Как опустошить мочевой пузырь при беременности
Во время беременности в значительной степени увеличивается нагрузка на все органы беременной женщины. Разумеется, не станут исключением и мочеполовые пути, на которые оказывает давление растущая матка. Неудивительно, что каждая женщина периодически испытывает проблемы во время беременности с мочеиспусканием. Многие женщины стесняются рассказать врачу о своих очень деликатных проблемах, считая все из них непременным атрибутом «интересного положения». И совершенно напрасно! Действительно, многие из неудобств, связанных с этой проблемой, вызваны естественными физиологическими изменениями, связанными с беременностью, но также важно знать и симптомы, которые указывают на определенные неполадки в организме.
Первое из неудобств, с которыми приходится столкнуться женщине – это частое мочеиспускание на ранних сроках беременности. Зачастую будущая мама недоумевает – ведь животика еще практически не видно, и прибавка в весе у нее совсем небольшая, что же может давить на мочевой пузырь в такой степени? Однако в первом триместре почки начинают работать очень интенсивно, вымывая из организма большое количество лишней жидкости. Так как уровень этой жидкости нужно компенсировать, во время беременности вам придется больше пить достаточное количество воды, что будет важным на протяжении всех девяти месяцев. Поэтому частое мочеиспускание при беременности – обычное явление на этом сроке. Облегчение обычно наступает после первого триместра или ближе к середине беременности, когда матка постепенно поднимается выше, и ее давление на органы мочеполовой системы ослабевает. Но к концу срока, когда живот опускается, и головка ребенка касается таза матери, давление на мочевой пузырь вновь возрастает и частое мочеиспускание при беременности возобновляется.
Боли при мочеиспускании при беременности
На любом сроке женщина должна сразу насторожиться и сообщить о возникших проблемах врачу, если она испытывает болевые ощущения или жжение при мочеиспускании при беременности. Это может быть симптомом как не угрожающих здоровью заболеваний, так и гораздо более серьезных осложнений, связанных с мочеполовой системой, и крайне важно своевременно обратить на них внимание и не дать инфекции распространиться.
Наиболее часто проблемы с мочеиспусканием при беременности оказываются связанными с циститом. Примерно половина беременных встречаются с этим неприятным явлением. Анатомическое строение женской мочевыделительной системы и близость мочевых путей к матке становятся предрасположенными к этому заболеванию. Форма мочеиспускательного канала у женщин короче и шире по сравнению с мужским, и практически не создает препятствий для проникновения бактерий в мочевой пузырь.
Таким образом, нарушение оттока мочи провоцирует раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря, и инфицирование в этот момент волне возможно. Более того, переполненный мочевой пузырь может дать ход обратному оттоку мочи в почки, вследствие чего возможно развитие пиелонефрита, весьма серьезного заболевания, которое опасно как для матери, так и для плода.
Боли при мочеиспускании при беременности могут быть симптомами не только цистита, но и уретрита – воспаления мочеиспускательного канала. Симптомы цистита трудно перепутать с какими-либо другими: это очень частые позывы к мочеиспусканию, после которых не наступает облегчения, так как кажется, что опорожнение неполное. Мочеиспускание сопровождается жжением и болевыми ощущениями, усиливающимися к концу процесса. Внизу живота может ощущаться боль.
Безусловным поводом для немедленного обращения к врачу должно стать такое нарушение мочеиспускания во время беременности, как задержка мочи. Эту проблему мы подробно рассмотрели в другой статье, но хотелось бы еще раз напомнить, что скопление мочи у беременной женщины неминуемо приведет к процессу интоксикации организма, подъему артериального давления и появлению отеков, поэтому начинать лечение здесь необходимо очень быстро, чтобы улучшить состояние женщины.
Профилактика деликатных проблем
На самом деле большинство правил стоит соблюдать и в обычной, «небеременной» жизни, но вопрос мочеиспускания во время беременности особенно актуален. Прежде всего, женщина не должна переохлаждаться, поэтому ее одежда всегда должна быть по сезону. Во время беременности стоит отказаться от одежды, оставляющей незакрытой живот и поясницу. Во-вторых, тщательно соблюдать интимную гигиену. Ни в коем случае беременной женщине не нужно терпеть, если ей хочется в туалет. Питьевой режим и система питания также имеют большое значение – нужно пить достаточное количество воды, и отказаться от употребления газированных напитков, крепкого чая и кофе.
Если все же выясняется, что лечения не избежать, не стоит пытаться вылечиться самостоятельно народными методами. Существуют различные травяные сборы и разрешенные во время беременности диуретики, которые облегчат ваше состояние, однако назначаться они должны лечащим врачом.
При своевременном обращении за помощью вы можете быть уверены, что ваши проблемы с мочеиспусканием при беременности будут оперативно решены без какой-либо угрозы для ребенка.
Источник
Для многих женщин, первым из признаков беременности являются частые походы в туалет. На самом деле, во время беременности ваша мочевыделительная система претерпевает серьезные изменения. Гормоны беременности стимулируют почки производить больше мочи, что помогает вашему организму быстрее избавиться от лишних отходов.
Между тем, расширяющаяся матка давит на ваш мочевой пузырь — даже когда ваш ребенок крошечный. Это не должно вас удивлять. В конце концов, ваша матка начинает с размера кулака, но растет, чтобы вместить ребенка. Затем, когда ваш ребенок растет, его вес также может давить на мочевой пузырь, что заставляет вас гораздо чаще ходить в туалет. Но что происходит, когда вы не можете пописать? Является ли задержка мочи при беременности причиной для тревоги?
Что такое задержка мочи при беременности?
Задержка мочи при беременности, означает, что вы не в состоянии полностью опорожнить свой мочевой пузырь. В более тяжелых случаях вы можете не мочиться даже тогда, когда захотите. Мочеиспускание – это сложный процесс, включающий координацию между мозгом, нервами тела и вашим спинным мозгом.
Иногда что-то встает на пути этого процесса, и вы не можете пописать, как вы обычно это делали. Например, обструкция мочевыводящих путей или нервные проблемы могут привести к задержке мочи при беременности.
Существует две формы задержки мочи — острая и хроническая. Острая задержка мочи случается внезапно и может стать опасной для жизни. В этой ситуации вы чувствуете, что вам нужно мочиться, но вы вообще не можете этого сделать. Это состояние вызывает много боли и дискомфорта в нижней части живота. Если вы испытываете острую задержку мочи при беременности, вам нужно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, чтобы освободить накопление мочи.
При хронической задержке мочи при беременности, невозможность выпустить всю мочу происходит в течение определенного периода времени. Вы можете даже не осознавать, что это происходит, потому что сначала нет никаких симптомов. Вы должны поговорить с вашим врачом, если поток мочи слаб или начинается и останавливается. Вы испытываете позывы к мочеиспусканию, но только что ходили в туалет, вы испытываете дискомфорт, и не можете сказать, когда ваш мочевой пузырь полон.
Причины задержки мочи при беременности.
Проще говоря, задержка мочи при беременности возникает, когда что-то мешает сигналам между мозгом и мочевым пузырем. Ваш мочевой пузырь может пытаться высвободить мочу, которую он содержит, но не может из-за слабых мышц или закупорки. Если все части мочевыделительной системы не работают совместно, то моча не будет выпущена.
Иногда задержка мочи при беременности вызвана инфекцией или закупоркой мочеиспускательного канала. В некоторых случаях мочеиспускательный канал может быть заблокирован сгустком крови или камнем мочевого пузыря. И, в очень редких случаях, задержка мочи при беременности может быть вызвана воздействием матки. Как правило, это происходит в первом триместре беременности. Если вы испытываете воздействие матки, то требуется неотложная медицинская помощь.
Когда матка подвергается воздействию, она оказывается в ловушке внутри тазового кольца. Это означает, что матка не может подняться в брюшную полость, как это предполагается.
Кроме того, матка не может быть в состоянии увеличиться, как это предполагается. Женщины с историей заболеваний области малого таза подвергаются большему риску развития острой задержки мочи при беременности. Более того, воздействие на матку может привести к выкидышу, если проблема не будет решена немедленно.
Лечение задержки мочи при беременности.
Когда вы не можете пописать, ваш врач должен будет провести тщательное обследование, чтобы определить точную причину задержки мочи при беременности. Если вы испытываете острую задержку мочи – это неотложная медицинская помощь и вам нужно немедленно обратиться к врачу. Ниже приведен обзор некоторых вариантов лечения.
Использование катетеров.
Для немедленного и краткосрочного облегчения, катетеры часто используются для опорожнения мочевого пузыря. Во время этой процедуры в мочеиспускательный канал вставляется катетер, который позволяет моче выйти наружу. В дополнение к облегчению боли, это начальное лечение также предотвращает постоянное повреждение мочевого пузыря. Более того, опорожнение мочевого пузыря позволит вам сразу же почувствовать себя лучше и поможет предотвратить осложнения.
Двойное опорожнение.
Иногда упражнения для мышц таза необходимы, чтобы помочь нервам и мышцам в вашей мочевыделительной системе работать лучше. В результате врачи иногда рекомендуют подождать некоторое время после вашего первого мочеиспускания, и снова попытаться повторить его. Они также могут рекомендовать вам делать упражнения Кегеля при беременности для укрепления мышц тазового дна.
Лекарства.
Некоторые лекарства по рецепту врача могут помочь с задержкой мочи при беременности. В зависимости от ваших симптомов, ваш доктор мог дать вам рецепт для того чтобы помочь управлять вашим состоянием. Между тем, есть целый ряд препаратов, которые могут вызвать задержку мочи в качестве побочного эффекта. Следовательно, вашему врачу может потребоваться скорректировать ваши текущие лекарства или отменить их вообще, если вы испытываете задержку мочи при беременности.
Ручная коррекция.
Когда острая задержка мочи при беременности вызвана пораженной маткой, ваш врач может попытаться вручную исправить ситуацию. Это означает, что он или она будет вручную помещать матку в переднее положение, где она должна быть. Если это не сработает, ваше состояние может потребовать хирургического вмешательства.
Риски, связанные с задержкой мочи.
Помимо того, что это неприятно и неудобно, существует ряд рисков, связанных с задержкой мочи при беременности. Например, невозможность пописать, когда вам это нужно, может вызвать большой дискомфорт. Более того, вы, вероятно, испытаете ощущение переполненности и, возможно, даже боль в области таза.
Инфекция мочевого пузыря.
Вы находитесь в повышенном риске для инфекций мочевого пузыря. Это происходит потому, что, моча задерживается в вашем мочевом пузыре слишком долго. Этот вид инфекции называется инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). И, если инфекция распространяется и вовлекает почки, она может стать очень опасной.
Инфекция мочевыводящих путей при беременности может вызывать лихорадку, озноб и даже кровь в моче. Более того, эта инфекция может распространиться по всему организму и потенциально навредить вам и вашему ребенку. Например, ИМП может привести к преждевременным родам или рождению ребенка с низкой массой тела. Как правило, ИМП не разрешаются самостоятельно и требуют назначения антибиотика.
Выкидыш.
Кроме того, когда острая задержка мочи при беременности вызвана пораженной маткой, вы рискуете выкидышем. Итак, если вы не можете пописать, вам нужно немедленно обратиться к врачу. Не медлите с получением медицинской помощи.
Заключение.
Важно немедленно поговорить с вашим врачом, если вы испытываете какие-либо трудности с мочеиспусканием. Задержка мочи при беременности является редкой проблемой, но той, которая должна быть решена сразу же. Игнорирование этого вопроса или надежда на его исчезновение может привести к выкидышу или другим осложнениям.
Источник
Что такое инфекция мочевых путей?
Мочевыделительная система включает: почки, вырабатывающие мочу, мочеточники тонкие трубочки, по которым образовавшаяся в почках моча стекает в мочевой пузырь – резервуар, в котором моча накапливается до мочеиспускания, и мочеиспускательный канал, по которому моча покидает мочевой пузырь.
В норме моча человека стерильна, то есть в ней не содержится никаких микроорганизмов. Если в моче появляются бактерии, идет речь об инфекции мочевых путей.
Бактерии с вашей кожи, из влагалища или из прямой кишки через мочеиспускательный канал попадают в мочевой пузырь. Там они могут прикрепиться к слизистой оболочке стенки мочевого пузыря и начать размножаться, вызывая воспаление, проявляющееся как хорошо всем знакомый цистит. В некоторых случаях бактерии могут подняться из мочевого пузыря по мочеточнику выше, в лоханки одной или обеих почек и вызвать инфекцию почек – пиелонефрит.
Также может возникнуть ситуация, когда бактерии в моче содержатся, а симптомов при этом нет. Такое состояние называется бессимптомной (асимптомной) бактериурией.
Действительно ли инфекции мочевых путей чаще случаются во время беременности?
Беременность не увеличивает риска возникновения асимптомной бактериурии или цистита. Но пиелонефрит во время беременности случается чаще. Причин этому несколько. Во-первых, гормон прогестерон снижает тонус мочеточников, соединяющих почки и мочевой пузырь. Они расширяются, и моча в них протекает не так быстро и свободно, как раньше. Вдобавок на них давит растущая матка, что еще больше затрудняет ток мочи. Моча по мочевым путям движется медленнее, и у бактерий появляется время, чтобы размножиться и прикрепиться к стенке мочевых путей.
Тонус мочевого пузыря также снижается, по той же причине. Становится сложнее его полностью опорожнить при мочеиспускании, и создаются условия для пузырно-лоханочного рефлюкса, обратного заброса мочи из мочевого пузыря в почку. Рефлюкс это транспорт для бактерий из мочевого пузыря в почку.
Также во время беременности моча становится более щелочной, содержит больше глюкозы и аминокислот, что создает более благоприятные условия для роста бактерий.
Насколько это серьезно?
Это серьезно. Тяжелый пиелонефрит во время беременности (гестационный пиелонефрит) опасен для жизни матери. Даже легко протекающий гестационный пиелонефрит может привести к преждевременному прерыванию беременности – выкидышу или преждевременным родам, к гибели плода или новорожденного.
Бессимптомная бактериурия при беременности же увеличивает риск развития пиелонефрита. Примерно у тридцати процентов беременных женщин с асимптомной бактериурией, не получающих лечения, развивается гестационный пиелонефрит. Кроме того асимптомная бактериурия увеличивает риск преждевременного прерывания беременности и рождения маловесного ребенка. Именно поэтому анализам мочи во время беременности уделяется повышенное внимание.
Каковы симптомы цистита?
Симптомы цистита могут различаться от случая к случаю. Наиболее частые симптомы это:
- Боли, дискомфорт или жжение во время мочеиспускания и, возможно, во время полового контакта.
- Дискомфорт в области малого таза или боли в нижних отделах живота (чаще всего сразу над лобком).
- Частые или неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, даже несмотря на небольшое количество мочи в мочевом пузыре. Для беременности характерны более частые позывы к мочеиспусканию, поэтому по одному этому признаку узнать цистит будет сложно.
- Моча может приобрести неприятный запах или стать мутной. Иногда при цистите в моче обнаруживается кровь. Может немного повыситься температура, но это для цистита повышение температуры не слишком характерно.
Если Вам кажется, что у Вас цистит, Вам нужно немедленно обратиться к наблюдающему Вас акушеру-гинекологу для проведения общего анализа мочи и посева мочи.
Каковы симптомы гестационного пиелонефрита?
- Лихорадка, часто с ознобами или обильным потоотделением.
- Боли в нижних отделах спины или в боку под ребрами, с одной или обеих сторон. Также возможно появление болей в животе.
- Тошнота и рвота.
- Кроме этого в моче могут быть гной или кровь.
- Пиелонефрит может сопровождаться и симптомами цистита.
Если вы думаете, что у вас гестационный пиелонефрит, вам нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, иногда симптомы нарастают очень быстро и ситуация становится опасной для жизни в течение нескольких часов.
Я беременна и у меня бактерии в моче, что делать?
Если бактериурия подтверждена посевом мочи, нужно принимать антибиотик. Доктор назначит препарат, безопасный для ребенка. Если антибиотик назначен на неделю, его принимать нужно в течение всей этой недели, не прерывая курс самовольно.
После завершения курса нужно будет повторно сдать посев мочи, чтобы проконтролировать эффективность лечения. При необходимости лечение будет продолжено уже другим препаратом. Также после перенесенной инфекции мочевых путей имеет смысл периодически контролировать посев мочи для исключения повторного возникновения бактериурии.
Я беременна и у меня цистит, что делать?
Вам тоже будет назначен антибиотик, безопасный для ребенка. Обычно антибиотик при цистите во время беременности назначается достаточно коротким курсом. Вам нельзя прекращать прием как только пройдут симптомы цистита, обязательно нужно завершить курс для того чтобы уничтожить все микробы, вызвавшие цистит. После лечения также нужно будет контролировать анализы мочи и, при необходимости, лечение будет проведено повторно.
У меня гестационный пиелонефрит, что делать?
Вы должны находиться в стационаре. Там вам назначат внутривенные или внутримышечные инъекции антибиотика, безопасного для ребенка и будут наблюдать за состоянием ребенка и вашим, чтобы вовремя вмешаться, если кому-нибудь из вас будет угрожать опасность или если появятся признаки угрожающих преждевременных родов. Как правило, через несколько дней инъекции антибиотика заменяются на таблеттированные формы. В данном случае также важно пройти полный курс лечения для того чтобы предотвратить рецидив заболевания.
Как избежать инфекции мочевых путей во время беременности?
- Употреблять достаточное количество жидкости, не менее полутора литров в сутки (отеки беременных не являются противопоказанием к употреблению большого количества жидкости).
- Не игнорировать позывы к мочеиспусканию и пытаться при каждом мочеиспускании полностью опорожнить мочевой пузырь
- После дефекации вытирать область заднего прохода движением спереди назад, чтобы бактерии из кишечника не попали в область уретры
- Поддерживать чистоту наружных половых органов с помощью воды и мягкого моющего средства
- Подмываться и опорожнять мочевой пузырь до и после половых контактов
- Употреблять брусничные и клюквенные морсы. По некоторым данным брусничный и клюквенный сок содержат вещества, лишающие бактерии возможности фиксироваться к стенкам мочевых путей и вызывать воспаление. (К сожалению, брусничные и клюквенные морсы не помогут излечиться от уже возникшей инфекции, поэтому если у вас есть симптомы инфекции мочевых путей, вам надо обратиться к наблюдающему вас акушеру-гинекологу для назначения антибиотика).
- избегать средств женской гигиены и сильных моющих средств, которые могут вызвать раздражение слизистой уретры и наружних половых органов, что сделает их отличной средой для развития бактерий
- не использовать спринцевания во время беременности.
Источник