Как пить фосфомицин при цистите

Одним из эффективных средств является Фосфомицин при цистите. Расскажем, как пить этот препарат, укажем цену и предоставим отзывы пациентов. Нередко приходится выбирать более подходящий антибиотик для лечения хронического заболевания, когда все другие лекарства не оправдали надежд. Но делать это лучше совместно с врачом.

Женщинам приходится сталкиваться с воспалением мочевого пузыря гораздо чаще, чем мужчинам. Обострения симптомов возникают при переохлаждении и простуде, а также сопровождаются заболеваниями половой сферы. И каждый раз есть надежда, что очередное лекарство избавит от рецидивов навсегда.

Состав и форма выпуска

Данное средство представлено в виде порошка для разведения готового раствора. Его можно принимать внутрь перорально или же вводить с помощью инъекций внутривенно или внутримышечно.

Для удобства подбора нужной дозировки производители выпускают его по 500 мг и 1000 мг активного вещества в одном флаконе. Самым важным компонентом, который и обеспечивает терапевтический эффект, является фосфомицин трометамол.

Фармакологическое действие

Это один из противомикробных и антибактериальных препаратов. Его влияние заключается в разрушении стенок патогенных микроорганизмов и остановка их размножения. За счет этого получается в короткие сроки избавиться полностью от инфекционных возбудителей.

Как и большинство других антибиотиков широкого спектра действия, Фосфомицин не может помочь от всего, но есть достаточно распространенных болезнетворных микроорганизмов, которые к нему чувствительны. К ним относятся стафилококки, клебсиеллы, протеи, энтерококки, псевдомонады, эшерихии, кишечная палочка, стрептококки и пр. Именно они и становятся в большинстве случаев причиной появления цистита.

Активное вещество быстро проникает в кровоток и внутренние органы человека и вступает в разрушительный контакт с болезнетворными бактериями. Уже через два часа достигается максимальная концентрация. За счет медленного выведения, которое происходит до 24 часов, лекарство длительно воздействует на микрофлору мочевого пузыря и хорошо обеззараживает его слизистую поверхность.

Фосфомицин судя по отзывам именно при цистите начинает помогать довольно быстро. Уже через сутки пациент ощущает значительное облегчение симптоматики и улучшение своего состояния. Еще один очевидный плюс – щадящее влияние на работу внутренних органов. Он только в редких случаях вызывает побочные эффекты и не причиняет дискомфорта при приеме.

Поскольку лекарство выводится по большей части почками, то и оказывает самое сильное лечебное влияние именно на мочевыделительную систему. Поэтому врачи и прописывают данный порошок от цистита, так как наблюдают высокую эффективность препарата даже при запущенных и хронических формах заболевания.

В каких случаях помогает?

Самыми частыми патологиями, при которых проявляется высокая эффективность данного антибиотика, считаются:

Циститы разной интенсивности и формы протекания.
Уретрит, вызванный бактериальной инфекцией.
Бактериурия, чаще встречающаяся у беременных женщин.
Перед и после проведения хирургического вмешательства на органах мочеполовой системы для обеспечения дезинфекции и профилактики воспалений.
Септицемия.
Пневмония и бронхиолит.
Перитониты.
Бактериальный уровезикальный синдром.
Пиоторакс.
Аднексит.
Пиелонефрит.
Бартолинит.
Параметрит.
Различные инфекции органов малого таза.

Для лучших терапевтических показателей особенно при сложных заболеваниях врачи стараются сочетать действие нескольких антибиотиков одновременно, которые дополняю друг друга. Таким образом, при комплексном подходе получается добиться максимального эффекта в короткие сроки и избавить пациента даже от хронических форм патологий.

Инструкция по применению

Порошок следует развести в небольшом количестве воды (50-75 мл) и пить один раз в день всю суточную дозу. Для хорошего лечебного эффекта важно соблюдать рекомендации по времени приема препарата – за 2 часа до еды или после нее. Но перед этим обязательно опорожняют мочевой пузырь.

Если говорить о терапевтической дозировке при цистите, то врачи назначают обычно по 3 г активного вещества для взрослых, и 2 г – для детей. Но данная дозировка может колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, остроты симптоматики и сложности заболевания. Самостоятельно решать это запрещено. Только специалист может правильно рассчитать количество препарата и длительность приема.

Например, при серьезных нарушениях в работе почек антибиотик выводится из организма намного дольше, поэтому врачи обычно прописывают меньшее его количество для приема внутрь.

Длительность лечения с помощью Фосфомицина составляет 7-10 дней. Важно не прекращать терапию сразу после исчезновения неприятных и болезненных симптомов, а полностью завершить назначенный курс.

При хронических формах цистита врач может увеличить суточную дозировку вдвое и разделить ее на 2 приема. Важно выдерживать одинаковые интервалы между ними. Если же Фосфомицин назначают в качестве профилактики при хирургических операциях, то нужно выпить 3 грамма препарата за три часа до этого и через сутки после.

При внутривенном введении антибиотика рассчитывают дозировку по 70 мг активного вещества на кг веса человека. Приблизительно это составляет 2-4 грамма средства. Вводят его каждые 6-8 часов. Детям суточная доза рекомендуется по 100-200 мг на килограмм веса ребенка и делят полученную цифру на два укола.

Для внутривенного введения препарата следует развести подобранную дозировку в специальном растворе для инъекций и совершать процедуру на протяжении двух часов.

Противопоказания

Даже при щадящем действии на внутренние органы человека нужно учитывать, что у Фосфомицина, как и у многих других антибиотиков, есть свои противопоказания. Его нельзя принимать в таких случаях:

во время вынашивания ребенка;
при грудном вскармливании;
сильная почечная недостаточность;
при наличии аллергических реакций на лекарственное средство.

С осторожностью назначают антибиотик пациентам в возрасте до пяти лет или после 75, так как их организмы довольно ослаблены и могут непредвиденно отреагировать на лекарство.

Побочные действия

При превышении назначенной дозы или различных индивидуальных особенностях в редких случаях наблюдаются такие реакции на прием препарата:

Слабость, головокружение, нарушения сна, мигрень, тревожность.
Диарея, рвота, боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор.
Аллергические реакции в форме кожных высыпаний, ринитов, лихорадки и пр.
Усиливаются боли в спине.
Дисменорея у женщин.
Дизурия, гематурия, лимфаденопатия, миалгия, судорожные состояния, парестезии.
Учащенное сердцебиение, анемия, боль в грудной клетке, флебит и другие нарушения сердечно-сосудистой системы.

При длительном неконтролируемом приеме лекарства ухудшаются показания анализов крови, мочи, а также происходят сбои в работе печени. Но все это случается достаточно редко. Обычно организм хорошо переносит Фосфомицин и лекарство не вызывает никакого дискомфорта.

Меры предосторожности

Нужно учитывать, что каждый препарат имеет свои особенности, не всегда сочетается с другими лекарствами и нужно придерживаться некоторых правил:

Категорически запрещен одновременный прием алкоголя и антибиотика.
Данное активное вещество не вызывает привыкания и бактерии долго вырабатывают к нему устойчивость, а значит, можно не бояться, что в следующий раз лекарство не поможет.
При терапии бактериальных заболеваний у новорожденных или беременных женщин прием препарата допустим, но только под пристальным контролем врача.
С осторожностью нужно подходить к назначению данного средства людям, страдающим сахарным диабетом.
Желательно контролировать с помощью анализов и дополнительных обследований состояние печени и почек, особенно при длительном лечении.
Допустимо, а иногда даже желательно принимать Фосфомицин одновременно с другими антибиотиками для повышенного воздействия на патогенную микрофлору.
Нельзя совмещать его с метоклопрамидом, так как тот снижает концентрацию активного вещества в крови и уменьшает эффективность терапии.
Если требуется пролечить женщину во время лактации, то она должна на короткий период прекратить грудное кормление. После того как активное вещество полностью выведется из организма, его можно будет продолжить.

Часто случается так, что в аптеках города недоступен данный антибиотик. Можно постараться найти его на просторах интернета, где Фосфомицин продается по цене в 350-450 рублей за один флакон или воспользоваться аналогами лекарства со схожим составом.

Видео: по быстрому о лекарствах – Фосфомицин.

Отзывы

«Принимала этот препарат. Очень удобно, так как не нужно глотать таблетки. И действие его не хуже, чем от любых других антибиотиков. Мой цистит прошел за неделю, хотя я мало пила различных лекарств» – Оксана.

«Врач назначил принимать порошок за два часа до или после еды. Но при этом постоянно болел живот. В результате я самостоятельно решила, что буду делать это сразу после завтрака и все прошло без лишних побочных эффектов» – Людмила.

«Цистит у меня хронический. Поэтому нужно периодически подбирать подходящие средства. Но когда лечилась Фосфомицином, то результата добилась только кратковременного. Уже через месяц болезнь вернулась» – Снежана.

Источник

Уроинфекции являются самой распространенной проблемой во всем мире. Бактериальные инфекции в системе мочевыделения ежегодно регистрируются у более 150 000 000 пациентов. Практически каждый инфекционный эпизод сопровождается клиникой цистита. Поэтому задача врача – это эффективный подбор антимикробной терапии для быстрого купирования симптоматики. Фосфомицин при цистите и препараты на его основе, являются сегодня наиболее оптимальным вариантом лечения. Инструкция по применению Фосфомицина дает четкое представление о препарате – его особенностях, фармакологических свойствах и режиме дозирования.

Фосфомиц

Инструкция к применению

Одна из составляющих обширной группы антибиотиков – Фосфомицин(fosfomycin). Классифицируется как фармакотерапевтическое антибактериальное средство с широким спектром действия – наиболее часто применяемое для терапии и профилактики различных инфекционных патологий.

Наделен большой эффективностью в отношении грам (-) бактерии (синегнойной и кишечной палочки, анаэробных бактерий – протеи и клебсиелл). А также грам (+) микроорганизмов (золотистого, в том числе шаровидного и эпидермального стафилококка, стрептококка – гноеродного и фекалисного).

Выпускается фосфомицин зарубежными и отечественными фарм-компаниями в виде дозированных порошковых форм:

с дозировкой 1 г. и 4 г. порошка во флаконах для изготовления раствора вводимого внутривенно;
с дозировкой 1 г во флаконе с комплектом ампул с водным растворителем для внутримышечных инъекций;
гранулированный препарат в пакетиках по 2 и 3 г. – для растворения и перорального приема.

Фармакологические свойства препарата обусловлены:

Нарушением синтеза опорных полимеров (пептидогликанов) бактериальной клеточной стенки, создающих в ней наружный жесткий каркас.
Возможностью необратимого торможения синтеза ацетилглюкозамина – основного компонента пептидогликанов.
Способностью препятствования прилипания (адгезии) бактерий к слизистым оболочкам.
Уникальным свойством не связываться с плазменными белками, распадаясь в организме на два компонента – fosfomycin и trometamol.
Не подверженностью метаболизму, что дает ему реальный шанс накапливаться преимущественно в урине.

термин

Всего однократное назначение препарата в количестве 3-х г. сохраняет его высокую концентрацию в урине до 2-х суток. Фосфомицин отлично проникает и легко распределяется в различные тканевые структуры. Повышенные титры его концентрации отмечаются в мочевом резервуаре, простате и почках. Большое скопление в урине обусловлено преимущественным выведением лечебного средства из организма почками (лишь 5% его выходит с желчью).

Благодаря бактериостатическому действию и его возможности влияния на первоисточник инфекционного развития, сделало Фосфомицин одним из высокоэффективных медикаментозных средств в борьбе с бактериурией.

Когда назначается

Препарат назначается преимущественно при инфекционно-воспалительных процессах в дистальных зонах мочевыводящего тракта, вызываемых резистентной к лечебному препарату инфекционной микрофлорой.

Как лекарство от цистита, Фосфомицин эффективен при его острой бактериальной форме и в стадии хронической рецидивирующей его формы (стадия обострения).
Показан при развитии острой формы болезненности МП – СБМП.
При бактериальном поражении уретры.
В случаях бессимптомного течения воспалительных процессов в уретре у беременных женщин.
После урологических оперативных вмешательств.
Как профилактика трансуретральной диагностики.

В случаях развития сложных инфекционных процессов, данное медикаментозное средство назначается в комплексе с антибиотиками иной группы – бета лактамы.

Препарат

Противопоказания

Противопоказания Фосфомицина обусловлены лишь индивидуальной к нему непереносимостью.

Фосфомицин при цистите (как принимать)

Клинические исследования Фосфомицина доказали его высокую эффективность в терапии не осложненных инфекционных заболеваниях в структуре мочевыводящей системы, в том числе одноразового дозированного приема при лечении цистита.

При процессах острого цистита, достаточно одной (3 г.) дозы перорального приема для создания достаточно высокой концентрации препарата, чтобы полностью купировать бактериальное развитие в течение 4-х часов. Хотя незначительные признаки заболевания могут еще сохраняться в течение 2-х, 3-х дней.
Для терапии хронического цистита достаточно двух доз (по 3 г) Фосфомицина с интервалом в 24 часа. Для разведения ЛС достаточно 50–80 мл. воды.

Детям препарат назначается по достижению пятилетнего возраста, в виде одноразового приема в дозировке – 2 г.

В качестве профилактических, мер при оперативных и диагностических вмешательствах, предусмотрен 2-х разовый прием лечебного средства – 3 г. до проведения процедуры и 3г через сутки после первого употребления.

Беременным и кормящим грудью женщинам Фосфомицин назначается в экстренных случаях, под контролем врача гинеколога или уролога.

Риск передозировки препаратом очень невелик. Легко устраним форсированием диуреза.

лекарство1

Рекомендуем ознакомиться:

Ципрофлоксацин.
Амоксициллин.
Левомицетин.

Общие рекомендации

Как таковых, специальных рекомендаций нет. Препарат принимается на пустой желудок. Желательно в вечернее время перед сном и опорожнением мочевого резервуара. Для достижения эффективности терапии данным ЛС (лекарственное средство), употребление его должно проходить с приемом в равных временных промежутках. Если по каким-либо причинам прием был пропущен – удвоение его дозы с последующим приемом недопустимо.

Если положительная динамика не наблюдается, необходимо сообщить врачу, чтобы он подобрал другой уросептик. При назначении «Фасфомицина треметамола» (торговое название), больной должен быть предупрежден о возможных непредвиденных моментах.

У пациентов с признаками почечной несостоятельности, возможно снижение скорости очищения организма от препарата, что служит показанием к снижению дозы лечебного средства. У больных с дисфункцией печени, возможно усугубление процессов, а у категории лиц, переступивших 75-летний рубеж – повышается риск гипотоксичности, что приводит к структурно-функциональным нарушениям печени.

В качестве побочных эффектов отмечаются интоксикационные признаки в виде тошноты, рвоты, кожной сыпи или диареи (проходят после отмены ЛП), головных болей и признаков вертиго (головокружений).

Результаты исследований

Открытие Фосфомицина датировано 1969 годом, когда инфекционные микроорганизмы и бактерии не продуцировали ферменты, обладающие резистентностью к бета-лактамным антибиотикам. Лишь спустя десятилетия, факт множественной резистентности инфекционных агентов стал привычным в клинической медицинской практике. Процесс эволюции бактерий опережал процесс создания новых препаратов.

лекарство2

Поиском новых ЛС занимаются в настоящее время ученые 9 стран мира. В результате множественных испытаний, появился Фосфомицин, поражающий множественные штаммы уробактерий (более чем в 97% случаев заболеваний МП и уретры). Опубликованы данные из Америки и Японии, где успешная терапия Фосфомицином позволила вылечить сепсис и абсцесс простаты.

Разработки ученых из Германии позволили модифицировать препарат, создав на его основе более эффективное ЛС для лечения цистита – «Фосфомицин 300 мг» эффективность которого обусловлена:

наиболее высоким титром резистентности флоры;
низким риском развития антибиотикорезистентности;
100% активностью против бактерий и их штаммов устойчивых (мультирезистентных) к привычным антибиотикам;
способностью максимального накопления ЛС в пузырной полости;
отсутствием токсичности и побочных эффектов.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы врачей о Фосфомицине положительные. При соблюдении всех норм дозирования и рекомендаций, он действительно способен купировать прогрессирующие инфекционные процессы.

Несмотря на наличие подводных камней в виде побочных эффектов, большинство пациентов дают хорошие отзывы о Фосфомицине при цистите. Отмечают главный «козырь» препарата – избавление от боли и дискомфорта в самые короткие сроки.

Цена Фосфомицина в аптечных сетях колеблется от 150 руб. до 350 руб., на стоимость препарата влияет регион продажи и компания производитель.

лекарство3

Аналоги препарата

Сегодня на фармакологическом рынке представлены множество аналогов Фосфомицина, в которых он выступает в качестве основного действующего вещества. Среди них – «Берни», «Уреацид», «Монурал», «Урофосцин», «Фосмицин», «Фортераз», «Фосмурал», «Фосфоцин», «Фосфорал», Цисторал» и др.

Исследования по поиску антибактериальных ЛС, которые решат проблему устойчивости инфекционных агентов к препарату продолжаются.

Ведь по оценке ВОЗ, данная проблема является глобальной и представляет явную угрозу человечеству. На быстрые результаты надеяться не стоит. Так как это обусловлено колоссальными затратами, которые смогут окупиться частично. Даже если поиск увенчается успехом, нет никакой гарантии, что новый препарат займет достойное место в лечебной терапии, а не отправиться в долгий резерв, как было с Фосфомицином.

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Источник

Описание лекарственной формы

белый или почти белый порошок с запахом апельсина. Допускается наличие комков, распадающихся при надавливании. При растворении содержимого пакета в 100 мл воды, свободной от диоксида углерода, получается слегка опалесцирующий раствор от бесцветного до светло-желтого цвета с характерным запахом апельсина.

Состав

Один пакет содержит:

действующее вещество: фосфомицин (в виде фосфомицина трометамола );

вспомогательные вещества: ароматизатор Апельсин РХ 1488, сахарин натрий, сахар-песок.

Фармакотерапевтическая группа

Противоинфекционные препараты для системного применения. Антибактериальные препараты для системного применения. Другие антибактериальные препараты. Фосфомицин.

Код АТС: J01XX01.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Активное вещество препарата – фосфомицин в виде соли фосфомицина трометамола. Фосфомицин оказывает бактерицидное действие посредством подавления формирования клеточной стенки бактерий. Нарушение процесса создания клеточной стенки происходит за счет ингибирования раннего этапа синтеза пептидогликанов.

Фосфомицин является производным фосфоновой кислоты и имеет сходную структуру с р-энолпируватом. Фосфомицин инактивирует фермент энолпирувил-трансферазу. Вследствие инактивации данного фермента необратимо блокируется конденсация уридиндифосфат-N-ацетилглюкозамина с р-энолпируватом. А это один из первых этапов синтеза клеточной стенки бактерий.

Фосфомицин способен препятствовать адгезии бактерий к слизистой оболочке мочевого пузыря. Адгезия может являться фактором, предрасполагающим к рецидивам инфекций мочевыводящих путей.

Фосфомицин активен в отношении широкого спектра бактерий, в том числе наиболее частых возбудителей заболеваний мочевыводящих путей. В группу чувствительных микроорганизмов входит большинство грамположительных (Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis) и грамотрицательных (Escherichia coli, Klebsiella spp., Citrobacter, spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis) бактерий, в том числе бактерии, продуцирующие фермент пенициллиназу. Активность фосфомицина в отношении наиболее распространенных возбудителей инфекций мочевыводящих путей остается неизменной. Лишь небольшое количество бактерий способны развивать резистентность к активному веществу препарата. Например, частота устойчивости бактерии Escherichia coli, которая является очень частым возбудителем неосложненных инфекций мочевыводящих путей, является низкой. Большинство штаммов Escherichia coli с мультилекарственной резистентностью и штаммов других представителей семейства Enterobacteriaceae, продуцирующих бета-лактамазы расширенного спектра, чувствительны к фосфомицину. Большинство штаммов MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus) также восприимчивы к фосфомицину.

Не выявлено случаев перекрестной устойчивости с другими лекарственными средствами, обладающими антибактериальной активностью. Не следует ожидать перекрестной устойчивости, так как химическая структура фосфомицина принципиально отличается от химической структуры всех других антибиотиков и фосфомицин демонстрирует уникальный в своем роде механизм действия.

Фармакокинетика

Всасывание

При пероральном приеме фосфомицина трометамол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта; количество всосавшегося вещества – приблизительно 50% от принятой дозы. При однократном пероральном приеме дозы из расчета 50 мг/кг массы тела концентрация действующего вещества в плазме крови достигает максимального значения через 2-2.5 часа и равна 20-30 мкг/мл.

Распределение

Менее 5% от принятой дозы фосфомицина образует соединения с белками плазмы. Фосфомицин преодолевает плацентарный барьер и проникает в грудное молоко. Действующее вещество накапливается преимущественно в моче.

Метаболизм

Фосфомицин не метаболизируется.

Выведение

Период полувыведения из плазмы крови составляет приблизительно 4 часа. Через 2-4 часа после однократного перорального приема фосфомицина концентрация активного вещества в моче достигает значительной величины, находящейся в диапазоне 1800-3000 мкг/мл. Терапевтически эффективные концентрации (диапазон 200-300 мкг/мл) поддерживаются в моче до 48 ч. Поэтому, как правило, курс лечения ограничивается однократным приемом препарата в дозе (в пересчете на фосфомицин). Фосфомицин в неизмененном виде на 90% выводится почками и на 10% – через кишечник. 40-50% дозы выводится в неизмененном виде с мочой в течение 48 часов.

У пациентов с почечной недостаточностью скорость элиминации фосфомицина замедляется в соответствии со степенью нарушения почечной функции, и период полувыведения из плазмы увеличивается (Т1/2 достигает 50 ч при клиренсе креатинина 10 мл/мин).

Если присутствует умеренное снижение функции почек (клиренс креатинина составляет менее 80 мл/мин), в том числе физиологическое снижение у лиц пожилого возраста, период полувыведения фосфомицина незначительно увеличивается, но концентрация действующего вещества в моче остается на терапевтическом уровне.

Читайте также: Липовый цвет при цистите

Показания к применению

Фосфомицин назначается для лечения и профилактики инфекций мочевыводящих путей, вызываемых чувствительными к фосфомицину микроорганизмами, в следующих случаях:

острые неосложненные инфекции мочевыводящих путей;

бессимптомная бактериурия;

профилактика инфицирования мочевыводящих путей при проведении диагностических и лечебных манипуляций в пределах нижних отделов мочевыводящих путей (например, трансуретральная резекция простаты).

При назначении антибактериальных лекарственных средств, в том числе Фосфомицина, необходимо соблюдать принципы рациональной антибиотикотерапии. В частности, это поможет избежать развития антибиотикорезистентности. Назначение Фосфомицина всегда должно быть обоснованным. То есть, назначение препарата должно опираться на клинические данные и/или на данные лабораторных исследований.

Способ применения и дозы

Фосфомицин принимается внутрь.

Для лечения инфекций мочевыводящих путей принимают раствор, приготовленный с использованием содержимого 1 пакета Фосфомицина (что эквивалентно фосфомицина), 1 раз в сутки. Обычно курс лечения состоит из однократного приема препарата. Для достижения наибольшей эффективности лечения следует соблюсти следующие рекомендации:

выпить лекарственный раствор на пустой желудок, то есть за 2-3 часа до или через 2-3 часа после еды;

принять препарат на ночь перед сном;

до употребления раствора опорожнить мочевой пузырь.

С целью профилактики инфекционных заболеваний мочевыводящих путей при проведении лечебно-диагностических манипуляций на нижних отделах мочевыводящих путей назначают двукратный прием Фосфомицина: за 3 часа до и через 24 часа после проведения процедуры. Разовая доза – 1 пакет ( в пересчете на фосфомицин).

Детям, масса тела которых составляет менее , не назначают Фосфомицин из-за его высокой дозировки.

При почечной недостаточности уменьшают дозу и удлиняют интервал между приемами препарата.

Побочное действие

Частота возникновения побочных эффектов оценивается по следующей схеме: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до

Инфекции и инвазии: часто: вульвовагинит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко: тахикардия; неизвестно: гипотензия.

Со стороны иммунной системы: неизвестно: анафилактические реакции, включая анафилактический шок, гиперчувствительность.

Со стороны нервной системы: часто: головокружение, головная боль; нечасто: парестезии.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: неизвестно: астма.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: диарея, тошнота, диспепсия; нечасто: боли в животе, рвота; неизвестно: антибиотикоассоциированный колит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто: сыпь, крапивница, зуд; неизвестно: ангионевротический отек.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто: общая усталость.

Из всех перечисленных побочных эффектов наиболее часто после приема Фосфомицина отмечаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, главным образом диарея.

При появлении перечисленных побочных эффектов, а также реакций, не упомянутых в данном разделе листка-вкладыша, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания:

гиперчувствительность к фосфомицину и/или к любому из вспомогательных веществ;

почечная недостаточность с величиной клиренса креатинина менее 10 мл/мин;

проведение процедуры гемодиализа;

масса тела ребенка менее 50 кг.

Передозировка

Данные о передозировке ограничены.

Следующие симптомы наблюдались у пациентов после приема избыточной дозы фосфомицина: вестибулярная дисфункция, нарушения слуха, металлический привкус во рту и общее нарушение вкусовой чувствительности.

Лечение: рекомендуется обильное питье с целью ускорения выведения препарата с мочой, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами или пищевыми продуктами

Сопутствующее применение метоклопрамида приводит к существенному снижению терапевтически эффективной концентрации фосфомицина в плазме и в моче. Подобный эффект может быть отмечен и при приеме других препаратов, которые усиливают моторику желудочно-кишечного тракта.

При приеме препарата во время еды также снижается концентрация действующего вещества в плазме и в моче. Поэтому Фосфомицин рекомендуется принимать натощак или через 2-3 часа после еды или после приема других препаратов.

Меры предосторожности

Фосфомицин не должен назначаться детям, масса тела которых составляет менее 50 кг. Всегда нужно помнить о вероятности развития реакций гиперчувствительности, в том числе анафилактического шока, которые могут нести опасность для жизни. В случае возникновения подобных нежелательных реакций необходимо отменить прием препарата и отказаться от его применения в дальнейшем. Нужно незамедлительно обратиться к врачу для получения профессиональной медицинской помощи.

Практически все антибиотики, в том числе фосфомицина трометамол, могут индуцировать возникновение диареи. Ее выраженность может варьировать от легкой диареи до колита с летальным исходом. Возникновение тяжелой, упорной диареи во время или после антибиотикотерапии может быть симптомом Clostridium difficile- ассоциированной диареи. Если во время или после лечения Фосфомицином у пациента возникла тяжелая диарея, всегда нужно предполагать данный диагноз. В случае подозрения на Clostridium difficile-ассоциированную диарею или подтверждения данного диагноза необходимо незамедлительно начать соответствующее лечение. В этой ситуации противопоказаны антиперистальтические препараты.

В случае почечной недостаточности концентрация фосфомицина в моче поддерживается на уровне эффективного диапазона в течение 48 ч, если клиренс креатинина составляет более 10 мл/мин.

Препарат Фосфомицин содержит сахарозу. Если пациенты страдают редкой наследственной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, дефицитом сахаразы/изомальтазы, применение Фосфомицина не рекомендуется.

Примечание для пациентов с сахарным диабетом: необходимо принять во внимание, что в 1 пакете Фосфомицина содержится 2,3 г усваиваемых углеводов.

Применение в период беременности и кормления грудью

Беременность

Исследования на животных не выявили прямого или косвенного токсического воздействия на фертильность, течение беременности, развитие эмбриона и плода и/или постнатальное развитие.

Существует ограниченное количество данных по безопасности фосфомицина для беременных женщин. Согласно имеющейся информации, не отмечено формирования пороков развития и фетальной и неонатальной токсичности вследствие приема фосфомицина беременными женщинами.

Фосфомицин назначают беременным женщинам только в том случае, если ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Грудное вскармливание

Фосфомицин проникает в грудное молоко даже после однократного приема. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, следует приостановить кормление грудью на время лечения.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими движущимися механизмами

Так как Фосфомицин может вызвать головокружение, способность управления транспортными средствами и движущимися механизмами может быть ухудшена. Необходимо соблюдать осторожность.

Упаковка

По 7,93 г порошка в термосвариваемом пакете, помещенном вместе с листком-вкладышем в пачку из картона №1

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте

Срок годности

2 года. Срок годности указан на упаковке.

Данное лекарственное средство нельзя использовать после даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача

Производитель

ООО «Фармтехнология», 220024 г. Минск, ул. Корженевского, 22,

тел./факс: (017) 309 44 88, e-mail: ft@ft.by; ft.by.

Источник