Как правильно наполнить мочевой пузырь для узи органов малого таза
УЗИ органов малого таза – безболезненный и атравматичный способ диагностики беременности и ее срока, заболеваний женской половой системы и мочевого тракта. Для точной и правильной диагностики женщине нужно правильно подготовиться к обследованию. Подготовка будет зависеть от вида УЗИ. В этой статье мы рассмотрим, что исследуют, как правильно подготовиться к различным видам УЗИ ОМТ, показания и расшифровщику показателей.
Что исследуют
С помощью УЗИ внутренних органов малого таза у женщин обследуются такие структуры мочеполовой сферы:
- Матка — можно определить ее положение (антефлексио, ретрофлексио и т. д.), форму, провести основные замеры. А также ультрасонография в M-режиме позволяет оценить полость и строение стенок матки, в частности, эндометрия (внутренний эпителиальный слой) и миометрия (мышечная стенка, в которой часто локализуются доброкачественные опухоли).
- Яичники — врач оценивает их количество, форму и расположение относительно матки, производит замеры каждого яичника по отдельности, их фолликулов и желтого тела, может понадобиться фолликулометрия.
- Маточные или фаллопиевы трубы — позволяет определить их размеры, состояние полости и стенок.
- Мочевой пузырь тоже располагается в нижнем этаже брюшной полости и визуализирует при проведении ультрасонографии. Можно оценить его форму, эхоструктуру стенок, размеры и подсчитать объем остаточной мочи.
Для определения интенсивности кровоснабжения и дифференцировки опухолевых образований используют цветовое допплеровское картирование.
Подготовка к УЗИ малого таза
От правильной подготовки будет зависеть достоверность и четкость картины получаемой при УЗИ, поэтому очень важно правильно подготовиться и соблюдать все рекомендации.
Подготовка к выполнению УЗИ органов малого таза для женщин зависит от методики его проведения. Существует три метода:
- трансабдоминальный — через переднюю стенку живота, в основном используют этот способ;
- трансвагинальный — через полость влагалища;
- трансректальный — через прямую кишку, может назначаться молодым девушкам.
Трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ органов малого таза
Врач всегда напоминает или назначает, какой способ будет использован для пациента. Но в основном используется трансабдоминальный метод.
Подготовка к трансабдоминальному способу
- Во-первых, как минимум за трое суток до процедуры из рациона строго исключаются продукты, приводящие к метеоризму (газообразованию). К ним относят ржаной и белый хлеб, белокочанная капуста, бобовые, сырые овощи, цельное молоко, шоколад, сдобные булочки и конфеты. В эти дни разрешено употреблять нежирное мясо (куриное филе, кролик, индюшатина), углеводные каши, паровые или тушеные овощи.
- Во-вторых, если процедура назначена на утреннее время, то последний прием пищи не должен быть позднее 8-9 часов вечера, так как есть перед УЗИ нельзя. Людям, склонным к запорам и излишнему газообразованию, рекомендуется накануне обследования (за 1-2 дня) начать принимать пеногасители (Эспумизан) или активированный уголь с ферментами.
- В день исследованию нужно опорожнить кишечник, при необходимости провести клизму.
- Но также очень важно чтобы мочевой пузырь был адекватно наполнен, поэтому за 90-120 минут до УЗИ следует начать водную нагрузку — выпить 1-1,5 л обычной негазированной воды. Критерий полной наполненности мочевого пузыря – умеренные позывы к мочеиспусканию.
Подготовка к трансвагинальному методу
Высокоэффективным считается трансвагинальный метод УЗИ структур малого таза, подготовка к которому имеет несколько аспектов. Для предотвращения появления артефактов (возникают на границе с жидкой средой или газом) рекомендуется в течение пары дней придерживаться диеты, которая исключает газообразующие продукты. Наполнение мочевого пузыря не требуется. Процедура выполняется через 3-4 дня после окончания менструации.
Подготовка к трансректальному методу
Так как датчик будет вводиться в прямую кишку, то главное условие – это достаточное опорожнение кишечника. Для этого пациентка накануне исследования (вечером и утром) делает себе очистительную клизму с помощью кружки Эсмарха либо использует слабительные препараты (Пиколакс, например) или глицериновые свечи.
Для одновременной оценки стенок мочевого пузыря подготовка к УЗИ малого таза подразумевает его наполнение. Используют чистую воду, соки и компоты. Наполнять начинают за 30-40 минут до процедуры.
Показания
Несмотря на безопасность метода, УЗИ органов таза должно проводиться только по показаниям:
- Наличие у женщины жалоб на тянущие боли в нижних и нижнебоковых отделах живота.
- Воспалительные заболевания внутренних органов половой системы (сальпингоофорит, эндоцервицит, эндометрит и т. д.).
- Подозрение на кистозное новообразование яичника (изолированные дермоидные, эдометриоидные или функциональные кисты).
- Различные виды нарушений менструального цикла (альгодисменорея, опсо- или полименорея, дисфункциональные маточные кровотечения и аменорея).
- Острые и хронические воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы (в частности, при подозрении на цистит).
- Подтверждение и определение срока беременности в качестве обязательных плановых осмотров. Для исключения эктопической беременности.
- Женская инфертильность любого генеза.
- Подозрение на злокачественную либо доброкачественную опухоль матки, яичника или канцероматоз брюшины малого таза.
- Любые осложнения, возникшие в результате родов или аборта.
- Восстановительный период после оперативных вмешательств на тазовых органах.
- В качестве контроля установки внутриматочной спирали.
Как проводится исследование
Если УЗИ органов малого таза выполняется трансабдоминально, то пациентка укладывается на кушетку в положение набок или на спину. Врач, выполняющий процедуру, наносит прозрачный гель на датчик и после этого устанавливает его в надлобковую область. С целью получения полной и четкой картины исследование проводится полипозиционно, то есть в разных плоскостях. Длительность такого вида ультрасонографии, как правило, не превышает 30 минут.
Перед УЗИ малого таза трансвагинальным способом необходимо опорожнить мочевой пузырь. Женщина ложится на спину и сгибает ноги в коленных суставах – так называемое положение Тренделенбурга. На специальный тонкий датчик надевается одноразовый презерватив для УЗИ и наносится лубрикант, после чего он аккуратно и медленно вводится во влагалище. Такая техника позволяет тщательнее оценить матку и придатки, но тем не менее захватывает меньший объем других тазовых структур.
Чтобы правильно сделать УЗИ трансректально, медсестра помогает женщине принять удобную и правильную позу – на левом боку, с приведенными к груди ногами. Как и в предыдущем способе, на преобразователь надевается презерватив, после чего он смазывается увлажняющим гелем. Вводится датчик с помощью медленных вращательных движений через анальное отверстие. Для получения четкой картины рекомендуется лежать неподвижно.
Расшифровка показателей
По окончании процедуры врач, проводивший обследование, заносит в заключение результаты и анализирует их. Согласно УЗИ, внутренние органы малого таза женщины имеют следующие стандартизированные показатели:
- Общая длина матки в среднем составляет 40-76 мм, ширина – 43-60 мм. Эхогенность органа однородная, средней интенсивности, контуры ровные и четкие.
- Толщина эндометрия напрямую зависит от фазы менструального цикла. В первые 7 дней нормальные показатели составляют от 1 до 4 мм, ко второй и третьей неделе его толщина увеличивается до 5-8 мм, а за несколько дней до начала менструации нормальные размеры – 9-18 мм.
- В норме длина шейки матки колеблется в диапазоне 20-30 мм, ширина имеет сходные значения. Переднезадний размер должен находиться в пределах 17-20 мм.
- Яичники имеют следующие размеры: ширина – 16-35 мм, толщина – 5-14 мм, длина – 23-54 мм. Средний вес каждой железы – около 7-9 грамм.
- Толщина стенки мочевого пузыря не должна превышать 2 мм и имеет ровный контур.
С помощью ультразвука можно выявить такую патологию:
- Эндометриоз.
- Новообразования различной природы.
- Кисты и кистомы на яичниках.
- Абсцессы матки, таза.
- Пиосальпинкс, или скопление гнойного секрета в фаллопиевой трубе.
- Поликистозное или склерополикистозное поражение ткани яичника.
- Миома матки.
- Аномалии развития матки (агенезия, удвоение, двурогая или инфантильная матка, ее загибы и т. д.).
Таким образом, ультразвуковое исследование малого таза – наиболее часто используемый вид функциональной диагностики патологий женской репродуктивной системы. Подготовка к УЗИ органов малого таза зависит от методики проведения исследования и его цели.
Загрузка…
Источник
Оглавление
- Для чего женщинам делают УЗИ малого таза?
- Показания к УЗИ малого таза у женщин
- Разновидности УЗИ органов малого таза
- УЗИ малого таза: подготовка к процедуре у женщин
- Что показывает УЗИ малого таза: расшифровка результатов
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Для чего женщинам делают УЗИ малого таза?
Ультразвуковое исследование является безопасной и безболезненной процедурой. Его действие основано на принципе эхолокации.
Оно необходимо, чтобы выявить патологии и нарушения в органах малого таза. При помощи такого анализа можно диагностировать следующие проблемы и заболевания:
- Внематочная беременность
- Изменения положения, структуры или размеров яичников, матки
- Появление новообразований (миомы, полипы, опухоли)
- Воспалительные процессы в различных органах
- Мочекаменная болезнь
- Непроходимость фаллопиевых труб
- Нарушения в строении шейки матки
- Изменение состояния и положения контрацептивов (спираль)
- Развитие патологий у плода в период беременности
- Бесплодие
Женщинам детородного возраста врачи рекомендуют проходить процедуру УЗИ малого таза и мочевого пузыря раз в полгода-год для профилактики заболеваний органов мочеполовой системы.
Показания к УЗИ малого таза у женщин
Подобное обследование назначают при появлении таких симптомов, как:
- Боли в спине, пояснице и нижней части живота
- Кровотечения невыясненного характера (в тот период, когда их быть не должно)
- Появление слизи и гноя в моче
- Дискомфорт при мочеиспускании
- Недержание урины или невозможность опорожнения пузыря
Также его проводят:
- В случае имеющихся заболеваний молочных желез
- При наличии подозрения на опухоль или воспаление
- Для определения беременности или контроля за ее течением
- Для наблюдения за пациентом до или после проведения операции
Для наблюдения за развитием плода рекомендуется делать данное исследование не реже, чем один раз в триместр.
Разновидности УЗИ органов малого таза
Для проведения обследования женских органов используют несколько методов ультразвукового исследования:
- Через стенку брюшной полости (трансабдоминальное)
- Через прямую кишку (трансректальное)
- Путем введения датчика во влагалище (трансвагинальное)
При необходимости могут быть использованы несколько типов УЗИ для получения более точной картины заболевания.
- Первый тип обследования подходит для пациентки любого возраста, поскольку он безболезненный и не эндоскопический (в организм датчик не вводится, а перемещается по поверхности живота). Врач-диагност водит датчиком по животу пациентки, смазанному гелем, а изображение тут же передается на экран
- Второй метод используется в случае, если трансабдоминальное исследование дает недостаточно четкое изображение – если нужно определить очень маленькие новообразования. В данном случае датчик, с надетым на него презервативом, вводится внутрь прямой кишки пациента
- Трансвагинальное УЗИ не используется при диагностике пациенток, не живущих половой жизнью, во избежание разрыва девственной плевы. Но оно также может показать более контрастные и корректные результаты, чем абдоминальный анализ. При таком методе устройство диагностики помещается во влагалище пациентки
Обследование рекомендуется проходить в первую неделю после менструального кровотечения. В случае экстренной ситуации его необходимо провести, не принимая во внимание день цикла.
УЗИ малого таза: подготовка к процедуре у женщин
Перед проведением УЗИ органов малого таза у женщин подготовка требуется несложная, но важно придерживаться всех рекомендаций врача.
Наиболее трудозатратны, в данном случае, предварительные действия перед трансабдоминальным исследованием.
За несколько дней до анализа необходимо перейти на питание легко усваиваемой и быстро перерабатываемой пищей:
- Вареные яйца и омлет
- Твердые сыры
- Нежирные мясные и рыбные блюда
- Чай
- Каши
Одновременно из рациона необходимо исключить трудоемкие для переваривания продукты:
- Необработанные овощи, фрукты
- Молочные продукты
- Кофе
- Алкоголь
- Жирную пищу
- Бобовые
Последний прием пищи нужно совершить накануне вечером (желательно не позднее 6-ти часов).
Если пациент страдает метеоризмом и вздутием живота, то можно применить нормализующие пищеварение препараты и сделать промывание при помощи клизмы.
В день исследования перед процедурой есть нельзя. Но необходимо выпить воду, так как в данном случае УЗИ малого таза проходится с полным мочевым пузырем. Это необходимо для достижения наиболее контрастного изображения.
Также стоит надеть просторную одежду, чтобы было удобнее ее убрать с исследуемой области.
Подготовка к УЗИ малого таза для женщин трансректальным методом требует меньше действий: необходимо очистить прямую кишку от остатков пищи при помощи клизмы, поскольку датчик будет вводиться через анальное отверстие. Ее нужно применить за несколько часов до исследования.
Трансвагинальное УЗИ малого таза проводят на пустой мочевой пузырь. Опорожнить его необходимо незадолго до обследования. От этого зависит точность результатов. Одновременно не стоит забывать о личной гигиене.
Врачи рекомендуют несколько дней придерживаться диеты перед любым из исследований, так как от этого зависят качество изображения органов на мониторе и точность диагноза.
Что показывает УЗИ малого таза: расшифровка результатов
Если подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин была проведена верно, то изображение тканей и структур во время исследования будет четким и контрастным.
Осмотр показывает и позволяет выявить такие нарушения:
- Закрытость шейки матки
- Патологии беременности – место ее локализации, нарушения в развитии плода
- Структурные изменения в состоянии яичников – количество и качество фолликул
- Врожденные аномалии в строении органов малого таза
- Наличие новообразований
- Появление эндометриоза – чрезмерного разрастания маточных тканей
- Наличие миомы – узловое образование из мышечной структуры
- Размер (в норме 70 x 60 мм), четкость отображения и эхогенность матки
- Локализация контрацептивной спирали
Также исследование помогает установить и само наличие беременности.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Опытные врачи-диагносты помогут подготовиться к исследованию и качественно расшифруют результаты
- Комфортные условия обслуживания и простота записи на консультацию в удобное время по телефону 8 (495) 7-800-500
- Новейшее оборудование для проведения более 30-ти типов ультразвукового исследования
- Более двадцати клиник в Москве – добраться можно легко и быстро
- Срочное исследование в экстренной ситуации
Источник
Принцип ультразвукового исследования
Суть исследования заключается в прохождении через тело ультразвуковых волн.
Они отражаются от тканей разной плотности, в результате получается достоверная картина состояния брюшной полости.
Чтобы некоторые органы были видны лучше, нужно заполнить мочевой пузырь, а других случаях – освободить его.
Обратите внимание! К УЗИ нужно правильно подготовиться, это зависит от типа обследования, пола и возраста пациента.
При обследовании почек и мочевыводящих путей нужно пить жидкость. Она заполняет мочевой пузырь, он увеличивается.
Это нужно также при УЗИ матки и яичников у женщин, предстательной железы у мужчин. Но иногда перед процедурой его требуется освободить. Это делают, когда проводят гинекологическое УЗИ.
Зачем нужна жидкость?
Часто врачи, направляя пациента на УЗИ, предупреждают, что нужно выпить перед процедурой 1 л воды. Но не все объясняют, зачем это нужно.
Вода необходима для того, чтобы мочевой пузырь увеличился. Это делает окружающие органы четкими на экране. И исследование получается более достоверным.
Особенно нужна вода перед диагностикой состояния мочевыводящих путей. С ее помощью лучше видно наличие камней, опухолей, патологического изменения слизистой, можно точно определить состояние мочеполовых органов.
Рекомендуется пить жидкость также перед исследованием матки и яичников. Увеличиваясь, мочевой пузырь сдвигает эти органы, благодаря чему они лучше просматриваются на экране.
При беременности такая подготовка необходима на начальных сроках по той же причине.
Какая должна быть и в каком количестве?
Основное условие достоверной диагностики – это употребление чистой негазированной воды. Можно пить минералку, кипяченую воду или фильтрованную.
Она должна быть комнатной температуры, но лучше немного теплой, так она лучше всосется и быстрее поступит в почки.
Газы будут вызывать метеоризм, что нарушит прохождение звуковых волн.
Сладкая жидкость или с другими добавками будет долго всасываться в кишечнике и может привести к метеоризму.
Только чистая негазированная вода быстро всасывается и поступает в мочевой пузырь.
Разрешается также употреблять несладкий морс или компот, минералку с выпущенными газами. Нельзя молоко или молочные продукты, чай и кофе.
Сколько нужно воды зависит от типа исследования и возраста пациента. Больше всего ее нужно выпить перед обследованием половых органов и мочевыводящих путей – 1-1,5 л.
Справка. Перед УЗИ почек требуется 500-700 мл жидкости. Если рекомендуется пить воду при беременности, ее должно быть 0,5-1 л, не больше.
Для детей количество воды зависит от возраста и массы:
- до 2 лет – 100-150 мл;
- с 2 до 7 лет – 200-250 мл;
- 7-11 лет – 300-350 мл;
- подросткам – 0,5 л;
- при лишнем весе дозировка увеличивается.
Когда нужно пить?
Чтобы мочевой пузырь был наполненным во время процедуры, начинают пить за 1-2 часа до нее. Сначала нужно помочиться, иначе такое время вытерпеть позывы будет невозможно. Перед самой процедурой около кабинета пить нет смысла – вода не успеет проникнуть в мочевой пузырь.
Если воды нужно немного, например, при беременности, можно выпить пол-литровую бутылку за 40 минут до УЗИ. Ведь суть такого употребления жидкости – чтобы она успела проникнуть в мочевой пузырь и заполнила его.
Различные типы обследования
Чтобы такая диагностика была достоверной, нужно выполнить все рекомендации врача.
К УЗИ нужно готовиться, особенно если исследование будет через брюшную стенку.
Самое главное – это соблюдать диету, которая помогла бы избежать газообразования.
Обратите внимание! Необходимость употребления воды зависит от вида процедуры, обследуемых органов, пола или возраста.
Трансабдоминальное
Это самый распространенный метод. Во время обследования датчик контактирует с животом. Волны проходят через стенку брюшины.
Этот метод используется при исследовании мочевого пузыря и мочевыводящих путей для женщин и мужчин. Применяют его при беременности, для обследования половых органов у девственниц.
Перед таким УЗИ требуется за час до процедуры выпить не менее 1 л воды, лучше 1,5 л. Мочевой пузырь должен быть полным, поэтому мочиться в это время нельзя.
Если сильно хочется в туалет, можно выпустить немного мочи, но после этого снова выпить стакан воды.
Внимание! При таком методе обследования точные результаты можно получить только при полном мочевом пузыре.
Если проводится обследование беременной женщины, необходимость воды зависит от срока. В первую ее половину нужно умеренно наполнить мочевой пузырь. Для этого достаточно выпить 500 мл воды. Во втором и третьем триместре ничего пить не нужно.
Трансвагинальное
Если исследуются половые органы женщины, более информативным будет трансвагинальное УЗИ.
При этом специальный датчик вводится во влагалище.
Его помещают на глубину несколько сантиметров, только чтобы звуковые волны проходили через полость таза изнутри.
Процедура простая, не вызывает дискомфорта. Наполнять мочевой пузырь не нужно. Наоборот, его требуется освободить перед обследованием.
Трансректальное
Этот способ назначают мужчинам для исследования предстательной железы, семенников, а также мочевого пузыря.
Важно! Основное условие правильного проведения процедуры – пустой кишечник.
Мочевой пузырь наоборот, должен быть полным. За 1 час нужно начинать пить. Употребить нужно не менее 1 л.
Видео по теме
Дополнительную информацию о том, что такое УЗИ органов малого таза и как к нему подготовиться, вы сможете узнать посмотрев это видео:
Заключение
Ультразвуковая диагностика помогает на ранней стадии выявить многие заболевания органов малого таза. Но чтобы она была информативной, нужно подготовиться. Поэтому важно знать, когда требуется наполнить мочевой пузырь и сколько нужно выпить воды.
А какова Ваша оценка данной статье?
Источник