Как не подхватить цистит

Опасная «нечисть»

Чем объяснить цепкую «привязанность» цистита к слабому полу – ведь мужчины болеют им крайне редко? Не повезло нам с анатомией: у женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий, близко расположенный к «зонам повышенной опасности» – влагалищу и прямой кишке. А это значит, контакты с инфекцией гораздо теснее. Причем с самой разной.

– Есть прямая связь между циститом и молочницей, кольпитом, инфекциями, передающимися половым путем, – говорит врач-гинеколог Марина Николаева. – Нередко цистит – «спутник» аднексита (воспаления придатков матки), эндометрита и т.д.

Спровоцировать болезнь может многое, даже не смененная вовремя гигиеническая прокладка или тампон. И конечно, неправильная гигиена. Врачи не устают повторять своим пациенткам: по возможности подмывайтесь после дефекации, ибо никакая, даже самая качественная туалетная бумага не может убрать все микробы и прочую «нечисть». Струя воды при подобных процедурах должна быть направлена только спереди назад, но многие ли этому следуют?

Впрочем, педантичное стремление к стерильной чистоте немногим лучше: принимая душ утром и вечером, женщины нередко используют для интимного туалета жидкое или обычное мыло, гели вместо специально предназначенных средств. В итоге полезная микрофлора влагалища гибнет, начинают интенсивно размножаться болезнетворные микроорганизмы – развивается бактериальный вагиноз, и патогенные микробы проникают в мочеполовые пути. При этом воспаление органов мочеполовой системы может вызвать не только инфекция, но и аллергены: пищевые, лекарственные и даже… ароматизированная туалетная бумага.

А вот переохлаждение, вопреки распространенному мнению, – далеко не главная причина цистита. Хотя, конечно, это – фактор риска. Любое переохлаждение снижает защитные силы организма, и, если иммунитет ослаблен, инфекции переходят в атаку. Вот почему нужно очень внимательно к себе относиться. Особенно в критические дни, когда защитные силы организма ослаблены.

Не дожидаясь осложнений

Болезнь уже вступила в свои права, и вы страдаете от резей при мочеиспускании и не отходите от туалета? Самое главное – не заниматься самолечением! Многие относятся к циститу, как к насморку: неделю полечился – и все в порядке. Цистит и впрямь на время замирает, а потом неминуемо следует новое обострение. Недолеченный цистит легко переходит в хронический, а порой дает осложнения, самое частое из которых – пиелонефрит, когда инфекция попадает в почечные лоханки и начинается их воспаление.

– Иногда больные и не подозревают о том, что идет серьезный воспалительный процесс в почках, – рассказывает врач-уролог Сергей Ищенко. – При пиелонефрите, в отличие от цистита, поначалу возникает слабая боль в пояснице, на которую пациентки часто не обращают внимания. К врачу обычно обращаются, когда замечают, что температура постоянно повышена – 37 – 37,5°, появляются слабость, озноб. Поэтому очень важно знать, был ли цистит вылечен до конца: для этого после курса лечения необходимо сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи.

Если лейкоцитов и эритроцитов в моче обнаружено чуть больше нормы, важно сдать так называемый анализ по Нечипоренко. Важно собрать его правильно, пропустив небольшую порцию мочи, а остальную, среднюю, набрать в заранее простерилизованную баночку. Если и после этого анализа у врача остаются подозрения, что воспалительный процесс затронул почечные лоханки, назначается анализ по Зимницкому, при котором мочу собирают в течение суток. При этом дневной объем должен преобладать над ночным.

Не только таблетки

При остром цистите врач обычно назначает антибиотики, чтобы ликвидировать воспалительный процесс. Выбор препарата зависит от тяжести заболевания. Чтобы снять болевые ощущения, используют анальгетики, а также спазмолитические средства в таблетках или свечах. Первые дни болезни необходимо провести в постели. Улучшает самочувствие и согревание: можно положить на живот свернутый в несколько слоев шерстяной платок или зажать между ног пластиковую бутыль, наполненную горячей водой. А еще лучше – прогреть на сковородке соль, пересыпать ее в мешочек и использовать вместо грелки.

На время лечения цистита нужно как можно больше пить: 2,5-3 литра в день, чтобы промыть мочевой пузырь и быстрее удалить из него продукты воспаления. Рекомендуются и слабощелочные минеральные воды – помимо противовоспалительного они обладают и спазмолитическим действием. Их пьют три раза в день за час до еды. Налив воду в стакан, дайте ей постоять, чтобы вышли пузырьки газа, а потом подогрейте, чтобы она была чуть теплой.

Полезен при цистите морс из клюквы и особенно брусники, которая обладает высоким антисептическим действием. Свежевыжатые соки нужно обязательно разводить пополам с водой, потому что они раздражающе действуют на мочевой пузырь. И ни в коем случае в качестве мочегонного не пейте пиво – алкоголь может усилить воспалительный процесс.

И, конечно, придется посидеть на диете: ничего острого, копченого, никаких солений, под запретом и соусы – кетчуп, майонез, а также горчица и хрен. Если же болезнь дала осложнение, домашними силами не обойдешься, лечиться придется только в стационаре.

Важно

Диагноз без ошибок

Классическая картина острого цистита – это 5 «ярких» признаков:

• Частые позывы к мочеиспусканию.

• Резкая боль при попытке сходить в туалет по-маленькому.

• Выделение небольшого количества мочи.

• Мутный цвет и резкий неприятный запах мочи.

• Боли внизу живота.

Кстати

При остром цистите помогает и фитотерапия – настои и отвары лекарственных растений. Есть множество народных рецептов, но не стоит экспериментировать – сбор должен порекомендовать лечащий врач.

Смотрите также:

• Летнее переохлаждение. Что провоцирует обострение цистита →
• Марток – надевай сто порток →
• Как бороться с циститом →

Источник

Цистит – в переводе с латинского языка означает воспаление («ит») мочевого пузыря («цист») – одно из распространенных патологий мочевыделительной системы. Чаще встречается у женщин от 20 до 50 лет. По характеру течения бывает острым и хроническим.

Этиология, способствующие факторы, патогенез заболевания

Основной этиологический фактор цистита – микроорганизмы. Возбудителями заболевания могут быть:

• кишечная палочка;

• протей;

• стрептококк;

• синегнойная палочка и др.

Нередко отмечается сочетанное воздействие нескольких возбудителей, что отражается на сложности в лечении. Возбудители попадают в пузырь восходящим путем из рядом расположенных органов (кишечника, уретры), нисходящим – из почки или реже с током крови, лимфы из отдаленных органов (миндалин, кариозных зубов и др.). Кроме микроорганизмов вызвать заболевание могут простейшие, что возникает реже, чем в первом случае.

Кроме этиологии существуют способствующие факторы, воздействие которых увеличивает вероятность проявления симптомов цистита. К ним относятся:

• снижение защитных сил организма;
• продолжительная стрессовая ситуация;
• погрешности в питании, приводящие к дефициту питательных веществ;
• патологии со стороны органов желудочно-кишечного тракта;
• сужение мочеиспускательного канала;
• переохлаждение;
• воспаление в органах малого таза;
• нарушение иннервации и кровоснабжения мочевого пузыря;
• нарушение оттока мочи;
• инвазивные вмешательства, например, катетеризация мочевого пузыря.

Заболевание может проявиться на фоне проводимой лучевой терапии, а также при воздействии на слизистую оболочку отдельных химических веществ, например, нитробензола. Нередко цистит беспокоит в начале половой жизни.

Классификация цистита

В зависимости от формы цистит может быть острым и хроническим. Острый при своевременном лечении проходит без последствий. Хроническая форма сопровождается сменой периодов обострения и ремиссии. При обострении признаки заболевания явно выражены. В период ремиссии симптомы стихают или вовсе пропадают.

В зависимости от возбудителя цистит бывает бактериальный, не бактериальный. Если он вызван условно-патогенной микрофлорой, то расценивается как неспецифический, если патогенными микроорганизмами – то специфический.

Кроме того, выделяют следующие формы цистита:

• катаральная – патологический процесс распространяется на эпителий, а также слой, расположенный под ним. Воспаление сопровождается покраснением слизистой оболочки, отечностью, наличием слизисто-гнойного налета. Прогрессирующее течение может отягощаться поражением слоев органа, расположенных глубже;
• язвенная – сопровождается образованием язв, которые могут стать источником кровоизлияний, образования свищей. После заживления язв стенки пузыря деформируются, что сопровождается нарушением функций органа;
• флегмонозная – протекает с вовлечением серозной оболочки и окружающей клетчатки. Нередко поражаются органы, локализованные рядом с пузырем;
• гангренозная – опасна омертвлением тканей пузыря. Если произошел некроз всех тканей, то возможно грозное осложнение – перитонит. Последствия гангренозной формы: склерозирование, деформация органа;
• инкрустирующая – сопровождается активным ростом грануляционной ткани с последующим формированием разрастаний в виде полипов;
• интерстициальная – образуются язвы, которые покрыты фибрином. В результате в качестве осложнений развивается сморщивание органа и уменьшение его емкости.

Симптомы заболевания

Независимо от формы цистита, проявляются три классических симптома:

• боль внизу живота – возникает в момент и усиливается в начале и конце мочеиспускания. Имеет режущий характер;
• поллакиурия, или частое мочеиспускание, которое сопровождается выделением мочи маленькими порциями;
• пиурия – это гной в моче. Вместо видимых примесей гноя возможно повышенное содержание лимфоцитов, свидетельствующих о воспалении.

Кроме того, в зависимости от формы проявляются другие симптомы. К ним относятся:

• микрогематурия или макрогематурия – появление примеси крови в моче;
• тенезмы – ложные позывы на мочеиспускание при этом моча выделяется по каплям;
• при переходе воспаления на ткани органов, которые расположены рядом, боли отчетливее ощущаются после мочеиспускания и какое-то время сохраняются, медленно угасая;
• частое мочеиспускание может перейти в недержание;
• при большом содержании гноя моча меняет прозрачность и становится мутно-желтоватой;
• общее самочувствие у женщины, как правило, не нарушено. Температура повышается до субфебрильных значений, и ее появление свидетельствует о распространении инфекции за пределы мочевого пузыря.

Диагностика

Диагноз базируется на клиническом проявлении заболевания. Подтверждают его инструментальные и лабораторные методы исследования.

В первую очередь, врач обращает внимание на симптомы, проводит пальпацию.

Какие анализы нужно сдать при цистите женщине? Из лабораторной диагностики предпочтение отдается общему анализу мочи. В ней обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов, слизи, солей мочевой кислоты и др. В анализе мочи на стерильность определяется микрофлора, которая стала причиной заболевания. Общий анализ мочи изменяется при распространении воспалительного процесса за пределы органа.

При рецидивирующем цистите назначается цистоскопия, цистография. Данные инструментальные исследования помогают визуально осмотреть орган, выявить локализацию патологического процесса, наличие полипов, опухолей, инородных тел, камней, язвенных образований и др. к неинвазивному методу относится УЗИ. С его помощью удается определить характер деформации стенок, наличие примесей, неоднородностей и др.

Если цистит выявляется часто, то необходима консультация гинеколога, который после осмотра возьмёт мазки на различные исследования.

Лечение

Что делать при цистите у женщин? Обратиться за профессиональной помощью к урологу и не заниматься самолечением. В большинстве случаев лечение у женщин проводится в амбулаторных условиях.

Основные принципы терапии:

• соблюдение постельного или полупостельного режима;
• правильное питание, исключающее острые, соленые блюда. На период лечения необходимо полностью исключить алкоголь;
• употребление препаратов, назначенных врачом;
• физиотерапевтические процедуры;
• избегание половых контактов.

Антибактериальное лечение – этиотропное. Это означает, что оно направлено на причину заболевание, или микроорганизмы.

Некоторые антимикробные препараты и антибиотики при цистите у женщин, которые назначаются:

• левомицетин;
• ципрофлоксацин;
• монурал;
• фурагин;
• палин и др.

Антибактериальные препараты при хроническом цистите назначаются только после антибиотикограммы. Лечение таких больных проводится несколько месяцев.

Боли при цистите у женщин устраняются с помощью препаратов, которые относятся к группе НПВС:

• амидопирин;
• кетопрофен;
• ибупрофен и др.

Обезболивающий эффект оказывает теплая ванна, грелка.

Мочегонные препараты ускорят выведение мочи:

• урегит;
• лазикс;
• фуросемид и др.

Вместо них назначаются травмы, обладающие мочегонным эффектом: хвощ полевой, толокнянка, лист брусники и др.

Для облегчения явлений дизурии назначают препараты, обладающие спазмолитическим эффектом.

Препараты от цистита у женщин должны назначаться исключительно врачом. Он подберет их с учетом возбудителя и симптомов заболевания, после тщательного обследования. Самолечение может закончиться переходом острой формы цистита в хроническую. Кроме того, на фоне распространения инфекции велика вероятность развития пиелонефрита.

Профилактические мероприятия и прогноз

Исключить возникновение цистита возможно, если придерживаться нижеперечисленных правил:

• соблюдать правила интимной гигиены;
• вести половую жизнь с одним партнером;
• не переохлаждаться;
• вовремя посещать туалет – не терпеть;
• выпивать жидкость в нужном объеме;
• носить удобное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани.

Важно исключить воздействие провоцирующих факторов. В целях снижения вероятности рецидива имеет значение повышать иммунную защиту, проводить профилактические курсы лечения осенью, а также весной. При остром цистите прогноз, как правило, благоприятный.

Источник