Как осматривает уролог женщину при цистите

Количество просмотров: 4464

Женскую урологию относят к субспециальностям, поскольку она находится на границе между урологией и гинекологией. В компетенции урогинеколога (а именно так называется женский врач) – проблемы тазового дна: нарушения анатомии и физиологии влагалища, почек, мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, т.д.

Ввиду того, что уролог часто воспринимается мужским доктором, занимающимся патологиями органов мочеполовой системы, при записи в регистратуре обычной поликлиники редко возникают вопросы, уточняющие специализацию врача. Тем не менее, разница между осмотром урологом женщины и мужчины есть, и существенная.

Так повелось, что с проблемами органов малого таза представительницы слабого пола традиционно обращаются к врачу-гинекологу – такой шаг часто продиктован и тем, что симптоматика гинекологического и урологического недуга нередко схожая, например, боли внизу животы, проблемы с мочеиспусканием, зуд в области промежности. При необходимости, можно организовать совместный осмотр двух врачей, исключающий или подтверждающий подозрение на определенное заболевание.

Зачем женщине необходим осмотр уролога

Женский доктор-уролог, или урогинеколог занимается диагностикой и индивидуальным лечением патологических состояний половых органов, мочеточников, надпочечников, почек, мочевого пузыря и других органов малого таза: травмы, заболевания, которые передаются при половом контакте, возрастные изменения, воспаления.

В списке недугов, которые может диагностировать у женщины только уролог: цистит, мочесолевой диатез (или мочекаменная болезнь), почечная недостаточность, уретрит, новообразования в почках, пиелонефрит, недержание и другие органические расстройства.

Внеплановый осмотр женщины у квалифицированного уролога необходим при:

• болях в области почек со стороны спины и внизу живота;
• возникновении болезненных ощущений при мочеиспускании;
• перманентном ощущении переполненности мочевого пузыря, даже если он практически пустой;
• проблемного мочеиспускания с задержками;
• изменении цвета, запаха и консистенции мочи, наличии в ней слизи, крови и прочих нехарактерных примесей.

Как проводится осмотр женщины на приеме у уролога

Осмотр женщины в кабинете уролога носит общетерапевтический и гинекологический характер. Задача врача состоит в:

• изучении картины развития недуга;
• сопоставлении описанных ощущений пациентки с результатами пальпаторного обследования;
• назначении методов лабораторной диагностики, а также обследовании с использованием специальной техники.

Женщина идет на осмотр к урологу с определенными жалобами (исключение составляет плановое посещение специалиста, например, при общем медицинском обследовании во время беременности).

Их – жалобы, – следует описать врачу, указывая на периодичность появления болей, длительность неприятных ощущений, эффекты, сопровождающие процесс (озноб, жажда) и др. В ходе доверительной беседы, доктор выяснит, какими заболеваниями пациентка страдала раньше, имеются ли генетические предпосылки к развитию того или иного недуга, злоупотребляет ли женщина вредными привычками, какой образ жизни ей присущ.

После сбора анамнеза проходит наружный осмотр на гинекологическом кресле. Доктору необходимо провести пальпацию внешних и внутренних органов, а также того места, в котором пациентка испытывает болезненные ощущения и дискомфорт. При необходимости, проводится забор на бакпосев биологического материала из влагалища, уретры.

По итогам результатов осмотра назначаются дополнительные методы комплексной диагностики:

• анализ мочи;
• анализы крови (биохимический, общий);
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• уретроскопия;
• цистоскопия;
• исследование мазка под микроскопом;
• посев урины на микрофлору.

Индивидуальное лечение назначается только по результатам всестороннего обследования. Если у доктора возникают сомнения относительно компетентности его отрасли, он привлекает других врачей, например, хирурга, гастроэнтеролога, гинеколога.

Мы ответили на вопрос, в той или иной мере волнующий всех женщин: что делает уролог на приеме? Никаких оперативных или других инвазивных процедур во время консультации и осмотра не проводится, тем более, без уведомления пациентки.

Со специалистами из других медицинских областей комплексная терапия согласовывается только когда в этом возникает необходимость.

Особенности подготовки женщины к осмотру урологом

Теперь следует разобраться в нюансах подготовки к осмотру, чтобы результаты обследования были точными, правдивыми.

• За три часа до забора мазка из уретры не следует мочиться (данное условие необходимо также для проведения УЗИ-диагностики мочевого пузыря).
• Обязательно прийти натощак – это условие важно для качественного проведения биохимического анализа крови.
• Не использовать гигиенические антисептики для области половых органов, чтобы бакпосев на флору показал объективный результат.

При первичном приеме уролога, многих из перечисленных условий придерживаться не обязательно – вполне возможно, врач назначит дополнительный визит и скажет, как к нему подготовиться.

Качество диагностики во многом зависит от опыта, квалификации специалиста, а также эффективности технологий, используемых при обследовании. Высокотехнологичные диагностические приемы, внедряемые урологами в клинике им. Пирогова в Днепре, позволят быстро и точно установить диагноз, чтобы назначить правильное лечение.

Записаться на прием к врачу многим мешают стереотипы, навязанные или придуманные еще в детстве. Такой подход к собственному здоровью – опасный, поскольку за обычными коликами в области почек или нарушением мочеиспускания могут скрывать симптомы серьезных болезней.

Узнайте, как проводит осмотр женщин уролог в нашей клинике прямо сейчас – позвоните по телефону, указанному на сайте. Мы уважаем выбор наших пациентов и гарантируем им полную конфиденциальность!

Источник

Цистит является самым распространенным урологическим заболеванием у женщин. Согласно статистики, около 80% от числа всех страдающих этим недугом приходится на прекрасный пол. В той или иной степени его признаки наблюдаются хоть раз в жизнь больше, чем у половины людей. Можно смело сказать, что циститу “не повезло”: он находится на стыке двух направлений медицины – урологии и гинекологии. О том, какой врач лечит цистит у женщин, куда обратиться в Москве, чтобы быстро избавиться от частых позывов в туалет по маленькому, избежать перехода воспаления в хроническую стадию, провести эффективную реабилитацию при рецидивах, можно прочитать в статье.

Общая информация

Часто возникает вопрос: к какому врачу женщине идти для лечения цистита – к урологу или к гинекологу?

Само по себе воспаление мочевого пузыря является урологической проблемой, а причина, которая в подавляющем случае ведет к его развитию – нарушение вагинальной микрофлоры и инфекция – это проблема гинекологии. Получается, что при грамотном подходе заниматься этим заболеванием должны сразу два врача – уролог и гинеколог. Но жизнь показывает, что чаще всего с жалобами на цистит женщинам надо обратиться на прием к хорошему гинекологу.

Причины цистита

У женщин традиционно причину возникновения цистита часто связывают с переохлаждением. Да, действительно, оно вызывает снижение сопротивляемости организма, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая его воспаление. Это бывает связано и с бурным половым актом, или просто с регулярной половой жизнью, или со сменой партнера. Иногда частые обострения цистита связаны с очередным менструальным циклом.

Как инфекция опадает в мочевой пузырь:

1. Нисходящий путь – из почек и мочеточников;
2. Восходящий путь – извне через уретру;
3. Гематогенный путь – с током крови из других источников инфекции в организме;
4. Лимфогенный путь – из соседних очагов воспаления.

Инфекция чаще всего попадает в мочевой пузырь из мочеиспускательного канала. У женщин уретра короткая, широкая, и бактериям пробраться по ней очень легко из близлежащих мест обитания – анального отверстия и вагины. Как известно, даже условно-патогенная микрофлора слизистых кишечника и влагалища способна вызвать развитие болезни. Цистит у женщин также практически всегда связан с воспалением влагалища – кольпитом, или нарушением вагинальной микрофлоры – бактериальным вагинозом (гарднерелезом).

Воспаление мочевого пузыря может возникнуть по причине гормональных колебаний: во время полового созревания, при беременности и в менопаузу. Климакс – наиболее опасное время для урогенитальной области и фактором, способным спровоцировать появление хронических форм цистита из-за снижение уровня эстрогенов в крови.

Рис. “Пути передачи инфекции и развитие цистита у женщин”

В этот период идет глобальная гормональная перестройка, и на фоне дефицита эстрогенов развивается истончение (атрофия) слизистой влагалища, уретры и шейки мочевого пузыря, снижаются барьерные свойства эпителия, что способствует развитию патогенных бактерий. Подобная ситуация наблюдается и у людей с сахарным диабетом.

Симптомы и признаки

Цистит у девушек и женщин проявляется в первую очередь учащением мочеиспускания – это основное проявление болезни. При этом человеку сильно хочется в туалет “по маленькому”, больно в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. Почему возникают частые позывы посетить туалет, которые не соответствуют количеству выделяющейся при этом мочи. Рассмотрим основные признаки этого заболевания мочевого пузыря при острой и хронической формах.

Острый цистит у женщин

Обычно первое появление заболевания или обострение цистита у женщин связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды. Немаловажным является наличие предрасполагающих к воспалению мочевого пузыря факторов.

При острой форме повышается температура, появляются боли внизу живота. Если развивается так называемая шеечная форма, при которой в воспалительный процесс вовлекается сфинктер мочевого пузыря, то отмечаются эпизоды недержания мочи. Врачи, лечащие циститы, предупреждают девушек, что не следует путать его с уретритом – воспалением уретры.

Основные признаки острой формы цистита:

• Дизурия – рези в мочевом пузыре, жжение в уретре.
• Перед началом мочеиспусканием приходится прикладывать некоторые усилия, тужиться.
• Частота позывов – приходится ходить туалет “по-маленькому” каждые 15 минут, иногда – неконтролируемое выделение мочи.
• Никтурия – ночные позывы в туалет.
• Боли в начале и конце мочеиспускания – она различной интенсивности в надлобковой области.
• Почти всегда моча мутная, гнойная, может быть примесь крови.
• Повышение температуры до 38С, нарушение общего самочувствия.

Хронический цистит

В период обострения хронического цистита симптомы схожи с таковыми при острой форме, но они менее выраженные. Ведущим проявлением является поллакиурия, или учащенное мочеиспускание. Выраженность болевого синдрома зависит от частоты позывов в туалет пописать: чем их больше, тем он интенсивнее. Боли локализуются над лобком, в нижней половине живота, в промежности, по ходу мочеиспускательного канала. Они носят различный характер: жгучие, тянущие, тупые, кратковременные или длительные. Изменения отмечаются и в лабораторных анализах – в моче появляются лейкоциты (как признак воспаления).

О том, почему женщине хочется часто бегать мочиться, отчего развилось заболевание, как предотвратить рецидив симптомов хронического цистита, никто не задумывается. Однако обострения происходят снова и снова. Девушка вынуждена кутаться в теплые вещи даже в жару, всегда думать о том, что можно ей есть и что нельзя, бояться каждой близости с любимым человеком. Такое положение вещей может свести с ума…

Признаки цистита:

Появление симптомов после секса или переохлаждения.

Слабость, повышение температуры и боль внизу живота.

Частые забеги в туалет по маленькому, рези и жжение.

Анализы при цистите

Какое лечение цистита у женщин правильное? Не только быстрое, но эффективное, позволяющее предотвратить повторное обострение заболевания? Ведь поставить диагноз обычно не сложно – специфические симптомы, отклонения в анализах мочи, признаки воспаления при УЗИ, цистоскопии. Из всего сказанного ранее следует, что для диагностики цистита анализы – это первое, что назначит грамотный гинеколог. Подробнее про данные исследования можно почитать по ссылке “Где сдать анализы”.

Как вылечить цистит у женщин

На сегодняшний день специфической схемы лечения воспаления мочевого пузыря нет, есть рациональная терапия с той или иной степенью доказанной эффективности. Она включает в себя комплексный подход и смену препаратов.

Общая схема лечения цистита такова. Если обследование женщины показало острую форму цистита или обострение хронической, то врач проводит осмотр и анализы на инфекции для установления возможных причин. После этого назначается комплексная терапия с учетом характера выявленного при анализах возбудителя. Препараты – антибиотики, противомикробные средства, антимикотические таблетки, свечи для санации влагалища, уроантисептики и травяные настои.

Основной курс лечения при цистите в домашних условиях рассчитан на 2-3 недели. На это время рекомендуется отказаться от употребления некоторых продуктов, переохлаждения и половой жизни. При остром воспалении мочевого пузыря ни в коем случае не употребляйте острые блюда и алкогольные напитки, придерживайтесь молочно-растительной диеты, больше пейте минеральной воды и соков.

По выздоровлению пациентки возвращаются к нормальному образу жизни без каких-либо ограничений. Если речь шла о половых инфекциях, то до получения всех отрицательных результатов контрольных анализов у обоих партнеров интимная жизнь допускается только с использованием презерватива.

После окончания основного этапа через 3 месяца предлагается пройти курс для профилактики рецидива. Он проще и быстрее (1-2 недели) и фактически только лучше закрепляет достигнутый во время основного этапа результат.

На протяжении 1 года после лечения острого цистита рекомендуется пройти 2-3 таких курса. Если симптомы болезни не возвращаются, то в дальнейшем предлагается пациенткам проходить по одному профилактическому курсу в год. Для каждой пациентки схема определяется индивидуально по результатам обследования, но общий вид её, как правило, сохраняется.

Для профилактики воспаления мочевого пузыря гинекологи и урологи рекомендуют женщинам и девушкам прежде всего следить за общим состоянием здоровья, правильно питаться, употреблять свежие овощи, фрукты, принимать витаминные комплексы и чаще бывать на свежем воздухе. Но во время прогулок старайтесь одеваться по погоде, особенно берегите от холода ноги.

Лечение цистита народными средствами

В справочниках народной медицины есть немало советов, которые помогают избавиться от воспаления мочевого пузыря. Полностью отвергать эти советы не стОит, они нередко дают хороший лечебный эффект, но при одном условии – если их применять по рекомендации лечащего врача.

“Народное лечение” цистита может включать гирудотерапию – это постановка медицинских пиявок по специальным точкам, аутогемотерапию, некоторые виды мануальных техник, например массаж мочевого пузыря. Так, физиотерапия в сочетании с гинекологическим массажем, грязелечением значительно повышает шансы на положительный результат борьбы с воспалением в области мочеполового тракта. Все процедуры при цистите в клинике для каждой женщины подбираются индивидуально, с учетом длительности процесса, возраста и противопоказаний.

У меня была такая ситуация – обратилась в “Центр женского здоровья”, что на Кутузовском проспекте, за лечением запущенного цистита и болей в придатках. После переохлаждения вновь обострились эти болячки – стала каждые полчаса бегать в туалет и появилась сильная болезненность в правом боку. Попала к врачу Диане Андреевне Вахрушевой, она гинеколог и специализируется на воспалительных процессах. И ни на секунду не пожалела! Поскольку к моменту обращения у меня уже был запущенный цистит, который обострился, мучили периодические тянущие боли внизу живота и дискомфорт при походе в туалет “по-маленькому”. Врач оказалась очень внимательная, грамотная.

Я рассказала о своих жалобах, она осмотрела, сделала УЗИ, взяла все анализы. Она порекомендовала хорошее лечение, которое уже на 2-й день ощутимо помогло и где-то на 5-й день от начала которого я уже смогла спокойно выйти на работу, боли практически не было, в туалет больше уже не бегала по 20 раз на день. Со второй недели стала ходить на гинекологические процедуры в клинику (физиотерапия, лазер, массаж на придатки), все неприятные ощущения ушли к концу второй недели. Чему я была дико рада, ибо уже просто отчаялась вылечиться. Поэтому для себя я поняла одно, для хорошего эффекта стоит идти лечиться вовремя и к нормальным врачам, коим и является Диана Андреевна. Однозначно, если заболею, теперь буду обращаться только к ней! Скоро планирую у неё пройти ещё курс реабилитационного и восстановительного лечения.

Филлеры в уретру

Услуги для устранения неконтролируемого мочеиспускания. Нет влаге между ног при сексе, спорте, чихе и др. жизненных ситуациях!

Зачем еще колят уретру

Замучил цистит после интимной близости? Узнайте, как пластика гиалуроновой кислотой может помочь девушкам избавиться от него.

Источник