Как не описаться при цистите
Мочевыделительная система у женщин довольно уязвима для различных патогенных микроорганизмов.
Из-за особенностей анатомического строения уретры, бактерии и вирусы легко проникают в мочевой пузырь, вызывая острое или хроническое воспаление.
Даже легкого переохлаждения бывает достаточно, чтобы микроорганизмы начали интенсивно размножаться.
Появляется типичная клиническая картина, свидетельствующая о воспалении.
Оно в большинстве случаев не угрожает жизни, но его проявления весьма тяжело переносятся женщинами.
Одним из самых неприятных проявлений является недержание мочи при цистите.
Причины недержания при цистите
Недержание мочи у женщин при цистите – это многофакторный патологический симптом, который возникает вследствие воздействия нескольких негативных причин.
Основное проявление болезненного состояния – бесконтрольное мочеиспускание, обычно малыми порциями.
Возникает на фоне классических симптомов цистита либо непроизвольно на фоне внешнего физического благополучия.
Главные причины недержания мочи можно представить так:
- слабость мышечной стенки мочевого пузыря
- высокая активность патогенных микроорганизмов
- нервный фактор – облегчение боли при мочеиспускании
- гормональный дисбаланс в организме
- наличие хронической специфической инфекции в половой системе (хламидии, уреаплазмы и прочие микроорганизмы)
- выраженное воспаление стенки мочевого пузыря и уретры с яркой клинической картиной
- одновременный прием препаратов, ослабляющих силу мышечных волокон мочевыделительной системы (антиагреганты, спазмолитики, мочегонные)
Обычно недержание мочи возникает на фоне влияния сразу нескольких неблагоприятных факторов.
Но ведущую роль играет активное воспаление в мочевыводящей системе, особенно протекающее длительно без адекватного лечения.
Основные клинические проявления недержания при цистите
Может ли при цистите быть недержание мочи?
Этот вопрос беспокоит многих женщин, которые сталкиваются с проблемой инфекции в мочевыделительной системе.
В практической работе проблема встречается очень часто, особенно у тех пациенток, которые перешагнули 30-летний рубеж, а также у женщин, имеющих хроническую патологию полового тракта.
Хотя недержание мочи иногда возникает и непроизвольно, на фоне бессимптомного течения цистита, зачастую все же имеется сопутствующая клиническая картина.
Главные симптомы, которые провоцируют развитие болезненного состояния, можно представить так:
- боль при мочеиспускании, особенно при завершении физиологического отправления
- резкое учащение позывов
- слабость, упадок сил
- тяжесть и боли внизу живота
- субфебрилитет
- выделения из половых путей
Главным провокатором слабости выпускного сфинктера мочевого пузыря является боль.
Недержание мочи зачастую возникает подсознательно, так как организм стремится избежать болезненных ощущений.
Боль при опорожнении мочевого пузыря служит сигналом сильного поражения мышечной стенки с явлениями выраженного воспаления в ней.
При хроническом воспалительном процессе причины недержания мочи несколько иные.
Болевые ощущения не столь значительны.
На первое место выходит частота мочеиспусканий.
Она увеличивается ежедневно, достигая 10-15 раз за день.
Женщине нужно вставать ночью, что затрудняет отдых организма.
В результате недержание мочи при хроническом цистите принимает системный характер.
Это означает, что только санировать уретральный тракт недостаточно, необходима поддержка нервной системы для полного восстановления здоровья.
Кроме того, хроническое воспаление ослабляет работу выпускного сфинктера, что приводит к появлению мочи на белье регулярно в течение суток.
Осложнения, возникающие вследствие недержания мочи
Проблема для женщин довольно острая, поэтому при первых симптомах они практически сразу обращаются за медицинской помощью.
Однако недержание мочи вызывает не только эстетические дефекты, но и вполне конкретные серьезные осложнения.
Главные из них можно представить так:
- кровотечение из уретрального тракта – возникает вследствие аррозии близко расположенных к слизистой оболочке сосудов
- восходящее инфицирование почек с возможным развитием тяжелейшего урологического сепсиса – частое мочеиспускание и нарушение гигиены быстро создает благоприятные условия для размножения бактерий, которые проникают в вышележащие отделы и кровь
- распространение инфекции на половую систему
- мацерация наружных половых органов и промежности
- электролитный дисбаланс в организме вследствие потерь большого количества жидкости
- психологические проблемы – депрессия, стресс
Наиболее опасным представляется кровотечение, которое может возникать спонтанно даже в первый день появления недержания при цистите – воспалении мочевого пузыря.
Поэтому рисковать и пытаться справиться с болезненным состоянием самостоятельно крайне нежелательно.
Необходимо сразу обращаться к специалисту.
При длительном периоде с явлениями недержания мочи возникают вторичные осложнения, связанные с активным размножением микроорганизмов и мацерацией слизистой оболочки.
Это зачастую приводит к генерализации инфекционного процесса и ухудшению прогноза.
Часто в таких ситуациях недержание мочи требует стационарного лечения.
Некоторые особенности диагностики цистита
Выявить непосредственно патологический симптом сложностей не представляет.
Сама женщина предъявляет характерные жалобы, связанные с недержанием мочи.
Задача диагностического процесса – установить источник воспаления мочевого пузыря, чтобы назначить правильное и адекватное лечение.
Ниже рассмотрены основные этапы диагностического процесса.
- Стандартные анализы. Сюда относят клинические исследования крови и мочи. При наличии воспалительного процесса может существенно увеличиваться количество лейкоцитов в обоих анализах.
- Биохимия крови. Исследование подразумевает забор материала из вены. Цель диагностики – определить степень активности воспаления по острофазовым показателям и оценить работу почек.
- Посев мочи. Важно выполнить его до назначения антибиотиков. Исследование позволяет установить точный этиологический фактор цистита.
- Мазок из уретры и половых путей. Оценивается степень воспаления и наличие патогенных микроорганизмов.
- Анализ на скрытые инфекции. Исследуется мазки, моча и кровь. Полная диагностика включает поиск возбудителей специфического воспаления в урогенитальном тракте.
- Анализ на гормоны. Оценивается активность гормонального статуса женщины. При необходимости назначение корригирующих препаратов помогает намного быстрее справиться с проблемой.
- Исследование глюкозы крови. Материал берется путем забора крови из пальца или вены. При наличии гипергликемии необходима тщательная ее коррекция, так как сахарный диабет провоцирует недержание мочи.
В качестве дополнительных методов исследования может применяться инструментальная диагностика с применением ультразвука малого таза.
А также компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
В качестве дополнения к диагностическому процессу иногда выполняется внутривенная урография и цистоскопия.
Однако инструментальные, а тем более инвазивные способы установления диагноза применяются редко.
Главный вопрос, требующий ответа, заключается в установлении точного этиологического фактора цистита.
Лечение недержания мочи при цистите у женщин
Это непростая задача, которая часто требует сочетания разнонаправленных препаратов и индивидуального подхода.
Важен и этический момент – врач должен объяснить пациентке, что проблема будет решена в короткие сроки лишь при полном выполнении рекомендаций.
Основные принципы лечения можно представить так:
- воздействие на этиологический фактор
- снятие остроты воспаления
- нормализация функций мышечных волокон мочевого пузыря
- устранение боли и учащенного мочеиспускания, а также других сопутствующих симптомов
- восстановление гормонального статуса
- коррекция психологических нарушений
Анализы, позволяющие достоверно выяснить причину цистита, выполняются несколько дней.
Однако терять время совершенно недопустимо.
Поэтому назначается эмпирическая антибактериальная терапия с учетом наиболее часто встречающихся патогенных микроорганизмов.
Среди антибиотиков наиболее часто используются:
- цефалоспорины
- азитромицин
- ципрофлоксацин
- фосфомицин
- метронидазол
Одновременно с системным назначением антибактериальных препаратов назначаются вагинальные свечи для нормализации микрофлоры влагалища и стимуляции местного иммунитета.
Для быстрого снятия негативных симптомов заболевания используются нестероидные противовоспалительные средства, которые купируют боль и раздражение внизу живота.
В комплексное лечение также могут входить:
- антидепрессанты
- эстрогены и гестагены
- противогрибковые средства
- антигистаминные препараты
- спазмолитики и простые анальгетики
Иногда при отсутствии противопоказаний медикаментозное лечение дополняется физиопроцедурами.
Точная схема препаратов подбирается всегда индивидуально в зависимости от давности процесса, наличия сопутствующих заболеваний и активности воспаления в мочевом пузыре.
При затяжном течении лечебный процесс корригируется на 3 сутки с учетом результатов анализов по выявлению патогенных микроорганизмов.
Недержание мочи при цистите: куда следует обращаться
Прогноз при недержании мочи вследствие цистита обычно благоприятный.
При правильном подходе к лечению и выполнению всех рекомендаций врача симптом исчезает уже через 1 или несколько дней.
Однако важно правильно выбрать специалиста, которому можно доверить сложную и деликатную задачу.
Лечением могут заниматься врачи следующих направлений:
- участковые терапевты
- врачи общей практики
- урологи
- гинекологи
- неврологи
- дерматовенерологи
Точность лечения во многом зависит от диагностических возможностей клиники, где работает специалист.
При затяжном течении заболевания, когда имеется примесь крови к моче, а также высокая лихорадка, следует отдавать предпочтение врачу-урологу.
Специалист может выполнить цистоскопию, чтобы детально осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря с целью поиска источника кровотечения.
В остальных ситуациях наиболее перспективный вариант – обращение к дерматовенерологу.
В большинстве случаев поражение урогенитального тракта носит смешанный характер.
Это означает, что много разных специфических микроорганизмов могут одновременно вызывать воспаление в мочевыделительной системе.
Разобраться с такой сложной задачей может только дерматовенеролог, так как имеет необходимый каждодневный опыт лечения подобных пациенток.
Кроме того, в клинике, где работает специалист, имеется многофункциональное лабораторное оборудование, позволяющее идентифицировать всех возбудителей болезни.
Таким образом, недержание мочи при цистите является частым симптомом, приносящим серьезное ухудшение качества жизни.
При правильном лечении удается не только справиться с проблемой, но и устранить источник воспаления мочевого пузыря.
Чем раньше женщина обращается в кожно-венерологический диспансер, тем выше шансы на скорейшее выздоровление.
Важно не начинать прием антибиотиков до обращения к специалисту, чтобы иметь возможность точно установить источник болезни.
Опытные врачи КВД помогут быстро и деликатно снять проявления заболевания.
Доктора строго соблюдают медицинскую тайну, тактично общаются с пациенткой.
Только в специализированной клинике кожно-венерологического профиля можно установить все источники инфекции, сдать контрольные анализы и пройти полный курс лечения.
Поэтому при появлении недержания мочи следует незамедлительно обращаться в КВД.
Для лечения недержания мочи при цистите обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Воспаление стенок мочевого пузыря и мочеточников – заболевание бактериальной природы, которое провоцируется бактериями нескольких групп, включая хламидии и кишечную палочку. Вне зависимости от происхождения, патология проявляется болезненным мочеиспусканием, а иногда и капельным подтеканием. Сопутствующие симптомы – боли в пояснице и нижней части живота. Запущенная стадия приводит к пиелонефриту. Женщины болеют чаще мужчин, что связано с особенностями строения половых органов. По этой же причине с недержанием после цистита женщины сталкиваются в 10 раз чаще, чем мужчины.
Если запустить болезнь, она перейдет в хроническую форму, и время от времени будут возникать обострения.
Причины недержания после цистита у женщин
Вызванное циститом недержание мочи проявляется неконтролируемым выделением жидкости. Обострения случаются при следующих состояниях:
- сложное течение естественных родов. Если у женщины узкий таз, ее мочеиспускательный канал травмируется, когда ребенок проходит по родовым путям;
- возрастные изменения. С течением времени мышцы пузыря слабеют и теряют способность удерживать мочу;
- менопауза. Климактерический период сопровождается снижением уровня эстрогенов. В результате мышцы, удерживающие мочевой пузырь, утрачивают тонус и держат его не так эффективно;
- травмы и операции органов малого таза, когда нервные окончания повреждаются;
- болезни ЦНС;
- ожирение и сахарный диабет;
- хронический кашель;
- врожденные аномалии строения пузыря;
- травмы, опухоли и воспалительные процессы в области спинного мозга;
- чрезмерные спортивные или рабочие нагрузки и пр.
Даже при незначительном скоплении мочи нервные окончания подают резкий сигнал к опорожнению. Ситуация обостряется так внезапно, что многие не успевают добежать до санузла.
Классификация видов недержания после цистита
Существует определенная классификация недержания при цистите у женщин. Чтобы правильно назначить лечение, требуется диагностировать причину и степень патологии. С учетом симптомов и провоцирующих факторов различают такие виды патологического состояния, как:
- экстрауретральное – возникает из-за свища, соединяющего влагалище и мочевой пузырь;
- затрудненный отток мочи из переполненного пузыря ввиду наличия воспаления, камней, опухолей и других преград для естественного опорожнения;
- энурез – потеря контроля за мочевыделением ночью во время сна;
- рефлекторное – провоцируется проблемами со спинным мозгом;
- cтрессовое – возникает при кашле, физической нагрузке, смехе и других действиях, при которых на мочевой пузырь приходится повышенное давление;
- императивное – позывы провоцируются внешними факторами (перепадом температуры, шумом воды и пр.).
Обнаружить симптомы недержания при цистите у женщин просто. Есть ряд характерных признаков, которые не позволят спутать патологию с другими болезнями:
- постоянное ощущение наполненности пузыря, даже после выхода из санузла;
- отсутствие контроля над позывами и работой мочеполовой системы;
- многократное посещение санузла по ночам;
- помутнение мочи и появление специфического запаха;
- постоянная боль внизу живота;
- в некоторых случаях – повышение температуры, и чаще всего это случается на фоне почечных патологий.
Какие неприятные последствия вас могут ждать?
У связанного с циститом недержания мочи неприятные симптомы, но на ранней стадии их можно терпеть. Если длительно откладывать поход к врачу, болезнь не пройдет, но осложнится такими последствиями:
- существенно снижение качества жизни: нет желания выходить на прогулку, встречаться с друзьями, хотя физиологический дискомфорт можно устранить урологическими прокладками;
- психологический дискомфорт. Если нет специальных прокладок, женщина чувствует резкий запах мочи. В дальнейшем даже прокладки, полностью ликвидирующие запах, не могут избавить от ощущения, что окружающие чувствуют этот неприятный запах;
- проблемы в интимной жизни. Давление на мочевой пузырь провоцирует выделение мочи, что во время интимной близости станет неприятным казусом;
- постоянная усталость. Ночной сон становится нервным, прерывистым – организм не отдыхает, страдает физическое и психологическое здоровье.
Варианты эффективного лечения недуга
Женщины, столкнувшиеся с недержанием после цистита, нередко стесняются обращаться к врачу. Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением! От этого проблемы только множатся. Для выбора методики лечения гинеколог или уролог направит на диагностику. Стандартные процедуры: общий и бактериологический анализ, цистоскопия, ультразвуковое исследование мочевого пузыря.
Лечение консервативное, в исключительных случаях проводится операция. Назначаются лекарства, подавляющие развитие обнаруженных грибков или бактерий. При сильном болевом синдроме принимают спазмолитики. Чтобы уменьшить частоту произвольных мочеиспусканий, назначают препараты, снижающие активность работы мочевого пузыря. Параллельно показаны ноотропы, улучшающие передачу сигналов в мозг. Общее состояние организма улучшают витаминами. Успокоительные препараты рекомендованы для стабилизации нервной системы. Решение о том, какое лечение проводить, примет врач, проанализировав результаты проведенной диагностики. Применять какие-либо средства, в том числе рецепты народной медицины, без консультации с доктором, нельзя, чтобы не усугубить ситуацию.
Обязательное условие лечения – коррекция питания. Врачи, как правило, рекомендуют ограничение соли в рационе, отказ от жареного и острого. Жидкость потребляется умеренно, если ее мало, моча будет более концентрированной, но от энуреза это не избавит. Желательно придерживаться графика посещения санузла, постепенно увеличивая временные интервалы.
Профилактические меры, рекомендуемые врачами
Вылечившись, не стоит забывать о профилактике, чтобы предупредить повторное возникновение неприятных симптомов. Основные меры:
- регулярно опорожнять пузырь, не терпеть подолгу;
- избегать переохлаждения;
- бросить курить;
- увеличить количество овощей и фруктов в рационе;
- употреблять около 1,5 л воды за день;
- менять белье ежедневно, избегать синтетики;
- на сидячей работе устраивать каждый час разминку;
- укреплять иммунитет;
- делать гимнастику, в том числе упражнения Кегеля.
Болезнь проще предупредить, поэтому перечисленные меры профилактики стоит запомнить и неукоснительно соблюдать. В случае появления неприятных симптомов сразу обращайтесь к врачу!
Источник
Такая патология опасна тем, что при нерациональном самостоятельном лечении она может хронизироваться, приводя к обострениям. К тому же те, кто пытается самостоятельно поставить себе диагноз, нередко ошибаются, путая цистит с другими патологическими состояниями, начинают самолечение, которое только усугубляет ситуацию.
Запишитесь на консультацию к урологу!
Врач проведет диагностику не только цистита, но и других урологических заболеваний
Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.
Запишитесь на прием
Прием уролога
1290 руб.
Неспецифические признаки циститов
Острое воспаление слизистой мочевого пузыря начинается с дизурических явлений.
- Возникают нестерпимые позывы к мочеиспусканию каждые 10, 20 или 30 минут, но выделяется при этом небольшое количество мочи – всего 10 – 20 мл.
- Процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается режущей болью в уретре, которая усиливается в конце акта мочеиспускания. Также присутствует боль над лобком, которая может отдавать в промежность и усиливаться при легком надавливании на мочевой пузырь.
- Часто пациенты отмечают, что с последними каплями мочи выделяется несколько капель крови.
Надо сказать, что частота мочеиспусканий, а также интенсивность болей, напрямую зависят от тяжести воспалительного процесса. Хроническое воспаление мочевого пузыря характеризуется такими же симптомами, но менее выраженными.
Анализы мочи при циститах, как правило, выявляют лейкоцитурию – наличие «белых» клеток – лейкоцитов, которые мигрируют в ткани в ответ на воспаление. Также в моче обнаруживаются в разном количестве эритроциты, практически всегда высевают бактерии – возбудителей заболевания.
Такие симптомы и лабораторные показатели весьма неспецифичны, ведь частые мочеиспускания могут наблюдаться и при других заболеваниях, например, в случае уретрита или простатита у мужчин, а также при пиелонефрите. А эритроциты в моче можно обнаружить при гломерулонефрите, мочекаменной болезни или онкологических процессах. Поэтому самостоятельно поставить себе диагноз не получится, и симптомы нужно рассматривать вместе с результатами исследований.
О чем может сказать задержка мочеиспускания
- Иногда воспаление мочевого пузыря сопровождается рефлекторным спазмом гладких мышц сфинктера уретры и тазового дна, в таком случае имеет место задержка мочеиспускания (чаще всего такой симптом бывает у детей), одновременно появляются ноющие боли в промежности и заднем проходе. Данное состояние можно перепутать с острой почечной недостаточностью, когда почки просто перестают вырабатывать мочу, но на помощь приходит общий анализ крови. Нормальный уровень креатинина и мочевины подскажет о том, что с почками проблем нет.
- Также задержка мочи бывает характерна для крупных камней в почечной лоханке или мочеточнике, которые препятствуют оттоку мочи. Это состояние легко подтвердить или опровергнуть с помощью рентгенологического или ультразвукового исследования.
- Кроме того, задержка мочеиспускания наблюдается у мужчин при простатите или аденоме, ведь увеличенная предстательная железа сдавливает проходящую через нее уретру. Но прежде чем возникает анурия (отсутствие мочи), струя становится тонкой и прерывистой, для опорожнения требуется натужиться, но даже после этого часто остается ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря. Отличить рефлекторную задержку мочеиспускания при цистите от механической при увеличении простаты помогают пальпация железы через задний проход и ультразвуковое исследование.
Аппендицит или цистит?
Мало кто может подумать, но бывали случаи, когда цистит путали с аппендицитом. Иногда расположение червеобразного отростка бывает аномальным, и он уходит в сторону малого таза, где как раз и находится мочевой пузырь. Так что боль при аппендиците в таком случае будет ощущаться в надлобковой зоне, а частые позывы к мочеиспусканию возникают рефлекторно.
Однако при аппендиците и цистите различаются результаты анализов мочи. В обоих случаях имеет место лейкоцитурия, но никаких бактерий, слизи или большого количества эпителия при воспалении червеобразного отростка не обнаруживают. Аппендицит также характерен повышением температуры тела, а при воспалении мочевого пузыря лихорадки в подавляющем большинстве случае не бывает. В сомнительных случаях требуется консультация у хирурга, который пропальпирует живот и определит, в каком состоянии находится червеобразный отросток.
Цистит и мочекаменная болезнь
Боль при циститах бывает несколько похожа на ощущения при мочекаменной болезни, когда конкремент находится в мочевом пузыре. Она также носит режущий характер, иррадиирует в промежность или головку полового члена у мужчин. Однако камень нередко перекрывает вход в уретру, поэтому процесс мочеиспускания в таком случае резко прерывается, остается чувство неполного опорожнения, но если изменить положение тела, конкремент сдвинется и мочеиспускание возобновиться. При циститах симптома «закладывания» не возникает.
Воспаление мочевого пузыря и гломерулонефрит
Иногда воспаление слизистой мочевого пузыря бывает настолько острым и глубоким, что поражаются глубжележащие сосуды, и в результате возникает кровотечение. Моча в таком случае приобретает цвет «мясных помоев», что характерно для гломерулонефрита. Но при гломерулонефрите также имеет место протеинурия, которая при циститах незначительна. Нарушение функции почек также сопровождается сильным недомоганием и повышением артериального давления.
Цистит и пиелонефрит – как отличить?
Картины цистита и пиелонефрита на первый взгляд весьма схожи, более того, инфекция из мочевого пузыря может подниматься в лоханки почек, в таком случае разовьется настоящий пиелонефрит. Поэтому важно устранить воспаление в мочевом пузыре прежде, чем оно даст подобные осложнения.
- Как и цистит, пиелонефрит может сопровождаться часто возникающими позывами к мочеиспусканию, неприятными ощущениями в процессе и наличием лейкоцитов в моче.
- Примечательно, что протеинурия (белок в моче) тоже бывает при обоих заболеваниях (хотя при воспалении мочевого пузыря это явление редкое, но все же возможное), однако степень ее выраженности различается: в случае цистита она минимальна, а при пиелонефрите она бывает очень выраженной.
- Отличительными особенностями является то, что в случае воспаления мочевого пузыря боль локализуется в надлобковой зоне, а при воспалении чашечно-лоханочной системы почек она возникает в поясничной области.
- Как упоминалось ранее, для циститов не характерны повышение температуры тела и явления интоксикации в виде слабости, тошноты и головной боли, а вот в случае пиелонефрита эти признаки всегда присутствуют.
- Так как при пиелонефрите имеет место некоторое нарушение работы почек, может меняться картина в анализе крови, а при воспалении мочевого пузыря такого обычно не бывает.
- Воспалительный процесс в почках и в мочевом пузыре проявляется также наличием бактерий в моче, но при пиелонефрите возбудители имеют специфический вид под микроскопом, чего не бывает при цистите.
Разумеется, это далеко не все заболевания, которые можно перепутать с циститом, есть также онкологические процессы, болезни, передающиеся половым путем, гинекологические патологии, которые в некоторой степени схожи с воспалением мочевого пузыря. Поэтому поставить правильный диагноз сможет только врач, не стоит пытаться сделать это самостоятельно, даже если у вас на руках есть результаты анализов и исследований. Каждое из заболеваний предусматривает свою терапию, неправильное или неполное лечение может быть чревато появлением осложнений.
Источник