Как мочевой пузырь давит на простату

Предстательная железа у мужчины растет на протяжении всей его жизни, и это считается нормой. У большинства населения мужского пола этот процесс происходит бессимптомно, а другие сталкиваются с этой проблемой воочию. Увеличение предстательной железы  влияет не только на здоровье в целом, но и изменяет качество жизни мужчины в частности. 

Увеличенная простата встречается у одного из пяти мужчин в возрасте 50-60 лет и чаще всего у пожилых мужчин. Симптомы этого заболевания могут быть очень назойливыми, так как они могут сказываться на качестве личной жизни или на работе из-за постоянных недосыпаний. Не во всех случаях увеличения простаты стоит прибегать к помощи лекарственных препаратов или хирургии, особенно, если в этом нет большой необходимости, так как можно усугубить течение заболевания. В большинстве случаев нужно просто внести коррективы в рацион питания и образ жизни, чтобы вернуть себе былое здоровье. 

Что значит увеличенная предстательная железа?

Простата — железа в мужской репродуктивной системе, расположенная чуть ниже мочевого пузыря, между прямой кишкой и основанием полового члена. Увеличенная простата может вызвать проблемы с мочеиспусканием, так как находится вокруг уретры, по которой проходит моча.

С медицинской точки зрения увеличенная простата называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты. Слово доброкачественный говорит о том, что рост простаты происходит не за счет раковых клеток, а слово гиперплазия означает увеличение или аномальное повышение числа клеток. ДГПЖ — это самая распространенная нераковая форма роста клеток у мужчин, которая не перерастает в рак предстательной железы.

По мере своего роста простата начинает давить на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, в результате чего затрудняется процесс вытекания мочи и возникают частые позывы к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь не полон. Эти позывы усиливаются, когда мышцы внизу мочевого пузыря начинают сокращаться, даже когда в нем есть совсем небольшое количество мочи. Со временем это постоянное давление ослабляет мышцы мочевого пузыря, в результате чего он перестает правильно и до конца опорожняться. 

Симптомы

Когда увеличена простата, она давит на мочевой пузырь и мочевой тракт. Это может привести к возникновению таких проблем, как:

Стоит отметить, что нет прямой связи между размером простаты и симптомами. У мужчин с очень большой простатой может и вовсе не проявляться никаких простатических симптомов, в то время как сравнительно небольшое увеличение может вызывать кучу проблем.

Около трети мужчин с увеличенной простатой испытывают на себе симптомы нижнего мочевого тракта(СНМТ), которые влияют на качество их жизни. Симптомы СНМТ были описаны выше. У некоторых мужчин они со временем исчезают, у других остаются неизменными или ухудшаются. В последнем случае может потребоваться хирургическое лечение.

Иногда случается, что у мужчины с увеличенной простатой внезапно появляются трудности с мочеиспусканием или он не может помочится вовсе. Это неприятное и потенциально опасное состояние называется острым удержанием мочи, и оно требует немедленной медицинской помощи. Оно обычно происходит у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, и ему предшествует обычно какое-то неблагоприятное воздействие на простату. Это может быть холодная погода, прием лекарств, которые влияют на сокращение мочевого пузыря, или чрезмерное потребление алкоголя. Другими факторами могут послужить инвазивные процедуры, проводимые для лечения дгпж, острый бактериальный простатит и вирусные инфекции. 

Причины увеличения простаты

Совершенно нормально, когда простата начинает интенсивно расти во время полового созревания. За это время она достигает размера грецкого ореха. Примерно в возрасте 25 лет  простата продолжит свой рост снова, только очень медленно. Ее рост у каждого человека происходит по-разному: у некоторых она растет быстрее, чем у других. 

Оказывается, изменения, которые происходят с мужскими половыми гормонами (андрогенами) с возрастом, влияют на рост предстательной железы. Простата превращает тестостерон в дигидротестостерон (ДГТ), еще один мощный андроген, а ДГТ в свою очередь стимулирует рост клеток в ткани предстательной железы. Это основная причина увеличенной простаты, и это обычно происходит в период между половым созреванием и до 25 лет. Эстроген также может участвовать в процессе увеличения простаты. По мере взросления уровень тестостерона у мужчин снижается, а процент эстрогена будет увеличиваться и может спровоцировать рост простаты.

Факторы риска

Возраст является основным фактором риска увеличения простаты. Этот процесс развивается как строго возрастной феномен почти у всех мужчин, начиная примерно с 40-летнего возраста. Исследования результатов аутопсии во всем мире показывают, что распространенность ДГПЖ составляет примерно 10 процентов у мужчин 30-го возраста, 20 процентов у мужчин в возрасте 40 лет, достигает 50-60 процентов у мужчин в возрасте 60 лет и составляет 80-90 процентов у мужчин в возрасте 70-80 лет. 

Исследования, проведенные клиникой и фондом Майо, показали, что из 2 119 мужчин, участвующих в исследовании, 440 (21%) сообщило о том, что эта проблема была и у их родственников мужского пола. Эти 440 человек также столкнулись с этой проблемой в той или иной степени. Отсюда можно сделать вывод, что наследственный фактор повышает риск развития ДГПЖ. 

Исследование, опубликованное в Международном Журнале Кардиологии, свидетельствует о том, что у пациентов с ДГПЖ и симптомами нижних мочевых путей чаще возникают заболевания сердечно-сосудистой системы, чем у людей в пожилом возрасте. Основополагающие причины этой корреляции не совсем ясны, но исследователи предполагают, что увеличенная предстательная железа может быть фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний из-за постоянного недосыпания, скачков артериального давления и повышенного уровня кортизола.

Традиционные методы лечения увеличения простаты

Лечение увеличенной простаты будет зависеть от тяжести симптомов и риска осложнений, таких как острое удержание мочи, например. Большинство мужчин с увеличенной простатой испытывают симптомы легкой или умеренной степени выраженности, и они могут справиться с ними, не прибегая к помощи лекарственных средств. Если же увеличенная простата приносит дискомфорт и боль, снижает качество жизни мужчины, а симптомы со временем становятся лишь хуже, тогда необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти назначенный курс лечения. 

В США врачи в отношении данной проблемы выбирают выжидательную тактику, и такой подход становится все более популярным. Пациенты с увеличенной простатой постоянно контролируются, чтобы знать наверняка, ухудшилась ли общая картина, прежде чем обращаться к любой форме лечения. Зачастую методы лечения увеличенной простаты или рака предстательной железы, такие как хирургическое вмешательство или облучение радиацией, слишком консервативны, болезненны и несут за собой массу побочных эффектов, таким как недержание мочи, проблемы с детородным органом, импотенция. 

Исследование, которое началось между 1989 и 1999 годами и было опубликовано в журнале «New England Journal of Medicine», проводилось среди 695 мужчин с раком предстательной железы на начальной стадии. Одной группе была назначена радикальная простатэктомия (удаление предстательной железы), а вторая группа просто находилась под тщательным наблюдением врачей без какого-либо лечения. В конце 2012 года были обнародованы результаты 23-летнего исследования. Стоит отметить, что хирургическое вмешательство проводилось лишь в случае, когда риск смерти был слишком велик, при этом также учитывался возраст пациента. Естественно выживаемость в группе, находящейся под регулярным наблюдением, но без всякого лечения, была значительно выше, чем у людей, перенесших операцию. Но у этой группы пациентов было медленное течение заболевания, незначительные симптомы и меньший риск смертности. Отсюда следует вывод, что прежде чем лечить радикальными методами с массой побочных эффектов вплоть до летального исхода, стоит выждать время, чтобы понять, а нужно ли лечение вообще. 

Если симптомы увеличенной простаты не уходят или становятся интенсивнее со временем, тогда применяются следующие традиционные способы лечения:

Медикаментозное лечение

Как говорилось ранее, прежде чем решаться на радикальные методы, стоит для начала подождать и понаблюдать за развитием симптомов. Если общая картина с течением времени лишь ухудшается, необходимо обратиться к врачу, что делать с этим, он уж точно знает и подберет индивидуальный план лечения. Альфа-блокаторы, такие как теразозин, используются для облегчения симптомов ДГПЖ. С их помощью симптомы уходят всего за несколько недель, однако они не препятствуют дальнейшему росту предстательной железы. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (такие, как аводарт или проскар) используются для уменьшения увеличенной простаты, но курс может занять до шести месяцев или более, чтобы появились первые результаты. Иногда альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы используют в комбинации. При приеме лекарств следует учитывать их возможные побочные действия, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами. Например, альфа-блокаторы не следует принимать с препаратами для лечения импотенции, потому что оба из них понижают кровяное давление. 

Хирургическое вмешательство

Существуют хирургические методы, которые используются для удаления ткани предстательной железы. Оперативное вмешательство необходимо, когда начались осложнения либо симптомы стали острее, и нет другого способа облегчить дискомфорт. Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) является наиболее распространенной формой хирургического вмешательства, применяемого для лечения увеличенной простаты. Ежегодно в США около 150 000 человек проходят через данную процедуру. Операция заключается в удалении разросшейся ткани простаты электрическим током или лазером. 

В исследовании 2011 года принимало участие 40 пациентов, которым из-за ДГПЖ была проведена ТУРП. Участники эксперимента были в возрасте до 80 лет, а вес их ткани ДГПЖ составлял 30 — 80 граммов. После сбора данных от участников после операции исследователи обнаружили, что качество их жизни улучшилось после оперативного вмешательства, и возраст пациентов не повлиял на исход ситуации. 

Увеличенная простата лечение народными средствами

1. Изменения в образе жизни и рационе питания

Некоторые коррективы в привычном образе жизни способны смягчить симптомы проявления увеличенной простаты. Для тех, кто решил повременить с традиционными методами лечения, эти изменения могут значительно улучшить положение дел:

2. Тренируйте мышцы тазового дна

Тренировки на мышцы тазового дна, также известные как упражнения кегеля, могут помочь мужчинам укрепить мышцы тазовой диафрагмы, улучшить ситуацию с недержанием мочи. Упражнение довольно простое и заключается в напряжении и расслаблении мышц, которые поддерживают мочевой пузырь и закрывают сфинктер. Если сложно определить расположение этой мышцы, тогда попробуйте выполнить упражнение во время мочеиспускания. Напрягайте  мышцы так, чтобы поток струи сначала замедлился, а затем полностью прекратился на 20 секунд. Рекомендуется выполнять это упражнение 3-5 раз в день. 

3. Травяные добавки

Следующие лекарственные травы могут также помочь с ДГПЖ:

Пальма сереноа 

Она широко используется в качестве терапевтического средства для лечения расстройств мочеиспускания, вызванных ДГПЖ. Исследования доказали, что пальма сереноа способна решить проблему частых позывов в туалет у мужчин с ДГПЖ, а также ее можно применять в течение длительного времени без вреда для здоровья. 

Корень крапивы жгучей

В исследовании, проведенном в Японии, было обнаружено, что в состав крапивы жгучей входят гидрофобные компоненты (стероиды, например), притормаживающие активность мембран в тканях простаты и подавляющие метаболизм и рост клеток предстательной железы. 

Тыквенное масло 

Исследования показали, что тыквенное масло способно уменьшить симптомы увеличенной простаты в течение трех месяцев, а через 6 месяцев проблемы с мочеиспусканием и вовсе исчезают.

Увеличенная простата и меры предосторожности

Прежде чем принимать какие-либо лекарственные препараты без рецепта врача (противозастойные или антигистаменные, к примеру), мужчинам с увеличенной простатой просто необходимо посоветоваться со специалистом. Эти препараты, применяемые обычно для лечения простуды и аллергии, могут ухудшить проблему с мочеиспусканием. Они имеют расслабляющее действие на мышцы в области предстательной железы и шейки мочевого пузыря, что приводит к недержанию мочи. 

Диуретики, которые усиливают мочеиспускание, также могут ухудшить симптомы увеличенной простаты, поэтому перед прием следует проконсультироваться с лечащим врачом. 

Заключение

• Увеличенная простата встречается у одного из пяти мужчин в возрасте 50-60 лети чаще всего в пожилом возрасте.
• Когда простата увеличена, она давит на мочевой пузырь и уретру. Это вызывает проблемы с мочеиспусканием, такие как частые позывы в туалет, хотя мочевой пузырь может быть практически пустым, невозможность полностью опорожниться и недержание мочи.
• Возраст является самым большим фактором риска для развития ДГПЖ. Практически у всех мужчин пожилого возраста имеются признаки и симптомы увеличенной простаты.
• Прежде чем прибегать к помощи медикаментов или операции, рекомендуется тщательнее наблюдать симптомами развития ДГПЖ. Если течение болезни обостряется или продолжает постепенно прогрессировать, назначаются альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Препараты очень эффективны, но имеют ряд побочных эффектов. 
• Изменения в образе жизни могут облегчить симптомы увеличенной простаты. Нужно просто снизить количество потребляемой на ночь жидкости, поддерживать правильный вес и заниматься спортом. Упражнения кегеля помогут укрепить мышцы таза и контролировать процесс мочеиспускания. Травяные добавки, такие как пальма сереноа, корень крапивы жгучей и тыквенное масло, отлично справляются с дискомфортом, связанным с увеличенной простатой.  

Источник: https://draxe.com/enlarged-prostate/

Источник

Увеличенная простата – это диагностический симптом, указывающий на серьезное заболевание. С возрастом из-за гормонального сбоя наблюдается доброкачественная гипертрофия предстательной железы. При инфекционном, застойном поражении развивается воспаление (простатит). Самая опасная патология, сопровождающаяся локальным превышением в размерах тканей – рак. Все перечисленные болезни требуют медикаментозного или хирургического лечения, так как вызывают осложнения, угрожающие жизни пациента.

Почему увеличивается предстательная железа и что это значит

При хроническом простатите возникает воспаление – это значит скопление макрофагов и микрофагов, которые должны разрушить и поглотить инфекцию или застойные образования. Увеличение железы носит очаговый (локальный) характер. При множественности очагов происходит их перекрытие, отчего кажется, что растет вся простата.

Аденома означает равномерное увеличение всей площади железы – она может быть больше в длину и ширину в 2 раза, а то и в 4 раза. Разрастающаяся ткань не является патологической – растет естественный железистый эпителий простаты.

При раке увеличение носит местный характер – возникают единичные или множественные опухолевые очаги. Но если поражаются лимфатические узлы, то начинается лимфостаз и увеличивается вся простата.

Причины увеличения предстательной железы у разных болезней отличаются. Аденома возникает из-за того, что с возрастом у мужчины происходит снижение уровня тестостерона при одновременном повышении дигидротестостерона. Простатит вызывают застойные образования и/или инфекция. Злокачественные новообразования появляются из-за гормональных сбоев, наследственной предрасположенности.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

В зоне риска находятся мужчины с гиподинамией, нерегулярной половой жизнью, переохлаждающие нижнюю часть тела, не вылечившие вовремя вирусное заболевание, ЗППП, камни в мочевом пузыре. После 60 лет риск патологий простаты вырастает в 3 раза.

Проявления

Заподозрить увеличение железы помогают простатопатические и дизурические симптомы. Клиническая картина следующая:

• Боли в области простаты из-за вовлечения нервных волокон. Неприятные ощущения локализуются в области паха, в половом члене, нижней части живота.
• Нарушения работы выделительной системы. Мужчину беспокоят учащенные позывы к мочеиспусканию, но полное опорожнение мочевого пузыря затруднительно, струя мочи слабая.
• Ухудшение либидо. Эрекция слабая или отсутствует. Сперма жидкая, ее выделяется немного.

Перечисленные признаки увеличения предстательной железы – повод обследоваться в больнице. Для постановки точного диагноза врач проводит физикальное обследование простаты. Сильное разрастание простаты и большие новообразования прощупываются ректально. Следующий этап – лабораторные анализы крови, мочи и спермы, помогающие выявить биохимические симптомы:

• При простатите: большое количество лейкоцитов, слизи в моче.
• При аденоме простаты: возможно повышение мочевины и креатинина крови, также выявляется лейкоцитурия и гематурия.
• При раке простаты: увеличиваются ПСА (выше нормы в два раза и более), лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Читайте также:  Атония детрузора мочевого пузыря

Дополнительно проводится инструментальное исследование простаты. На УЗИ и КТ ищут эхографические отклонения. При урофлоуметрии выявляется нарушение уродинамики мочеиспускательного канала. Отличить доброкачественные образования от раковых помогает биопсия.

Что делать, если увеличена простата

Специалисты используют наблюдение при аденоме с незначительным разрастанием железы. Пассивная тактика применяется и при раке – если опухоль небольшая, а лечение может причинить больше вреда, чем бездействие (например, у пожилых пациентов с противопоказаниями к химиотерапии и операциям). В этом случае мужчине нужно проходить регулярные обследования (минимум раз в полгода) и проводить профилактику осложнений.

На первых стадиях простатита, если увеличена простата немного, болезнь протекает бессимптомно, поэтому используется немедикаментозное лечение: массаж простаты, фитотерапия, упражнения для тренировки мышц мочевого пузыря, промежности. Прием лекарств используется при обострениях и скором развитии патологии. При отсутствии эффективности лекарств и угрозе жизни пациента проводится операция.

Медикаменты: что принимать

Выбор лекарственного препарата от аденомы зависит от того, насколько увеличилась железа и какие симптомы вызывает патология. Если простата менее 40 грамм, мужчине надо принимать β1-адреноблокаторы (Теразозин, Празозин). Когда орган становится очень большим, используются ингибиторы 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид).

Лечить увеличенную простату при простатите начинают с купирования причины. При инфекционном заболевании назначаются антибиотики (лекарства подбираются по виду микробной флоры). Воспаление снижается посредством приема НПВС (Диклофенак, Мелоксикам).

Для улучшения состояния пациента принимаются альфа-блокаторы (Тамсулозин, Силодозин). С помощью купирования активности альфа1-адренорецепторов гладкие мышцы мочевыводящих путей расслабляются, что облегчает мочеиспускание.

Фитопрепараты

Лечение увеличенной простаты препаратами из растений допускается только на самых ранних стадиях патологии, а также в качестве дополнительного средства (чтобы усилить действие лекарств, быстрее восстановиться после операции). От воспаления в железе используют масло из тыквенных семян, экстракты пшеничных зародышей.

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы помогают средства вроде Могущника, Янтры Серебряной, Силапроста, Простарина, Простацина. Лечение ими останавливает «возрастной климакс» (когда после 50–60 лет у мужчин происходит гормональный дисбаланс). В составе подобных фитопрепаратов – корень аира, элеутерококк, солодка, тысячелистник, чистотел, концентрат эламина, спирулина, шалфей.

Гормонотерапия 

При сильном воспалительном увеличении врач назначит препараты со стероидами (Дексона, Медрол, Кеналог, Дипроспан). Также при простатите пьют средства с тестостероном – они не устраняют воспаления простаты, но помогают справиться с последствиями простатита (импотенцией, олигоспермией).

Гормональное лечение проводится при раке. Цель – блокада андрогенов (так как онкология является гормонозависимым образованием). Назначаются лекарства с:

• ЛГРГ (гонадорелин): Гозерелин, Бусерелин и пр.
• Эстрогенами: Гексэстрол, Мегестрол и пр.

Минус в том, что гормональная терапия в лечении рака – это медикаментозная кастрация (половая и репродуктивная система отключаются). К тому же полного излечения онкологии не происходит (уколы и таблетки только тормозят рак).

Народные методы 

При аденоме и простатите можно использовать купания с настоями из ромашки и хвойных шишек. Такой лечение народными средствами позволяет уменьшить боли, улучшить процесс мочеиспускания. При инфекционном воспалении помогают луковые или чесночные ванночки (4 горсти луковой шелухи / 2 чесночные головки залить 2 литрами горячей водой, настаивают 30 минут и переливают в набранную ванну).

Улучшить общее самочувствие помогают отвары из петрушки с лимоном и медом (принимаются внутрь). Настойка из одуванчиков полезна при застойном простатите (помогает улучшить кровообращение). Отвар из календулы, по мнению популярного в сети фитотерапевта Елены Зайцевой, хорошо принимать при предрасположенности к раку простаты (средство помогает приостановить рост опухолей).

Хирургическое вмешательство

Операция назначается при последних стадиях болезней простаты, когда увеличены размеры тканей до такой степени, что полностью передавливают мочевыводящие протоки. Также показанием является быстрое развитие заболевания и отсутствие прогресса при медикаментозной терапия. Используется хирургическое лечение следующих видов:

• резекция – отсекание пораженной части простаты;
• простатэктомия – полное удаление железы;
• вапоризация – выпаривание патологических зон лазером.

После операции пациенту требуется реабилитация, включающая прием препаратов (в том числе антибиотиков), диету, ЛФК (специальные упражнения), физиотерапию. Это позволит избежать послеоперационных осложнений.

Чем опасна увеличенная простата

Если предстательная железа увеличена, то надо принимать меры для предотвращения дальнейшего роста. Бездействие чревато опасными последствиями. Гипертрофия тканей приводит к блокировке потока мочи. Результат – острая интоксикация мочевой кислотой, пиелонефрит, почечная недостаточность (отказ работы почек), разрыв мочевого пузыря. Эти патологии смертельно опасны. 

Рак простаты надо лечить как можно раньше из-за возможного метастазирования. Если вторичные очаги раковых разрастаний появятся вне железы, шансы на выживание у пациента малы – в 94% мужчины с последней стадией болезни живут менее 3 лет. 

Профилактика

Для предотвращения гипертрофии тканей предстательной железы требуется правильное питание (здоровой простате нужны продукты с цинком, фосфором, калием, селеном, железом). Важно избегать гиподинамии (сидеть менее 40 минут подряд, делать гимнастику, больше ходить). Регулярная половая жизнь предотвратит застойные образования.

Так как увеличение объема железы первое время проходит бессимптомно, то 1–2 раза в год мужчине следует проходить профилактический осмотр у уролога. Если врач обнаружит патологические изменения простаты – важно незамедлительно приступить к лечению. Любое промедление грозит развитием осложнений.

Вы нашли то, что искали?

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Источник