Как лечить цистит у женщин нолицин
Цистит и другие инфекции мочевыводящих путей связаны с действием патогенных бактерий. Для их эффективного уничтожения используют антибиотики универсального действия. К ним относится препарат «Нолицин». Он дает быстрые и устойчивые результаты – лечебное воздействие заметно уже в первые часы после приема.
Содержание:
Таблетки «Нолицин»: состав и описание
«Нолицин» при цистите: показания
Противопоказания к применению
Побочные действия
Инструкция по применению «Нолицин»
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Где купить «Нолицин»: цена, аналоги, отзывы
Таблетки «Нолицин»: состав и описание
Препарат выпускается в форме таблеток, действующим веществом является норфлоксацин – 400 мг в 1 шт. Вспомогательными компонентами выступают диоксид кремния, вода, целлюлоза тальк и другие вещества.
«Нолицин» является антибиотиком. Он оказывает антибактериальное воздействие – препарат уничтожает хламидии, сальмонеллы, стафилококки, шигеллы и многие другие бактерии. Он взаимодействует с ферментами микроорганизмов и разрушает ДНК, что приводит к гибели вредителя. Лечебный эффект сохраняется в течение 12 часов.
Действующее вещество усваивается органами пищеварительной системы, через 2 часа его концентрация в крови достигает максимальных значений. Выводится с почками в химически неизменном виде.
Лекарство можно хранить при комнатной температуре не более 25 градусов, в отсутствие прямого солнечного света. Доступ детей следует исключить. Срок годности составляет 5 лет со дня производства.
«Нолицин» при цистите: показания
Антибиотик часто используют при цистите и других воспалениях. Основными показаниями к применению являются:
простатит хронического типа;
цервицит;
уретрит;
эндометрит;
пиелонефрит;
гонорея (только в неосложненной форме).
Поскольку препарат обладает антибактериальным действием, его используют для лечения диареи, сальмонеллеза, шигеллеза, бактериального гастроэнтерита. Также средство помогает для профилактики сепсиса у пациентов с диагнозом «нейтропения».
Противопоказания к применению
В некоторых случаях использование «Нолицина» строго запрещено:
беременность на любом этапе;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
индивидуальная непереносимость веществ класса фторхинолоны;
детский возраст.
Также есть ряд относительных противопоказаний.
аллергические реакции, связанные с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты;
эпилепсия;
нарушения, связанные с мозговым кровообращением;
атеросклеротические поражения сосудов головного мозга.
Побочные действия
При приеме препарата могут возникнуть побочные действия. В основном они связаны с органами пищеварения и выделительной системы:
боли в животе;
тошнота;
рвотные явления;
ощущение горечи во рту;
диарея;
снижение аппетита;
кристаллургия;
полиурия;
громерулонефрит;
возникновение галлюцинаций;
боли в голове;
боли в суставах;
крапивница;
нарушения сна;
отечность;
васкулит;
кожный зуд;
аритмия;
болезненная реакция на свет.
Инструкция по применению «Нолицин»
Препарат принимают по 1 таблетке 2 раза в день, запивая водой. Общая продолжительность курса составляет от 7 до 10 дней. В случае с циститом без осложнений достаточно 3-7 дней.
Для лечения инфекций мочевыводящих путей хронического типа с рецидивами курс продолжается 12 недель. Дозировку и длительность терапии устанавливает врач.
При лечении острого бактериального гастроэнтерита препарат принимают в такой же дозировке на протяжении 5 дней. Для терапии фарингита, уретрита, проктита, цервицита установлен другой режим – по 1 таблетке в сутки.
При передозировке возникают такие явления, как сонливость, «холодный» пот, головокружения, тошнота, рвота. В этом случае показано провести промывание желудка. Симптоматического лечения нет, поскольку соответствующий антидот не создан.
Важно!
Совместный прием с алкоголем исключается. Во время беременности врач может разрешить использование препарата только в случае крайней необходимости.
Лекарственное взаимодействие
Прием «Нолицина» приводит к снижению лечебного эффекта нитрофуранов, а также увеличивает концентраций циклоспорина и действующих веществ препаратов, относящихся к непрямым антикоагулянтам.
В случае одновременного приема с препаратами, снижающими эпилептический порог, есть риск усиления припадков. В комбинации с антацидными средствами всасываемость антибиотика уменьшается. В случае совместного применения средств для снижения давления эффект усиливается. При использовании средств для общей анестезии показано наблюдение за пульсом.
Особые указания
Перед началом лечения необходимо проверить чувствительно кишечной микрофлоры к действующему веществу препарата. При наличии пиелонефрита средство назначают только в сочетании с лекарствами растительного состава, например, с «Канефроном».
Где купить «Нолицин»: цена, аналоги, отзывы
Купить препарат можно в аптеке при предъявлении рецепта. Стоимость составляет 200 рублей за упаковку 10 шт. и 400 рублей за упаковку 20 шт. К аналогам «Нолицина» относятся:
«Сифокс»;
«Лефлобакт»;
«Хайлефлокс»;
«Лефокцин»;
«Офлоксацин»;
«Тайгерон»;
«Гатифлоксацин»;
«Фактив» и другие.
Препарат пользуется популярностью, его рекомендуют почти 90% покупателей. Среди положительных сторон выделяют быстрый эффект, доступную цену. Из недостатков иногда называют побочные действия и наличие противопоказаний.
Опубликовано: 29 Апреля 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
МНН: Норфлоксацин
Производитель: КРКА, д.д., Ново Место
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Norfloxacin
Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№015621
Информация о регистрации в РК: 30.03.2015 – 30.03.2020
Номер регистрации в РБ: 1902/96/2000/05/11/17
Информация о регистрации в РБ: 22.02.2017 – бессрочно
Предельная цена закупа в РК: 60 KZT
Торговое название
Нолицин®
Международное непатентованное название
Норфлоксацин
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – норфлоксацин 400 мг,
вспомогательные вещества: повидон, натрия крахмала гликолят (тип А), целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, вода очищенная,
состав пленочной оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е 171), краситель 12000 FDC желтый №6 (Е110), пропиленгликоль
Описание
Таблетки круглой формы, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, слегка двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа
Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Норфлоксацин.
Код АТХ J01MA06
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание из желудочно-кишечного тракта неполное, 30-40% принятой дозы. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 1 – 2 часа после приёма внутрь. “Равновесное состояние” достигается в течение 2-х дней.
Примерно 15% норфлоксацина связывается с белками плазмы крови. Низкая степень связывания с белками позволяет препарату легко и быстро проникать в ткани и жидкие среды организма.
Концентрации норфлоксацина в различных тканях приведены в таблице:
Жидкости или ткани организма | Концентрация |
Паренхима почек | 7,3 мкг/г |
Простата | 2,5 мкг/г |
Стенка мочевого пузыря | 3,0 мкг/г |
Семенная жидкость | 2,7 мкг/мл |
Яички | 1,6 мкг/г |
Шейка матки | 3,0 мкг/г |
Яичники | 1,9 мкг/г |
Влагалище | 4.3 мкг/г |
Желчь | 6,9 мкг/мл |
Принятый внутрь норфлоксацин (50 мг/кг) проникает через плацентарный барьер, а его концентрации в тканях плода составляют примерно 10% от материнских сывороточных концентраций.
Дозы 400 мг два раза в день обеспечивает концентрацию в почках от 3,9 до 16,2 мкг/г, что существенно (в 100 – 300 раз) выше концентрации в крови. Максимальные концентрации в моче после приёма дозы 400 мг достигаются через 2 часа и составляют примерно 478 мг/л; концентрации в простате ниже (0,7 – 4,7 мкг/г), но превышают концентрации в крови.
Концентрации норфлоксацина в желчи и в общем желчном протоке составляют от 0,15 до 4,5 мкг/г и от 0,4 до 4 мкг/г, соответственно, что в 3 – 7 раз выше концентрации в крови. Высокие концентрации препарата также обнаружены в печени.
Концентрации во влагалище и матке после приёма однократной дозы 400 мг в 2 – 3 раза превышают концентрации в крови. Концентрации в мокроте, миндалинах, яичниках и стенке желчного пузыря, аналогичны или немного ниже концентраций в крови.
Максимальные концентрации норфлоксацина в моче в 100 раз превышают МПК90 для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Концентрации препарата в кале аналогичным образом значительно превышают МПК90 для многих кишечных патогенных микроорганизмов.
Норфлоксацин метаболизируется лишь в незначительной степени. 80% норфлоксацина выводится из организма в неизмененном виде. Норфлоксацин метаболизируется в печени, основной метаболит – оксопроизводное. Другие метаболиты, такие как амино-, ацетил-, формил- и 2-аминоэтиламино- производные хинолонового кольца, присутствуют в небольших количествах.
Норфлоксацин выводится из организма с мочой, калом и желчью. Биологическое время полувыведения составляет 3-4 часа.
Через 24 часа после приёма 100 – 800 мг внутрь 33 – 39% принятой дозы выводится с мочой.
При приёме более высоких доз (1600 мг) с мочой выводится 47,8%, из которых метаболизируется 5 – 8%.
Норфлоксацин выводится путём клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, в небольшой степени норфлоксацин – с желчью (2 – 3%).
Более 30% принятой перорально принятой дозы выводится с калом.
При почечной недостаточности изменение фармакокинетики норфлоксацина зависит от степени поражения почек. Несмотря на фармакокинетические изменения, такие как увеличение времени достижения максимальной концентрации, увеличение биологического времени полувыведения и длительности выведения, концентрация норфлоксацина в мочевых путях достаточно высока для эффективного лечения инфекций.
Фармакодинамика
Норфлоксацин – уроантисептик, не применяется для лечения системных инфекций. Он эффективен против грамотрицательных аэробных и против некоторых грамположительных бактерий. Его антибактериальный эффект уменьшается при низких значениях pH и при высокой концентрации ионов магния.
Таблица МПК90 для бактерий, вызывающих инфекции, которые чаще всего встречаются при применении норфлоксацина:
Бактерия | МПК90 (мг/мл) |
Большинство энтеробактерий* | 0,015-2 |
Seratia marcescens | 3,1 |
Providencia stuarti | 3,1 |
Salmonella spp. | <1 |
Shigella spp. | <1 |
Yersinia enterocolitica | <1 |
Vibrio cholerae | <1 |
Campylobacter jejuni | <1 |
Haemophilus influenzae | <0,1 |
Neisseria meningitidis | <0,06 |
Neisseria gonorrhoeae | <0,06 |
Moraxella catarrhalis | <0,06 |
fseudomonas aeruginosa | 1-3,1 |
*Citrobacter spp., Enterobacter spp., E. coli, Klebsiella spp., Morganella morganii, Proteus spp.
Другие штаммы Pseudomonas и Acinetobacter менее чувствительны к норфлоксацину. Стафилококки и стрептококки также менее чувствительны (чувствительность значительно варьируется) к норфлоксацину (МПК90 составляет от 1 до 32 мг/мл). Норфлоксацин практически неэффективен против большинства клинически значимых анаэробных бактерий. Он действует только на некоторые штаммы Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens и Veillonella spp. Малой чувствительностью к норфлоксацину обладают Mycobacteria, Mycoplasma, Chlamydia и Ureaplasma.
Механизм действия
Действие норфлоксацина связано со способностью предотвращать синтез ДНК в бактериальной клетке. Основной эффект заключается в ингибировании фермента ДНК-гиразы (топоизомеразы II).
Установлено, что гиразы расщепляют цепи ДНК, а затем образуется комплекс из отщепленной цепи ДНК, хинолонов и гиразы.
Образующийся комплекс препятствует повторному соединению цепочки ДНК и изменяет её пространственные характеристики. Такая ДНК уже не способна нормально функционировать. На следующей стадии такая ДНК распадается на небольшие фрагменты. Противомикробное действие хинолонов в большей степени связано с образованием комплексов, чем с простым подавлением активности гиразы. Резистентность, вызванная спонтанными мутациями, развивается редко. У энтеробактерий редко развивается резистентность. Чаще резистентность развивается у Pseudomonas aeruginosa и метициллин-устойчивых штаммов стафилококков. Резистентность не передаётся плазмидами. Она является результатом хромосомных мутаций бактериальной ДНК-гиразы. Между норфлоксацином и другими хинолонами может развиваться перекрёстная резистентность. Штаммы, устойчивые к налидиксовой и пипемидиновой кислотам, восприимчивы к норфлоксацину.
Показания к применению
Лечение:
– острый и рецидивирующий цистит у женщин
– острая инфекция нижних мочевыводящих путей
– хронический бактериальный простатит
– гонорея
– бактериальный гастроэнтерит
Профилактика:
– часто рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
– диарея путешественников
– деконтаминация желудочно-кишечного тракта у пациентов с иммунодефицитом
Способ применения и дозы
В связи с отсутствием данных по безопасности, Нолицин® противопоказан детям.
Нолицин® принимают внутрь натощак, не менее чем за 1 час до или через 2 часа после еды и запивают достаточным количеством жидкости.
Во время лечения необходимо поддерживать нормальный диурез.
Показания | Суточная доза | Продолжительность лечения |
Лечение | ||
Острый цистит у женщин | 2 x 200-400 мг | 3 – 7 дней |
Рецидив цистита у женщин | 2 x 400 мг | 7 – 14 дней |
Острая инфекция нижних мочевыводящих путей у мужчин | 2 x 400 мг | 7 – 14 дней |
Хронический бактериальный простатит | 2 x 400 мг | 4 – 6 недель или более |
Гонорея* | 2 x 400 мг | 3 – 7 дней |
Бактериальный гастроэнтерит | 2 x 400 мг | до 5 дней |
Профилактика | ||
Часто рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей | 1 x 200 мг вечером | от 1-го до 6-ти месяцев |
Диарея путешественников | 1 x 400 мг или 2 х 200 мг | за день до поездки и продолжать лечение в течение всей поездки, а также 2 дня после возвращения домой (но не более 21 дня) |
Деконтаминация желудочно-кишечного тракта у пациентов с иммунодефицитом | 2 x 400 мг | до 8-ми недель |
* При гонорее можно также назначить по 2-3 таблетки в день.
Пациенты с почечной недостаточностью
Если клиренс креатинина менее 0, 33 мл/с (20 мл/минут) и/или концентрация креатинина в сыворотке крови более 400 ммоль/л (4, 5 мг/100 мл), дозу препарата Нолицин® рекомендуется уменьшить. Можно уменьшить дозу в два раза, или в 2 раза увеличить интервал между приемами.
Пациентам, которым проводится гемодиализ, при условии поддержки диуреза, рекомендуется также уменьшить обычную дозу в два раза.
Пациентам, которым проводится постоянный амбулаторный перитонеальный диализ (ПАПД) с поддержкой диуреза, можно назначать такую же дозу, как и пациентам с нормальной функцией почек.
Побочные действия
Часто (≥ 1/100 дo <1/10):
– тошнота
Нечасто (≥ 1/1,000 Дo <1/100):
– головная боль, головокружение, депрессия
– анорексия, диарея
– эозинофилия и лейкопения
-повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы (ЛДГ)
Редко (≥ 1/10,000 Дo < 1/1000):
– усталость
-повышение уровней мочевины и креатинина в сыворотке, снижение гематокрита
– анафилаксия
Очень редко (<1/10,000):
– сонливость, спутанность сознания, беспокойство, раздражительность, страх, галлюцинации, депрессия, звон в ушах
– псевдомембранозный колит
– тендинит или разрыв сухожилий
– аллергические реакции (крапивница, высыпания, зуд, анафилактические реакции), тяжелые кожные реакции
Частота неизвестна (нельзя определить по имеющимся данным):
– желудочковая аритмия и двунаправленная желудочковая тахикардия (преимущественно наблюдалась у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT), продление QT на ЭКГ
При появлении серьезных побочных действий, лечение необходимо прекратить.
Противопоказания
– повышенная чувствительность к норфлоксацину, вспомогательным компонентам препарата или другим препаратам
из группы фторхинолонов
– беременность и период лактации
– детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Норфлоксацин при одновременном применении с теофиллином или циклоспорином увеличивает их концентрацию в сыворотке крови, поэтому рекомендуется контролировать концентрацию этих препаратов в сыворотке крови.
Одновременное применение норфлоксацина с пероральными антикоагулянтами (варфарином) приводит к усилению их терапевтического действия.
Молоко и йогурт (жидкие молочные продукты), антацидные средства и сукральфат уменьшают абсорбцию норфлоксацина. Нолицин необходимо принимать за час до или через два часа после употребления молочных продуктов.
При одновременном применении норфлоксацина с препаратами, содержащими железо, алюминий, висмут, магний, кальций или цинк, образуются комплексные соединения (хинолон-металл), которые не всасываются. Антациды, сукральфат и препараты, содержащие эти элементы, необходимо принимать через два часа после приема препарата Нолицин®. Одновременное применение хинолонов и кортикостероидов может увеличить риск развития тендинита или разрыва сухожилий.
Имеются сообщения о повышении эффекта противодиабетических препаратов (сульфонилмочевины) при одновременном назначении их с норфлоксацином.
Одновременное применение норфлоксацина с нитрофурантоином приводит к усилению терапевтического действия обоих препаратов.
Как и другие фторхинолоны, норфлоксацин следует применять с осторожностью пациентам, получающим препараты, удлиняющие интервал QT (например, антиаритмики класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики).
Особые указания
Нолицин® рекомендуется назначать с осторожностью пациентам с нарушениями центральной нервной системы (особенно при эпилепсии и других состояниях, сопровождающихся судорогами).
Во время лечения пациентам рекомендуется избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами. При появлении реакций фоточувствительности лечение следует прекратить.
Следует поддерживать адекватную гидратацию пациента. При почечной недостаточности дозу рекомендуется соответственно уменьшить.
Во время лечения хинолонами отмечались единичные случаи появления тендинита или даже разрыва сухожилий. При появлении боли вдоль сухожилий и/или первых признаках тендинита рекомендуется прекратить лечение. Во время лечения и сразу после него пациентам рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок.
У пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT следует соблюдать осторожность при применении фторхинолонов, включая норфлоксацин, например, таких как:
– врожденный синдром удлиненного интервала QT
– одновременное применение препаратов, которые, как известно, удлиняют интервал QT (например, антиаритмики класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики)
– неконтролируемый электролитный дисбаланс (например, гипокалиемия, гипомагниемия)
– пожилые пациенты
– заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия)
Специальная информация о некоторых ингредиентахАзокраситель E110 может вызывать аллергические реакции.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Нолицин® незначительно влияет на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами. В редких случаях хинолоны могут вызвать судороги, поэтому пациентам с судорогами в анамнезе применять препарат не рекомендуется. Побочные действия норфлоксацина, такие как головная боль и головокружение наблюдаются очень редко, но они могут уменьшить внимательность, особенно при применении препарата Нолицин® вместе с алкоголем.
Врачи должны предупреждать пациентов, чтобы они не управляли автотранспортом и не выполняли небезопасную работу до выяснения реакции на препарат.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, в более тяжелых случаях – головокружение, чувство усталости, спутанность сознания, судороги.
Лечение: промывание желудка, тщательное наблюдение за пациентом, проведение симптоматической терапии. Необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм при поддержании соответствующего диуреза. Следует проводить мониторинг ЭКГ, учитывая возможность удлинения интервала QT.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной/поливинилдихлоридной и фольги алюминиевой.
По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ºС, в защищенном от влаги и света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
5 лет
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
КРКА, д.д. Ново место, Словения
Шмарьешка 6, 8501 Ново место, Словения
Владелец регистрационного удостоверения
КРКА, д.д., Ново место, Словения
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
ТОО «КРКА Казахстан», РК, 050059, г. Алматы, пр. Аль-Фараби 19, корпус 1 б, 2-й этаж, 207 офис
тел.: +7 (727) 311 08 09
факс: +7 (727) 311 08 12
.kz@krka.biz
| 240773691477976499_ru.doc | 116.5 кб |
| 867767891477977658_kz.doc | 149 кб |
| 1902_96_2000_05_11_17_p.pdf | 1.03 кб |
| 1902_96_2000_05_11_17_s.pdf | 1.73 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники. «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» МЗ РБ
Источник