Как по английски мочекаменная болезнь

У него развилась язва желудка, он страдает мочекаменной болезнью почек и простатитом, но не получал необходимой медицинской помощи.

He has developed an ulcer in his stomach, had a kidney stone and suffered from a proe infection but was denied appropriate medical treatment.

UN-2

Заболевания почек, мочекаменная болезнь

jw2019

Собаки с мочекаменной болезнью не должны участвовать в разведении.

All dogs intended for breeding should be checked for brucellosis which can cause the bitch to abort and may render a male sterile.

Common crawl

Деннистон руководил работой ПШКШ, пока не был госпитализирован в июне 1940 года из-за мочекаменной болезни.

Denniston remained in command until he was hospitalised in June 1940 for a bladder stone.

WikiMatrix

В то же время соли Ca и Mg, определяющие жесткость воды, могут быть одними из причинных факторов в развитии мочекаменной болезни.

At the same , salts of Ca and Mg, which determines the rigidity of water, can be one of principal factors in urolithiasis.

Common crawl

Основная специализация Франтишковых Лазень – лечение гинекологических болезней (в том числе и у детей) и бесплодия. Дополнительными направлениями целебного действия многочисленных местных источников являются лечение мочекаменной болезни.

The local therapeutic facilities specialize in the treatment of heart and blood circulation problems, of urinary tract disorders, but mainly of gynecologic concerns, including infertility.

Common crawl

все виды открытых хирургических вмешательств на органах мочевыделительной системы у мужчин и женщин, в т.ч. операции при сужениях лоханочно-мочеточникового сегмента (гидронефроз), мочекаменной болезни, кистах и опухолях.

all kinds of the open surgical interventions on the urinary system organs in men and women, including operations in the narrowing of the pelvic-ureteric segment (hydronephrosis), urolithiasis, cysts and tumors.

Common crawl

Работа аппаратом приводит к восстановлению саморегуляторных процессов в организме (отдаленный эффект), восстанавливается нормальный биохимический состав желчи и мочи и их антилитогенность, поэтому аппарат с успехом применяют при желчно-каменной и мочекаменной болезнях.

SCENAR and COSMODIC action brings the recovery of self-regulatory processes in a body (remote effect), reconstitutes biochemical contents of bile and urine, therefore the device is successful with gallstones and urolithiasis.

Common crawl

На самом деле это лечение такое эффективное, что прошлогодний журнал «Современная терапия Конна» объясняет: «(ЭУВЛ) позволяет так легко и безболезненно удалять симптоматические камни, что больные и врачи менее строго подходят к профилактике и лечению мочекаменной болезни».

Indeed, the treatment is so effective that last year’s Conn’s Current Therapy explained: “(ESWL) has allowed symptomatic stones to be removed so easily and with such minimal morbidity that patients and physicians have become less rigorous in the medical management of urinary stone disease.”

jw2019

· создании специализированных центров и терапевтических/ диагностических бригад, таких как бригады по операциям на открытом сердце; бригады по операциям на внутренних органах и трансплантации; бригады по лечению мочекаменной болезни методом ударно-волновой литотрипсии, а не посредством хирургического вмешательства; бригады по исследованию состояния сердца и артерий путем катетеризации; а также бригады по диализу для пациентов в хронической терминальной стадии почечной недостаточности;

· Establishment of specialized centres and therapeutic/diagnostic units; such as open-heart-surgery units; organ surgery and transplant units; renal lithotripsy units for the treatment of kidney stones, in which shock waves, rather than surgery, are used; units for examining the heart and arteries by means of catheterization; and dialysis units for patients with chronic end-stage kidney failure;

UN-2

Список самых популярных запросов: 1K, ~2K, ~3K, ~4K, ~5K, ~5-10K, ~10-20K, ~20-50K, ~50-100K, ~100k-200K, ~200-500K, ~1M

Источник

Мочекаменная болезнь (уролитиаз, МКБ) – заболевание, проявляющееся формированием конкрементов в органах мочевыделительной системы[3].

Уролитиаз может регистрироваться в форме мелкозернистого, порошкообразного мочевого песка, крупнозернистого, а также камней, достигающих значительной величины.

Иногда термины уролитиаз и нефролитиаз используются как синонимы, однако нефролитиазом более правильно называть наличие конкрементов в почках (но не в других отделах мочевыделительной системы)[4][5]. Вместе с тем нефролитиаз – наиболее частая причина появления конкрементов в нижележащих отделах; реже конкременты образуются в мочевом пузыре, вызывая его воспаление (цистит).

Уролитиаз распространён в любом возрасте, чаще всего – с 20 до 50 лет. Мочекаменная болезнь составляет 30-40 % среди причин госпитализации в урологические отделения больниц[6]. Риск заболеть МКБ на протяжении всей жизни достигает 10%[7]. Обструкция мочеточника конкрементом (почечная колика) проявляется острой спастической болью в поясничной области, тошнотой, рвотой, гематурией. При длительном анамнезе уролитиаза возможно развитие пиелита и пиелонефрита.

Уролитиаз у животных

Заболевание сравнительно часто встречается у собак, мелкого рогатого скота и свиней. Камни могут находиться на всём протяжении мочеполового тракта и различаться формой, размерами и химическим составом(ураты, фосфаты, смешанные).[8]

Классификация камней

Согласно минералогической классификации камней, исследователи разделяют камнеобразующие вещества на неорганические и органические. К первым относятся:

• кальций-оксалат (вевелит, веделит);
• кальций-фосфат (гидроксил- и карбонатапатит, витлокит, брушит, апатит);
• магний-аммоний-фосфат (струвит).

Органические камни:

• мочевая кислота, её соли, цистин, ксантин;
• белок (повышение уровня белка в пище, часто наблюдается у спортсменов при употреблении большого количества спортпита с протеином);
• урат аммония[9][10].

В зависимости от расположения камней в анатомических структурах мочевых путей:

в верхней, средней или нижней чашке, в лоханке, в верхнем, среднем или дистальном отделах мочеточника и в мочевом пузыре.

В зависимости от их изображения на обзорной урографии:

• рентгеноконтрастные;
• рентгеннегативные.

Факторы МКБ

Исследователи выделяют три патофизиологических механизма формирования камней в почках[11]:

1) резко кислый рН мочи (рН < 5,5);

2) низкий диурез, связанный с недостаточным количеством употребляемой жидкости;

3) гиперурикемия[12][13].

Среди перечисленных причин МКБ высокая кислотность мочи считается наиболее пагубным патогенетическим фактором. В такой среде растворимость мочевой кислоты снижается, благодаря чему мочевая кислота кристаллизуется и преобразуется в камни[14].

Существует классификация, по которой выделяют экзогенные (особенности жизнедеятельности, приём некоторых лекарственных препаратов) и эндогенные (инфекции мочевых путей, эндокринопатия, анатомические изменения в мочевых путях, заболевания внутренних органов, генетическая предрасположенность) факторы МКБ[9].

Инструментальные исследования

Самые популярные и информативными способы диагностики МКБ – лучевые методы исследования, среди которых:

1. Урография обзорная и экскреторная (с контрастом)[10],
2. Рентгенген (ретроградная уретеропиелография),
3. Магнитно-резонансная урография[15],
4. Виртуальная эндоскопия,
5. Компьютерная томография (КТ) без контрастирования,
6. Ультразвуковое исследованием (УЗИ).

Урография – рентгеновский метод исследования. Обзорная урография позволяет определить общую картину, установить наличие конкрементов. Эскреторный рентген почек проводится с введенное в организм контрастного вещества, этот метод даёт больше информации о функции почек и мочеточников, также позволяет выявить камни.

Наиболее распространенным методом является УЗИ, которое помогает оценить степень расширения чашечно-лоханочной системы и мочеточника; диагностировать наличие камней; определить состояние контралатеральной почки[16].

Лечение

Лечение мочекаменной болезни зависит от состава камня, размера и выраженности симптомов.

При почечной колике в первую очередь необходимо применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают не только боль, но и воспаление.

Если камень в мочеточнике и размеры позволяют ему выйти самостоятельно, то кроме применения НПВП ничего не требуется. Если лекарственная терапия неэффективна, возможно проведение дренирования с использованием мочеточникового стента или чрескожной нефростомии.

При бессимптомном течении мочекаменной болезни, как правило, выбирают тактику наблюдения.

При камнях из мочевой кислоты возможно применение перорального хемолиза, в основе лечения лежит подщелачивание мочи с помощью приёма цитратных смесей или двууглекислого натрия.

Возможно применение дистанционной литотрипсии, но у неё имеются такие противопоказания, как беременность, геморрагический диатез, тяжёлая степень ожирения, анатомическая обструкция мочевыводящих путей дистальнее камня.

Стандартом лечения крупных камней является чрескожная нефролитотрипсия. Кроме того, существует ещё несколько хирургических методов лечения: уретерореноскопия, открытые и лапароскопические операции[15].

См. также

• Почечнокаменная болезнь
• Уролит

Примечания

1. ↑ 1 2 база данных Disease ontology (англ.) – 2016.
2. ↑ 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu – 2018-06-29 – 2018.
3. ↑ Case Study: Urolithiasis. Hole’s Human Anatomy & Physiology. Архивировано 31 марта 2012 года. (англ.)
4. ↑ Kidney Calculi. Mesh. Архивировано 31 марта 2012 года. (англ.)
5. ↑ Dorlands Medical Dictionary:kidney stone (недоступная ссылка). Архивировано 31 марта 2012 года. (англ.)
6. ↑ Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (недоступная ссылка). Дата обращения: 8 мая 2009. Архивировано 11 апреля 2012 года.
7. ↑ Ritchie S.A., Connell J.M. The between abdominal obesity, bolic syndrome and cardiovascular disease // Nutr b Cardiovasc Dis.. – 2007. – Т. 17, № №4. – С. 319-326.
8. ↑ А.В.Жаров, В.П.Шишков и др. Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных. – М.: Колос, 1995. – 543 с.
9. ↑ 1 2 Издание для практикующих врачей «Русский медицинский журнал». Современные аспекты медикаментозного лечения больных мочекаменной болезнью. www.rmj.ru. Дата обращения: 19 апреля 2020.
10. ↑ 1 2 Урология. Российские клинические рекомендации. – Москва, 2017. – 544 с.
11. ↑ Крючков И.А., Чехонацкая М.Л., Россоловский А.Н., Бобылев Д.А. Мочекаменная болезнь: этиология и диагностика (обзор литературы) // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2017.
12. ↑ Shine S. Urinary calculus: IVU vs CT renal stone? A critically appraised approach // Abdom Imaging. – 2008. – № 33 (9). – С. 41-43.
13. ↑ Sebas C. Usefulness of computed tomography performed imtely after excretory urography in patients with delayed opacification or dilated upper urinary tract of unknown cause // Abdom Imaging. – 2011. – № 48 (5). – С. 81-87.
14. ↑ Wallis M.C. Are stone protocol computed tomography scans mandatory for children with suspected urinary calculi? // International Brazilian Journal of Urology. – 2011. – № 37(5). – С. 681-682.
15. ↑ 1 2 Клинические рекомендации ЕАУ по мочекаменной болезни // Европейская ассоциация урологов. – 2016.
16. ↑ Rascher W., Bonzel K.E., Guth-Tougelidis B. et al. Angeborene Fehlbildungendes Harntrakts. – Rationelle postpartale Diagnostik. Monatsschr. Kinderheilkd., 1992. – 140 с.

Источник

Образование камней в разных отделах мочевыделительной системы трактуется врачами как мочекаменная болезнь. Это заболевание поражает людей разного возраста, протекает по-разному и требует самого серьезного отношения. Помочь в решении проблемы смогут в ЦМ «Глобал клиник», где накоплен значительный опыт в лечении.

Что такое мочекаменная болезнь

Почки, уретра, мочевой пузырь, мочеточник, мочеиспускательный канал – части жизненно важной системы человека, в которых могут накапливаться конкременты (камни). Урологическая болезнь, поражающая мочевыводящую систему, чаще диагностируется у людей зрелого возраста. Дети реже становятся объектами заболевания. У мужчин проблема камней в системе, выводящей мочу, согласно статистике встречается чаще, чем у женщин.

Соли оседают в органах и кристаллизуются, что, собственно, и называют впоследствии камнями. Эти образования мешают нормальному функционированию составляющих мочевыделительной системы. Нарушение их деятельности сопровождается негативными симптомами. Жизнь человека становится неполноценной.

Течение мочекаменной болезни неоднозначно и зависит от:

• параметров, конфигурации камней;
• места локализации кристаллического осадка;
• индивидуальных анатомических особенностей человека.

Мочекаменная болезнь протекает в острой и хронической форме. Нередко стадии обострения заболевания и ремиссионные периоды чередуются, рецидив возникает при несоблюдении профилактических мер, некорректном лечении или его отсутствии.

Классификация камней

В основу классификации могут быть положены форма, место расположения, химический состав и размеры конкрементов.

У камней, образующихся в мочевыделительной системе, могут быть такие формы:

• круглые;
• продолговатые;
• плоские;
• комбинированные (из разных конфигураций);
• коралловидные.

Если в основу систематизации положить химический состав, присущий камням, то можно выделить следующие типы:

• белковые;
• из неорганических соединений (речь идет о карбонатах, фосфатах, оксалатах);
• магниевые;
• из производных мочевой кислоты;
• полиминеральные.

Размерный ряд камней может быть от одного миллиметра до десятисантиметровых «гигантов», вес некоторых экземпляров достигает килограмма и выше.

Врачам, проводящим операции по извлечению субстанций, приходится сталкиваться с камнями различного внешнего вида.

Если рассматривать камни по месту их расположения, то врачи выделяют субстанции, обосновавшиеся в почечной лоханке, в области мочевого пузыря, в мочеточнике, в почках.

Распространенность заболевания

Симптомы мочекаменной болезни фиксируются в сорока случаях из ста обращений к врачам по поводу проблем урологии.

Трудоспособный возраст пациентов – от 20 до 55 лет – самое распространенное время в жизни людей, которых настигает мочекаменная болезнь. Дети не так часто сталкиваются с заболеванием. У людей пожилого возраста чаще происходит рецидив ранее обнаруженной болезни.

У мужчин диагностируют мочекаменную болезнь в 3 раза чаще, чем у представительниц слабого пола.

Заболевание не является уникальным и свойственным какой-либо одной стране, с симптомами болезни сталкиваются жители многих стран мира.

Неблагоприятные факторы

Конкретных причин уролитиаза не существует, но есть ряд факторов, которые неблагоприятно сказываются на здоровье пациента и приводят к мочекаменной болезни.

Существуют негативные моменты внешнего и внутреннего характера.

В первом случае стоит говорить о таких моментах, ведущих к образованию камней:

• Нарушение фосфорно-кальциевого обмена (актуально для пожилых и малоподвижных людей).
• Неправильное питание и увлечение солеными, кислыми, копчеными, консервированными, белковыми блюдами (происходит закисление мочи).
• Атипичная питьевая вода (с избытком солей кальция) является спусковым механизмом для мочекаменной болезни почек.
• Вредные производственные работы.
• Снижение нормы витаминов A и группы B.
• Негативное влияние лекарств с сульфаниламидами и аскорбиновой кислотой.

Потенциальным больным с мочекаменной болезнью свойственны анатомические аномалии:

• опущение почек;
• недоразвитие или отсутствие одной почки;
• недостаточно широкие каналы в мочевыводящей системе.

Перенесенные ранее воспаления или инфекции мочевого пузыря и других мочевыделительных органов также могут стать причиной накопления камней.

Мочекаменную болезнь могут вызвать и внутренние неблагоприятные моменты, связанные с общим состоянием здоровья человека:

• длительные инфекции;
• обезвоживание;
• отравление;
• долгое вынужденное обездвиживание (после операций, в результате травм);
• сбои в работе обменных процессов;
• хронические стадии заболеваний ЖКТ.

Этиология и патогенез мочекаменной болезни

Однозначного мнения врачей по поводу патогенеза болезни нет. Процесс образования камней в мочевыводящих путях может идти по двум направлениям.

Генез формального типа

В качестве основы камня выступает его матрица, которая имеет белковую структуру. Матрица образуется в результате нарушения обменных процессов, инфицирования организма, различных воспалительных заболеваний, атипичном кровообращении в почках.

В составляющих мочевыделительной системы откладываются нерастворимые соединения (конкременты), которые с течением времени накапливаются и увеличиваются.

Почки и другие органы, выводящие мочу из организма, находятся в условиях недостаточного кровотока, что снижает их питание и приводит к сбоям в работе.

Казуальный генез

Этот ход мочекаменной болезни во многом определяет случай, который запускает формальный механизм, описанный выше. Ряд внешних и внутренних факторов приводит к дисфункции путей и органов, выводящих мочу.

Например, большую роль в образовании камней играет питание больного: при увлечении мясными продуктами моча может закисливаться, при переедании молочной и растительной пищи происходит ощелачивание.

Мочекаменная болезнь. Симптомы

Любое заболевание характеризуется определенными признаками. Для мочекаменной болезни характерно:

• болевые ощущения в области поясницы;
• колики в почках;
• присутствие крови в моче (гематурия);
• приступы тошноты и рвоты;
• отхождение камней вместе с мочой;
• затрудненное мочеиспускание.

Среди симптомов заболевания боль является одним из самых показательных проявлений. Она может постоянно изводить больного или появляется периодически. Острый характер боли обычно связан с процессом движения камня. По времени приступы могут длиться от нескольких минут до суток.

Обильная пища, большое количество алкоголя, тряска во время езды, резкие движения могут стать причиной почечных колик.

Примеси крови в моче не всегда определяются на глаз, нужны дополнительные лабораторные исследования мочи.

Мочекаменную болезнь могут сопровождать и общие симптомы: высокая температура, недомогание и слабость. Это связано с сопутствующей инфекцией органов мочевыводящей системы – мочевого пузыря, мочеточника, путей выведения мочи и др.

При образовании коралловых камней в почках (нефролитиаз) у некоторых пациентов появляется еще постоянное чувство жажды и сухости во рту.

Диагностика

Сложность определения мочекаменной болезни состоит в том, что ее проявления могут быть сходны с другими заболеваниями: аппендицит, камни в желчном пузыре, внематочная беременность, язва желудка и пр.

Для уточнения диагноза обратитесь в ЦМ «Глобал клиник», где квалифицированные врачи предложат самые современные методики по выявлению мочекаменной болезни.

Диагностические способы определения образования камней в мочевыделительной системе:

• Консультация врача-уролога, во время которой опытный специалист осмотрит больного и задаст множество вопросов для сбора анамнеза заболевания.
• Применение ультразвука. УЗИ делают для визуализации конкрементов, проверяют почки, мочевой пузырь, мочевыводящие пути.
• Обзорная урография. Помогает оценить состояние почек, место локализации конкремента.
• Анализ крови, мочи (общий и биохимический). Обязательно исследуют мочу на кислотность. Лабораторные исследования выявляют химический состав конкрементов.
• Рентгенография. У 96 пациентов из ста удается обнаружить на рентгеновском снимке тень камня.
• Посев мочи для определения микрофлоры (цель – исключение инфекций).

К компьютерной томографии при подозрении на мочекаменную болезнь прибегают редко, т.к. этот вид обследования не дает полной картины о камнях и влияет не лучшим образом на органы.

Если необходимо провести дифференциацию между мочекаменной болезнью и онкологией мочеточника, врачи используют инвазивный способ – диагностическую ретроградную эндоскопическую уретеропиелоскопию. Итог данной манипуляции – дробление конкрементов или взятие ткани на биопсию.

Высокую информативность диагностики можно получить при проведении ядерного магнитно-резонансного исследования.

Лечение мочекаменной болезни

Заболевание лечат консервативно и хирургическим способом. Для пациентов нужно уяснить сложность, связанную с мочекаменной болезнью: возможность рецидивов и образование новых конкрементов.

Консервативные методы

В комплекс консервативной терапии входят:

• соблюдение диеты;
• обильное питье;
• использование фитонастоев, усиливающих вывод мочи;
• прием лекарств для камнерастворения (с обязательным учетом противопоказаний).

Медикаменты для растворения конкрементов подбираются врачами-урологами с учетом химического состава камней.

Симптоматическое лечение поможет пациентам избавиться от боли (болеутоляющие препараты), воспаления (противовоспалительные лекарства), бактерий (антибактериальные медикаменты).

Физиотерапия назначается только после завершения острого периода мочекаменной болезни.

Хирургические способы

Если консервативная терапия не принесла положительного результата, врачи воздействуют на камни ударной волной (литотрипсия). Особенно эффективен этот метод при конкрементах большого размера и непростой конфигурации.

Ударная волна помогает раздробить конкременты на мелкие части для дальнейшего их вывода из организма естественным или оперативным путем. Если и этот метод борьбы с мочекаменной болезнью неэффективен, то приходится обращаться к врачам-хирургам.

Как быть с мочекаменной болезнью при беременности

Лечение заболевания у беременных женщин проводят с большой осторожностью, чтобы не принести вреда ни плоду, ни будущей матери.

Чаще всего назначают препараты растительного происхождения (цистон, цистенал, канефрон, фитолизин).

Физиотерапия при беременности для борьбы с камнями не подходит.

Придерживаться диеты, пить достаточное количество чистой воды (если нет отеков), не сидеть на месте – вот что рекомендуют врачи будущим мамочкам.

Специалисты высокого уровня ЦМ «Глобал клиник» сделают все возможное для устранения дискомфорта и негативных проявлений заболевания у беременных.

Народные методы

В качестве дополнительного средства, но никак не основного лечения, можно использовать:

• использование трав;
• употребление минеральной воды (подобранной в зависимости от типа камня);
• включение в пищу полезных продуктов – арбуза, капусты, земляники, клюквы.

Все народные рецепты требуют обязательного согласования с лечащим врачом.

Профилактика

Для того чтобы не провоцировать появление мочекаменной болезни, следует соблюдать профилактические меры:

• Вести подвижный образ жизни: умеренные занятия физкультурой, отказ от вредных привычек, частые прогулки на свежем воздухе.
• Противостоять стрессам и нервным перегрузкам (витаминный комплекс, самодисциплина, занятия йогой).
• Стараться избегать переедания и употребления калорийных, консервированных, соленых, копченых и жирных продуктов.
• Повысить количество употребляемой жидкости.
• Включать в рацион питания фрукты, овощи.

Источник