотика.
Однако в обоих случаях требуется консультация со специалистом для индивидуального решения вопроса.
Мнение производителей и врачей
Многие женщины сомневаются в применении Амоксиклава при ГВ. Насколько это опасно для ребёнка и как отразится приём антибиотика на выработке молока? Производители, прежде чем давать рекомендации, провели масштабное исследование препарата. Они утверждают, что Амоксиклав при лактации допускается к использованию.
Врачи считают, что Амоксиклав и грудное вскармливание — вещи совместимые.
При соблюдении дозировки ничего страшного с ребёнком не произойдёт, препарат относительно безопасен для малыша. Женщине не стоит прекращать кормление грудью, поскольку антибиотик назначается непродолжительным курсом, а женское молоко — это бесценный продукт, заменить который ничем нельзя.
Амоксиклав эффективно борется со многими инфекционными и воспалительными процессами в послеродовом периоде. Во время его использования не следует отказываться от кормления грудью, поскольку препарат неопасен для организма крохи. Однако самостоятельно назначать лекарство нельзя, поскольку правильно подобрать дозировку по силам только врачу.
Список литературы:
- The safety of amoxicillin/clavulanic acid and cefuroxime during lactation — Ther Drug Monit. 2005 Aug; 27 (4): 499-502.
- Proceedings of the British Pharmacological Society 12-14 September 1990, Belfast — Br J Clin Pharmacol. 1991 Feb; 31 (2): 217-248 p.
Ситдикова А. В.
Редактор статьи. В 2019 окончила ФГБОУВО “Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева” по специальности “Педиатрия”.
Источник
В период лактации женщине необходимо заботиться обо всем, что она употребляет, так как многие вещества попадают в грудное молоко и могут воздействовать на ребенка. Особенно сложно молодым мамам приходится при появлении проблем со здоровьем, требующих приема антибиотиков. Многие из них нельзя принимать во время кормления малыша грудным молоком. Препарат Амоксиклав при грудном вскармливании врачи называют безопасным. Однако принимать его при кормлении младенца грудным молоком стоит только после консультации с врачом.
Можно ли Амоксиклав при грудном вскармливании
Принимать Амоксиклав при ГВ инструкция по использованию препарата не запрещает. Вместе с тем, кормящей маме необходимо строго придерживаться рекомендаций по дозировке и схеме приема препарата, чтобы избежать негативных последствий для новорожденного. Условия приема Амоксиклава при кормлении грудью хоть и незначительно, но отличаются от стандартных.
Принимать антибиотик на фоне грудного вскармливания желательно только при наличии серьезных показаний. Часто его назначают от воспалительных заболеваний, которые невозможно устранить без антибиотиков: пневмонии, цистите и других недугах, обусловленных активностью бактерий. Воспользоваться Амоксиклавом рекомендуют и при бактериальных воспалениях, когда маме важно избежать присоединения инфекции или прекращения лактации. Чаще всего препарат назначают при мастите, возникшем на фоне переохлаждения или застоя молока при редком кормлении малыша грудным молоком и отсутствии сцеживания.
Важно! При мастите на фоне грудного вскармливания поводом для приема лекарства становится профилактика образования абсцесса в молочной железе.
Рекомендации, как принимать Амоксиклав, можно получить у врача. Это наиболее оптимальный вариант, так как специалист учтет особенности женского организма, возраст ребенка и интенсивность кормления (например, если у мамы есть возможность заменить кормление ребенка грудным молоком на прикорм). В любом случае перед началом приема Амоксиклава при кормлении ребенка грудным молоком учитываются все негативные последствия, включая аллергические реакции у младенца.
Как действует Амоксиклав
Оригинальное описание и инструкция по использованию препарата относит Амоксиклав к полусинтетическим антибиотикам группы пенициллинов. В списке действующих веществ средства упоминается два вещества:
- Полусинтетический антибиотик амоксициллин — основной действующий компонент, угнетающий бактерий и разрушающий их мембраны.
- Клавулановая кислота — дополнительные бактерицидный компонент, который усиливает эффективность препарата по отношению к бета-лактамным бактериям.
Средство эффективно по отношению к многим микроорганизмам. Каждый компонент Амоксиклава способен проникать в биологические жидкости и мягкие ткани уже через полтора часа после приема таблеток. При использовании Амоксиклава в форме суспензии активные соединения обнаруживаются в грудном молоке еще быстрее — через 30-45 минут.
В пользу того, чтобы назначать Амоксиклав при лактации, свидетельствует тот факт, что действующие вещества достаточно быстро выводятся из организма черед почки и кишечник. Это значит, что по окончании курса терапии можно возобновить кормление уже через 12 часов. Однако кормящим мамам инструкция по применению допускает продолжать давать малышу грудь без риска его интоксикации. Это важно, так как при мастите для кормящей мамы необходимо сохранить лактацию при ГВ, особенно если малышу еще не исполнилось 6 месяцев.
Показания к применению Амоксиклава при грудном вскармливании
У женщин здоровье после родов несколько ослабевает, поэтому во время грудного вскармливания нередко происходит учащение бактериальных инфекций. При этом лечение кормящей мамы рекомендовано проводить с использованием безопасных антибиотиков, которые либо не проникают в ткани молочной железы, либо не оказывают выраженного влияния на малыша при кормлении грудным молоком.
Применение препарата Амоксиклав при кормлении эффективно и безопасно при использовании любой лекарственной формы. Его активные компоненты помогают устранить воспаление, спровоцированное активностью восприимчивых к пенициллинам бактерий. Лактирующим женщинам назначается лекарство при следующих заболеваниях:
- воспалительные процессы лор-органов;
- воспалительные процессы бронхолегочной системы;
- воспалительные заболевания мочевыводящей системы;
- воспалительные и гнойные заболевания кожи, суставов и костей;
- гинекологические и инфекционные половые патологии.
Также развитие заболевания воспалительного характера происходят из-за перестройки организма. Например, антибиотики назначают при лактостазе (застое молока) в период грудного вскармливания, угрожающим перейти в мастит. Если подобное состояние наблюдалось после предыдущих родов, пациентке будет рекомендовано применять при лактации массаж, частое кормление или сцеживание молока.
Обратите внимание! Несмотря на доказанную безопасность препарата, назначать сам антибиотик и определять его дозировку при лактостазе, бронхите, при цистите для кормящих мам имеет право только врач.
Как пить Амоксиклав
Принимать Амоксиклав при грудном кормлении малыша рекомендуется максимально коротким курсом. Врач подбирает минимальную эффективную дозировку, опираясь на жалобы пациентки и результаты диагностики. Чаще всего для устранения неприятных симптомов при грудном вскармливании достаточно трехкратного приема Амоксиклава с интервалом 8 часов. При необходимости дозировку повышают и увеличивают интервал между приемами до 12 часов.
Так как компоненты препарата в максимальной концентрации наблюдаются в молоке через 1,5—2 часа после приема таблеток или суспензии, воспользоваться средством нужно так, чтобы пик этого показателя пришелся на время после кормления. Для этого таблетки или суспензию выпивают минимум за 30-40 минут до прикладывания ребенка к груди. Как правило, к следующему кормлению концентрация действующих веществ в грудном молоке снижается.
Совет! При использовании антибиотиков женщине при ГВ рекомендуется больше пить, чтобы почки активнее выводили лекарство из организма.
Дозировки Амоксиклава для кормящих мам
Стандартная дозировка таблеток или суспензии Амоксиклава при кормлении грудным молоком составляет 125 мг на прием. В день женщине разрешается выпивать не более 2 таблеток. Если не наблюдается выраженных реакций на препарат, а симптомы сильно выражены, однократную дозу повышают до 250 мг.
Что касается случаев, когда заболевание протекает в тяжелой форме, инструкция при лактации допускает еще большее увеличение однократной дозы до 500 мг, а интервал между приемами увеличивают до 12 часов. При мастите с нагноением или без препарат принимают не меньше 2 недель по 500 мг трижды в день, а при осложненном течении по 875 мг трижды в день.
Длительность курса и другие особенности приема лекарства Амоксиклав обсуждаются индивидуально. Так, при цистите достаточно 5-дневного курса лечения, в то время как при ангине и мастите назначенную врачом дозу антибиотика следует принимать не меньше 10-14 дней.
Важно! Чтобы у матери не произошло изменение микрофлоры кишечника, вместе с антибиотиком следует начать пить препараты Бифиформ, Линекс, Хилак Форте и их аналоги.
Последствия для ребенка
Препарат при правильном приеме быстро выводится из организма, поэтому его активные соединение не успевают оказать негативного влияния на организм крохи. Однако несмотря на это иногда присутствуют неприятные последствия для ребенка, которые являются типичными для антибиотиков. Среди них:
- молочница в ротовой полости;
- дерматиты и аллергии;
- дискомфорт в кишечнике.
Чтобы вовремя выявить побочные явления у малыша, важно следить за его состоянием и настроением. Частый плач, подтягивание ножек к животу, урчание и диарея должны насторожить и стать поводом для визита к педиатру. Устранить эти симптомы помогают детские препараты для восстановления микрофлоры.
При появлении аллергических реакций ребенок может стать тревожным из-за зуда кожного покрова, отека слизистой в носу и так далее. При внимательном осмотре на теле могут обнаружиться красные высыпания или даже папулы. В этом случае необходимо проконсультироваться с педиатром или дерматологом, которые могут назначить наружные лекарственные средства или детские капли/спреи от аллергии.
Как свидетельствуют многочисленные отзывы, антибиотик Амоксиклав достаточно быстро справляется с инфекциями в организме кормящей матери. Опасения за состояние малыша часто бывают напрасными, так как риск появления побочных эффектов при правильном приеме средства крайне низок.
Источник
Распространенное представление о том, что в период лактации нежелательно принимать лекарства, во многом обосновано, особенно, когда речь идет об антибиотиках. Но если кормящая мама заболела бронхитом или у нее обострилась хроническая болезнь, врач может назначить антибактериальный курс. Можно ли принимать Амоксиклав при грудном вскармливании, какими будут последствия для ребенка? Эти вопросы возникают первыми, когда женщина только получает рецепт на антибиотик.
Что входит в состав?
Антибиотиков, которые можно назначать себе самостоятельно и принимать бесконтрольно, особенно в период грудного вскармливания, не существует. Только врач может судить о целесообразности назначения Амоксиклава, оправданности, безопасности курса, дозировке лекарства. Подбор правильной дозы не менее важен, чем установление диагноза, а определить, в какой форме допустим Амоксиклав при ГВ, может только мама с медицинским образованием.
Действующие вещества комбинированного антибиотика Амоксиклав попадают в грудное молоко и еще неразвитую пищеварительную систему малыша, но при грамотном подходе они не причиняют вреда. Амоксиклав кормящей маме назначают чаще других антибиотиков пенициллинового ряда, так как у него широкий спектр действия, а это значит, что препарат с высокой долей вероятности окажется эффективным.
В состав Амоксиклава входят два активных вещества — амоксициллин и клавулановая кислота. Первый компонент — антибиотик из ряда пенициллинов, действие которого до появления Амоксиклава ослаблялось ферментом бактерий бета-лактамазой. Клавулановая кислота приостанавливает этот процесс, амоксициллин может проявиться с максимальной пользой. Комплексно эти вещества справляются со стрептококками, стафилококками, сальмонеллами, клостридиями, другими бактериями лучше многих антибиотиков.
Когда назначают Амоксиклав?
Амоксиклав при кормлении грудью может быть назначен врачами разных специализаций, поскольку спектр его действия распространяется на гинекологические, респираторные, дерматологические, другие болезни.
Инструкция при грудном вскармливании содержит следующие показания:
- Ангина, воспаление придаточных полостей носа, отит, бронхит, пневмония.
- Бактериальное воспаление почек, цистит, гинекологические воспаления.
- Кожные инфекции, воспаления мягких тканей, вызванные ранами, ожогами, укусами животных.
- Сепсис после родов.
Почему при лактации назначают Амоксиклав?
В соответствии с рекомендациями ВОЗ, Амоксиклав считается антибиотиком, совместимым с лактацией. Период полураспада компонентов Амоксиклава не превышает двух часов, при этом грудное молоко содержит менее 1 мг/л от дозы препарата. Если течение болезни тяжелое, могут назначаться высокие дозировки Амоксиклава — тогда грудное вскармливание придется приостановить.
Как принимать?
Амоксиклав выходит в форме таблеток, растворимых таблеток, суспензии, порошка для инъекций. Какой вид препарата предпочтителен, определяет врач, им же устанавливается оптимальная дозировка Амоксиклава при грудном вскармливании.
Суспензию Амоксиклав готовят, разведя порошок водой. Обычно суспензию Амоксиклав при лактации назначают с 3-4‒кратным приемом через равные промежутки времени. Порошок для внутривенных инъекций используют при тяжелом течении болезни. Чаще прописывают диспергируемые таблетки или пилюли с пленочной оболочкой.
Продолжительность курса при ГВ определяется сложностью диагноза, иногда хватает однократного приема, но чаще лечение продолжается от 5 дней до двух недель. Например, чтобы вылечить тонзиллит, врачи рекомендуют курс Амоксиклавом не менее 10 дней.
Как кормить ребенка?
Переводить ребенка на смеси кормящей маме обычно не приходится. Временно отлучить малыша от груди приходится, если у него проявляется аллергия или мама принимает большие дозы лекарства Амоксиклав. Для сохранения лактации грудь нужно регулярно сцеживать.
Амоксиклав и молоко не будут смешиваться, если давать грудь сразу после приема лекарства. Период выведения амоксициллина/клавулановой кислоты короткий, вещества только что принятого лекарства не успеют попасть в кровь, концентрация в молоке будет состоять только из остатков от предыдущей дозы и негативные последствия при грудном вскармливании минимизируются. Таким образом, Амоксиклав при кормлении грудным молоком выводится из организма матери, не причиняя вреда ребенку.
Возможные осложнения
Средние дозы Амоксиклава редко вызывают побочные эффекты. Обычно женщины после курса антибиотиков страдают от дисбактериоза, предупредить который можно пробиотиками, например Бифиформом Бэби, Линексом или Хилак–форте. Эти препараты, принятые мамой, предохранят малыша от расстройства кишечника.
При мастите и лактостазе
Мастит — инфекционное воспаление молочной железы, нередко возникающее при лактации после первых родов. Застой молока создает благоприятные условиях для роста бактерий, заболевание прогрессирует быстро.
Амоксиклав при лактостазе патологического течения назначают, чтобы предотвратить абсцесс или мастит, требующие оперативного вмешательства.
Если на уровне лактостаза можно обойтись массажем, сцеживанием, контрастными компрессами, то Амоксиклав при мастите должен быть назначен как можно быстрее. Рекомендуемые дозы Амоксиклава при грудном вскармливании: 500 мл+125 мл — каждые 8 часов, 875 мл+125 мл — каждые 12 часов.
Те из женщин, кто пил Амоксиклав при ГВ, положительно оценивают препарат, отмечают быстрый эффект от его применения. Жалобы чаще всего относятся к желудочно-кишечным проблемам, возникновению молочницы, дисбактериоза. Однако негативные оценки больше связаны с распространенным назначением Амоксиклава при грудном вскармливании.
Источник