Как лечить плохое мочеиспускание у мужчин

В норме мочевыделение должно происходить свободно и без ощущения дискомфорта. Если моча выделяется прерывисто, с болями, разбрызгивается, а для полного опорожнения мочевого пузыря требуется приложить усилия, то налицо патология. Затрудненное мочеиспускание у мужчин, как правило, является признаком сужения или частичной закупорки уретры. Причин этого явления довольно много.

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

В зависимости от спровоцировавших факторов выделяют несколько форм затрудненного мочеиспускания. Требующее мышечных усилий, сопровождаемое болями и резями, называется странгурией. Причиной является воспаление. Безболезненное затрудненное мочеиспускание вследствие нарушения нервной проводимости из-за переполнения мочевого пузыря называется ишурией. Может проявляться в трех формах:

Хроническая. Возникает на фоне стойкого сужения уретры или атрофии стенок мочевого пузыря. Мочиться трудно, моча выходит не полностью.
Острая. Проявляется внезапно на фоне болезней или травм. Помочиться практически не получается. Сопровождается сильными болями внизу живота и по ходу уретры.
Парадоксальная. Характерна потеря контроля над процессом мочеиспускания, моча выделяется по каплям самопроизвольно.

Полное прекращение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей называется анурией.

Врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович о причинах и признаках затрудненного мочеиспускания у мужчин

Патологии простаты

Самой частой причиной слабого напора мочи у мужчин является простатит или аденома простаты. Моча выходит порциями, отвесно, не образуя характерной дуги. Каждый раз приходится напрягать мышцы брюшного пресса. Симптом особенно выражен по утрам. Причина в том, что воспаленная железа отекает и частично перекрывает просвет простатической части уретры. После курса антибиотиков мочеиспускание восстанавливается.

У мужчин, страдающих хроническим простатитом, слабый напор мочи может быть следствием приема алкоголя, переохлаждения или употребления острой пищи. Мочеиспускание будет сопровождаться дискомфортом, который нарастает в течение дня. Исход зависит от силы иммунного ответа организма. Рецидив может затухнуть сам по себе, а может перейти в острое состояние.

При аденоме все намного сложнее. Разросшиеся узловые образования сложно уменьшить медикаментозными методами, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. После него (в зависимости от метода) мочеиспускание может еще больше затрудниться из-за закупорки уретры частицами иссеченной ткани, которую проталкивают в мочевой пузырь.

Самая опасная причина того, что плохо проходит моча, это рак мочевого пузыря или простаты. Опухоль давит на уретру или шейку, сужая проход. Мочеиспускание при этом может быть безболезненным.

Схематическое изображение аденомы и рака простаты

Мочекаменная болезнь

Камни (конкременты), песок в почках, мочеточниках или мочевом пузыре нередко создают проблемы с мочеиспусканием. Долгое время они могут вообще не беспокоить, проявляясь только при постоянном контакте конкремента со стенкой пузыря либо при перекрытии уретрального сфинктера.

Симптомы:

Боль над лобком;
При движении возникают частые и внезапные позывы к мочеиспусканию, усиливается боль в животе, которая отдает в бедра;
Кровь в моче;
Тупая боль в половом члене.

Если крупный камень попадает в устье шейки и застревает там, то опорожнить мочевой пузырь получается только в лежачем положении.

Цистит, уретрит, пиелонефрит

Острое воспаление мочевого пузыря и уретры может привести к сильному отеку слизистых, перекрытию шейки и сужению мочеиспускательного канала. Мочеиспускание становится частым и вымученным. Сопровождается сильным мышечным напряжением, спазмами, болями внизу живота и в члене, выделениями из уретры. Нередко в моче появляется кровь. Может подняться температура.

Последний симптом характерен для пиелонефрита. Заболевание сопровождается болями в пояснице, резями при мочеиспускании, общей слабостью, лихорадкой. Воспаление может провоцировать сужение мочеточников и острую задержку мочи. То же самое происходит при их закупорке разложившимися почечными тканями. Облегчить состояние можно только при помощи хирургического вмешательства.

Пройдите опросник IPSS и выясните выраженность симптомов при нарушениях мочеиспускания. Распечатайте и заполните бланк, эти данные помогут вашему лечащему врачу точнее установить диагноз.

Стриктура уретры

Стриктура (сужение) уретры у мужчин возникает по следующим причинам:

Хронический уретрит. Постоянное воспаление провоцирует патологические изменения эпителия. Происходит его замещение его соединительной тканью, которая стягивает нормальную и сужает просвет.
Инструментальные вмешательства во время диагностики или трансуретральной операции на аденоме или мочевом пузыре. На месте повреждений, возникших при продвижении уретроскопа или зонда, возникают рубцы. В ряде случаев они увеличиваются, сужая просвет уретры.
Травмы полового члена, кавернозный фиброз. Фиброзная ткань может разрастаться таким образом, что деформирует уретральный канал.
Новообразования на стенках уретры: герпес, папилломы, полипы, остроконечные кондиломы, опухоли.
Анатомические пороки развития уретры: фимоз (сужение крайней плоти), суженное устье.

Стриктура уретры – это патологическое сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала, приводящее к расстройствам различной степени выраженности

При стриктуре в процессе мочеиспускания приходится напрягаться, моча разбрызгивается, струя непредсказуемо меняет направление. Обычно процесс происходит без боли.

Нейрогенная задержка

Процесс мочеиспускания регулируется центрами головного и спинного мозга. Они подают сигнал рецепторам стенок мочевого пузыря, которые в ответ сокращаются или расслабляются. Затруднение мочеиспускания и даже задержка мочи происходит из-за нарушения нервной проводимости (нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря). Причины:

Травмы и патологии головного и спинного мозга;
Нервные расстройства;
Нарушение функциональности нервных окончаний из-за интоксикации вследствие курения, наркомании, алкоголизма, сахарного диабета.

Нейрогенная задержка проявляется отсутствием или слишком слабыми позывами.

Бывает и непатологичное затруднение мочеиспускания. Например, когда мужчина долго терпит, не имея возможности сходить в туалет. Через некоторое время стенки мочевого пузыря растягиваются, а нервные рецепторы «устают», позывы притупляются. Когда, наконец, появляется возможность опорожнить мочевой пузырь, сфинктеры открываются не полностью, течет плохая струя без напора. Мочу приходится выдавливать. Процесс безболезненный, но утомительный.

Затрудненное мочеиспускание приводит к накоплению остаточной мочи, повышению внутрипузырного давления и расширению мочеточников. Стенки мочевого пузыря растягиваются и атрофируются.

Диагностика

С проблемой затрудненного мочеиспускания обращаются к урологу. Для выявления патогенов в мочеполовой системе делают общий анализ и бакпосев мочи, анализ крови, берут мазок из уретры, простатический сок на бакпосев.

Для определения места нахождения стриктуры уретры выполняют рентгеновское исследование – уретрографию, уретроскопию, урофлоуметрию. Для оценки состояния уретры со стороны мочевого пузыря проводят фиброскопию.

УЗИ позволяет определить состояние почек, простаты и мочевого пузыря, измерить количество остаточной мочи. Для исследования стенок мочевого пузыря применяют уретроцистоскопию.

Ход процедуры уретроцистоскопии

Лечение

Затрудненное мочеиспускание не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, который пройдет только после лечения спровоцировавшего его заболевания.

Если мочеиспускание сильно затруднено или полностью прекратилось, требуется неотложная помощь в виде катетеризации. Для отведения мочи накладывают цистостому − проделывают отверстие в брюшине, в которое погружают тонкую трубку. Для предупреждения инфицирования назначают антибиотики: «Фурагин», «Левомицетин», «Фурадонин».

Препарат «Фурадонин» — противомикробное средство широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие при инфекциях мочевыводящих путей. Цена в аптеках от 58 руб.

Сложность лечения стриктуры уретры заключается в том, что инструментальное расширение ее просвета (бужирование, тоннелизация) длительного результата не обеспечивает. Рубцовая ткань и сужение появляются снова, затрудняя процесс мочеиспускания. При обширном поражении придется восстанавливать уретру, сделать это может только очень опытный хирург, специалист в области реконструктивно-пластической урологии. Иногда приходится брать кусочек слизистой оболочки щеки и использовать ее в качестве заплатки. Никакого дефекта не будет, пациент через неделю забудет об этом.

Застрявшие в уретре камни в зависимости от удаленности от мочеиспускательного отверстия либо удаляют хирургически, либо проталкивают в мочевой пузырь. Там их дробят или извлекают оперативным путем (проводят цистолитотомию).

При сужении устья мочеиспускательного канала его рассекают (меатотомия), при фимозе рассекают крайнюю плоть.

Если мочеиспускание затруднено из-за рака простаты, абсцесса или аденомы, то для облегчения состояния больного применяют цистостомию, катетеризацию эластичным уретральным катетером и назначают противовоспалительную терапию.

Слабый напор мочи, тонкая струя может быть признаком контрактуры (склероза) шейки мочевого пузыря. В таких случаях применяют катетеризацию, затем выполняют пластику шейки или ТУР.

Затруднение мочеиспускания нейрогенного характера корректируют при помощи периодической катетеризации, электростимуляции мускулатуры мочевого пузыря, блокирования срамных нервов. В крайних случаях применяют ТУР шейки пузыря, реиннервацию (восстановление нервной регуляции).

В домашних условиях

Лечением в домашних условиях можно заниматься только после врачебной диагностики. При цистите или уретрите хорошим вспомогательным средством является паста «Фитолизин», отвар листьев брусники, шалфея, ромашки. Хорошим антисептическим и противовоспалительным средством являются продукты пчеловодства: настой на подморе, настойка прополиса. Полезно орошение уретры «Мирамистином» или «Протарголом».

Настой на пчелином подморе

Если диагностирован простатит, то эффективно укрепить иммунитет железы можно, при помощи ректальных свечей «Витапрост», «Простатилен». Об этих препаратах много положительных отзывов на тематических форумах. Снять отечность простаты, освободив тем самым уретру, помогают свечи с тамбуканской грязью и прополисом («Тамбуил»).

Профилактика

Для профилактики циститов, уретритов, простатита следует избегать незащищенных половых контактов, переохлаждений, злоупотребления алкоголем. Хорошим способом поддержания здоровья мочеполовой системы является активный образ жизни, упражнения Кегеля, периодический прием естественных иммуномодуляторов (настойка женьшеня, эхинацеи).

Раз в год следует проходить профилактический осмотр у уролога. Мужчинам после 50 лет рекомендуется контролировать состояние предстательной железы пальпаторно или при помощи УЗИ, сдавать кровь на ПСА.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич подробнее про анализ ПСА

Заключение

Затрудненное мочеиспускание – неприятный и опасный симптом. Попытки его самостоятельного устранения могут привести к обострению и острой задержке мочи. Резкое нарушение оттока возникает обычно по причине воспаления. В таких случаях лучше вызвать врача на дом. Постепенное нарастание симптома характерно для развития новообразования, то есть достаточно времени для консультации у уролога и полной диагностики.

Источники:

https://www.dr-dilanyan.ru/main/men/urethral-stricture/about
https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/urologiya/zatrudnennoe-mocheispuskanie/
https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%98%D0%A8%D0%A3%D0%A0%D0%98%D0%AF

Источник

Если процесс опорожнения мочевого пузыря нарушается, человек чувствует боль и дискомфорт, которые мешают полноценной жизни. Чтобы избавиться от них, необходимо определить причины затрудненного мочеиспускания, возникающего у мужчин.

Разновидности заболевания

Урологические проблемы сегодня диагностируются у многих представителей мужского пола. Самая частая из них – трудное мочеиспускание, которое имеет два вида:

Разновидности заболевания

Задержка мочи бывает двух видов

Тип болезни	Описание	Формы	Причины
Ишурия	Задержка мочи, при которой пузырь наполнен, но моча не способна выйти	Острая; Парадоксальная; Хроническая	Аденома простаты; Камни в мочевом пузыре; Сужение мочеточников
Странгурия	Мочевой пузырь опорожняется не полностью. Процесс дополняется резкой болью в животе	Острая; Хроническая	Простатит; Воспалительные процессы

Чаще всего проблемы отмечаются по утрам и дополняются следующими симптомами: необычные выделения, болевой синдром, отсутствие эрекции, общая слабость. Чтобы избежать страданий, мужчина старается реже ходить в туалет, чем усугубляет свое положение. Проблемы с мочеиспусканием – это компетенция узкого специалиста – уролога. При выполнении всех его рекомендаций можно быстро определить причину болезни и выбрать адекватное лечение.

Как распознать болезнь

Затруднение, возникающее у мужчин при мочеиспускании — распространенная проблема, от которой страдают очень многие представители мужского пола старше тридцати лет. Для этой патологии характерны такие симптомы, как:

выделение урины каплями;
слабая струя и ее прерывание;
затяжной процесс мочеиспускания;
напряжение при попытке сходить в туалет.

Как распознать болезнь

Затрудненное мочеиспускание со слабой струей — распространенная проблема

При обнаружении любого из перечисленных признаков следует посетить доктора. Только специалист может определить точный диагноз и подобрать подходящие лекарства для лечения затрудненного мочеиспускания, появляющегося у мужчин.

Провоцирующие факторы

Процесс выведения мочи может нарушаться из-за сужения мочеточников или при их деформации. Причины проблем с мочеиспусканием, возникающих у мужчин, должен выяснить квалифицированный доктор. Среди основных можно отметить:

Аденома простаты. Предстательная железа расположена рядом с уретрой и мочевым пузырем. При воспалении она увеличивается и сдавливает соседние органы, поэтому урина не может выйти наружу. Струя становится вялой и может даже прерываться. При трудном мочеиспускании опорожнение вызывает у мужчин напряжение.
Уретрит – на фоне воспаления мочеиспускательный канал меняет свою форму и сужается, а моча не способна покинуть организм. Болезнь сопровождается сильной болью.
Стриктура уретры – это заболевание вызывает сужение органа. Виновником являются воспалительные процессы, затрагивающие половые органы.
Простатит – болезнь, поражающая предстательную железу. Его возбудителем являются бактерии, проникающие в орган. Они вызывают отечность мочеиспускательного канала, из-за чего и появляются проблемы со стулом.
Рак простаты – тяжелое заболевание, способное привести к летальному исходу. Предстательная железа растет, а ее основные характеристики меняются. К сожалению, многие пациенты принимают рак за аденому и начинают лечиться самостоятельно, что очень опасно.
Неврологические нарушения – сахарный диабет, травмы спинного или головного мозга и пр.
Камни – еще одна причина возникновения у мужчин проблем при мочеиспускании. Больной вынужден постоянно бегать в туалет, а процесс опорожнения сопровождается сильной болью. Камни могут переместиться в уретру, сузить ее или полностью закупорить. Ситуацию может исправить только операция.
Мужские болезни – баланит, баланопостит и пр. Воспаление затрагивает крайнюю плоть или головку мужского полового органа.
Половые инфекции – заражение происходит при интимной близости, когда партнеры не предохраняются.

Плохое мочеиспускание у мужчин, требующее лечения, может возникать по разнообразным причинам. Влияние оказывает даже возраст. Обычно недуг диагностируется у пациентов старше пятидесяти лет, но иногда наблюдается и у молодых людей. Для успешного выздоровления необходимо пройти обследование – оно поможет определить патологию, которая приводит к появлению неприятных ощущений.

Как лечить проблемы с мочеиспусканием у мужчин

Если процесс опорожнения вызывает дискомфорт, нужно внимательно посмотреть на мочу, обратить внимание на частоту позывов и наличие боли. Любые необычные изменения – повод сходить к урологу. Только он поможет решить возникшую проблему.

Как лечить проблемы с мочеиспусканием у мужчин

Консультация уролога обязательна

Медикаментозная терапия

После обращения пациента доктор проводят ряд диагностических процедур, направленных на установление причин патологии. Только после этого подбирается оптимальная схема лечения. Главная задача – снять симптоматику и ликвидировать очаг инфекции. Чаще всего больным выписывают антибиотики, которые необходимо принимать вместе с препаратами урологического действия. Дополнительно могут быть назначены антихолинергические медикаменты – они быстро снимают спазмы и облегчают самочувствие. Если причиной недуга является простатит, не избежать приема антибиотиков. Если предпринятые меры не дают результата, выполняется хирургическое вмешательство.

Как лечить проблемы с мочеиспусканием у мужчин фото

Специалист назначит необходимое лечение

Если мочеиспускание у мужчин затруднено, лечение таблетками проводится с учетом того фактора, который привел к нарушениям. Например, при увеличении простаты доктор выписывает ингибиторы роста опухоли – специализированные медикаменты, замедляющие патологический процесс. Когда у больного диагностирован рак или аденома простаты, требуется операция. Лечение стриктуры предполагает проведение эндоскопии, во время которой пораженный участок иссекается. Если проблемы связаны с камнями, нужно принимать препараты для их разрушения и последующего выведения. Антибактериальные средства нужны при инфекциях.

Нетрадиционная медицина

В отдельных случаях для лечения затрудненного мочеиспускания, возникающего у мужчин, можно применять народными средствами. Но предварительно нужно обязательно поговорить с урологом. Некоторым больным помогают раздражающие звуки, например, льющейся воды. При частых рецидивах рекомендуется употреблять плоды можжевельника.

Еще один эффективный способ лечения – настой чайной розы. Сырье заливают горячей водой и оставляют настаиваться несколько дней. Неплохой эффект дают высушенные березовые листья, если добавить их в белое сухое вино и проварить пятнадцать минут. Готовое средство остудить и смешать с медом. Лекарство нужно держать в холодильнике, употреблять до трех раз в сутки после еды. Многие пациенты применяют примочки, сделанные на основе лука – его прикладывают к нижней части живота. Полезные влажные теплые компрессы для поясничной области.

Настой чайной розы

Среди популярных народных средств можно отметить сок сельдерея, который нужно пить за полчаса до еды, и цветки ландыша – их заваривают и пьют до пяти раз в день. Неприятные симптомы поможет снять черенок тыквы, шишки хмеля, листья толокнянки. Во время лечения затрудненного мочеиспускания необходимо скорректировать питание, отказаться от употребления спиртных, газированных и кофеиносодержащих напитков. Не стоит заниматься самолечением, так как оно может привести к негативным последствиям. Народные средства разрешено применять только в дополнение к медикаментозной терапии, которую выписывает врач.

Профилактика

Затрудненное мочеиспускание – серьезное заболевание, вызывающее дискомфорт и боль, так как мужчина вынужден постоянно бегать в туалет.

Если его не лечить, мочевой пузырь при наполнении может разорваться, и пациент умрет. Чтобы не допустить этого, нужно соблюдать определенные профилактические меры:

Изменить образ жизни – физические нагрузки укрепляют защитные силы организма и предупреждают появление застойных явлений. Если работа вынуждает постоянно сидеть, нужно регулярно делать разминку.
Здоровый рацион – любые жирные, копченые и острые блюда могут стать причиной закупорки мочеиспускательного канала, поэтому их рекомендуется исключить из меню.
Избегать переохлаждений. Длительное пребывание на улице в плохую погоду часто провоцирует нарушения в работе мочевыделительной системы.
Отказаться от пагубных привычек. Спиртные напитки и никотин отравляют организм, и он не способен работать в полную силу.
Не допускать случайных половых связей. Стабильная сексуальная жизнь с одним партнером – лучшая профилактика любых проблем. Но при этом необходимо применять надежный способ защиты, чтобы не подхватить инфекцию.
Оградить себя от скандалов и ссор – любые эмоциональные потрясения подрывают иммунитет.
Регулярный осмотр у уролога. Многие болезни на первых стадиях никак себя не проявляют, поэтому раз в полгода следует ходить к специалисту и проходить обследование.

Если проблемы уже есть, не откладывайте визит к урологу, чтобы не запустить болезнь. Нужно в срочном порядке начинать лечение, но для начала обязательно пройти тщательное обследование. Терапия занимает долгое время и требует от пациента определенных усилий. Поэтому легче предотвратить развитие болезни, нежели потом лечить ее.

Источник