Как правильно подготовиться к узи предстательной железы и мочевого пузыря

По статистике, в разном возрасте заболеваниями предстательной железы страдает больше половины мужчин. Об этом не принято говорить вслух или жаловаться на них, но это так. И очень важно понимать, что своевременная диагностика и начало лечения способны защитить от массы весьма неприятных последствий.

Поэтому сегодня вопросами обследование предстательной железы врачи занимаются весьма серьезно. Существует масса методов, но наиболее простым, безболезненным, объективным и точным остается ультразвуковое исследование. Именно оно считается «золотым стандартом», позволяющим собрать всю необходимую информацию.

Виды УЗИ простаты

В данный момент используется два типа УЗИ простаты, подготовка к ним несколько отличается, также как и сам ход обследования:

1. Трансабдоминальное УЗИ простаты. Наиболее безболезненный и простой метод, когда исследование проводится через переднюю брюшную стенку. Но из-за большого расстояния до предстательной железы, его точность остается неудовлетворительной.

2. Трансректальное УЗИ простаты. В ходе этого исследования специальный ректальный датчик вводится через анальное отверстие в прямую кишку. Этот метода позволяет врачу получить всю необходимую информацию, но часто негативно воспринимается мужчинами.

Таким образом, наиболее часто применяют трансректальное и трансабдоминальное УЗИ.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

Если вам назначили трансабдоминальное УЗИ простаты, подготовка к нему будет достаточно простой, включающей в себя следующие шаги:

1. За 1-2 дня до УЗИ необходимо отказаться от продуктов, которые потенциально могут увеличить газообразование в кишечнике или стать причиной нарушений его работы. Этот список достаточно индивидуален, но чаще всего в него входят свежие фрукты и ягоды, черный хлеб, выпечка, торты, пирожные, алкогольные и газированные напитки, соки.

2. В день перед УЗИ необходимо отказаться от завтрака, если оно проводится с утра, или обойтись легким, если оно назначено на вторую половину дня.

3. За 1-2 часа до УЗИ следует выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости. Лучше всего, если это будет чистая питьевая вода, но её можно заменить некрепким несладким чаем или разведенной водой некислым соком.

4. После этого нельзя мочиться, поскольку для УЗИ требуется полностью наполненный мочевой пузырь. Если позывы слишком сильные, можно спустить часть мочи, но не опорожнять пузырь полностью. После стоит выпить ещё один стакан воды.

Больше никакой подготовки не требуется. Главное – правильно рассчитать количество выпитой воды и время до начала исследования. От степени наполняемости мочевого пузыря во многом зависит его точность.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Если же вам было назначено трансректальное УЗИ, подготовка к нему будет совсем другой. В этом случае нет необходимости в наполнении мочевого пузыря, но поскольку доступ будет проводиться через прямую кишку, её необходимо очистить от каловых масс, которые могут помешать проведению УЗИ. Для этого могут применяться различные методы:

1. Прием очищающих кишечник препаратов, к примеру, Фортрана. Он полностью очищает кишечник, не нанося вреда необходимой для нормального пищеварения флоре. Принимать его нужно в день накануне обследования по прилагаемой схеме. Для полного очищения необходимо выпить 3 или 4 пакета, растворяя каждый в литре воды. Если обследование назначено на утро, то все пакеты следует выпить с водой в один день, если же оно планируется на вторую половину дня, то второй и третий оставляют на утро. Фортран обеспечивает качественное очищение, но требует длительной предварительной подготовки и потребления большого количества жидкости.

2. Очистительная клизма. Более простой вариант – поставить с утра, за 2-3 часа до планового обследования небольшую, 200-300 миллилитров, клизму из теплой воды. В некоторых клиниках её включают в стоимость обследования и могут провести непосредственно перед исследованием.

3. В случаях, когда планируется одновременно с трансректальным УЗИ делать биопсию простаты, может потребоваться предварительный прием антибиотиков, которые понизят вероятность воспалительных процессов в месте прокола.

Большие никакой подготовки к трансректальному УЗИ не требуется.

Все, написанное выше, касается только планового УЗИ простаты, подготовка в этом случае только облегчает обследование. Если же его необходимо сделать экстренно, то никаких предварительных процедур не проводится.

Необходимо отметить, что приведенные рекомендации описывают только общие случаи, в каждом индивидуальном может потребоваться особая подготовка. Поэтому, когда врач назначает УЗИ простаты, не стоит стесняться задавать вопросы, выясняя все тонкости. Ведь от них может зависеть точность обследования, а значит, и определение верного диагноза.

Источник

УЗИ предстательной железы сегодня является одним из ежегодных плановых методов профилактики для мужчин. При наличии проблем диагностика может выполняться и чаще, чем один раз в год.

Содержание статьи:

УЗИ простаты – подготовка
Как выполняют УЗИ простаты методами ТаУЗИ и ТрУЗИ?
Расшифровка УЗИ простаты

УЗИ простаты

Тревожные признаки, при которых пациенту стоит пройти ультразвуковое исследование предстательной железы:

боль или затруднения при мочеиспускании;
ночные позывы к мочеиспусканию;
наличие отклонений от нормы при сдаче анализов мочи и спермы;
невозможность зачать ребенка длительное время (более 9 мес.);
иные формы проявления заболеваний половой системы.

УЗИ простаты выполняют несколькими способами: трансабдоминально (ТаУЗИ) – проводится через живот; трансректально (ТрУЗИ) – через анальное отверстие.

УЗИ простаты – подготовка

Подготовка к УЗИ простаты и исследованию мочевого пузыря заключается в наполнении последнего жидкостью. Прийти на обследование следует за 30-40 мин, взяв с собой бутылку негазированной воды или несладкого чая объемом до 1 л.

Начало ультразвукового исследования предстательной железы выполняется при первых позывах к мочеиспусканию. УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы делают трансабдомиальным способом. Мужчина ложится на кушетку, на спину, оголив живот до паховой зоны включительно. Обследование начинается от лобка до пупка, при этом ощущается внешнее давление на мочевой пузырь. В некоторых случаях специалист просит пациента изменить положение, повернувшись на бок. Это позволяет увидеть полную клинику предстательной железы.

Зафиксировав все данные в протоколе, мужчину отправляют помочиться, затем выполняется диагностика далее. Таким образом, визуализируются стенки мочевого пузыря, их изменение и характер стромы после опорожнения.

Как выполняют УЗИ простаты методами ТаУЗИ и ТрУЗИ?

ТаУЗИ

Метод трансабдоминального УЗИ применяют для выявления патологических изменений простаты объемного типа. Данный способ применяется через живот. Современная медицина считает исследование ТаУЗИ менее информативным в сравнении с ТрУЗИ. Однако это лучшая альтернатива при невозможности провести обследование трансректальным методом.

Подготовка УЗИ предстательной железы методом ТаУЗИ заключается в наполнении мочевого пузыря жидкостью. Спустя 30-40 мин мужчина чувствует желание опорожниться, сообщает об этом специалисту и начинается обследование.

Мужчина ложиться на кушетку, на спину;
На переднюю стенку живота наносится гель, образуя барьер между датчиком аппарата и кожей. Таким образом удается избежать вероятной ошибки и неточностей во время диагностики;
Происходит ультразвуковое исследование предстательной железы, визуализация которого выдается на экран монитора. Сканируются продольные и поперечные плоскости.

ТрУЗИ

Метод трансректального УЗИ является самым популярным и достоверным способом проверки состояния простаты. ТрУЗИ выполняется при помощи специального датчика, размеры которого не превышают 2 см в диаметре. Ультразвуковой трансдюсер вводится в область прямой кишки.

Подготовка к УЗИ предстательной железы (ТрУЗИ) включает в себя: наполнение мочевого пузыря жидкостью, объемом не менее 0,4 л; опорожнение кишечника при помощи клизмы за несколько часов до исследования. Для этого используют глицериновые свечи или микроклизмы.

Мужчина ложится на левый бок;
Ноги необходимо согнуть в коленях и подобрать как можно выше к подбородку. Таким образом открывается ректальное отверстие максимально;
Датчик УЗИ в презервативе вводится в анус, не более 2 см в глубину отверстия;
Визуализация данных видна на мониторе.

Метод ТрУЗИ позволяет провести исследование семенных пузырьков. Это делается совместно с УЗИ простаты для дифференциации возможных отклонений: воспалительный процесс, заболевания семенных пузырьков, аномалия стромы, наличие опухолей в пузырьках.

Расшифровка УЗИ простаты

После проведения исследования предстательной железы мужчина получает заключение врача-специалиста. Полную расшифровку обследования с дальнейшей помощью по рекомендациям и возможному лечению пациент может получить у врача-уролога.

При норме и отсутствии каких-либо заболеваний протокол УЗИ должен содержать следующее:

орган симметричный;
форма треугольная, овальная или полулунная;
размещение за стенками мочевого пузыря;
размеры: толщина железы – 1,6-2,6 см; ширина – 2,7-4,2 см; длина от верхушки до низа – 2,4-4 см.

В норме размер предстательной железы должен иметь цифры в пределах 25-30 см3. Показатели перемножаются между собой и умножаются на коэффициент 0,54. Удельная плотность ткани органа в норме составляет 26,5-30 г – объем органа умножается на коэффициент 1,05.

О наличии патологий и заболеваний в заключении ТрУЗИ или ТаУЗИ свидетельствуют такие характеристики:

при аденоме предстательной железы: отличаются формы и размеры, увеличение удельной массы органа.

Аденома простаты – характерное заболевание для пациентов старше 50 лет.

Простатит: зависит от стадии и формы развития заболевания; на ТрУЗИ выявляется до 98% случаев.

Рак: дифференцируется исключительно при ТрУЗИ, во время которого дополнительно проводят биопсию новообразований участков ткани.

УЗИ простаты, цена которого зависит от места проведения процедуры, а также от способа диагностики и органов обследования, очень распространенная процедура. В среднем цена обследования предстательной железы и семенных пузырьков по ТрУЗИ составляет 2000 руб, по ТаУЗИ – в 4 раза меньше, 500-600 руб.

После выполнения УЗИ необходимо обратиться к врачу-урологу за получением дальнейшей помощи в лечении выявленных заболеваний предстательной железы.

Источник

В современной медицинской диагностике основное место занимает способ ультразвукового сканирования – УЗИ. Особенно востребован способ в урологии и андрологии, поскольку позволяет распознавать малейшие структурные изменения органов малого таза, диагностировать и классифицировать все патологические нарушения в работе мочеполовой системы.

Как готовиться к УЗИ?

Сегодня, УЗИ является распространенным способом обследования предстательной железы (простаты), мочевого пузыря и почек. Для результативного прохождения ультразвукового сканирования органов малого таза и мочеполовой системы необходима предварительная подготовка пациента:

наличие открытых ран и стерильных повязок делает невозможным УЗИ;
колоноскопические, гастроскопические, рентгеновские исследования системы пищеварения и органов репродукции на некоторый период времени исключают проведение ультразвукового исследования в целом и ТРУЗИ в частности;
в течение трех дней перед обследованием предстательной железы и почек нельзя курить и употреблять спиртные напитки;
во избежание таких нарушений работы пищеварительной системы, как повышенное газообразование и вздутие кишечника, рекомендуется соблюдать специальную диету, проводится процедура натощак;
пациент должен предупредить врача-узиста о принимаемых им медицинских препаратах.

Для того чтобы органы малого таза и мочеполовой системы хорошо просматривались при исследовании, пациенту необходимо тщательно подготовиться к нему. Основные рекомендации направлены на уменьшение газообразования и исключения приема токсичных средств

В то же время, для сканирования мочевого пузыря, простаты и почек по отдельности требуется специальная подготовка. Обследуемый человек должен ответственно отнестись ко всем подготовительным тонкостям, так как это – залог правильного и достоверного диагностирования возможных заболеваний органов малого таза и мочеполовой системы, в том числе простаты и почек, и назначения своевременной и адекватной терапии.

Ультразвуковое сканирование почек – готовимся правильно

Только срочное УЗИ почек в экстренных ситуациях может осуществляться без предварительной подготовки. В случае планового обследования почек подготовиться к процедуре нужно тщательно, соблюдая все рекомендации врача.

Основное требование к пациенту – это соблюдение диеты, которая позволит исключить временные нарушения работы пищеварительной системы и поможет четко визуализировать структурное состояние почек. Придерживаться диетического питания нужно в течение трех дней до проведения процедуры. Необходимо исключить из рациона все продукты питания, которые могут вызывать повышенное газообразование. Нельзя употреблять:

свежие мучные изделия;
молочно-кислые продукты;
сладкую газированную воду;
сырые фрукты и овощи;
жареное, копченое, жирное мясо и рыбу.

Перед УЗИ почек можно кушать каши, нежирное отварное белое мясо, хлебные сухарики, сыр с низким процентом жирности. В правила диеты входит прием сорбентов, типа активированного угля, «Эспумизана», после каждого приема пищи.

Пациентам, которые страдают излишним весом, либо такой проблемой системы пищеварения, как запор, накануне исследования рекомендуют прием слабительных препаратов.

Ультразвуковое исследование органов малого таза всегда делают на голодный желудок, желательно с утра, в противном случае перед процедурой рекомендуют не есть в течение 8 часов. За 30-40 мин. до УЗИ следует выпить около пол-литра воды без газа.

Подготовка к ультразвуковому сканированию мочевого пузыря

Предварительная подготовка к УЗИ органов малого таза не требуется только в безотлагательных ситуациях. Единственное требование – заполненный мочевой пузырь.

УЗИ мочевого пузыря часто проводится совместно с исследованием простаты трансабдоминальным способом. Человек занимает лежачее положение. На кожные покровы в области живота наносится средство, улучшающее контакт с датчиком. Процедура сканирования предстательной железы и мочевого пузыря длится не более 15 минут.

При плановом ультразвуковом исследовании мочевого пузыря и предстательной железы необходимо за 2 часа до начала диагностики не ходить в туалет, сдерживать позывы к мочеиспусканию, а в течение последнего часа порционно употребить не меньше одного литра негазированной воды. В случае нестерпимого желания помочиться допускается частичное опорожнение мочевого пузыря. Затем нужно выпить дополнительный объем жидкости. УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря, при абсолютном его наполнении, позволяет получать четкие данные, достоверные структурные и размерные характеристики.

Детально рассмотреть характеристики и качество работы органов малого таза можно только при наполненном мочевом пузыре. Поэтому в подготовку к исследованию также включают прием большого количества жидкости примерно за полчаса до проведения УЗИ

Как подготовиться к трансректальному сканированию простаты?

ТРУЗИ предстательной железы требует освобождения нижнего отдела кишечника от каловых масс. Это возможно сделать используя:

микроклизмы;
глицериновые свечи;
натуральные слабительные.

Проведение очистительной процедуры для проведения ТРУЗИ простаты с применением микроклизмы заключается во введении в прямую кишку специальных растворов. Можно использовать ромашковый отвар, солевой раствор с растительным маслом, смесь молока и масла (100 мм.:20гр.). Во время использования выбранное средство для микроклизмы должно иметь температуру 36 – 39 градусов. Также можно использовать микроклизму «Микролакс», приобретенную в аптеке. Лекарственное средство производится во флаконах со специальным наконечником.

Использование свечей на глицериновой основе при подготовке к ТРУЗИ простаты имеет широкое распространение. Этот способ вызывает мягкий слабительный эффект, действуя на слизистую оболочку прямой кишки. Свечу вводят в прямую кишку через анальное отверстие за 2-3 часа до проведения ТРУЗИ.

Необходимо внимательно изучить инструкцию по использованию глицериновых суппозиториев. Перед ТРУЗИ предстательной железы часто назначают лекарственные слабительные средства. Обычно это: «Фитолакс», «Сенадексин», «Мукофальк». Перечисленные слабительные средства необходимо принимать как минимум за 10 – 11 часов до ТРУЗИ простаты. В случае, если исследование требует срочного проведения, пользуются быстрыми слабительными препаратами. Результат следует ожидать по истечении 20 мин. после приема.

Источник

Трансректальное ультразвуковое исследование (сокращенно ТРУЗИ) позволяет детально рассмотреть предстательную железу пациента вместе с рядом расположенными структурами (семенными пузырьками, мочеиспускательным каналом, тканями мочевого пузыря и пр.). Это информативный метод диагностики, который помогает в диагностике ряда неприятных заболеваний, в том числе гиперплазии простаты (аденомы), онкологии, склероза предстательной железы и шейки мочевого пузыря, патологического сужения уретры и пр. Чтобы ТРУЗИ мочевого пузыря и предстательной железы было действительно информативным, нужно к нему правильно подготовиться.

Показания к процедуре

Врач-уролог может порекомендовать проведение ТРУЗИ мочевого пузыря и предстательной железы при:

наличии подозрений на аденому или онкологию;
невозможности зачать ребенка;
нарушениях эректильной функции;
дискомфорте, тяжести и болезненности в паховой области;
нарушениях мочеиспускания;
выявлении отклонений во время пальцевого ректального осмотра;
наличии отклонений в значениях лабораторных анализов.

Как правило, ТРУЗИ – это лишь один из этапов комплексной диагностики. Результаты исследования оценивает лечащий доктор.

Подготовка пациента

Обычно все этапы подготовки к ТРУЗИ расписывает врач. Пациенту необходимо:

в течение 3 суток до проведения исследования соблюдать легкую диету с исключением из повседневного меню сырых овощей и фруктов, всех бобовых, обычного молока, соков, газировки и спиртного;
за 2-3 суток отказаться от применения лекарств, которые разжижают кровь (этот этап предварительной подготовки согласовывается с лечащим врачом-кардиологом);
организовать последний прием пищи не позже чем за 12 часов до процедуры (например, перед утренним исследованием есть стоит в 19 часов, не позже);
ужинать перед выполнением ТРУЗИ следует легко, например, нежирным куриным супом, обезжиренным творогом с добавлением натурального йогурта и т. п.;
за 3-4 ч. до процедуры необходимо провести опорожнение кишечника с применением клизмы или с предварительным использованием слабительных препаратов;
чтобы ТРУЗИ было максимально результативным, отправляться на процедуру нужно с наполненным мочевым пузырем (газированную воду для этого использовать не стоит, так как она способна исказить результаты обследования).

Стоит учитывать, что при наличии анальных трещин ТРУЗИ не проводится, о таком состоянии надо сообщить доктору.

Как проходит ТРУЗИ предстательной железы и мочевого пузыря?

Вся процедура длится не более 20-30 минут и состоит из нескольких этапов:

пациенту предлагают раздеться, прилечь на бок на кушетку и подогнуть колени к животу;
маленький ультразвуковой датчик (до 2 см) помещают сквозь анальное отверстие к области простаты (всего на 5 см);
изображение с датчика в онлайн-режиме транслируется на экран, что позволяет врачу сделать нужные выводы;
при необходимости забора тканей проводится местное обезболивание.

Процедура не доставляет боли, а лишь некоторый дискомфорт.

ТРУЗИ или МРТ при онкологии?

Как магнито-резонансная томография, так и трансректальное ультразвуковое исследование помогают выявить злокачественные процессы и дифференцировать их. Оба исследования могут сопровождаться забором тканей (биопсией) для дальнейшего лабораторного исследования и уточнения диагноза. Закономерно, что пациентов и врачей интересует взаимозаменяемость и уровень информативности таких исследований. В 2020 г. вышла статья американского ученого о сравнении этих диагностических процедур, в которой подчеркивалось, что они не являются взаимозаменяемыми. Если есть возможность провести лишь одно исследование, стоит отдать предпочтение МРТ, тем не менее, в этом случае, многие клинически значимые виды рака простаты могут по-прежнему остаться невыявленными.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник