Как лечить камни в мочевом пузыре у женщин

Мочевой камень: причины и последствия

Камни в мочевом пузыре: симптомы, лечение
Разновидности камней мочевого пузыря
Причины патологии
Проявления мочекаменной болезни
Постановка диагноза
Методы терапии
Прогноз после удаления конкрементов
Профилактика заболевания
Возможные осложнения

Камни в мочевом пузыре: симптомы, лечение

Одно из распространенных проявлений мочекаменной болезни – камни в мочевом пузыре. Твердые кристаллические образования появляются в результате отложений мочевой кислоты, солей кальция и других веществ. Это происходит вследствие застоя мочи, из-за анатомических особенностей и ряда сопутствующих факторов. Чаще всего заболевание проявляется у мужчин старшего возраста, но может встречаться и у женщин.

Часто камень мочевого пузыря долгое время не дает о себе знать, у человека могут отсутствовать выраженные симптомы болезни. Во многих случаях патологический осадок выявляется в ходе планового профилактического обследования. Но зачастую цистолитиаз сопровождает боль в мошонке и значительное ухудшение самочувствия.

Если камень в мочевом пузыре вызывает болевой синдром, а заболеванию сопутствуют гнойные и кровяные выделения на фоне воспаления – пациенту необходима своевременная медицинская помощь. В современной медицине применяется как медикаментозное, так и оперативное лечение контактными способами.

Разновидности камней мочевого пузыря

С точки зрения места образования, различают следующие камни мочевого пузыря:

первичные;
вторичные.

Первичные конкременты складываются в самой полости мочевика, и остаются в ней вплоть до момента обнаружения.

Вторичные отложения формируются в других органах мочевыделительной системы: в почках или мочеточниках. Под действием тока мочи они постепенно перемещаются вниз и попадают в мочевик. При этом движение конкремента обычно сопровождается болезненными ощущениями внизу живота.

Камни бывают разнообразными по химическому составу, структуре, плотности, форме, размерам и массе. Встречаются как одиночные образования, так и множественные твердые тела (в мочевом пузыре может быть одновременно два или несколько разных конкрементов).

Как лечить камни в мочевом пузыре у женщин

Причины патологии

Обычно камень в мочевом пузыре образуется с возрастом. Для его образования требуется время, а также ряд необходимых условий.

Факторы, способствующие возникновению конкрементов:

застой мочи в пузыре – вследствие нарушения оттока или сбоев в работе других органов выделительной системы;
несбалансированное питание (обилие тяжелой пищи в рационе, злоупотребление алкоголем или газированными напитками, отсутствие режима питания и т. д.);
анатомические особенности (увеличение простаты у мужчин);
воспаления (в том числе хронический цистит, воспаление мочевого пузыря);
паразитарные заболевания.

Нерастворимый осадок может откладываться на стенках мочевика вследствие неполного опорожнения в процессе мочеиспускания – например, на фоне воспалительного заболевания.

Проявления мочекаменной болезни

У многих людей цистолитиаз протекает в скрытой форме: даже если образовался сравнительно крупный камень в мочевом пузыре, симптомы могут полностью отсутствовать. Характерная симптоматика проявляется, когда конкремент вступает в контакт со слизистой, вызывает воспаление или закупоривает мочевыводящие пути.

Основные признаки мочекаменной болезни:

болезненные ощущения внизу живота, промежности;
боли при мочеиспускании;
дискомфорт или боли в определенном положении тела;
потемнение мочи, появление неприятного запаха;
кровь в моче.

У людей разного возраста, мужчин и женщин симптомы камней в мочевом пузыре могут существенно различаться. Возможны боли у мужчины 55 лет при мочеиспускании. У женщин зачастую проявляется симптоматика, характерная для гинекологических заболеваний: тянущие боли в области живота, кровянистые выделения, частое мочеиспускание у мужчин. Цистолитиаз у детей может проявляться в виде недержания мочи, ночного энуреза.

Если сочетаются воспалительный процесс и камни в мочевом пузыре, симптомы бывают иными: зачастую повышается температура, появляется слабость, ухудшается общее самочувствие.

Постановка диагноза

Поскольку мочекаменная болезнь часто протекает бессимптомно и практически незаметно, для ее раннего выявления рекомендуется регулярное обследование. Оно позволяет своевременно обнаруживать конкременты на начальном этапе формирования и сравнительно легко избавляться от них. Регулярный осмотр особенно важен людям, имеющим склонность к заболеванию – даже когда симптомы при камнях в мочевом пузыре отсутствуют.

Для раннего обнаружения конкрементов эффективен такой высокочувствительный метод исследования как компьютерная томография.

При наличии симптомов и жалоб пациента, врач, в первую очередь, изучает анамнез и проводит пальпацию с целью определить локализацию камней.

Для постановки и уточнения диагноза может назначаться:

общий анализ мочи;
бактериологический посев (при подозрении на воспалительный процесс);
анализ крови;
рентген;
компьютерная томография;
цистоскопия;
ультрасонография.

Методы терапии

После того как диагностика показала камень в мочевом пузыре, лечение назначается врачом исходя из размера конкремента, его плотности и вида. Небольшие и рыхлые по структуре образования устраняются средствами консервативной терапии: пациенту прописываются лекарства и подбирается специальная диета.

Если обнаружены достаточно плотные и большие камни в мочевом пузыре, лечение может проводиться медикаментозным или оперативным способом, по решению доктора. Оперативное вмешательство предполагает контактное разрушение конкрементов в полости мочевика с последующим выведением остаточных частиц.

Вне зависимости от того, как удаляют камни из мочевого пузыря, по итогам терапии пациенту назначается диета и рекомендуются профилактические меры.

Консервативное лечение

Лечение цистолитиаза медикаментами возможно только по назначению врача. По результатам диагностики доктор может выписывать диуретики, препятствующие реабсорбции солей и способствующие выведению их с мочой. Небольшие и неплотные конкременты под воздействием лекарственных средств могут частично или полностью растворяться.

В комплексе с диуретиками часто прописываются обезболивающие, спазмолитические препараты. Они купируют боль, облегчают состояние человека. Для ускорения оттока мочи рекомендуются мочегонные отвары и настои на основе урологических сборов.

Оперативное лечение

Если медикаментозная терапия не дала результатов, назначается оперативное лечение, которое предполагает дробление камней в мочевом пузыре. Существует несколько инвазивных способов, которые различаются степенью травматизма.

Возможные варианты хирургического оперативного лечения:

чрескожная надлобковая литотрипсия;
трансуретральная цистолитолапаксия;
открытая надлобковая цистотомия.

Наиболее безопасной операцией является чрескожная нефролитотрипсия, сопряженная с минимальным травматизмом. Она чаще всего используется при лечении мочекаменной болезни у детей.

Цистолитолапаксия предполагает фрагментирование твердых кристаллических образований посредством лазера или ультразвука с последующим выведением частиц цистоскопом.

При цистотомии выполняется надрез в надлобковой области.

Народные средства

Пациенты с мочекаменной болезнью часто интересуются, как удалить камни из мочевого пузыря, используя народные средства. Этот вопрос должен решаться исключительно в процессе консультации со специалистом – лечащим врачом.

Известные народные средства от камней:

травяные сборы на основе зверобоя, фиалки, спорыша, одуванчика, шпорника – эффективны против конкрементов фосфатной природы;
настой на сухой измельченной виноградной лозе – против оксалатных камней;
лимонный сок с водой – от песка и мелких камушков;
арбузный сок – для прочищения мочеполовых путей и полости мочевика;
овсяная кашица из неочищенных овсяных зерен – для очищения.

Врач может назначать традиционные средства в комплексе с лекарствами.

Прогноз после удаления конкрементов

Благоприятный прогноз делается в том случае, если в результате лечения были полностью удалены конкременты, а также устранены причины их возникновения. Если в мочевом пузыре остались твердые фрагменты, существует риск рецидива болезни. Повторное образование камней возможно также при наличии не выявленного заболевания, провоцирующего цистолитиаз.

Чтобы исключить негативное развитие, врач назначает пациенту, прошедшему курс лечения, повторное обследование. Оно может проводиться через 1 месяц, полгода или год после завершения терапии. Обследование позволяет выявлять остаточные фрагменты или провоцирующие факторы. Осмотр рекомендуется повторять не реже одного раза в год.

Благоприятный прогноз возможен только при условии соблюдения рекомендованной щадящей диеты.

Профилактика заболевания

Камни в мочевом пузыре образуются естественным образом, и предотвратить этот процесс бывает довольно сложно. Однако есть возможность снизить вероятность формирования кристаллообразного осадка.

Рекомендации по профилактике мочекаменной болезни:

пить много воды (в среднем 6-8 стаканов в день);
сократить прием жирного, соленого, сладкого;
отказаться от курения;
больше двигаться;
не переохлаждаться.

Необходимо своевременно устранять инфекции и лечить патологии мочевыводящей системы, которые по мере развития могут провоцировать появление камней. Рекомендуется регулярно проходить осмотр, а при первых симптомах обращаться к врачу.

Возможные осложнения

Запущенный цистолитиаз может угрожать здоровью и жизни. Не вылеченные инфекции мочевого пузыря провоцируют гнойный процесс с риском развития септического состояния. Закупорка мочевыводящих путей ведет к интоксикации организма. У больного возможны приступы нейрогенной гипертензии.

Также, уролог в Москве сможет провести такие операции, как: контактная уретеролитотрипсия, функциональный гидронефроз почки, опухоль мочевого пузыря, лечение острого и хронического пиелонефрита (воспаление почки) в стадии обострения у детей и взрослых и другое.

О ценовой политике или записи на прием, Вы можете узнать на сайте урологии в Москве.

Информация на сайте дана для ознакомления

Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Выможете задав вопрос врачу-урологу Мамедкасимову Нариману Акитовичу в разделе Вопрос урологу. Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на приемили позвонив по нашему телефону 8-985-777-11-22 Вам обязательно помогут!

Задать вопрос врачу-урологу

Источник

Симптомы камня мочевого пузыря у женщины

В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно.

Тупые боли внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании. Боль может отдавать в половые губы.
Частые, болезненные, императивные (нестерпимые) позывы к мочеиспусканию (особенно в дневное время).
Примесь крови в моче (особенно выделение крови в конце акта мочеиспускания).
Внезапное прекращение мочеиспускания (при неполностью опорожненном мочевом пузыре).

Формы камня мочевого пузыря у женщины

Выделяют несколько форм заболевания.

По составу камней:
- уратные – состоят из солей мочевой кислоты;
- оксалаты – из солей щавелевой кислоты;
- фосфаты – из солей фосфорной кислоты;
- белковые – слепки белка.

Чаще камни имеют смешанный состав.

По течению болезни:
- первичное образование камней – камни образуются непосредственно в мочевом пузыре из-за длительного застоя мочи;
- вторичное наличие камней – камень образуется в верхний мочевых путях (почках), а затем мигрирует в мочевой пузырь по мочеточнику.

Причины камня мочевого пузыря у женщины

Инфравезикальная обструкция (нарушение оттока мочи из-за препятствия, расположенного после мочевого пузыря). Из-за неполного опорожнения мочевого пузыря происходит застой мочи, что способствует формированию камней в полости мочевого пузыря. Причины инфравезикальной обструкции:
- стеноз (сужение) шейки мочевого пузыря (узкой части мочевого пузыря, продолжающейся в мочеиспускательный канал);
- стриктуры уретры (рубцовые сужения мочеиспускательного канала).

Мочекаменная болезнь и камни верхних мочевых путей (почек, мочеточников).
Нейрогенный мочевой пузырь (нарушение иннервации (функционирования нервов) мочевого пузыря) приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря, застою мочи и образованию камней.
Наличие инородных тел в мочевом пузыре:
- шовный материал (после предшествующих операций на мочевом пузыре, матке, прямой кишке, в том случае если использовался не рассасывающийся (не подвергающийся рассасыванию в течение времени) шовный материал);
- внутрипузырные постоянные мочевые катетеры (трубки, используемые для отведения мочи);
- мочеточниковые стенты (трубки, устанавливаемые в мочеточник, выполняющие роль каркаса для сохранения просвета органа).

Дивертикулы (выпячивание стенки) мочевого пузыря.
Цистоцеле (опущение задней стенки мочевого пузыря вместе с передней стенкой влагалища).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика камня мочевого пузыря у женщины

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились характерные боли, болезненные и частые мочеиспускания, кровь в моче, с чем пациент связывает их возникновение).
Анализ анамнеза жизни (перенесенные и хронические заболевания, оперативные вмешательства на мочевом пузыре, органах малого таза).
Анализ мочи – появляются эритроциты (красные кровяные клетки), лейкоциты (клетки иммунной системы) и соли. Позволяет оценить наличие воспалительного процесса в органах мочевыводящей системы.
Цистоскопия (метод исследования мочевого пузыря путем осмотра его внутренней поверхности с помощью специального прибора – цистоскопа) позволяет обнаружить камень мочевого пузыря, оценить его размеры, цвет, поверхность, подвижность.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочевого пузыря – позволяет определить размеры, структуру, форму и расположение исследуемого органа; увидеть камни любого состава, в том числе рентгенонегативные (невидимые на рентгеновском снимке) камни (ураты – соли мочевой кислоты).
Трансректальное (проводимое через прямую кишку) ультразвуковое исследование (ТрУЗИ) предстательной железы – позволяет определить размеры и форму железы, ее плотность, наличие новообразований.
Обзорная рентгенография органов мочевой системы позволяет обнаружить рентгенконтрастные (видимые на рентгеновском снимке) камни.
Экскреторная урография (введение контрастного вещества в вену, выполнение снимков органов мочевыделительной системы в разные моменты выделения контрастного вещества, как правило, через 7, 15 и 30 минут с момента введения препарата). Метод позволяет оценить работу почек, наличие в почках, мочеточниках и мочевом пузыре камней.
Урофлоуметрия (регистрация скорости потока мочи при мочеиспускании). Больной мочится в унитаз, в который вмонтированы датчики, оценивающие скорость и объем мочи в единицу времени. Метод позволяет выявить степень и тип нарушения акта мочеиспускания.
Ретроградная цистография (заполнение мочевого пузыря контрастным веществом через мочеиспускательный канал и выполнение рентгеновских снимков) позволяет обнаружить камень мочевого пузыря, оценить его размер.
Компьютерная томография (КТ) с контрастированием (рентгеновское исследование, которое проводится как обычное рентгеновское исследование с введением контрастного вещества, при этом снимки делаются послойно, на различной глубине и обрабатываются затем с помощью компьютера) позволяет более точно выявить камень, его размеры, положение.

Лечение камня мочевого пузыря у женщины

Наличие камня в мочевом пузыре подлежит обязательному хирургическому лечению:

полостная операция по удалению камня (хирургическое вскрытие брюшной полости и передней стенки мочевого пузыря и удаление камня);
трансуретральные методы (доступ к камню осуществляется через мочеиспускательный канал путем проведения тонкой металлической трубки с видеокамерой и освещением. Камень дробится в мочевом пузыре на кусочки, которые затем извлекаются).

Осложнения и последствия камня мочевого пузыря у женщины

Хронический гипертрофический цистит (мочевой пузырь с выраженной гипертрофией (увеличением размеров) мышц и слизистой) – возникает при длительном нахождении камня в мочевом пузыре при хроническом нарушении акта мочеиспускания.
Кровотечения из стенок мочевого пузыря.
Формирование свища (канала, который в норме отсутствует), соединяющего мочевой пузырь с влагалищем.
Частые обострения пиелонефрита (бактериального воспаления в почках).
Острая задержка мочеиспускания (невозможность самостоятельно совершить акт мочеиспускания).

Профилактика камня мочевого пузыря у женщины

Повышение употребления жидкости (1,5-3 л в сутки).
Своевременное лечение цистита (воспалительного заболевания мочевого пузыря).
Соблюдение индивидуальной диеты, назначаемой в зависимости от выявленных обменных нарушений и химического состава камня.
Своевременное удаление или смена (при невозможности полного избавления о них) инородных тел мочевого пузыря (катетеров (трубок, используемых для отведения мочи), стентов (трубок, используемых для поддержания просвета мочеточника)).
Отказ от вредных привычек (курения, наркотиков, чрезмерного употребления алкоголя).

Источник