Как лучше обследовать мочевой пузырь

Мочевой пузырь — это орган, который не виден невооруженным взглядом. Без специальных методов исследования доктору очень непросто определиться с диагнозом и назначить правильное лечение. На сегодняшний день существует 4 основных инструментальных диагностических метода, которые применяются для выявления различных заболеваний мочевого пузыря.

Боль в животе и кровь в моче — опасные симптомы

Наиболее серьезные симптомы, которые заставляют доктора отправить больного на различные инструментальные методы исследования мочевого пузыря, – это боль внизу живота, особенно если она связана с мочеиспусканием, и появление крови в моче. Так могут проявляться мочекаменная болезнь, наличие доброкачественных опухолей или злокачественных новообразований, анатомические аномалии или выраженное воспаление. Однако первым этапом в обследовании являются общий анализ крови и мочи, которые позволяют предположить причину патологии.

УЗИ мочевого пузыря

Процедуру УЗИ мочевого пузыря наверняка проходили многие, ведь этот метод обследования является самым простым и очень информативным в плане диагностики различных заболеваний этого органа. Ультразвуковое исследование безболезненно, проводится довольно быстро и доступность метода очень широка: аппарат для этой диагностической манипуляции на сегодняшний день имеется в большинстве населенных пунктов.

Техника проведения

На сегодняшний день УЗИ мочевого пузыря можно проводить двумя основными доступами: через прямую кишку или переднюю брюшную стенку. Второй метод применяется гораздо чаще первого, однако при трансректальном доступе можно осмотреть области, которые плохо визуализируются при стандартном. В каждом случае доктор сам выбирает более подходящий способ, чтобы точно поставить диагноз.

Показания для УЗИ мочевого пузыря

Доктор может направить больного на УЗИ мочевого пузыря в следующих случаях:

Наличие болей внизу живота и при мочеиспускании.
Наличие примесей в моче: хлопья, кровь и др.
При выявлении в анализе мочи бактерий и лейкоцитов.
При подозрении на злокачественный процесс.

Подготовка

Для того, чтобы исследование было максимально информативным, необходима специальная подготовка. За 1,5-2 часа до процедуры следует принять большое количество (более 1 литра) негазированной воды. За указанное время жидкость успеет накопиться в мочевом пузыре, и при исследовании его стенка будет максимально растянута. Это позволит доктору самым тщательным образом осмотреть этот орган, оценить его работу и наличие патологических образований.

Цистоскопия мочевого пузыря

Цистоскопия мочевого пузыря является одновременно диагностическим и лечебным методом. Она позволяет самым тщательным образом оценить внутреннее строение этого органа, выявить наличие камней, новообразований и анатомических особенностей. Цистоскопия мочевого пузыря не является рутинным методом обследования, то есть не проводится массово. Для этого метода диагностики нужны вполне четкие показания.

Техника проведения

Специальный прибор (цистоскоп) через уретру вводится в полость мочевого пузыря. Доктор может визуально оценить состояние слизистой органа, что не всегда удается сделать при помощи обычного ультразвукового исследования. Процедура эта достаточно болезненная, особенно для мужчин, поэтому применяется местная анестезия при помощи специального геля.

Показания для цистоскопии мочевого пузыря

Наиболее часто на цистоскопию мочевого пузыря отправляют больных, у которых обнаружена кровь в моче, и при помощи рутинного УЗИ мочевого пузыря не удалось выявить точно причину этого кровотечения. Оно может возникнуть из-за новообразования (доброкачественного и злокачественного) или мочекаменной болезни.

В случае выявления опухоли или полипа внутри мочевого пузыря, цистоскопом можно взять фрагмент этого материала на гистологическое исследование. Это даст возможность точно определить, какое это новообразование и определиться с дальнейшей тактикой. Ни одним другим методом более сделать это невозможно. Иногда длительные воспалительные процессы в мочевом пузыре приводят к образованию рубцов, стриктур или спаек, которые мешают нормальному току мочи. Цистоскоп так же может служить инструментом для рассечения этих тяжей, однако эта процедура будет уже считаться хирургической операцией и должна проводиться под общим наркозом.

Рентгеновские методы исследования мочевого пузыря

К рентгеновскому методу исследования мочевого пузыря на сегодняшний день прибегают достаточно часто. Он позволяет оценить строение не только этого органа, но и мочевыводящего канала. Более правильно этот метод называется цистографией.

Техника проведения

Пациенту через катетер, проведенный в мочевой пузырь через уретру, вводится рентгенконтрастный препарат. После этого проводят стандартное рентгеновское исследование. Без наполнения специальным веществом мочевой пузырь на снимке будет практически не виден, и доктор не сможет адекватно оценить его строение, так как он будет закрыт петлями кишечника и его содержимым.

Показания для проведения

Рентгеновское исследование мочевого пузыря проводят при подозрении на инородные тела, опухоль, мочекаменную болезнь. Перед началом процедуры необходимо уточнить у больного, нет ли у него аллергии на рентгенконтрастное вещество. Иногда для этого проводят специальный тест. Также этот метод противопоказан в случае наличия травмы мочевого пузыря (разрыва, проникающего ранения), острых воспалительных процессов в органе.

Томография мочевого пузыря

Компьютерная и магнитно-резонансная томография мочевого пузыря являются диагностически наиболее ценными методами обследования. Плюсами методов являются их неинвазивность и безболезненность. Минусами — низкая доступность для населения: аппарат для проведения имеется обычно лишь в крупных городах или вообще только в областных центрах. За 1 рабочий день доктор может сделать незначительное количество исследований, из-за чего очередь на бесплатное проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии зачастую составляет несколько месяцев. Пройти это исследование за собственный счет — недешевое удовольствие.

Подготовка к исследованию

За сутки до проведения исследования пациенту не стоит принимать в пищу продукты, усиливающие газообразование в кишечнике. Перед началом доктор может установить в мочевой пузырь катетер для выведения мочи и введения воздуха. Так структура органа становится более отчетливой на снимках при томографии.

Показания для проведения

Доктор отправляет на компьютерную или магнитно-резонансную томографию в случае, когда у него есть сомнения в диагнозе, имеются подозрения на наличие новообразования или анатомической аномалии строения мочевого пузыря. Также это исследование показано тем, у кого есть непереносимость рентгенконстрастного препарата.

Каждый метод имеет свои плюсы и минусы, он может оказаться высокоэффективным для одного больного и совершенно неподходящим для другого. Поэтому не стоит выбирать его самостоятельно, следует предоставить эту возможность лечащему врачу.

Источник

Урина, вырабатываемая почками по специальным канальцам, поступает в мочевой пузырь, где находится до выведения из организма. Орган располагается в брюшной полости. Для его диагностики используют различные лабораторные методы, что позволяет выяснить диагноз и выбрать соответствующую терапевтическую тактику.

Из данной статьи и приложенного видео читатель узнает о том, как проверить мочевой пузырь (МП) в современных клиниках.

Боль в низу живота – причина проверить мочевой пузырь

Когда нужна диагностика

Проверка органа на наличие патологического процесса может быть вызвана двумя причинами: появление негативной симптоматики или выявление отклонений в анализе общей мочи при профилактическом обследовании (превышено содержание белка, форменных элементов крови, наличие патогенных клеток и т. д.).

Основные клинические проявления, требующие детального изучения:

гематурия (признаки крови в моче);
боль в зоне расположения мочевика;
проблемы с мочеиспусканием различного характера (резь, дискомфорт, частые позывы, жжение, ощущение неполного опорожнения и прочие).

Подобные признаки могут указывать на воспаление, наличие мочекаменной патологии, опухолевого процесса, анатомических аномалий.

Обратите внимание. Первыми анализами, который сдает пациент являются ОАК и ОАМ. По их расшифровке можно предположить наличие заболевания и его тип.

Методы обследования выбирает лечащий врач, основываясь на изучении жалоб, физикальном осмотре и изучении анамнеза пациента. Основные способы указаны в таблице.

Таблица. Как можно проверить мочевой пузырь:

Название	Особенности обследования
УЗИ	Ультразвуковое исследование позволяет оценить эхогенность тканей, показывает наличие конкрементов и опухолей.
Цитоскопия	Эндоскопическое исследование внутренней поверхности стенок мочевика. При наличии новообразований есть возможность отобрать образцы ткани.
Цистометрия	Способ выяснения функциональных особенностей органа.
Рентген	На фото можно рассмотреть не только сам пузырь, но и мочеточник.
КТ и МРТ	Самые современные и высокоточные исследования, позволяющие находить даже незначительные отклонения в анатомо-морфологической структуре органов.

Обратите внимание. Самый доступный и быстрый метод диагностики – это УЗИ. Он применяется в скрининговых исследованиях, а его цена довольно низка, в сравнении со стоимостью иных способов.

Цистометрия (цистоманометрия)

Схема проведения цистоманометрии

Основная суть данного исследования заключается в установлении количества жидкости в МП, которые вызывают позывы посетить туалет. При этом принимается во внимание то, насколько ощущения пациента соответствуют физиологическим нормам.

Цистометрия мочевого пузыря у женщин и мужчин назначается в следующих случаях:

энурез;
гиперактивный МП;
травмах и патологиях мозговой ткани спинного мозга;
рассеянный склероз;
неоплазии простаты у мужчин;
цистит.

Перед прохождением процедуры не нужна преднамеренная подготовка.

Проверка мочевого пузыря начинается с урофлоуметрии (необходимо мочится в специальный резервуар), которая показывает:

количество выделяемой жидкости;
размер и интенсивность струи;
длительность полного опорожнения.

После этого в орган (уретрально) заводят катетер, который вычисляет количество остаточной урины. На апикальной части имеется особое измеряющее устройство. Оно нужно для снятия показаний наполнения органа. Для этого в полость подают стерильный раствор, а испытуемый сообщает о позывах и ощущениях.

Заметка. Несмотря на сложность процедуры, сильных болевых ощущений обычно не наблюдается. В данном случае многое зависит от опыта и умения врача (клинициста), проводящего диагностику. Во время процедуры больной должен быть в спокойном и расслабленном состоянии.

УЗИ

ТРУЗИ

Задаваясь вопросом насчет того, как проверить мочевой пузырь и почки, следует обратить внимание на неинвазивный, высокоинформативный, быстрый и безболезненный способ – ультразвуковую диагностику.

Сегодня это является основным методом скрининга. Если раньше аппараты УЗИ были лишь в крупных центрах, то на данный момент они имеются даже в небольших медицинских учреждениях маленьких населенных пунктов.

Основные преимущества метода:

быстрота проведения и расшифровки;
безболезненность и безвредность;
низкая цена;
высокая диагностическая ценность;
возможность сразу визуализировать все органы мочеполовой системы.

Обследование можно проводит двумя методами:

Классический – через стенку живота, является простым и поэтому чаще используется;
Трансректальный (введение датчика в прямую кишку). Данный способ доступа несколько сложнее и не совсем приятен, но зато можно более четко визуализировать те зоны мочевика и почек, которые плохо видны при обычном УЗИ. ТРУЗИ – является более показательным с диагностической точки зрения.

Показания к УЗИ

Способ доступа выбирает лечащий доктор, основываясь на клинических проявлениях или для уточнения диагноза.

Причинами направления пациента на обследование могут быть:

боли внизу живота, в пояснице или опоясывающего характера;
различные проблемы с мочеиспусканием;
наличие в крови слизи, взвесей, песка, крови и других аномальных частиц;
бактерии, эпителиоциты или лейкоцитоз в ОАМ;
подозрении на наличие новообразований.

Важно. УЗИ может показать наличие опухоли в обследуемом органе, но данный метод не может оценить злокачественность патологии.

Подготовка

Для получения достоверных данных важно правильно подготовиться к исследованию. Основное условие – мочевой пузырь должен быть полностью наполнен мочой.

Для этого рекомендуют за час-полтора до анализа выпить литр воды. Проще говоря, исследование проводят при желании помочиться. Это необходимо для того, чтобы стенки органа находились в максимально растянутом состоянии.

Также желательно избежать усиленного газообразования, потому что раздутый пищевод может помешать визуализации. Для этого за сутки (во время приема пищи) следует выпить препарат «Эспумизан», в упаковке есть инструкция, где указаны оптимальные дозы для каждого конкретного случая.

Цитоскопия мочевого пузыря

Цитоскопия мочевого пузыря у мужчин

Этот метод не применяется повсеместно, а назначается только по показаниям. Его можно применять также и для местного лечения, доставляя лекарственные препараты непосредственно к больному месту или иссекая определенные ткани.

Через уретру вводят эндоскопический прибор, который называется цитоскоп. Он оснащен микрокамерой с подсветкой, шлангом для инфузий и микроножницами.

Это позволяет осмотреть внутреннее состояние мочевого пузыря, чего нельзя сделать при помощи УЗИ. При этом хорошо визуализируются опухоли на любой стадии, конкременты, аномалии внутренней структуры.

Мужчины имеют более тонкую и короткую уретру, поэтому процесс обследования является достаточно болезненным. Для купирования болевого синдрома используют местные анестетики, как правило, в виде медицинского геля с лидокаином.

Цистоскопия показана в таких случаях:

гематурия, причину которой не удалось понять после УЗИ;
наличие камней или формирование неоплазий;
забор биопсионного материала при подозрении на рак.

В некоторых случаях цитоскоп используют для хирургического лечения образовавшихся спаек и рубцов (после затяжных воспалительных процессов), или для доставки лекарств непосредственно в мочевой пузырь для местного воздействия.

Рентген

Рентген с контрастом при камнях в почке

Более правильно называть этот способ диагностики мочевого пузыря цистографией. Она достаточно часто используется для оценки не только состояния МП, но и его протоков.

С этой целью уретрально в полость доставляется особое контрастное вещество, потому что без него из-за мягкости тканей и небольших размеров органа получить на фото видимое изображение изучаемого объекта невозможно. Рентген назначают при подозрении на наличие конкрементов и новообразований, попадании чужеродных тел.

Важно. Методика противопоказана, если у больного есть повышенная индивидуальная чувствительность на контрастное вещество, травмы, связанные с прободением стенок или воспалительные процессы.

Томография

Фото мочевого пузыря сделанное при помощи КТ

Компьютерные (КТ) и магнитно-резонансные (МРТ) томографы – это самые современные и высокоточные аппараты, которые делают множественные снимки внутренних органов в разных проекциях и ракурсах. В первом случае используются рентгеновские лучи, а во втором анализируют колебания атомов водорода, поэтому при МРТ пациент не получает ионизирующего облучения.

Основное преимущество состоит в том, что томография дает возможность получить максимально точную информацию о патологии, даже на самых ранних этапах ее формирования, не говоря уже о прогрессирующих состояниях. К минусам следует отнести высокую стоимость диагностики и наличие томографов только в крупных медицинских учреждениях (людям из небольших городов нужно добираться в районные или областные центры). В некоторых случаях нужно выждать очередь, но, как правило, в экстренных ситуациях тяжелых пациентов обслуживают в первую очередь.

Врач направляет на это исследование, если нужно уточнить диагноз, подробнее изучить анатомические особенности строения органа. КТ и МРТ-диагностика крайне важна при наличии опухолевых образований, потому что позволяет выяснить нюансы новообразований, определиться с лечебной тактикой и найти метастатические очаги.

Источник

Как у женщин проверить мочевой пузырь знают немногие, потому, столкнувшись с потребностью пройти цистоскопию или эндоскопическое обследование, впадают в панику, ведь понятия не имеют, что с ними будет происходить. Каждая из методик диагностики имеет свои особенности, но бояться не стоит, заранее, познакомившись с ними теоретически, вы будете чувствовать себя комфортно во время самой процедуры.

Показания к проведению исследований

Несмотря на отменное здоровье в молодости, рано или поздно каждая женщина сталкивается с необходимостью диагностики мочевого пузыря. Причиной этому могут стать как возрастные изменения в организме, так и ряд неприятных симптомов. Диагностика мочевого пузыря и почек имеет ряд показаний, среди которых можно отметить следующие:

боли внизу живота, что носят периодический либо постоянный характер;
частые позывы к мочеиспусканию, постоянное чувство переполненности мочевого пузыря;
видны примеси крови или гноя в моче;
моча носит резкий запах и изменила свой цвет;
маленькие порции мочи;
боль при мочеиспускании.

мочевой пузырь

На фоне вышеперечисленных симптомов у человека может повышаться температура тела, снизиться работоспособность, учащаться сердцебиение, а также появиться обильное потоотделение. При наличии патологических изменений в процессе мочеиспускания, необходимо как можно быстрей отправиться на консультацию к урологу. Вполне вероятно, что имеет место воспалительный процесс или другие патологические изменения в органах выделительной системы.

Лабораторные методы исследования мочевого пузыря

Изначально, доктор проведет детальный опрос пациентки, чтобы понять, в каком состоянии находятся ее почки и непосредственно мочевой пузырь. Проводится сбор симптомов, а также информация о хронических заболеваниях, что присутствуют в организме. Далее проводится пальпация мочевого пузыря и назначаются лабораторные и инструментальное обследование. Среди лабораторных исследований назначают анализ мочи, который будет исследоваться по нескольким методикам:

анализ по Нечипоренко — заключается в однократном сборе мочи и изучении точного числа цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл;
анализ по Зимницкому — подразумевает сбор биоматериала 8 раз в день;
бактериологический анализ — заключается в определении возбудителя того или иного заболевания путем поиска инфекционных агентов.

женщина

Анализ мочи самый рутинный метод диагностики, тем не менее он является обязательным, так как позволяет определить воспалительные процессы в мочевом пузыре, а также предположить изменение функциональности почек. Перед тем, как проверить мочевой пузырь у женщин лабораторным методом, не рекомендовано употреблять медпрепараты, а также пользоваться антисептическими средствами, это может исказить результаты. Точные сведения о состоянии пациента можно получить спустя час после сбора биоматериала. С каждым следующем часом в моче начинают размножаться бактерии и микроорганизмы, что влияют на точность диагностики.

С помощью микроскопа сотрудник лаборатории изучает состав биоматериала и сопоставляет с нормой содержание лейкоцитов, эритроцитов и других компонентов. На основе полученных сведений, врач может косвенно оценить состояние больного. Как правило, анализа мочи недостаточно для постановки диагноза, необходимы дополнительные методики диагностики. Состав мочи не отображает видимые изменения органа, а также наличие в нем камней, и опухолевых новообразований.

Инструментальные способы диагностики

Диагностика мочевого пузыря может проводиться и инструментальными способами, одним из таких методов есть ренгеноскопия. Обследование заключается во введении специального контрастного вещества в уретру женщины. Сразу после введения средства делают рентгенологический снимок мочевого пузыря. На снимке четко видно, как распространяется контрастное вещество, и имеются ли преграды в мочеточниках. Также обследуя мочевой пузырь этим способом, можно диагностировать дивертикулы, опухолевые новообразования в просвете пузыря, инородные тела, камни, свищевые ходы и другие патологии органа.

Эндоскопическое исследование мочевого пузыря тоже используется достаточно часто. Для обследования женщин применяется метод цистоскопии. Оценка мочевого проводиться с помощью специального инструмента эндоскопа — длинной трубке с мини камерой на конце. Изображение транслируется на компьютерный монитор, за которым наблюдает врач. Эндоскоп выводят в просвет уретры и протягивают в полость мочевого пузыря. Этот вариант диагностики дает врачу обширную картину состояния пациента, он может оценить целостность внутренних структур, а также обнаружить новообразования и проблемные участки.

проблемы с мочевыделением

Требуется отметить, что цистоскопия может перерастать в хирургическую манипуляцию, к примеру, по удалению полипов. Сама по себе процедура не является болезненной, единственными последствиями после нее могут быть цистит или уретрит, которые легко устраняются медикаментозными препаратами в амбулаторном режиме. Процедуру проводят под местным обезболиванием. За сутки до проведения процедуры требуется отказаться от газообразующих продуктов, а также сделать очистительную клизму.

КТ и МРТ – самые современные и высокоточные способы диагностики, единственным их недостатком является дороговизна обследования, позволить себе которую может не каждый пациент. Осмотр мочевого пузыря проводится путем сканирования органа рентгеновскими лучами. Доктор получает возможность оценить послойную структуру органа и увидеть трехмерное его изображение на компьютере. Пациент лежит неподвижно, а врач наблюдает за процедурой из соседней комнаты. В целом, процедура длится двадцать минут и является абсолютно безболезненной.

Иногда, для точности проведения процедуры используют контраст, что выпивается пациентом два раза — первый вечером накануне обследования, а второй непосредственно перед исследованием почек и мочевого пузыря. Это позволяет сделать текстуры тканей более видимыми для оборудования.

На основе полученных сведений, доктор может безошибочно поставить диагноз уже после первой процедуры. Перед тем, как проверить пузырь этим способом, проводят детальное изучение состояния пациента, существует вероятность, что контрастное вещество вызовет аллергическую реакцию у человека.

Получить сведения о почках и мочевом пузыре, можно с помощью ультразвукового обследования. Это самый доступный и быстрый метод получения результатов состояния внутренних органов. Проводится процедура путем сканирования органов человека ультразвуковыми лучами определенной частоты. Полученное изображение отмечается на экране, как и в случае с КТ и МРТ. Отличие в том, что невозможно получить трехмерное изображение в процессе обследования, доступна только прямая проекция, но это тоже дает определенный объем информации о структуре органа.

Правила проведения

Проводят обследование почек и непосредственно мочевого пузыря только при его наполненности. Пациенту требуется перед процедурой выпить два литра жидкости. Это должна быть обычная или минеральная вода, только не газированная. Пациент ложится на кушетку, а врач водит специальным датчиком по его животе, для людей с избыточной массой тела рекомендовано ректальное обследование. Датчик вводится через прямую кишку. Процедура полностью безболезненна и занимает не больше получаса. Результаты процедуры человек получает в тот же день или они оглашаются врачом в процессе процедуры. Такая оперативность делает УЗИ самым популярным способом диагностики.

На сегодняшний день, существует огромное количество методов исследований, которые дают возможность оценить состояние человека в несколько мгновений. Это очень обнадеживает, ведь как известно, правильно поставленный диагноз — половина успешного лечения. Несмотря на это, множество пациентов все же медлят с обращением к доктору, терпят дискомфорт и болезненные симптомы, списывая все на усталость и простуду. Такое отношение к организму недопустимо, чем раньше вы обратитесь, тем скорее избавитесь от болезни, что вас съедает изнутри. Бояться или стыдиться не стоит, нет ничего постыдного в том, что вы хотите быть здоровыми, кроме того, есть множество исследований, что не доставляют ни психологический, ни физиологический дискомфорт пациенту.

Источник