Как поддержать мочевой пузырь

Иногда слабый мышечный аппарат мочевого пузыря можно укрепить тренировкой. Вот что рекомендуется делать.

Заведите дневник. В течение недели записывайте, что вы ели, что пили, когда ходили в туалет и сколько раз имело место недержание. Эти данные помогут вам и врачу выяснить причины недержания.

Не пейте слишком много. Некоторые женщины по своим записям обнаруживают, что они очень много пьют воды, обычно в соответствии с программой похудения. Употребление меньшего количества жидкости может облегчить состояние. Но нельзя ограничивать себя в питье. Слишком мало жидкости может привести к серьезным последствиям.

Старайтесь ходить в туалет через определенные промежутки времени. Начните с интервалов, например, в один час. Через несколько недель увеличьте интервал, постепенно доведя его до 2,5-3 часов. Исследование показало, что таким образом удается избавиться от недержания 12 процентам женщин, а у 75 процентов наблюдается значительное улучшение – на 50 процентов и более.

Избегайте алкоголя и содержащих кофеин напитков и лекарств. И то, и другое считается диуретиками и могут усиливать недержание.

Ешьте больше волокнистой пищи. Клетчатка помогает против запоров, которые могу т усиливать недержание.

Не курите. Никотин раздражает поверхность мочевого пузыря, а кашель, связанный с курением, приводит к недержанию при напряжении.

Избавляйтесь от лишнихкилограммов. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на ваш мочевой пузырь и усугубляет недержание.

Испробуйте двойное мочеиспускание. Это поможет вам опорожнить мочевой пузырь полностью. Оставайтесь на сиденье, пока не почувствуете, что ваш мочевой пузырь опорожнился, затем согнитесь и нажмите на то место, где расположен мочевой пузырь. Встаньте, снова сядьте и попробуйте опорожнить мочевой пузырь еще раз. Следуйте природе. Опорожняйте мочевой пузырь регулярно, не давайте ему переполняться, это ведет к его растяжению. Кроме того, если мочевой пузырь переполнен, а мышца, запирающая его, слабая, при кашле или чиханье может произойти недержание.

Делайте упражнения по Кегелю. Это упражнение обычно рекомендуется в послеродовом периоде для укрепления мышц мочевого пузыря и уретры, но оно также помогает при недержании. Даже если у вас нет недержания, оно может предотвратить возникновение проблемы. Вот как выполняется упражнение. Прежде всего вам надо найти мышцу, которую вы будете упражнять. Пойдите в туалет и начните опорожнять мочевой пузырь. Когда потечет моча, старайтесь остановить ее. Если вам удается хотя бы в незначительной степени замедлить истечение мочи, значит, вы пользуетесь нужными мышцами. Если вам не удается почувствовать нужные мышцы, специалисты рекомендуют для начала сдерживать истечение мочи рукой. Зажмите мышцу, затем дайте ей расслабиться. Все, что вы должны сделать, – это зажать мышцу, подержать ее в таком состоянии и на счет “три “разжать, а потом повторить все сначала. Чтобы добиться нужных результатов, потребуется делать по крайней мере 100-200упражнений в день.

Источник

Гипотония мочевого пузыря

Гипотонией мочевого пузыря называют состояние, при котором нарушен процесс выведения мочи, причиной которого становится сниженный тонус гладкой мускулатуры стенок. Нормальный тонус мочевого пузыря проявляется тем, что тонус мышц обеспечивает надлежащую задержку мочеиспускания и полноценное сокращение пузыря при эвакуации его содержимого.

Причины возникновения гипотонии мочевого пузыря

К нарушению и снижению тонуса стенок мочевого пузыря приводят множество факторов. Ниже приведены наиболее часто встречаемые и распространенные причины, в силу которых возникает гипотония мочевого пузыря:

• Воспаление стенок мочевого пузыря (цистит), при котором в начальных стадиях заболевания часто наблюдается гипертонус мышц, который без своевременного лечения плавно переходит в гипотонию и атонию.
• Длительное вынужденное перерастяжение стенок мочевого пузыря, которое приводит к слабости сфинктера, удерживающего мочу в пузыре, и гипотонии. Такое состояние может быть при непроходимости мочеиспускательного канала (уретры), которое остается даже после ликвидации причины, ее вызвавшей.
• Катетеризация мочевого пузыря, которая вызывает растяжение сфинктера и гипотонию. Такое состояние бывает в послеоперационном периоде или после родов, особенно когда катетер не удаляют в течение продолжительного промежутка времени.
• Острые, хронические инфекции, вызванные бактериями, вирусами и грибками, и состояние интоксикации после них. Накопление токсинов в мышцах мочевого пузыря приводит к нарушению механизмов нервной регуляции органов мочевыделительной системы.
• Возрастные изменения, в силу которых могут также развиваться гипотония пузыря или сфинктера.
• Механические травмы пузыря, в результате которых происходит нарушение иннервации мочевого пузыря.
• Травмы головного и спинного мозга, вследствие чего нарушается регуляция опорожнения пузыря.
• Нарушение ритма и периодичности опорожнения мочевого пузыря, которое встречается, например, при аденоме предстательной железы или простатите.
• Период беременности и крупный плод, когда во время 1 периода родовой деятельности плод прижимает стенки мочевого пузыря к лону, вызывая в послеродовом периоде атонию.
• Мочекаменная болезнь (если имеется проходимость уретры).

Симптомы и признаки

При этом состоянии снижается или отсутствует сократительная способность при наполнении и даже переполнении мочевого пузыря мочой, в результате чего наблюдается задержка мочи или вялый акт мочеиспускания. Больные во время мочеиспускания сильно тужатся, чтобы опорожнить пузырь, а в конце у них остается ощущение, что в пузыре имеется остаточная моча.

При длительной гипотонии может возникнуть растянутый мочевой пузырь, что влечет за собой появление недержания мочи, которое носит название парадоксальной ишурии. Моча может выделяться струйками или каплями, что неизбежно доставляет много неприятностей пациентам.

Застойные явления могут стать причиной многих осложнений, которые проявляются в виде камней, солей, инфицированию в мочевом пузыре. В некоторых случаях застойные явления в мочевом пузыре провоцируют пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда моча забрасывается обратно вверх по мочеточникам, вызывая воспаление. Задержка мочи в мочевом пузыре может стать причиной такого состояния, как гипотония мочеточника.

Особенно опасными считаются нарушения выделения мочи у детей, которые возникают после перенесенных острых или хронических инфекционных заболеваний, а также после вынужденной длительной задержки мочеиспускания. Гипотония мочевого пузыря у ребенка проявляется тем, что ребенок перестает проситься на горшок (взрослые), а маленькие дети не мочатся в течение длительного промежутка времени.

Лечение гипотонии мочевого пузыря

В первую очередь необходимо выяснить причину, которая вызвала нарушение процесса мочеотделения, и про возможности устранить ее. Иногда это сделать бывает очень трудно, так как лечить запущенные стадии аденомы предстательной железы, к примеру, можно только хирургическим путем. К тому же нет никакой гарантии, что функции мочевого пузыря и сфинктера восстановятся после удаления доброкачественной опухоли.

Сложно восстанавливать нервную регуляцию деятельности пузыря, особенно при травмах головного мозга и позвоночника. Также не представляется возможным полностью восстановить функции у пожилых людей, у которых наступают возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в гладкой мускулатуре стенок мочевого пузыря.

Важно следить за состоянием мочевого пузыря во время беременности и родов, и не допускать появления вирусных, грибковых и бактериальных повреждений. Обычно после родов крупного плода через непродолжительное время все функции мочевого пузыря восстанавливаются, как, впрочем, и после вынужденной его катетеризации.

Лекарственные препараты при гипотонии назначают следующие:

• Снимающие интоксикацию и оказывающие противовоспалительное действие.
• Препараты, которые оказывают спазмолитическое действие.
• Препараты, обладающие мочегонным и уролитическим действием.
• Средства, восстанавливающие гормональный фон.
• Препараты для повышения иммунитета.
• Средства, нормализующие обменные процессы.
• Лекарственные препараты для регенерации тканей.

Источник

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП или ГМП) – деликатная, но частая проблема. Распространенность симптомов, по некоторым данным, может достигать 17 %. [1] Встречаются они и у мужчин, и у женщин. При данном заболевании мышцы мочевого пузыря слишком интенсивно сокращаются в ответ на любое раздражение. Это приводит к тому, что пациент начинает часто хотеть в туалет, причем позывы возникают внезапно, ощущаются как резкие и нестерпимые. Иногда может даже развиться недержание мочи. [2] Это неприятное состояние может серьезно ухудшать качество жизни, поэтому пациентам рекомендуют соблюдать рекомендации врача и придерживаться диеты. При гиперактивном мочевом пузыре она помогает избежать лишнего раздражения слизистой.

К сожалению, хоть болезнь и частая, говорят о ней мало: зачастую пациенты стесняются ее или считают простой особенностью старения. Даже в США 71 % пациентов с гиперактивным мочевым пузырем не получают должного лечения. [1] А лечение есть: оно может если не устранить, то серьезно уменьшить симптомы. В терапию входят:

• поведенческая терапия. Пациенту следует изменить образ жизни: практиковать определенные упражнения, внимательнее относиться к диете и стараться контролировать распорядок дня;

• медикаменты. Их назначает врач в зависимости от ситуации. Считается, что фармакотерапия – основа лечения. [1] Специалист выписывает препараты, которые снижают активность некоторых рецепторов, и гиперактивность детрузора уменьшается;

• методы биологической обратной связи или нейромодуляции. [2] Это методики, при которых мочевой пузырь и нервную систему обучают особым образом, чтобы помочь человеку лучше контролировать мочеиспускание;

• в тяжелых случаях – инъекции ботулотоксина, который вызывает частичный паралич мышц. [2]

Медикаменты, выписанные врачом, – не единственный компонент лечения. Большое внимание уделяется поведенческой терапии. [1] Этот метод направлен на то, чтобы помочь пациенту восстановить накопительную способность мочевого пузыря. Если препараты применять нельзя, или они помогают не до конца, именно поведенческие изменения помогают пациенту восстановить нормальный уровень жизни.

Тренировки. Врачи назначают пациентам с гиперактивным мочевым пузырем так называемые упражнения Кегеля. [1, 3, 4] Их суть – в тренировке мышц тазового дна. Упражнения помогают частично вернуть контроль над мочевым пузырем. Пациент должен поочередно напрягать и расслаблять эти мышцы, повторять упражнения в течение дня. Такое лечение эффективнее, если больной постоянно общается с врачом, мотивирован продолжать тренировки и информирован о правильной технике. [3] Иногда вместо самостоятельных упражнений врачи назначают электростимуляцию: мышцы сжимаются и разжимаются под воздействием импульсов тока. [3]

Контроль мочеиспускания. Одно из мероприятий, направленное на восстановление контроля над мочевым пузырем. Суть в том, чтобы «приучить» мочевой пузырь реагировать в определенное время. [1, 3] Для этого назначают мочеиспускание по расписанию с заранее заданными интервалами. Сначала они небольшие, потом постепенно увеличиваются. Пациентам иногда рекомендуют вести дневник, чтобы иметь четкие сведения о частоте и характере мочеиспусканий. Кроме похода в туалет по часам, применяют практики расслабления: упражнения, которые помогают сдержать непреодолимый позыв. [3]

Продуманный питьевой режим. Пациентам рекомендуют внимательнее относиться к потреблению жидкости. Считается, что людям с ГАМП в день нужно выпивать около 1500-2000 мл воды. [3] Большее количество приведет к тому, что позывы станут еще более частыми. Меньшее – сделает мочу концентрированной, а в таком виде она сильнее раздражает стенки мочевого пузыря. Поэтому пить слишком мало воды – неподходящий способ: это может ухудшить симптомы. Также пациентам рекомендуется: [3, 4]

• ограничивать количество жидкости, выпитое вечером или перед прогулкой;

• перед сном обязательно опорожнять мочевой пузырь;

• пить большое количество воды только при условии, что в ближайшие несколько часов рядом будет доступ к туалету;

• перенести прием лекарств, которые могут влиять на мочеиспускание, на первую половину дня.

Диета. Диета при гиперактивном мочевом пузыре направлена на то, чтобы исключить лишнее раздражение стенок этого органа. [3] Если мочевой пузырь раздражается, позывы становятся более сильными и частыми, а состояние пациента ухудшается. Поэтому надо отказаться от продуктов, которые:

• имеют мочегонный эффект;

• оказывают влияние на слизистую мочевых путей.

Если полностью отказаться от каких-то продуктов не выходит, следует сократить их потребление. Следует перестать есть такую еду за 3 часа до сна и не употреблять ее незадолго до выхода из дома.

• Чай и кофе. В них содержатся растительные соединения, которые имеют мочегонный эффект. Особенно это касается кофеина, способного раздражать слизистую мочевого пузыря. Поэтому также рекомендуется отказаться от энергетических напитков.

• Газировка. Газированная вода и напитки также раздражают мочевой пузырь. Кроме того, если в них есть сахар, таких жидкостей можно случайно выпить слишком много, а это негативно скажется на симптомах.

• Молочные продукты. Могут иметь мочегонный эффект, поэтому не рекомендованы при ГАМП, особенно вечером.

• Алкоголь. Спиртные напитки в принципе вредны, но, помимо всего прочего, раздражают слизистые и нарушают водный баланс. У них отмечается мочегонный эффект.

• Растительные продукты. Часть из них способна раздражать слизистую, особенно если содержит кислоты. У некоторых продуктов есть диуретический эффект. Это касается клюквы, имбиря, яблок, мяты и ромашки, хурмы.

• Сахарозаменители. Заменители сахара, в том числе бескалорийные, могут обладать мочегонными свойствами.

Источник