Как молочница может вызвать цистит

Молочница, или кандидоз слизистых оболочек, – одно из частых заболеваний у женщин. Согласно медицинской статистике, более 75% женщин приходилось сталкиваться с этой неприятной ситуацией. Молочница поражает чаще всего молодых, работоспособных женщин в возрасте от 30 до 40 лет, хотя встречаются и более ранние и более поздние случаи заболевания. Почти так же часто женщины страдают и инфекциями мочевыводящих путей, особенно циститом. Связаны ли два этих заболевания? К примеру, способна ли молочница вызвать цистит или спровоцировать его развитие?

Этиологические (причинные) факторы цистита

Воспаление мочевого пузыря вызывается прежде всего бактериальной флорой. В более чем 90% случаев такими бактериями являются кишечная палочка, энтерококки, сапрофитный стафилококк и протей. В остальных, более редких случаях, возбудителями служат золотистый стафилококк, синегнойная палочка, ряд других микроорганизмов и…. грибы. Этим и могут объясняться выделения при цистите.

Грибы рода Candida – наиболее частая причина цистита грибкового происхождения. Надо сказать, что эти микроорганизмы – часть микрофлоры человека, они встречаются и у многих здоровых людей в полости рта, кишечнике, влагалище. Но у здоровых людей они находятся в неактивном дремлющем состоянии. Для того грибы начали размножаться и внедряться в ткани, вызывая заболевание – кандидоз, необходимо воздействие на организм сильных ослабляющих факторов.

Факторы риска кандидоза мочеполовой сферы

К ним относятся:

• Беременность.
• Дисбактериоз, вызванный приемом (особенно неоднократным) антибиотиков широкого спектра действия.
• Сахарный диабет. Это заболевание, помимо нарушения углеводного обмена, характеризуется снижением иммунитета, а повышенный уровень сахара и глюкозурия формируют отличную пита-тельную среду для грибов рода кандида.
• Наличие длительно стоящего катетера в мочевых путях.

К другим причинам возникновения кандидоза, не только на слизистых оболочках, но и внутренних органов, относят: ВИЧ-инфекцию, онкологические заболевания, туберкулез, болезни крови, длительное лечение глюкокортикоидами и иммунодепрессантами. Также факторами риска выступают тяжелые операции и травмы, перитонеальный диализ и пр.

Клинические проявления кандидозного цистита

Цистит, вызванный грибами кандида, характеризуется такими же симптомами, как и обычный цистит: дискомфорт и жжение в промежности, болезненное и учащенное мочеиспускание малыми порциями, иногда с небольшой примесью крови (терминальная макрогематурия). Такой цистит плохо поддается антибактериальной терапии, а иногда в процессе лечения симптомы даже усиливаются.

Подробнее о проявлении молочницы рассказано в видео:

Если у пациента имеются какие — либо из вышеперечисленных факторов риска кандидоза, то необходимо в случае инфекции мочевыводящих путей исследовать мочу не только на наличие патогенных бактерий, но и грибов, причем «растут» они на других средах. Попадают в мочевые пути кандида восходящим путем из кишечника и влагалища, либо с кровью, гематогенным путем.

Лечение кандидозного цистита заключается в применении антимикотических препаратов (Флуконазол, Кетоконазол и др.) в индивидуально подобранных дозировках. При назначении лечения необходима тщательная диагностика на предмет распространения грибков и по другим органам. Следует иметь также в виду, что чисто грибковое воспаление мочевого пузыря при отсутствии тяжелых заболеваний встречается редко, чаще грибы бывают в ассоциации с бактериями, что требует комбинированного лечения.

Кандидоз влагалища и цистит

Обычный, бактериальный цистит и молочница часто идут «рука об руку». Если женщина страдает кандидозом влагалища, то ее будут беспокоить сильный зуд, жжение, а также обильные творожистые выделения. Эти симптомы вызывают сильное беспокойство, нарушают работоспособность и психическую устойчивость. Половой акт становиться болезненным, неприятным.

Если молочницу не лечить, то через некоторое время присоединятся умеренные расстройства мочеиспускания, вызванные раздражением уретры выделениями. Отличить цистит от молочницы можно как раз по наличию этих выделений, которые свидетельствуют об активном размножении грибов во влагалище. Цвет их может быть различным: от белого до желтовато-зеленоватого, светло-коричневого. Многие думают, что при цистите есть выделения, но это не так. У женщин выделения при цистите бактериального происхождения отсутствуют, на первый план выходят расстройства мочеиспускания.

Может случиться так, что кандидоз распространится с влагалища на уретру, мочевой пузырь, вызывая тем самым грибковый уретрит и цистит. Однако, как уже говорилось выше, это случается редко, только если организм сильно ослаблен.

Гораздо чаще бывает так, что возникает молочница после цистита, т.е. после лечения его с по-мощью антибиотиков. Риск ее развития особенно повышается при часто рецидивирующем цистите, когда женщина вынуждена регулярно пользоваться антибиотиками широкого спектра действия. Эти препараты подавляют не только патогенную, но и свою полезную флору, при этом неизбежно возникает дисбактериоз. Резкое уменьшение количества полезных микроорганизмов ведет к повышенному размножению грибов, развитию кандидоза. Можно ли избежать этого?

Профилактика кандидоза влагалища

О профилактике и лечении кандидоза рассказано в видео:

Чтобы избежать возникновения или обострения молочницы после лечения инфекции мочевыводящих путей, в частности цистита, специалисты рекомендуют принимать вместе с антибиотиками противогрибковые препараты (например, Флуконазол) в небольших профилактических дозировках. В каждом случае препараты подбирает врач, ориентируясь на индивидуальные особенности пациентки.

Также надо постараться избежать частых обострений цистита, и следовательно, приема антибиотиков, соблюдая меры профилактики. Хорошо помогает в этом плане профилактическое употребление урологических травяных сборов.

Боль или дискомфорт в области половых органов могут указывать либо на дрожжевую инфекцию, либо на инфекцию мочевыводящих путей. Хотя оба типа инфекции имеют сходные методы профилактики, их причины, симптомы и лечение отличаются. Необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью, если вы считаете, что у вас какой-либо тип инфекции. В этой статье мы обсудим различия между дрожжевыми инфекциями и инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), включая их симптомы, продолжительность, причины, диагностику, лечение и профилактику.

Симптомы

Дрожжевые инфекции и ИМП вызывают явные симптомы, которые поражают разные части организма. Грибковые инфекции обычно вызывают боль и зуд в области половых органов и густые выделения, похожие на творог. Инфекции мочевыводящих путей специфически влияют на нижние мочевыводящие пути, в которые входят мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Без лечения ИМП может распространиться на почки, вызывая более серьезные симптомы и потенциальные осложнения.

Симптомы дрожжевой инфекции:

• боль при мочеиспускании или сексе;

• жжение, зуд и отек влагалища и вульвы;

• густые белые выделения из влагалища без запаха. 

Симптомы ИМП:

• боль или жжение при мочеиспускании;

• боль или жжение при мочеиспускании;

• частое желание помочиться;

• боль в нижней части живота, спины или боков;

• мутная или обесцвеченная моча, которая может содержать кровь;

• моча с сильным запахом.

В тяжелых случаях ИМП может также вызвать повышение температуры, озноб, тошноту и рвоту.

Продолжительность

Длительность обеих инфекций зависит от 2 факторов: тяжести инфекции и выбора лечения. В общем, симптомы неосложненной ИМП — не распространившейся на почки — проходят через 1-2 дня после начала лечения антибиотиками. Однако лечение тяжелой ИМП может занять от нескольких дней до нескольких недель. Легкая дрожжевая инфекция проходит быстрее. Продолжительность лечения дрожжевых инфекций варьируется от нескольких дней до 6 месяцев, хотя последние встречаются редко.

Причины и факторы риска

Дрожжевые инфекции и ИМП имеют разные причины и факторы риска.

ИМП

ИМП наиболее распространены среди мужчин старшего возраста, мальчиков и женщин всех возрастов. По оценкам Фонда урологической помощи (Urology Care Foundation), около 60% женщин и 12% мужчин переносят хотя бы 1 ИМП в течение своей жизни. ИМП возникают, когда бактерии, такие как Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae или Staphylococcus saprophyticus, попадают в мочевыводящие пути.

Факторы риска ИМП могут включать в себя:

• секс;
• методы контрацепции, такие как диафрагмы или спермицид;
• подтирание сзади вперед после испражнения;
• камни в почках или мочевом пузыре;
• мочеиспускание без опорожнения мочевого пузыря;
• мочевой катетер.

У женщин развиваются ИМП чаще, чем у мужчин, поскольку мочеиспускательный канал у женщин значительно короче, что позволяет бактериям легче проникать в мочевой пузырь через влагалище.

ИМП у детей

По данным Фонда урологической помощи, до 8% девочек и 2% мальчиков заболевают ИМП. Ученые утверждают, что маленькие дети имеют более высокий риск поражения почек от ИМП. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases), маленькие дети могут испытывать ИМП из-за состояния, называемого пузырно-мочеточниковым рефлюксом, которое чаще всего встречается у младенцев и детей раннего возраста. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс может возникать в результате структурных аномалий мочеточников. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе моча из мочевого пузыря может повторно попасть в один или оба мочеточника и даже обратно в почки. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс редко вызывает долгосрочные осложнения у детей.

Дрожжевые инфекции

Дрожжевые инфекции возникают при чрезмерном росте Candida, грибка, который живет внутри организма, во влажной среде. Типичные области, где могут развиваться дрожжевые инфекции, включают:

• рот;
• горло;
• кишечник;
• влагалище.

Влагалищные дрожжи очень распространены. По данным Управления по охране здоровья женщин (Office on Women’s Health), около 75% всех женщин переносят хотя бы 1 раз дрожжевую инфекцию в течение жизни.

Факторы риска дрожжевых инфекций включают в себя:

• ослабленная иммунная система;
• применение антибиотиков или недавно закончившийся курс антибиотикотерапии;
• беременность;
• неконтролируемый диабет;
• гормональные препараты на основе эстрогена;
• ношение плотного белья и одежды, создающей теплую, влажную среду.

Диагностика

Врачи используют различные методы диагностики дрожжевых инфекций и ИМП. Диагноз ИМП требует образца мочи. Персонал лаборатории проверит его на наличие бактерий. Врач может диагностировать дрожжевую инфекцию, проведя физическое обследование пораженного участка и анализ культуры.

Во время теста на культуру врач использует ватный тампон для сбора образца из пораженного участка, а затем отправляет его в лабораторию для тестирования. 

Лечение 

ИМП и грибковые инфекции требуют различного лечения. Лечение ИМП обычно включает в себя антибиотики, которые устраняют бактериальные инфекции. Класс и дозировка антибиотиков зависят от типа инфекции и истории болезни человека. Хотя симптомы обычно исчезают вскоре после того, как человек начинает принимать антибиотики, пациенты должны пройти весь курс лечения, назначенный врачом. Вылечить дрожжевые инфекции можно несколькими различными способами. Легкие дрожжевые инфекции могут реагировать на противогрибковые препараты, отпускаемые без рецепта, которые доступны в следующих формах:

• кремы;
• мази;
• суппозитории;
• оральные таблетки.

Для лечения тяжелых дрожжевых инфекций могут потребоваться противогрибковые оральные препараты по рецепту, такие как флуконазол.

Хотя безрецептурные и рецептурные препараты могут успешно лечить ИМП и грибковые инфекции, некоторые люди могут вместо этого выбрать альтернативные или естественные методы лечения. Употребление натурального несладкого йогурта, содержащего Lactobacillus acidophilus, может помочь предотвратить дрожжевые инфекции. Несладкий клюквенный сок — обычное домашнее средство при ИМП. Однако клюквенный сок менее эффективен для предотвращения ИМП. Легкие ИМП и грибковые инфекции хорошо поддаются лечению и даже могут пройти самостоятельно. Тем не менее, люди все равно должны проконсультироваться с врачом, прежде чем пытаться лечить любую инфекцию в домашних условиях. В настоящее время недостаточно научных данных, подтверждающих исключительное использование природных средств для лечения ИМП или дрожжевых инфекций.

Профилактика

Шаги, которые люди могут предпринять для предотвращения ИМП и грибковых инфекций, включают в себя:

• мочиться, когда возникает необходимость;
• необходимо подтираться спереди назад после испражнения;
• проводить мочеиспускание до и после секса;
• избегать использования душа, вагинальных спреев и ароматизированных женских гигиенических средств;
• регулярно проводить  смену белья;
• избегать облегающей одежды.

Другие заболевания, которые вызывают подобные симптомы

Заболевания, которые вызывают сходные симптомы с ИМП и дрожжевыми инфекциями, включают следующее:

• Интерстициальный цистит — это состояние мочевого пузыря, которое вызывает частое мочеиспускание и хроническую боль в области мочевого пузыря;
• Кисты яичников — это доброкачественные новообразования, развивающиеся в ткани яичников. Кисты яичников могут вызвать неприятное вздутие живота, боль в пояснице и частые позывы к мочеиспусканию;
• Бактериальный вагиноз относится к разрастанию бактерий во влагалище и вокруг него. Это может вызвать болезненное мочеиспускание, зуд и запах.

Выводы

ИМП и молочница поражают нижний отдел таза и гениталии. Тем не менее, эти заболевания имеют различные причины, симптомы и методы лечения. Дрожжевые инфекции возникают из-за чрезмерного роста грибов Candida, в то время как ИМП являются результатом бактериальных инфекций в мочевыводящих путях. Грибковые инфекции вызывают зуд, боль и выделения из влагалища без запаха. ИМП, с другой стороны, вызывают симптомы нарушения мочеиспускания, такие как частые позывы к мочеиспусканию и болезненное мочеиспускание. Оба типа инфекции требуют медицинской помощи, но они легко поддаются лечению. Лечение обычно включает противогрибковые препараты при дрожжевых инфекциях и антибиотики при ИМП. 

Научная статья по теме: инфекции мочевыводящих путей могут вызвать различные виды инсульта.