Как опорожнить мочевой пузырь у кота при мочекаменной болезни
9367 просмотров
23 февраля 2020
Здравствуйте, кот – Шотландец, около 7 лет ему. Резко начались проблемы с мочеиспусканием, сначала по капелькам, потом кровь пошла, после полная закупорка. Начало рвать его, не мог выдавить капли, постоянно присаживался. Вызвал ветеринара, забрали его, поставили катетер и выкачали мочу, после этого было еще 2 таких случая на протяжении полуторамесяца, в последний раз к приходу врача он уже не мог даже ходить по земле лежал и кричал. Внутри при введении катетера они обнаружили большой кристалл, при введении катетера он стукался со звоном об него, кристалл невозможно вывести через его канал, так как он намного больше, чем его канал или уретра, я не особо разбираюсь как правильно называется. Вообщем сейчас опять он в клинике, говорят надо делать операцию по расширению вроде канала, но в этой клинике такую не делают, так что буду в своём городе обзванивать другие клиники. Подскажите, как называется операция, насколько она серьёзная и может быть есть какие-то другие способы справиться с этим ? Спасибо за ваши мнения и советы!
Педиатр
Здравствуйте! Возможно, речь идёт об этом
https://www.spbvet./zhurnaly/3-2015/nash-opyt-primeneniya-golmievogo-lazera-v-lechenii-patologiy-mochevyde/
Ветеринар
Здравствуйте!
Операция называется уретростомия. Суть в том, что отсекается узкая часть уретры и остаётся лишь широкая её часть. Если в мочевом пузыре есть крупные конкременты (камни), то может потребоваться одновременная цистотомия – это разрезание мочевого пузыря с целью извлечения конкремента.
Хирург
Артём здравствуйте !
Всё зависит от того, где камень находится : в почке , в мочеточнике или в мочевом пузыре !
Для выяснения его места нахождения и размеров необходимо проведение УЗИ !
Что же касается лечения , то есть несколько способов : -ДРОБЛЕНИЕ (ДЛТ , – ДИСТАНЦИОННАЯ ЛИТОТРИПСИЯ );
– ХИМИЧЕСКИЙ СПОСОБ ДРОБЛЕНИЯ, ВЫВЕДЕНИЯ ;
– ОПЕРАЦИЯ (ОНА ВЫПОЛНЯЕТСЯ В ПОСЛЕДНЮЮ ОЧЕРЕДЬ, КОГДА ИНЫМ СПОСОБОМ УДАЛИТЬ НЕЛЬЗЯ)!
Так что, Вам необходимо сначала провести УЗИ , определить местонахождение и размеры камня, а потом решить как его удалить !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте смотря где находится камень, для этого делается узи.
Ветеринар
Здравствуйте! Да, операция называется – уретростомия, показанием для ее проведения является непроходимость уретры, которую нельзя устронить консервативно. В вашем случае вероятно это так! Плюсы операции – не будет повторных закупорок уретры и соответственно риска развития острой почечной недостаточности . Минусы операции – предрасположенность к бактериальным циститам, нередкое осложнение заростание отверстия. Ну и конечно операция не поможет избавиться от МКБ.
Артём, 23 февраля 2020
Клиент
Надежда, врач звонил из клиники, уже началась почечная недостаточность у кота, капельницу поставили, есть отказывается. Говорят, если бороться будет, то выживет. А так он очень плох…
Артём, 23 февраля 2020
Клиент
Надежда, еще на фоне начавшейся почечной недостаточности у меня возник вопрос, кота отправляли в 2 клиники и ни в одной из них при полной закупорке не поднимали вопрос об операции, пока мы сами его не подняли. Они при этом сказали, что надо делать только после моего упоминания о ней. Второе ни в одной из клиник не говорили, что при закупорке есть риск почечной недостаточности. Я всё узнаю только из интернета. Должны ли были на ваш взгляд сказать о риске почечной недостаточности и поднять вопрос об операции ветеринары этих клиник после трёх госпитализаций кота?
Ветеринар
Да конечно должны были сказать! Даже при однократной задержки мочи (более 12 тичасов ) начинает развиваться ОПН, а она естественно приводит к гибели нефронов (структурная единица почек), что влечет к дальнейшей хронической болезни почек!! После задержки мочи и тем более при неоднократной обязательно нужно исследовать хотя бы мочевину, креатинин и калий, не говоря уже о др показателях. Если есть возможность сделать УЗИ то это конечно было бы хорошо! И если им удалось установить мочевой катетор, то уже хорошо
Артём, 25 февраля 2020
Клиент
Надежда, кот умер сегодня, в новой нормальной клинике так и сказали, что врачи в прошлой клинике должны были после первого и второго раза предупредить об опасности развития почечной недостаточности и интоксикации организма из-за частых закупорок. В итоге халатность привела к смерти. Спасибо за ваши советы и удачи в работе.
Ветеринар
Здравствуйте. Вам надо провести для начала узи диагностику, определить сколько там в мочевом взвеси и насколько крупные камни(уролиты). Если их много, то для начала можно попробывать операцию по удалению их через мочевой пузырь. Далее по анализу и типу конкрементов подобрать диету и терапию. Если через какое то время снова произойдет мкб, то провести уже уретростомию( из мальчика в девочку).
Ветеринар
Здравствуйте. Операция уретростомия, но для начала следует провести , как минимум УЗИ , чтобы адекватно оценить ситуацию
Ветеринар
Здравствуйте. Уретростомия и после аб профилактика , но после операции имейте в виду что могут быть осложнения, самое частое это появление стриктур, новое отверстие начинает зарастать, из-за чего требуется повторное вмешательство
Ветеринар
Здравствуйте. Простите пожалуйста, но я не понял, до написания текста, мочу так и не вывели? Какой смысл во всех рекомендациях, если ОЗМ не устранен!!!
Артём, 24 февраля 2020
Клиент
Михаил, здравствуйте, мочу вывели сразу катетером в первый же день, он уже 4 й день в клинике, сильная токсикация, мочится и много крови при этом выходит, отказывается есть и началась почечная недостаточность. Пытаются спасти уже в том плане, что ничего не ест кот и насильно приходится кормить + много крови теряет. Совсем без сил и похудел раза в 3 . Сказали, если сейчас делать операцию, он её не перенесёт, так как в очень плохом состоянии, ставят капельницы, восстанавливают. Узи в этой клинике нету, как немного хотя бы придёт в себя повезу в другую клинику и там уже будем ставить вопрос об операции. Если выкарабкается сейчас.
Ветеринар
Хорошо что вывели. Данное состояние называется уремический синдром, на фоне задержки мочи. Он всегда появляется когда есть проблемы с мочеиспусканием, и протекает именно так как вы описываете, но в крайне тяжелой форме. Делать выводы о ХПН/ХБП рано. Для того чтобы обнаружить камни в мочевом пузыре (при отсутствии УЗИ) можно сделать рентген. Камни самого распространенного типа легко виды на снимках, хотя это пока необязательно. Сейчас главное снизить уровень креатинина, мочевины и фосфора!
Удачи!
Ветеринар
Не понимаю. Зачем делать цистотомию, если за 1.5 мес болезни не начинали лечение! Ни одного анализа мочи! Ни диеты! Даже курс антибиотикотерапии не провели. УЗИ? Укорочение мочевого канала не лечит МКБ!!! Камни все равно будут продуцироваться, пока не выяснится причина.
Артём, 24 февраля 2020
Клиент
Михаил, анализы брали, диету соблюдали. 1.5 месяца кормил Proplan UR жидкий твёрдый. Уколы ему кололи в клинике, препараты по чекам написано давали, какие именно не знаю ( не разбираюсь) Но сказали, что пролечили антибиотиками. Ну потом снова всё повторилось. Я уже 2 клиники сменил, а конкретики никакой пока.
Ветеринар
Хммм… тогда действительно нужно проводить процедуру, видимо речь идет о идиопатическом цистите.
Артём, 24 февраля 2020
Клиент
Михаил, У кота полная закупорка опять, в очень плохом состоянии, сейчас везут на УЗИ в другую клинику и срочная операция уретростомия. Подскажите, насколько серьёзный потом нужен за ним уход после операции? Первые пару недель думаю в клинике оставить его, так как работаю по суткам, а за ним как я понимаю нужен уход как обработка раны и памперсы на первое время, верно?
Ветеринар
Странно, не знал, что мочевые катетеры забиваются? Или у вас отводили мочу и удаляли катетер? Честно, в вашем случае много нелогических действий. Что мешает снова ввести катетер? Хорошо, реши делать операцию, значит врачи оценили риски, и готовы действовать. Пусть будет операция. Лучше оставить, до снятия швов.
Артём, 24 февраля 2020
Клиент
Михаил, я спросил у врача, ему вчера снимали катетер, чтобы комфортнее себя чувствовал, так как он с ним совсем ничего не ест, он уже 4 й день ни грамма не ел, когда пришли на работу попытались вставить катетер снова, но он уже не проходит, как они сказали всё забито и операция срочная как последний шанс для него. Это передаю, что сказали врачи, сам то мало в этом понимаю.
Ветеринар
Понятно, советую чаще сдавать анализы на креатинин, мочевину и фосфор (например каждые 3 дня), и много капать, причем без остановки, медленно.
Артём, 24 февраля 2020
Клиент
Михаил, Я надеюсь они там разберутся по поводу того, что камни надо вытащить, я не особо разбираюсь, но эта операция как я понимаю расширяет на 1/3 или около того, а большие камни как достать, если они не пройдут. Это получается же другая операция, разрез мочевого пузыря или как? Сперва узи должны сделать, я так понимаю
Ветеринар
Да, сперва необходимо оценить диаметр камней которые есть Если они вообще есть. Удаляется через разрез в (80 % клиниках) мочевой пузырь.
Коту ничего расширять не будут! будет укорочение полового члена
Артём, 24 февраля 2020
Клиент
Михаил, понятно, сейчас отвезли в дорогую большую клинику, температуры у него нет, давление супер маленькое, анорексия, пульс никакой, не реагирует толком ни на что, только кричит иногда. Похоже до утра не протянет, сказали если начать сейчас делать операцию он сразу умрёт при наркозе. Будут пытаться восстановить, но прогнозы плохие.
Ветеринар
Надеюсь, врачи справятся с гиперкалиемией=(
Артём, 25 февраля 2020
Клиент
Михаил, кот умер сегодня, в новой нормальной клинике так и сказали, что врачи в прошлой клинике должны были после первого и второго раза предупредить об опасности развития почечной недостаточности и интоксикации организма из-за частых закупорок. В итоге халатность привела к смерти. Спасибо за ваши советы и удачи в работе.
Ветеринар
Кушать он точно не будет еще 5 дней.
Ветеринар
Для начала сделайте узи, чтобы увидеть действительный размер и количество уролитов, сдать анализ мочи,для определения ph мочи и вида соли. По результатам ,если например это будут трипельфосфаты,то с помощью зкисляющей терапии и Диеты ,можно избежать уретростомию.
Уретростомию всегда успеете сделать.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Болезни, такие как мочекаменная болезнь у котов, встречаются часто и требуют профессиональной помощи квалифицированного ветеринара. Песок и камни формируются в результате кристаллизации осадка солей в моче котов и кошек. Выходя с мочой, камни и песок могут травмировать мочеиспускательный канал животного, вызывая болевые ощущения, и, провоцируя кровоточивость и воспаление. Мочекаменная болезнь животных сопровождается частым болезненным мочеиспусканием, цвет мочи изменяется до вишневого, нередко присутствуют следы крови.
Скопления песчинок или мелкие камни перекрывают мочеиспускательный канал, значительно затрудняя отток мочи.
Моча постепенно скапливается в мочевом пузыре, отходя по каплям, часто мочеиспускание отсутствует вовсе. В результате мочевой пузырь переполняется, ухудшается состояние животного. Мочекаменная у кота сопровождается выраженной астенизацией.
Кот теряет аппетит, прекращает пить, мало двигается и испытывает постоянные позывы к мочеиспусканию. Мочекаменная болезнь у персидских кошек протекает особенно тяжело.
Перегрузка почек – главная причина мочекаменной у кота
Вне зависимости от приема жидкости моча продолжает наполнять мочевой пузырь в результате непрерывной работы почек. Чрезмерное растяжение мочевого пузыря приводит к быстрому ухудшению состояния. Через кровеносные сосуды в стенках мочевого пузыря, лопнувшие в результате растяжения, моча попадает в кровь, что приводит к общей интоксикации организма.
В таком случае болеют коты тяжело. Признаками тяжелого отравления компонентами мочи являются дрожь, рвота, судороги.
Мочекаменная болезнь у котов может проявляться по-разному в зависимости от расположения камней, их размеров и формы. Если камни не перекрывают мочевыводящие пути, не имеют острых краев, повреждающих слизистую оболочку, то могут отсутствовать и внешние проявления болезни.
На практике встречаются случаи обнаружения у кошек и котов конгломератов диаметром превышающем 2 см при полном отсутствии внешних признаков заболевания в течение более чем полутора лет, необходимых для образования конкремента такого размера.
Если у кота частые позывы на мочеиспускание
Заподозрить мочекаменную болезнь котов можно по затруднениям с мочеиспусканием, при которых кошка или кот реагирует на частые позывы присаживанием, но потуги к мочеиспусканию остаются безрезультатными, или выделяется лишь незначительный объем мочи, часто содержащей мелкий песок, при этом струя выделяемой мочи слабая, может прерываться.
Задержка мочи, характеризующаяся переполнением мочевого пузыря, требует незамедлительного ветеринарного вмешательства, поскольку представляет опасность для жизни животного. Мочекаменную болезнь у котов ведут как и у людей – заводят историю болезни, где отражают все диагностические и лечебные процедуры.
Диагностируют на основе наблюдаемой клинической картины, данных анамнеза и сведений о составе солевого осадка мочи.
Диагностика состава солей
В состав мочевых камней входят различные соли (оксалаты и струвиты), кристаллизовавшиеся вокруг органического остова камня.
Рентгенография и ультразвуковое исследование (УЗИ) могут дать представление о количестве, местоположении, размере и форме камней. Определить состав конкремента можно с помощью химического анализа, являющегося самым простым и доступным методом диагностики в настоящее время.
Мочекаменная болезнь кошек и котов – тяжелое заболевание, вызываемое разнообразными причинами, связанное с нарушением обмена веществ, поэтому требует комплексного лечения, которое может носить как консервативный, так и оперативный характер. Своевременность диагностики и проведения лечебных мероприятий способствует благоприятному исходу лечения МКБ.
Особенно это важно, когда развилась мочекаменная болезнь у кастрированных котов.
Лечение мочекаменной болезни у котов
Удалить конкременты из организма можно с помощью хирургического вмешательства, но операция не избавляет животное от заболевания полностью. При МКБ консервативное лечение проводится как до оперативного вмешательства, так и в период непосредственно после операции и длительное время спустя.
В первую очередь необходимо восстановить проходимость уретры для возобновления нормального оттока мочи, с этой целью осуществляют катетеризацию мочевого пузыря. Манипуляция проводится под общим наркозом. При невозможности введения катетера необходимо оперативное вмешательство.
При хирургическом лечении мочекаменной болезни кошек обычно проводится эпицистотомия, в ходе которой осуществляется вскрытие и чистка мочевого пузыря, брюшко животного служит для катетеризации , на время обеспечивающей отток мочи из мочевого пузыря.
Продолжительность лечения после операции составляет обычно от четырех дней до двух недель, после чего катетер снимают, и животное возвращается к обычной жизни. Результатом операции у животных с задержкой мочи до трех суток обычно является выздоровление.Консервативное лечение кошек и котов проводится при песке или камнях небольших размеров при возможности их самостоятельного отхождения.
При консервативном лечении мочекаменной болезни животных применяют комплекс терапевтических мер:- применение болеутоляющих средств и спазмолитиков;- противовоспалительная терапия;- меры для общего укрепления организма;- диетическое питание;
Гомеопатия при мочекаменной болезни у кошек бесполезна.
Лекарства для животных от мочекаменной болезни и схему лечения ветеринарный врач подбирает индивидуально.
Оперативное лечение МКБ кошек проводится при наличии камня, который не может отойти самопроизвольно, выход которого сопровождается гематурией и болями, при продолжительном ущемлении камня с проявлениями застоя мочи.
Операция показана также в случае тяжелой интоксикации, при наличии сопутствующей инфекции, обычно сопровождающейся повышением температуры тела до 40 градусов.
Оперативное лечение МКБ противопоказано при печеночной или дыхательной недостаточности, наличии сердечно-сосудистых заболеваний, нарушениях мозгового кровообращения и других органических болезнях котов и кошек.В ходе лечения мочекаменной болезни котов важно поддерживать нормальное функционирование всех систем организма кошки и предпринимать необходимые меры для устранения интоксикации, компенсировать потерю жидкости и крови.
С этой целью проводят соответствующую инфузионную терапию, осуществляют контроль работы сердца и почек, проводят анализы мочи и крови. Необходимый комплекс лечебных и профилактических мер определяет ветеринарный врач в каждом случае заболевания индивидуально, основываясь на данных клинического осмотра и результатах УЗИ и лабораторной диагностики.
Профилактика развития мочекаменной болезни у кошек
Для профилактики МКБ и рецидивов болезни котов рекомендуется:- обильное питье для увеличения диуреза;- предотвращение переохлаждения;- стабилизация функционирования пищеварительного тракта, при необходимости использование слабительных средств, не нарушающих электролитный баланс в организме;- снижение массы тела за счет уменьшения калорийности питания;- диетическое питание в соответствии с типом мочевых камней.
Диета при мочекаменной болезни кошек и котов
Если диагностирована болезнь мочекаменная у котов, необходимо проанализировать характер питания и питьевого режима любимого питомца. Лекарства от мочекаменной болезни у животных будут по-настоящему эффективны только на фоне правильной диеты, предотвращающей появление камней.
Если камни оксалатные
При обнаружении у кошки оксалатных камней, ветврач рекомендует диету, цель которой – минимизировать поступление в организм животного щавелевой кислоты, ведь из продуктов ее распада и образуются камни. В печени и почках щавелевой кислоты немало и введение их в рацион животного сильно сокращается.
Уменьшается и количество молока и продуктов из него. Рекомендовано питание, в котором большая щелочная валентность, поэтому животное должно получать свеклу, бобы, цветную капусту. Полезны отваренные мясо и рыба, овощи, каши, в которых присутствует магнезия.
Из готового питания кошкам подойдут лечебно-профилактический корм Hill’s Prescription Diet Feline X/D, лечебный – Eukanuba Oxalate Urinary Formula. Мочекаменная болезнь у персидских кошек или мочекаменная болезнь у кастрированных котов прекрасно корректируется при применении качественного лечебного питания, которое предлагают вышеперечисленные компании.
Диета при струвитах
Животным, у которых диагностирован фосфатный уролитиаз, требуется поддерживать такой режим, чтобы щелочная реакция мочи перешла в кислую. Для достижения этого в рационе питания не должны присутствовать продукты с богатым содержанием кальция – молоко и его производные, ячный желток.
Также будут весьма полезны вареные говядина и телятина, печень, яичный белок, угорь и щука, рис и немного овсяной крупы, морковь и капуста. Как диетический употребляется Hill’s Prescription Diet Feline S/D; Hill’s Prescription Diet C/D – для предотвращения появления фосфатных камней, будет полезно специальное питание Eukanuba Struvite UrinaryFormula.
Во время соблюдения питомцем диеты следует помнить, что корм может способствовать подкислению мочи недостаточно или, наоборот, в избытке. Нужно регулярно собирать мочу питомца и отвозить на анализ, даже когда внешне все выглядит благополучно.
При употреблении готового профилактического корма, ввиду имеющихся противопоказаний, нужна консультация с ветврачом. Кормить кота или кошку обычной едой и одновременно готовым кормом, тем более смешивать их в одной миске нежелательно (от этого и болеют коты). В миске для питья всегда должна налита чистая фильтрованная вода. Полноценный рацион, не однообразный и не приводящий питомца к ожирению поможет избежать мочекаменной болезни у кошек.
В нем должны быть рыба и молоко, морепродукты, витамины. Готовый корм следует приобретать, если указано, что он для кастрированных животных или для профилактики мочекаменной болезни. Рекомендуются готовое питание «premium»: Hills, Eukanuba, Roval Canin; другие не дают ожидаемого профилактического действия. Болезни котов – это не приговор, а сигнал, который нужно вовремя заметить и помочь своему любимому коту.
Источник